Абдоминальная онкология что это

Содержание

��������� ������������� ��������� �1 � ������� ���������������������� ������� ����������� � �������

Абдоминальная онкология что это

�������� ����������� ������� ������������ ��������� ������������� ��������� �1 � ������� ���������������������� ������� ����������� � ������� – ��������� ���������������� � ��������� ����������� �������������� ������� ��������������� �������� ���������-��������� ������, ��������� �������� ����� ���������

��������� ��������� ����������� ���� �������� ������������������� ������������� �������� �� ������� ����������� ���������������� ������, ������� ������� ������� � ������������ ������������, ������� ��������������� � ����������� �������������, � ��� ����� �� ������� ���������������-������������ �����������. ������������ ��������� ���������� ������� ����� 1300 ������� � ���, ����� 1000 �� ��� ����������� ������������� ��������. ����� 90% ������������� ������������ � ��������� ����������� ��� ��������������� ��������. ����� ���:

  • �������� �������� � ������������� � ������������� ��� ����������� ���������¸ ����������� 2-� � 3-� ��������� ���������������, � ��� ����� � �������������� ���������������������� � ���������������������� �������. ��� ������������� ������� �������������� ���� �������� ������������ �������������, � ��� ����� ������������ ������������������ ��������, � ����� ���������������� �������;
  • ������������� ������������� ��� ���� �������, � ��� ����� ��������������� � ����������� ������������, � ��������������� D2 � D3, � ��� ����� � �������������� ����������������� ���������������� ��������������� ������������;
  • ��������������������� �������� � ����������������� �������� ������������� ������, � ��� ����� ��������������� � �����������, � ���������� ������������ � ���������������� ������������ �� ������������� �������� � �����;
  • ������������� � ��������� �������� ������, ��������������, ����������������, � ��� ����� ����������� � ���������������;
  • ��� ������� ��������� � ��������������� �������� ������ ������������ �������������� � ������������ ���������� ����� �������������� ������� (����), �������� ����������� � ��������� � ����������� ����������������� ������������;
  • ����������� ������� �������������� ������ � ������������� ������ ��� ��-���������;
  • �������������� �������� ����������� ������������ ������ �������� ��� ������������� � ��-���������, ��������� ���������� ���� ������� ��� ���������� ������� � ����������� ������������ ������ �������� ��� ������������ ������� ���� �������������������������� ����, ���������� ��������;
  • ����������� � ��������������� �������� ��� ���� ��������� � ������ �����, � �������������� � ������������� ���������������, � ��� ����� �����������������. ����������� �������� ���������� �������������-������� �������� � ����������� ������������ �������� � ���������� �����, � ����� � ������������� �������� �����������. ����������� ���������� ����� ������������ ����������� ����������� ��������� ������������� � ���������������� ������� ������� � ������������, ������� ��������� ��������� ������� ��������� ������� � � ���� ������� ��������� � � �������������� ���������. ������ ������������ ��������� ���������� ��������� ���������, �������� ��� ������������ �������� ����������� � ������ ������;
  • ��������������� � ����������� �������� ��� ������ ��������������� ��������������� �������� ������ ����, � ��� ����� ����������� � ������������� ����- ��� ���������������� ���������� �������� ������;
  • ��� ������ ��������������� ��������������� �������� ������������ ������������, � ��� ����� � ������������������ �����������, ���������� �������� � ������������� ����������� �������;
  • ����������� ������ ����������� ����������� ������� (���� � PICC-line �������).

�������� ����� ������� � �������������, ��� ���� � ����������� �������, ������� ����������� ����������� ��������, �� ����������� ����������� ��� �������������� ������������ ��������, ��� ��������� ���������� ������������ ����������� ����������������� � �������� �����.

� ������������� ������� �������������� ��������� ��������� ������� �������� ����������� � ���������������� ������� �������. ���������� ����������������� �������� ��������� ����������� ��������� ������������ ������ � �������� ������������ ��������.

� ��������� ����������� ����� ���������������� � ������������� �������� ��������� �����������.

��� ���� ������ ����� ��������� ������� ���������� �������� � ����������� �������������� �������� ������ �����.

�������� �������������� ������������ ��� �������� �� ������ ��������� �� ���������� ������ ��������� ����������� ������� ���������������� ��������� � ���������� ���� ������.

� ��������� �������� ���������� ���������� – ����������� ��������������� �������� � ��������� � ��������������� ������������� �������.

������������� ��������� �1 � ������� ���������������������� ������� ����������� � ������� �������� ������������������� �������������:

  • �������� ��� ����������������� �������� KarlStorz
  • �������������������� �������� ERBE
  • �������������������� �������� ��� ������������� ���������������� ����������
  • ���������� ����������-��������� Enseal
  • ������������� �������������� ��������� SONOCA 400 �������������������� ���������� �FORCE TRIAD�
  • �������������� ��������� �HARMONIC�
  • ���������� ��� ��������������� ������ �Habib�
  • ������������������ �������� �CellSaver�

� ��������� ��������� 3 ������� ����������� ����, 10 ���������� ����������� ����. ���������� ��������� �������� ������� � ��������� ESMO, ASCO, RUSSCO � ��������� �������� ���������� � �������� ��� � �������� ������. ��� ����� ��������� ����� ������ ��� ������ ���������������� ��������� �� �������� � ���������.

������ � ������� ��������� � ������� ������� �� ������������� �������� � �������� � ������ ������������ � �������� ����������� �������� ������ �������������� �������.

Источник: http://www.rnioi.ru/lechenie/otdelenie-abdominalnoy-onkologii-1/

Абдоминальная хирургия: что это такое, применение в онкологии

Абдоминальная онкология что это

«Абдомен» в переводе значит живот. Абдоминальная хирургия – это операции, проводимые при заболеваниях органов брюшной полости. Выполняют оперативные действия хирурги общей практики, т.к. требуются все знания об анатомии человека, структуре кровеносных сосудов и т.д.

Патологии брюшной полости в медицине занимают большую часть, т.к. здесь располагаются органы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Нарушения в работе единственного органа приводят к сбою ряда систем, что может закончиться летальным исходом больного.

Потому требуется срочная медицинская помощь.

Характеристика направления

Абдоминальная хирургия – отдельный раздел в изучении медицинской практики. Занимается указанная область изучением возможных патологий в брюшной полости. Абдоминальная хирургия руководит операциями на органах, расположенных в зоне живота.

Большую часть занимают органы желудочно-кишечного тракта. Сюда также относят печень, почки с поджелудочной железой, расположенные в забрюшинном пространстве. В женском организме сюда включены половые органы – матка с придатками, в мужском – предстательная железа с мочевым пузырём.

В животе сосредоточены жизненно важные функции организма.

Виды абдоминальной хирургии:

Неотложная (экстренная) операция выполняется чаще и знакома каждому. Острое воспаление с развитием сепсиса требует срочного вмешательства, поэтому пациент часто попадает на хирургический стол сразу из кареты скорой помощи.

Сюда также относят холецистит, воспаление аппендикса, язвенную болезнь желудка с кровотечением, кишечную непроходимость и т.д. Возникает осложнение обычно внезапно, что заставляет врачей быстро принимать решение о лечении. Диагностика проходит в экстренном режиме.

Цель данного вида состоит в срочной помощи больному и предотвращении серьезных осложнений, способных привести к смерти.

Плановая операция – лечение заболевания, протекающего без острых признаков, причём сохраняется возможность наблюдать за развитием в динамике. Сюда относят хронические патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, онкологию на 2 и 3 стадии.

Орган, поражённый злокачественным образованием, часто удаляется совместно с опухолью. Это помогает предотвратить повторное заболевание и распространение метастазов.

В этом случае допустимо не торопиться с операцией, провести подробное обследование и понаблюдать за развитием болезни.

Абдоминальная хирургия активно применятся в онкологии. Опухоли различного характера диагностируются всё чаще, что увеличивает количество проводимых плановых операций. Доброкачественные новообразования считаются относительно безопасными для жизни человека.

Но продолжительное развитие опухоли приводит к увеличению в объёмах, что сопровождается сдавливанием соседних тканей. Это провоцирует нарушения в работе органа либо некроз повреждённых тканей. Оставлять образованные узлы без лечения опасно.

Терапия лекарственными средствами не всегда даёт положительный результат, и требуется операция.

Злокачественные новообразования занимают одно из первых мест по частоте диагностирования. Лечение подобных заболеваний заключается преимущественно в оперативном вмешательстве. Вылечить болезнь лекарствами невозможно. Это обеспечит временный лечебный результат, который нужно закреплять хирургическим иссечением.

Онкология в брюшной полости протекает быстро и с выраженными симптомами. Пациент наблюдается в онкологическом отделении поликлиники, под присмотром опытных квалифицированных врачей. Часто применяется комплексный подход к лечению. Перед операцией или после назначаются дополнительно курсы химиотерапии и облучение гамма-лучами.

Это повышает шансы больного на выздоровление и продление срока жизни.

Показания для использования абдоминальной хирургии

Любая клиника занимается лечением патологий в брюшной полости. При остром течении болезни проводятся экстренные виды операций, при стабильном развитии – плановые. В это время врач наблюдает пациента. Дата хирургического вмешательства назначается согласно медицинским показаниям и самочувствию больного.

Оперативный вид лечения требуется при указанных патологиях:

  • ущемлённая грыжа, образованная в тканях брюшной полости;
  • заболевание щитовидной железы – панкреатит;
  • онкологические образования различного характера;
  • воспалительный процесс в слепой кишке – аппендицит;
  • болезнь брюшной полости – панкреатит;
  • холецистит;
  • патология толстой кишки – геморрой;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язвенное поражение желудка.

Медицина постоянно развивается. Раньше от язвенной болезни, геморроя, желчных камней и онкологии люди умирали в молодом возрасте. Сейчас перечисленные заболевания легко лечатся, и пациенты проживают долгую счастливую жизнь.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Брюшная полость представляет важную часть тела – здесь находятся желудок, кишечник, почки, печень, поджелудочная железа и т.п. Медицинский опыт накопил немало информации из практики по патологиям, симптомам, лечению и осложнениям.

Проведение операции без тщательной подготовки вызывает формирование неприятных последствий.

Предварительно назначаются процедуры по обследованию организма, оценивающие физическое состояние больного, степень поражения организма, стадию болезни и форму.

Пациенту прописывают диагностические мероприятия:

  • Кровь сдают в лаборатории на общеклиническое исследование, онкомаркеры, ВИЧ-инфекции, гепатит.
  • Моча исследуется в лаборатории на предмет составных элементов.
  • Обязательная электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое исследование больного органа.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полную и подробную информацию о болезни.

Врач вправе назначить дополнительные исследования – это зависит от характера заболевания, общего самочувствия больного и вида оперативного вмешательства. Предварительно с человеком общается анестезиолог и ставит в известность о порядке процедуры, виде анестезии и симптомах после выхода из наркоза. Ставится клизма для очищения кишечника.

Разновидности абдоминального профиля

Хирург выполняет важную миссию – спасает человека от смерти. Медицина развивается в направлении качественного проведения операций с минимальным повреждением органа, что доставляет меньше нежелательных осложнений больному. Срок реабилитации сокращается в несколько раз, помогая быстрее вернуться к привычной жизни.

Сегодня абдоминальная хирургия выполняет указанные виды оперативного вмешательства:

  • классическое (открытое) вмешательство при помощи скальпеля;
  • лапароскопическая операция традиционным методом и на 3D-стойке;
  • эндоскопическое внутрипросветное иссечение при онкологии на 1 и 2 стадии;
  • смешанные операции при помощи рентгенохирургических способов;
  • симультанное удаление;
  • комбинированные мультиорганные операции;
  • мини-инвазивное вмешательство;
  • экстирпация и удаление тканей пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой кишки (толстой и тонкой);
  • гастрэктомия;
  • панкреатодуоденальное или корпорокаудальное иссечение поджелудочной железы;
  • сфинктеросохраняющие операции на толстой кишке;
  • оперативное вмешательство на печени – гемигепатэктомия;
  • операции, проводимые совместно разными специалистами при комплексном поражении организма;
  • манипуляции при помощи эндовидеохирургических технологий.

Сейчас хирурги совершают чудеса техники, спасая пациентов в самых неблагоприятных условиях с наличием тяжёлых патологий, угрожающих жизни. Удаётся часто сохранить орган или часть, которая продолжает функционировать в прежнем режиме. Хирургия всё больше сдвигается в сторону малоинвазивных технологий оперативного лечения.

Методика отличается хорошей результативностью и демонстрирует ряд других преимуществ:

  • по лечебному эффекту стоит рядом с классическим методом терапии, а в области абластики с антибластикой превосходит;
  • болевые ощущения сводятся к минимуму, что позволяет уменьшить дозу наркоза;
  • восстановление больного органа проходит быстрее и с небольшим количеством неприятных симптомов;
  • сокращается срок нахождения в условиях стационара;
  • после операции остаётся небольшой рубец, который постепенно становится еле заметным.

Виды осложнений в абдоминальной хирургии

Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:

  • остатки крови на прооперированном участке способны спровоцировать образование острого гнойного перитонита;
  • при вмешательстве на кишечнике могут образоваться спайки разного размера;
  • внутренние кровотечения в брюшной полости;
  • выпадение органа за пределы брюшной полости – эвентрация.

Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время. Из-за этого пациент находится в стационаре под медицинским присмотром на протяжении нескольких дней. За это время врач сможет проконтролировать процесс восстановления больного и выявить возможные осложнения.

Реабилитация пациента после операции

Любые виды оперативных манипуляций приносят определенный дискомфорт в состояние человека. Прооперированный орган не способен функционировать в полную силу, что доставляет конкретные сложности.

После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача.

Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

В первые 7 дней рекомендуется пить много жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание. Питание составляется индивидуально, разрешается употреблять только полезные продукты. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт и уменьшит дискомфорт больного.

Источник: https://onko.guru/medic/abdominalnaya-hirurgiya.html

Что такое абдоминальная онкология

Абдоминальная онкология что это

Абдоминальная онкология — это злокачественная опухоль, возникающая на каком-либо органе, расположенном в брюшной полости.

Чаще всего, этот вид заболевания на ранних стадиях выявляется совершенно случайно, в ходе планового осмотра или медкомиссии.

Когда же сам больной обращается к специалисту за помощью, жалуясь на определенный дискомфорт или сильные боли, к сожалению, помочь пациенту практически невозможно, так как онкология приняла достаточно серьезные формы.

В рамках абдоминальной онкологии выполняются сложные операции по резекции органов, созданию анастомозов и проведению пластических реконструкций. Онкохирурги работают в тесном сотрудничестве со специалистами по реанимации, эндоскопистами, врачами-диагностами, используют современные методы диагностики и лечения, позволяющие повысить выживаемость и снизить вероятность рецидива онкопатологии.

Операции при новообразованиях пищевода

Сотрудниками нашего отделения выполняется в пределах 40-50 оперативных вмешательств в год по поводу рака пищевода.

  • Традиционная «открытая»;
  • Торако-лапаротомическая операция;
  • Субтотальная резекция пищевода с одномоментной эзофаго-гастро пластикой пищевода желудочным стеблем или толстой кишкой;
  • Расширенная абдомино-медиастинальной лимфодиссекция;
  • Операция Осава-Гэрлока;
  • Операция Айвора-Льюиса.

Традиционная «открытая» методика резекции пищевода применяется нами, как правило, у больных с опухолью пищевода, которая распространяется на прилежащие органы и необходимо выполнение их резекции и пластики (резекция перикарда, резекция диафрагмы, резекция и протезирование аорты).

Абдоминальная хирургия: что это такое, применение в онкологии

«Абдомен» в переводе значит живот. Абдоминальная хирургия – это операции, проводимые при заболеваниях органов брюшной полости. Выполняют оперативные действия хирурги общей практики, т.к. требуются все знания об анатомии человека, структуре кровеносных сосудов и т.д.

Патологии брюшной полости в медицине занимают большую часть, т.к. здесь располагаются органы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Нарушения в работе единственного органа приводят к сбою ряда систем, что может закончиться летальным исходом больного.

Потому требуется срочная медицинская помощь.

Что такое абдоминальная боль

Абдоминальные боли не являются самостоятельным заболеванием. Они указывают на какие-либо патологические процессы, протекающие в полости брюшины. Сверху живот ограничивают реберные дуги, а снизу — лонное сочленение.

При возникновении патологических процессов неприятные ощущения могут отдавать в эти участки. Это осложняет процесс установления точной причины симптомокомплекса.

Поэтому для диагностики нужно использовать несколько методов обследования.

Острая абдоминальная боль бывает при патологиях сосудистого типа или заболеваниях брюшины. Например, тромбоз сосудов, кровотечение, разрыв селезенки и патологии кишечника.

Любой дискомфорт в области живота может расцениваться как синдром абдоминальной боли.

Симптомы

Опасные симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

  • Усиление болей в животе с появлением головокружения, тахикардии, обморока, выраженной слабости, резкого снижения артериального давления, появление крови в рвотных массах или кале. Подобные признаки могут быть при кровотечении из любого участка брюшной полости.
  • Боли с повышением температуры тела, ознобом, рвотой или диареей указывают на инфекцию (вирусная, бактериальная).
  • Длительные боли любой интенсивности на фоне заметного снижения веса, анемии. Такие симптомы встречаются при злокачественных опухолях.
  • Острые нестерпимые боли в животе, вынужденная поза с приведёнными коленями, задержка стула и газов говорит в пользу инвагинации (заворот) кишечника. В этом случае любое промедление опасно для жизни.
  • Напряжение мышц брюшной стенки (положительный симптом Щёткина) – признак локального или распространённого перитонита.
  • Увеличение живота в объёме (как правило, возникает со временем и говорит о накоплении свободной жидкости – асците).

Профилактика рака

Профилактика рака желудка состоит в ежегодном прохожденнии гастроскопии тем людям, у которых есть атрофический гастрит, язва желудка, полипы желудка, а также лицам, имеющим родственников, страдающих раком желудка.

Для профилактики рака толстой кишки необходимо:

  • включать в рацион больше овощей и фруктов;
  • бороться с запорами;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания толстой кишки (колиты);
  • важно вовремя удалять полипы толстой кишки.

Чёткого руководства, что делать, чтобы избежать рака поджелудочной железы, не существует. На сегодняшний день лучший способ профилактики этого вида рака – по возможности избегать известных факторов риска для этого заболевания.

Курение – наиболее важный фактор риска развития рака поджелудочной железы, которого можно избежать. Он отвечает за 20-30% случаев заболевания этим видом рака. Также табак повышает риск развития многих других видов рака, таких как рак легкого, рта, гортани, пищевода, почек, мочевого пузыря и некоторых других органов.

Также важно поддерживать здоровый вес, здоровое питание и регулярно делать физические упражнения.

Источник: https://rew-med.info/chto-takoe-abdominalnaya-onkologiya/

Хирургическое отделение абдоминальной онкологии

Абдоминальная онкология что это

Отделение специализируется на проведении стандартного и высокотехнологичного лечения больных с опухолями органов желудочно-кишечного тракта.

Отделение занимается лечением следующих заболеваний:

  • Рак желудка
  • Рак тонкой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Рак РїСЂСЏРјРѕР№ кишки
  • Рак анального канала
  • Рак поджелудочной железы
  • Семейный полипоз толстой кишки
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Доброкачественные образования ободочной Рё РїСЂСЏРјРѕР№ кишок
  • Перитонеальный канцероматоз

В результате многолетнего практического опыта лечения по поводу различных заболеваний желудка, ободочной и прямой кишок выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению этих заболеваний в соответствии с мировыми стандартами.

В отделении проводятся:

  • Лечение злокачественных новообразований ободочной Рё РїСЂСЏРјРѕР№ кишок. Разработан Рё широко используется принцип функционально-сохраняющей радикальной С…РёСЂСѓСЂРіРёРё, включающий РІ себя сохранение мочеиспускания, половой функции Рё выполнение операций без стомы даже РїСЂРё РЅРёР·РєРѕРј расположении опухоли.
  • Реконструктивно-пластические операции Сѓ пациентов СЃ постоянной стомой после обструктивных резекций толстой кишки. Высокотехнологичные уникальные операции, которые выполняются хирургами отделения позволяют восстановить естественный пассаж кишечного содержимого Рё значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
  • Малоинвазивные вмешательства РїСЂРё доброкачественных заболеваниях РїСЂСЏРјРѕР№ Рё ободочной кишок. РЁРёСЂРѕРєРѕ используются методики трансанального удаления ворсинчатых опухолей РїСЂСЏРјРѕР№ кишки, которые позволяют избежать выполнения полостной операции Рё характеризуются коротким периодом госпитализации Рё быстрой реабилитацией пациентов.
  • Современная диагностика Рё лечение наследственных форм (наследственный неполипозный колоректальный рак, семейный полипоз) заболеваний толстой кишки. Р’ настоящее время удаление полипов является единственно эффективной мерой хирургической профилактики колоректального рака.

Для операций на желудке и кишечнике в отделении используются хирургические сшивающие аппараты, которые избавляют пациента от многих последствий заболевания.

Применение сшивающих аппаратов на операции:

  • обеспечивает стабильную надежность сшивания органов;
  • сокращает время операции РЅР° 25-40%, Р° это значит, что уменьшается время нахождения больного РїРѕРґ наркозом;
  • позволяет РІРѕ РјРЅРѕРіРёС… случаях избежать выведения кишечного отверстия РЅР° переднюю брюшную стенку.
  • РїСЂРё использовании аппаратов процесс заживления тканей РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ быстрее
  • аппараты дают возможность проводить операции РІ труднодоступных местах, РіРґРµ сшивание вручную невозможно

Основным принципом работы отделения является минимальный срок госпитализации при максимальной эффективности лечения. Для этого отделение обеспечено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Большинство операций выполняется с использованием малоинвазивных методик.

В тесном взаимодействии с другими подразделениями НМ�Ц онкологии широко используются комбинированные и комплексные методы лечения.

Это дает возможность уменьшить объем предполагаемой операции, либо вообще избежать ее.

Так, применение химиолучевой терапии у больных раком прямой кишки позволяет добиваться значительного уменьшения размеров опухоли, а в некоторых случаях ее полного исчезновения.

Отделение обладает возможностью проводить лечение сложной категории больных с различными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной систем.

Сотрудники клиники проводят научную работу по разработке различных направлений диагностики и лечения колоректальных заболеваний.

Заведующий отделением – РђР»РµРєСЃРµР№ Михайлович Карачун, Рґ.Рј.РЅ., профессор кафедры онкологии Северо Западного Медицинского Университета.

Врачи отделения:

А.В. Гуляев – врач-онколог, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии Северо-Западного Медицинского Университета.

А.А. Доманский – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

А.С. Петров – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

А.Б. Моисеенко – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Д.В. Самсонов – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

О.А. Козлов – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

К.К. Лебедев – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

П.А. Сапронов – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

Л.Л. Панайотти – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

Е.В. Вощинин – врач-перфузиолог, кандидат медицинских наук.

Источник: https://www.niioncologii.ru/departments/about/abdominalnoy-onkologii

Абдоминальная онкология – основные направления: диагностика и лечение в Европейской клинике

Абдоминальная онкология что это

Основными направлениями абдоминальной онкологии являются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с новообразованиями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, а также внеорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.

Направления абдоминальной онкологии

Сферу интересов абдоминальной онкологии можно разделить на 3 большие группы:

  • профилактика и ранее выявление злокачественных опухолей,
  • лечение,
  • реабилитация.

Раннее выявление

Раннее выявление злокачественных опухолей имеет решающее значение для определения прогноза заболевания и выбора тактики лечения.

Подавляющее большинство абдоминальных опухолей не возникает из ниоткуда, им всегда предшествуют предраковые процессы.

Если речь идет о желудке и кишечнике, то это аденоматозные полипы и воспалительные заболевания (гастриты, колиты). Раку печени предшествуют гепатиты и циррозы.

Чтобы из полипа развился рак, необходимо много времени — в среднем около 10 лет. Поэтому всем людям старше 50 лет рекомендуют раз в десятилетие выполнять тотальную колоноскопию под анестезией. Во время процедуры осматривается толстый кишечник на всем его протяжении, при обнаружении полипов проводится их удаление.

Данный метод очень эффективен, но у него есть и недостатки:

  • Процедура дорогостоящая, требует наличия специального оборудования и высококвалифицированного персонала.
  • Требует сложной подготовки и строгих ограничений, поэтому не все пациенты соглашаются на нее в профилактических целях, особенно, если их ничего не беспокоит.

В связи с этим можно предложить более щадящий вариант — предварительное тестирование кала на скрытую кровь, а при положительных результатах — проведение тотальной колоноскопии.

Дело в том, что полипы больших размеров и злокачественные опухоли подвергаются механической травматизации и кровоточат. Кровь смешивается с каловыми массами и выводится из организма.

Визуально обнаружить это невозможно, а вот с помощью лабораторного тестирования можно определить группу лиц, которым показано дальнейшее обследование.

Предраковые заболевания желудка также выявляются с помощью эндоскопического исследования — гастроскопии. При наличии у пациента хронических заболеваний желудка рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и при необходимости выполнять ФГДС.

Скрининг на рак печени проводят пациентам из групп риска. Сюда входят вирусоносители гепатитов В и С, а также больные с циррозом. В качестве обследования применяется два метода — лабораторное тестирование на альфа-фетопротеин и УЗИ печени каждые 6 месяцев. При гепатоцеллюлярной карциноме уровень АФП обычно превышает 400нг/мл, а при распространенном процессе — 1000 нг/мл.

Лечение абдоминальной онкологии

При лечении абдоминального рака используются стандартные для онкологии методы — хирургия, лекарственная терапия и лучевая терапия. Основными направлениями в этой области является поиск новых, более эффективных и в то же время более безопасных методов лечения.

В области хирургии расширяется сфера применения низкоинвазивных малотравматичных операций.

Например, при ранних стадиях рака желудка и толстой кишки возможно выполнение эндоскопических вмешательств, когда опухоль удаляется посредством эндоскопической техники.

На более распространенных стадиях выполняют уже открытые вмешательства, но предпочтение отдается органосохраняющему лечению, то есть резекции поврежденного органа.

При терминальных стадиях хирургические вмешательства направлены на улучшение качества жизни больного и устранение жизнеугрожающих осложнений.

Например, при раке пищеварительного тракта грозными осложнениями являются кровотечение, кишечная непроходимость и стеноз желудка. В этих случаях лечение начинают с эндоскопии.

Посредством такой техники можно коагулировать кровоточащую рану, установить стенты и восстановить проходимость органов, тем самым выиграв время для проведения более сложных операций.

При опухолях печени и гепатобилиарной системы жизнеугрожающим состоянием является механическая желтуха, которая является результатом закупорки желчных протоков. В настоящее время существует несколько малотравматичных оперативных техник, которые позволяют наладить отток желчи и снизить уровень билирубина.

Когда малоинвазивные техники не подходят или оказывают непродолжительный эффект, проводят сложные операции по наложению обходных анастомозов.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия помогает улучшить результаты лечения, отсрочить рецидив или прогрессирование заболевания. Помимо классических цитостатиков в абдоминальной хирургии широко применяются иммунотерапия и таргетные препараты, которые более прицельно воздействуют на злокачественные клетки, улучшая результаты лечения.

Исследуются новые способы введения лекарственных препаратов, например, перфузионная химиотерапия, при которой химиопрепараты, нагретые до определенной температуры, вводятся в брюшную полость во время проведения операции. Также развиваются методы местной химиотерапии, когда препараты вводятся непосредственно в ткани опухоли.

Это позволяет увеличить дозу препарата без риска для организма.

Лучевая терапия

При абдоминальном раке чаще всего используется контактная лучевая терапия, при которой источники излучения вводятся в ткань опухоли или подводятся к ее поверхности. Таким способом лечат рак желудка, рак анального канала и рак печени.

Реабилитация

Зачастую операция при абдоминальном раке носит обширный характер и требует реконструктивных вмешательств. В ряде случаев их выполняют непосредственно во время первичного удаления опухоли. К ним, например, относят наложение анастомозов — искусственное соединение между полыми органами.

В других ситуациях требуется выведение стомы — противоестественного отверстия на передней брюшной стенке. После того, как лечение закончится, стому убирают, а непрерывность желудочно-кишечного тракта восстанавливают с помощью дополнительной операции.

Процесс подготовки и лечения

Главный момент при выборе тактики лечения — определение стадии заболевания и степени распространения злокачественного процесса. С этой целью проводят серию диагностических мероприятий.

В зависимости от локализации патологии это могут быть следующие процедуры:

  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • рентгенография с контрастированием;
  • компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностические операции.

На момент диагностики заболевания пациент зачастую находится в декомпенсированном состоянии из-за развития жизнеугрожающих осложнений. В этом случае перед началом основного противоопухолевого лечения проводится ряд мероприятий, направленных на устранение патологических симптомов: стентирование раковой обтурации, отведение желчи и др.

Онкологические операции на брюшной полости — это сложные и травматичные вмешательства, требующие резекции органов, создания анастомозов, выполнения пластики и других сложных манипуляций. Соответственно, риски осложнений здесь выше, чем при абдоминальной хирургии.

Чтобы их минимизировать, хирурги тесно работают с анестизиологами-реаниматологами, эндоскопистами, специалистами диагностического профиля.

Разрабатываются более совершенные технологии, позволяющие проводить манипуляции с точностью до нескольких сотен миллиметров (робот-ассистированная хирургия).

В Европейской клинике работают врачи высокой квалификации, проходившие стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Мы беремся за лечения пациентов, как на ранних стадиях, так и при распространенных процессах, и делаем все возможное для каждого человека, обратившегося за помощью в Европейскую клинику.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/abdominalnaya-onkologiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.