Альгинаты перечень препаратов

Содержание

Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса при помощи альгинатов

Альгинаты перечень препаратов

catad_tema Изжога и ГЭРБ – статьи

в журнале:
«Справочник поликлинического врача», 2007, № 14–15 , с. 55-58

П.У Деттмар1, Ф.Ч.Хэмпсон1, Дж.Тоубел2, УЛорш2, Л.M.Джонстон3, Дж.Сайкс3, Ф.Дж.Бери3
1 «Текностикс Лтд», Халл, Великобритания
2 «Ричмонд Фармаколоджи Лтд», Университет Св. Георгия, Великобритания
3 «Рекитт Бенкизер Хэлскер Лтд», Халл, Великобритания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, диагностируемое у 40% жителей западных стран с западным типом питания.

Наиболее распространенным симптомом заболевания является ощущение жжения за грудиной (откуда и появился термин «изжога»), или боли в области груди рядом с сердцем, вызванные рефлюксом кислого содержимого желудка в незащищенный пищевод.

Большинство больных страдают заболеванием от легкой до умеренной степени тяжести и часто пользуются такими средствами лечения, как простые антациды, антагонисты рецептора H2 или альгинаты.

В клинических исследованиях показано, что все эти средства облегчают боль, но в связи с тем, что разные патологические причины у различных пациентов могут вызывать ГЭРБ и результаты эндоскопической и гистологической диагностики не всегда соответствуют симптомам ГЭРБ, то необходим независимый способ оценки присутствия и тяжести рефлюкса у пациентов, чтобы можно было подобрать соответствующую индивидуальную терапию.

Содержимое желудка содержит кислоту и ее соединения с другими веществами, такими как пепсины и желчь, которые, как установлено, вызывают повреждение слизистой оболочки пищевода.

Определение кислотности в пищеводе посредством внутрипищеводного рН-мониторирования является наиболее приемлемым методом диагностики рефлюкса.

Кислая среда, при которой значение рН в пищеводе ниже четырех, считается повреждающим фактором, поскольку при этом желудочные протеазы (пепсины) становятся более активными.

Также существует мнение, что некоторые из пепсинов могут быть активны при рН до 6 и остаются стабильными до необратимой денатурации при pH выше 7. В основном нижние отделы пищевода подвергаются воздействию рефлюкса кислым содержимым желудка, поэтому pH-проба обычно устанавливается на 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которая регистрирует величину воздействия (процент времени, в течение которого значение рН ниже 4 или 5).

Главной целью данного исследования являлось сравнение двух альгинатных средств для предотвращения рефлюкса, содержащих одинаковое количество активных компонентов, но в разных лекарственных формах (суспензия и таблетки).

Данные препараты использовались для предотвращения рефлюкса, вызванного рефлюксогенной пищей, у здоровых добровольцев. Оценка проводилась при помощи рН-мониторинга. Альгинантные средства для предотвращения рефлюкса используются для терапии ГЭРБ в течение более 30 лет.

В различных странах в продаже имеются лекарственные формы с различными комбинациями альгината и антацидных активных компонентов. До недавнего времени таблетки и жидкие лекарственные формы альгинатных препаратов существенно различались по компонентному составу.

Таблетированные формы обычно содержали нерастворимые производные альгиновой кислоты, в то время как в состав жидких форм входили растворимые соли альгината.

Поэтому альгинатный плот, который предотвращает рефлюкс, при разжевывании таблеток обычно образовывался во рту, тогда как в случае жидких составов этот плот формировался под действием кислоты в желудке. Теперь существует новая альгинатная форма – таблетированная, в которой содержатся те же активные компоненты (натрия альгинат и калия бикарбонат), что и в жидкой форме – препарат Гевискон форте («Рекитт Бенкизер Хэлскер», Халл, Великобритания).

Данное исследование является первым сравнительным исследованием альгинатных продуктов в твердой и жидкой формах. Недавно было проведено сравнительное исследование жидкого альгината, ранитидина и омепразола при помощи контроля рН пищевода, целью которого являлось установление различий в отношении начала действия препаратов, а также связи между симптомами и эпизодами рефлюкса.

Целью настоящего клинического исследования являлось сравнение эффективности новой таблетированной альгинатной формы при устранении эзофагеального рефлюкса по сравнению с жидкой формой – Гевискон форте.

Использование сравнительных клинических исследований для доказательства эквивалентной эффективности новой терапии, по сравнению с существующей, является стандартным подходом, когда требуется показать ее достаточную эффективность.

Эзофагеальный рефлюкс – обычное явление, происходящее у здоровых людей, особенно после еды. Частота и тяжесть эпизодов могут значительно варьировать даже в условиях контролируемого исследования.

Предшествующие исследования проводились с использованием методов достаточно чувствительных для демонстрации положительного воздействия альгинатных препаратов на эзофагеальный рефлюкс, по сравнению с водным контрольным образцом, без предварительного отбора субъектов с минимальной степенью воздействия.

Дизайн и методы исследования

Одноцентровое рандомизированное открытое трехпериодное перекрестное исследование сравнения альгинатных продуктов (суспензии Гевискон форте 10 мл, нового продукта – Гевискон форте в таблетках – с содержанием активных компонентов в количествах: 1000 мг натрия альгината и 200 мг калия бикарбоната; с контрольным образцом – 10 мл воды) проводилось у здоровых добровольцев мужского и женского пола в возрасте от 18 до 65 лет в отношении предотвращения рефлюкса, спровоцированного рефлюксогенной пищей (исследование «Ричмонд Фармаколоджи Лтд.» Университета Св. Георгия, Великобритания).

В ходе исходного скринингового посещения субъекты проходили обследование, включавшее просмотр историй болезни, демографических характеристик (для анализа данных по эффективности и безопасности терапии, см. табл.

1); объективный осмотр; тест на беременность; тесты на наркотические вещества; анализы для определения гематологических (в том числе инфекций) и биохимических показателей крови и мочи; электрокардиографическое обследование, проверку на текущие заболевания и сопутствующую терапию.

Таблица 1. Общие демографические данные: популяция для оценки безопасности и эффективности (EE)

Популяция для оценки безопасностиПопуляция для оценки эффективности (EE)
n8935
Возраст, лет24,7 (18–47)25,3 (18–42)
Масса, кг71,90 (44,0–120,1)72,47 (48,6–105,8)
Рост, м1,708 (1,53–1,90)1,698 (1,53–1,86)
Пол
мужчины43 (48,3%)15 (42,9%)
женщины46 (51,7%)20 (57,1%)
Раса
Европеоидная78 (87,6%)34 (97,1%)
Негроидная6 (6,7%)1 (2,9%)
Монголоидная1 (1,1%)0 (0%)
Другие4 (4,5%)0 (0%)

Добровольцы получали однократную дозу каждого из трех препаратов в случайном порядке, определенном компьютером. Терапия включала использование 10 мл суспензии Гевискон форте, 2-х таблеток Гевискон форте для разжевывания с 10 мл воды комнатной температуры и контроля – 10 мл воды.

Поскольку альгинаты не оказывают системного воздействия на организм, был определен период вымывания, равный 24 ч, достаточный для гарантии отсутствия перенесения эффекта препарата с одного приема на другой.

В ходе исходного скринингового посещения после голодания в течение не менее 4 ч было проведено определение расположения НПС при помощи манометрии и рН-пробы, вводимой через нос в желудок с 50 мл воды и располагаемой на 5 см выше НПС.

Добровольцы потребляли стандартную пищу для провокации рефлюкса и через 30 мин после принятия пищи получали 10 мл воды комнатной температуры. Значение рН пищевода регистрировали каждые 6 сек в течение 4 ч после приема воды.

Полученные значения рН были проанализированы для определения соответствия добровольца требованиям к участию в исследовании (pH Во время приема препарата отобранные добровольцы должны были находиться в центре проведения исследования в течение 3-х последовательных дней и ночей.

Добровольцы ужинали в день до первого приема препарата и в течение следующих 2-х дней приема, но каждый раз во время измерения рН им не позволялось употреблять ничего, кроме выдаваемой в ходе исследования пищи и воды. В день приема препарата субъектам утром вводили калиброванный рН-метр до уровня на 5 см выше НПС.

Добровольцы потребляли стандартную пищу и через 30 мин после приема пищи получали установленную дозу препарата (в случае приема таблеток дополнительно принимали 10 мл неохлажденной воды). Значение рН в пищеводе регистрировали каждые 6 сек в течение 4 ч после приема установленной дозы препарата.

После завершения записи значений рН-метр вынимали из пищевода и записывали побочные эффекты, если таковые наблюдались. В конце третьего дня приема препарата проводили небольшой объективный осмотр добровольцев для оценки основных показателей жизнедеятельности, сопутствующего лечения и побочных эффектов и проводили тест на беременность. В табл. 2 показана последовательность осмотра каждого добровольца во время приема препарата.

Таблица 2. Последовательность действий при осмотре и назначении препарата

ДеньВремяДействия
День перед началом приема препаратаДеньПрибытие в центр проведения исследования
ВечерУжин
Первый и второй дни приема препаратаУтроУстановка рН-метра
T = 0Прием стандартной пищи
T = + 30 минПрием дозы препарата
T = от + 30 до + 270 минРегистрация рН
T = + 270 минСнятие pH-метра. Регистрация побочных эффектов
ВечерУжин
Третий день приема препаратаУтроУстановка рН-метра
T = 0Прием стандартной пищи
T = + 30 минПрием дозы препарата
T = от + 30 до + 270 минРегистрация рН
T = + 270 минСнятие pH-метра
Регистрация побочных эффектов
Объективный осмотр
Основные показатели жизнедеятельности, прием других лекарственных препаратов
ДеньУход из центра проведения исследования

Участники исследования (пациенты с эндоскопически подтвержденным слабовыраженным эзофагитом и здоровые добровольцы) получали однократную дозу одного из трех препаратов: 10 мл суспензии Гевискон форте (35 человек), 2 таблетки Гевискон форте для разжевывания (36 человек), 10 мл воды комнатной температуры в течение 21 дня исследования. Динамику изменения кислотности желудочного сока фиксировали в ходе внутрипи-щеводного рН-мониторинга.

Результаты исследования

Оценка эффективности

Общие результаты исследования, подтверждают, что терапия таблетками Гевискон форте была не менее эффективна, чем терапия суспензией Гевискон форте.

В табл. 3 также показано, что период времени, в течение которого значение рН опускалось ниже 4, при сравнении терапии с суспензией Гевискон форте и контрольной терапии, был статистически значимым (pТаблица 3. Промежуток времени, в течение которого значение рН в пищеводе опускалось ниже четырех

Таблетки, 2×500 мгСуспензия, 10 млВодный контроль, 10 мл
n (пригодные для оценки)343435
Процент времени, в течение которого рН

Источник: https://medi.ru/info/7921/

Лечение изжоги с помощью альгинатов

Альгинаты перечень препаратов

> Что такое изжога > Лечение изжоги

Медицина не стоит на месте. Приятно знать, что всё большее количество новых препаратов разрабатывается на основе натуральных растительных компонентов. Особенно радует это аллергиков, у которых аллергические реакции могут вызвать даже практически безобидные витамины.

Что касается устранения изжоги, то здесь выбор препаратов невелик. Непосредственно при изжоге патогенетическими лекарственными средствами являются антациды. Но радует то, что в последние годы появилась новая группа веществ, избавляющих от изжоги — альгинаты.

Альгинаты — новое слово в лечении изжоги

Что это за препараты? Ещё совсем недавно не было альтернативы антацидам, которые уже прочно укоренились на рынке средств, устраняющих изжогу. Несмотря на то что альгиновую кислоту выделили из бурых водорослей ещё в конце девятнадцатого столетия (как побочный продукт после получения йода), в гастроэнтерологии, для устранения изжоги, препараты на её основе используют недавно.

Бурые водоросли

Ранее различные сочетания альгиновой кислоты и других подобных веществ широко применялись:

  • в хирургии как ранозаживляющие лекарственные средства;
  • от ожогов 2–3 степени;
  • для трофических язв конечностей;
  • как биологически активные добавки, улучшающие иммунитет;
  • в косметологии.

Благодаря чему альгинаты стали успешно применять при изжоге

Свойства вещества всегда зависят от его строения. Альгинаты — это высокомолекулярный полисахарид, состоящий из D-маннуроновой и L-гиалуроновой кислот. Именно такое сочетание позволило образовывать защитную плёнку на поверхности желудка и пищевода, при взаимодействии альгинатов с желудочным соком.

Положительные эффекты от приёма альгинатов

  • защищают пищевод от патологического влияния желудочного сока, при этом не изменяя его кислотность;
  • эффективны, безопасны и действуют быстро;
  • способствуют заживлению эрозий, язв желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • при гиперацидном гастрите (воспаление слизистой желудка с повышенной кислотностью) снижают повышенный аппетит;
  • адсорбируют на себя вредные вещества, избыточную соляную и жёлчные кислоты, пепсин;
  • улучшают иммунитет;
  • обладают противоаллергическими свойствами;
  • подавляют активность патологической микрофлоры;
  • являются дополнительным источником пищевых волокон.

Механизм действия альгинатов

Лекарственные средства, разработанные с использованием альгината натрия и кальция в первую очередь, нейтрализуют пепсин и соляную кислоту, благодаря чему происходит образование альгиновой кислоты.

Ионы кальция, образовавшиеся в результате химической реакции, организовывают молекулы кислоты в единую сеть (слой геля) на поверхности желудка.

Такой комплекс очень плотно около четырёх часов защищает пищевод от рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод).

Даже если заброс произойдёт вследствие, к примеру, неправильного положения тела или вынужденной физической нагрузки, то лекарство при прохождении обратно с пищей защитит слизистую пищевода.

Препараты альгинаты от изжоги

Продаются альгинаты от изжоги в виде следующих препаратов:

  • «Гевискон» (нередко встречающийся в аптечной сети под названием «Гавискон»);
  • «Ламиналь»;
  • альгинат кальция, магния и натрия.

Существуют они в виде капсул, жевательных пластин и суспензии. Применяются эти препараты во время еды длительными курсами, только после назначения и под контролем врача.

Противопоказания

Препараты на основе альгиновой кислоты переносятся легко, без осложнений. Но, как и любые лекарства они имеют противопоказания:

  • с большой осторожностью их назначают во время кормления грудью;
  • препараты альгинаты считаются безопасными, но нет точных достоверных исследований о безопасности их применения у беременных;
  • не рекомендуется использовать альгинаты детям возрастом до 6 лет;
  • при индивидуальной непереносимости.

Чем альгинаты отличаются от антацидов

В каких случаях стоит отдать предпочтение не классическим антацидам, а веянию нового времени — альгинатам?

  1. В первую очередь при систематической изолированной изжоге, не связанной с наличием других системных заболеваний пищевода и желудка.
  2. При непереносимости антацидов.
  3. Если имеются противопоказания для постоянного принятия других кислотонейтрализующих веществ.
  4. У альгинатов практически отсутствуют побочные эффекты.
  5. Так как альгинаты созданы на основе растительных компонентов — это ещё одна возможность применять естественные природные средства, что хорошо подходит любителям натуральных веществ.

Изжога — это не пожизненный приговор, это процесс, от которого не просто можно, но и очень легко избавиться. Правильный образ жизни, сбалансированное режимное питание и, конечно, медикаментозное лечение — вот залог успешного выздоровления. Появление альгинатов привнесло в эту палитру новые оттенки и расширило возможности для излечения от многих болезней желудка и кишечника.

Загрузка…

Источник: http://izzhoga.com/lechenie-izzhogi-s-pomoshhyu-alginatov/

Лекарства для лечения болезней пищевода, желудка и кишечника. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Альгинаты перечень препаратов

Регуляция секреции соляной кислоты и место приложения действия блокаторов секреции и антацидов (Калинин А.В.). Обозначения: M1R и M2R — рецепторы ацетилхолина, GR — рецепторы гастрина, Н2R —рецепторы гистамина, PP — протонная помпа, ВСС — антагонист кальция (блокатор Ca2+-рецепторов)

Антацидные препараты

Антациды — лекарственные препараты, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока. В большинстве современных антацидных препаратах используется сбалансированная комбинация соединений магния и алюминия.

Такие антацидные препараты характеризуются более медленным по сравнению с соединениями натрия и кальция наступлением терапевтического эффекта, но зато имеют более длительное время воздействии. Они не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, характеризуются антипепсической способностью и частично адсорбируют токсины.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови. Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства.

Отрицательными — кратковременность действия, возможен кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы. Примеры антацидов:  

Подробнее см. статью «Антациды».

  Альгинаты

При попадании в желудок соли альгината реагируют с его кислым содержимым, в результате чего образуется гель альгината, имеющий почти нейтральное значение кислотности (рН геля около 7). Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов.

В случае регургитации или рефлюкса гель попадает в пищевод, где он оказывает нейтрализующее влияние на попадающие при рефлюксах соляную кислоту и пепсин и дополнительно защищает слизистую оболочку пищевода.

Препараты этого класса формируют в желудке альгинатный «барьер-плот», препятствующий попаданию кислоты желудочного сока в пищевод. Основные компоненты альгинатов не всасываются в системный кровоток.

В России зарегистрирован единственный альгинат Гевискон (варианты: Гевискон, Гевискон форте и Гевискон Двойное Действие), по своему составу являющееся антацидным препаратом с добавлением натрия альгината.

Подробнее см. статью «Гевискон».

Антисекреторные препараты

Антисекреторные противоязвенные средства применяются для уменьшения продукции соляной кислоты париетальными клетками желудка путем различных воздействий на клетку блокируя активацию секреции либо сам механизм секреции кислоты. В практической медицине применяется две группы антисекреторных препаратов: Н2-блокаторы гистиминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (см. ниже).

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Механизм действия Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов основан на блокировании Н2-рецепторов (называемых также гистаминовыми) обкладочных клеток слизистой оболочки желудка и снижении по этой причине секреции и поступления соляной кислоты в просвет желудка.

Являются исторически первыми антисекреторными препаратами и, по сравнению с ингибиторами протонной помпы, менее эффективны. Примеры Н2-блокаторов: Тагамет (действующее вещество циметидин), Зантак (ранитидин), Квамател и Квамател мини (фамотидин).

Подробнее см.

статью «Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов».

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы за счёт блокирования протонной помпы (Н+/К+-АТФазы) обкладочных (париетальных) клеток слизистой оболочки желудка тормозят секрецию соляной кислоты.

Они являются наиболее эффективными лекарственными средствами при лечении язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки (в том числе, связанных с инфицированием Helicobacter pylori) и пищевода, обеспечивающими уменьшение кислотности и, как следствие, агрессивности желудочного сока. Примеры ингибиторов протонной помпы:

  • Гастрозол, Зероцид, Лосек, Лосек МАПС, Омез, Омепразол-АКОС, Омепразол-акри,  Омитокс, Ортанол, Ромесек, Ультоп, Хелицид, Цисагаст (действующее вещество омепразол)
  • Зипантола, Контролок, Нольпаза, Панум, Санпраз (пантопразол)
  • Геликол, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, Эпикур (лансопразол)
  • Париет, Рабелок (рабепразол)
  • Нексиум, Нео-Зекст, Эманера (эзомепразол)

Подробнее см. статью «Ингибиторы протонной помпы».

Прокинетики

Прокинетики — лекарственные препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта:

Действующее веществоПримеры торговых марокМеханизм действияПрокине- тическое действиеПротиво- рвотное действиеУдлинение интервала Q-TЭкстра-пирамидные эффектыПримечание
метоклопрамид  Церукал D2–антагонист, 5-НТ4–агонист выраженное выраженное не вызывает часто устаревшее средство (не запрещен)
бромоприд Бимарал D2–антагонист, 5-НТ4–агонист выраженное выраженное не вызывает часто в РФ и США не разрешен
домперидон Мотилиум, Мотилак D2–антагонист выраженное умеренное не вызывает редко в США не разрешен, в Канаде, Великобритании, многих странах ЕС и в РФ разрешен и самый часто применяемый прокинетик
итоприд Ганатон, Итомед   D2–антагонист, ингибитор ацетилхолина выраженное умеренное не вызывает редко новый, перспективный прокинетик, в США не разрешён
цизаприд Координакс  5-НТ4–агонист выраженное отсутствует вызывает не часто запрещен в США и РФ
мозаприд Мозакс, Мосид МТ 5-НТ4–агонист выраженное отсутствует не вызывает редко в РФ не разрешен, разрешен в Беларуси, Казахстане, Украине
тегасерод *) Зелмак, Фрактал частичный 5-НТ4–агонист применялся для лечения синдрома раздраженной кишки с запором запрещен в США и РФ
прукалоприд *) Резолор 5-НТ4–агонист применяется для лечения хронических запоров разрешён в РФ, Великобритании, Канаде, не разрешён в США

*) Примечание. Тегасерод и прукалоприд, являющиеся энтерокинетиками (прокинетиками, селективно воздействующими на кишечник) в рамках АТХ  перенесены из раздела «A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» в раздел «A06 Слабительные».

Подробнее см. статью «Прокинетики».

Спазмолитики

Спазмолитики — лекарственные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры. Спазмолитики являются препаратами первого выбора при лечении болей в животе слабой и средней интенсивности.

В гастроэнтерологии спазмолитики применяются при фармакологической терапии больных функциональной диспепсией, пациентов с синдромом раздраженной кишки легкого течения, дискинезиями желчевыводящих путей, а также лечении обострения язвенной болезни до назначения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, обострения желчнокаменной болезни до выполнения холецистэктомии и т. д. Примерами лекарств с спазмолитическим действием, применяемых в гастроэнтерологии, являются: папаверин, Но-шпа (дротаверин), Дюспаталин (мебеверин), Ниаспам (мебеверин), Тримедат (тримебутин),  Дицетел (пинаверий), Спазмомен (отилония бромид), нифедипин.

Подробнее см. статью «Спазмолитики (в гастроэнтерологии)».

Ферментные пищеварительные препараты

Пищеварительные ферментные препараты — лекарственные средства, способствующих улучшению процесса пищеварения и включающие в свой состав пищеварительные ферменты. Примеры ферментных препаратов:

Подробнее см. статью «Ферментные препараты».

Слабительные

Слабительные — лекарственные средства, облегчающие дефекацию и применяющиеся для лечения запоров. Не существует однозначных критериев выбора какого-либо вида слабительных средств. Выделяют следующие классы слабительных:

  • Осмотические слабительные. Связывая воду в химусе, осмотические слабительные увеличивают массу стула, размягчают консистенцию и ускоряют продвижение химуса по толстой кишке. Примеры: Дюфалак, Нормазе (действующее вещество лактулоза), Экспортал (лактитол), Форлакс, Фортранс (макрогол), Сорбитол, Маннитол.
  • Слабительные, увеличивающие объем каловых масс, разжижающие содержимое кишки за счет высвобождения воды. Увеличение внутрипросветного давления, вызванное возрастанием объема фекальных масс, стимулирует моторику и ускоряет движение химуса по кишечнику. К таким слабительным относятся пищевые волокна, в частности, Metamucil (действующее вещество исфагула), Citrucel (метилцеллюлоза).
  • Мягчительные слабительные (пластификаторы) размягчающие стул и предотвращающие его обезвоживание. Пластификаторы часто рекомендуется после родов или хирургического вмешательства или пациентам, которым следует избегать натуживания при дефекации. Примером мягчительного слабительного является глицерол (глицерин).
  • Контактные слабительные, стимулирующие рецепторы кишечника при контакте с ними и усиливающие, тем самым, перистальтику. Примеры: Бисакодил, Касторовое масло и очень широко применяенмый в прошлом, а ныне запрещенный Пурген (фенолфталеин).

Подробнее см. статью «Слабительные».

Антимикробные средства (антибиотики)

Антимикробные средства (или антибиотики в широком, не классическом смысле этого термина) применяются при различных заболеваниях и состояниях желудочно-кишечного тракта. Они применяются, в частности, при лечении инфекционных заболеваний, диарей. Антибиотики — необходимые компоненты схем, применяемых при эрадикации Helicobacter pylori и т.д.

Антибиотики в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Состав эрадикационных схем, рекомендуемые антимикробные средства, дозировки и длительность терапии см. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение). Примеры антимикробных препаратов, включаемых в схемы эрадикации Helicobacter pylori:

  • макролиды: кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид), азитромицин (Сумамед), джозамицин (Вильпрафен), рокситромицин
  • производные нитроимидазола: метронидазол (Трихопол, Флагил), тинидазол
  • полусинтетические пенициллины: амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил)
  • производные нитрофурана: фуразолидон, нифурател (Макмирор), нифуроксазид (Эрсефурил)
  • фторхинолы: левофлоксацин (Таваник)
  • полусинтетические производным рифамицина: рифаксимин (Альфа Нормикс), рифабутин
  • тетрациклин

В схемах эрадикации Helicobacter pylori в качестве противомикробного средства также применяют препараты висмута, в России это Де-Нол (висмута трикалия дицитрат).

Антибиотики, применяемые при лечении диарей

При отсутствии возможности получения медицинской помощи (например, в туристической поездке), если стул становится очень частым, очень жидким или содержит кровь и продолжается более трех дней, ВОЗ рекомендует трехдневный курс ципрофлоксацина. Строго в зависимости от инфекционного агента могут применяться фуразолидон, рифаксимин и другие антибиотики.

Ванкомицин назначают при энтероколитах, вызванных Clostridium difficile.

Пробиотки

Пробиотки — непатогенные для человека (или животного) бактерии или другие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов и обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры человека или выполняющие другие полезные для человека (или животного) функции.

Чаще всего в качестве пробиотиков используются определенные штаммы лактобактерий и бифидобактерий, которые включаютя в состав различных пищевых продуктов, лекарственных препаратов и пищевых добавок. К лекарствам-пробиотикам относятся: Ацилакт, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Энтерол и другие.

Подробнее см. статью «Пробиотики».

Оральные регидратационные соли

Оральные регидратационные соли — лекарства, предназначенные для возмещения потери жидкости и электролитов в организме при обильной диарее, многократной рвоте, экссудации с обширных раневых и ожоговых поверхностей, выделениях через дренажи и свищи, частых приемах слабительных средств.

Регидратационные соли, кроме того, участвуют в коррекции кислотно-щелочной среды в организме пациента. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют оральные регидратационные соли на основе глюкозы, натрия и калия хлорида и натрия цитрата с осмолярностью 245 мОсм/л.

Подробнее см.

статью «Оральные регидратационные соли».

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты — лекарственные препараты, принимаемые перорально, поглощающие и связывающие токсические вещества и метаболиты во время прохождения желудочно-кишечного тракта. Метод энтеросорбции основан на связывании и выведении из пищеварительного тракта различных микроорганизмов, токсинов, антигенов, химических веществ и т.п.

К энтеросорбентам относятся: активированный уголь, смектит диоктаэдрический (Смекта), Энтеросгель, Полифепан и другие.

Также энтеросорбентами считаются секвестранты желчных кислот (холестирамин и др.) — ионообменные смолы, связывающие желчные кислоты и холестерин в кишечнике. В настоящее время в России они не допущены к применению.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/alexvisn/post301502645

Альгинаты – что это такое, действие на организм, лечение изжоги

Альгинаты перечень препаратов

Развитие медицины приводит к появлению более современных препаратов, постепенно заменяющих старые и привычные медикаменты.

Многие из них делаются на основе растительных компонентов, что позволяет и снизить риск аллергической реакции, и уменьшить вероятность появления побочных эффектов.

В список таких препаратов, созданных с использованием натуральных составляющих, попала и целая группа лекарственных средств – альгинаты. Позволяя избавиться от изжоги и не вызывая раздражения желудка, они способны заменить более популярные антациды.

Применение альгинатов

Ещё несколько лет назад основными лекарствами, спасающими от проблем с желудком, считались антацидные препараты, аналогов которым практически не было.

Однако в настоящее время к их аналогам относят некоторые соли альгиновой кислоты – альгинаты, ранее использовавшиеся только в пищевой промышленности, хирургии и косметологии.

Их изготавливали из бурых водорослей, а применяли в таких ситуациях:

  • в качестве средств для быстрого заживления ран;
  • для лечения сильных ожогов;
  • для улучшения состояния конечностей при трофической язве;
  • для улучшения иммунитета (в виде пищевых добавок);
  • для косметических масок.

Использовать альгинаты для лечения изжоги начали в 2000-х годах после проведения ряда исследований, подтверждающих их эффективность. Так, один из препаратов, Гевискон, помогал пациентам с рефлюксной болезнью в 84% случаев. Он же позволял избавиться от эпизодической изжоги и у большинства здоровых людей.

Альгинаты от изжоги

Препараты представляют собой высокомолекулярные полисахариды, в составе которых находятся две кислоты – D-маннуроновая и L-гиалуроновая. Благодаря такому составу взаимодействие лекарств и желудочного сока приводит к образованию на поверхности желудка и пищевода специальной защитной плёнки. Это устраняет болевые симптомы при различных проблемах с желудком и избавляет пациента от изжоги.

К плюсам от выбора этих препаратов можно отнести:

  • снижение воздействия содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода, причём, без изменения кислотности желудочного сока;
  • практически полную безопасность применения;
  • высокую скорость действия – эффект наблюдается уже через 4–7 минут после приёма лекарства;
  • способствование быстрому зарастанию язв и эрозий, как желудка, так и двенадцатиперстного отростка.

Кроме того, применение альгинатов приводит к снижению сильного аппетита и чувства голода, сопровождающих гиперацидный гастрит. С их помощью подавляется активность патологической микрофлоры и адсорбируются вредные вещества. А ещё альгинатами можно пользоваться в качестве дополнительных источников пищевых волокон, необходимых для нормализации работы кишечника и улучшения его микрофлоры.

Принцип действия

При попадании созданного на основе альгинатов кальция и натрия лекарственного средства в организм происходит следующее:

  1. Препарат способствует нейтрализации соляной кислоты и пепсина;
  2. В организме образуется альгиновая кислота;
  3. С помощью ионов кальция молекулы этой кислоты собираются в достаточно прочный слой на поверхности желудка.

Период действия альгинатов может продолжаться до 4 часов. В течение этого времени защитная плёнка успешно справляется с симптомами, которые вызывает рефлюксная болезнь (ГЭРБ). И, даже если желудочный сок случайно забрасывается в пищевод из-за неправильного положения тела пациента или непреднамеренного физического напряжения, лекарство надёжно защищает слизистую.

Противопоказания и побочные эффекты

Как показывают результаты исследований, использование альгинатов не приводит к заметным осложнениям. Не отмечаются и побочные эффекты от этих лекарств. А среди противопоказаний можно отметить только индивидуальную непереносимость альгинатов или содержащихся в их лекарственных формах вспомогательных веществ. Хотя даже при появлении такого эффекта обычно возникает только крапивница.

Не рекомендуется применять альгинаты для лечения детей возрастом меньше 6 лет. А с 6 до 12 лет желательно применять лекарство только в форме суспензии. В то же время нет никаких противопоказаний по поводу их использования при беременности или лактации.

Важно! Из-за отсутствия достоверной информации о действии препаратов на детский организм кормящим и беременным женщинам рекомендуется употреблять их с осторожностью.

Виды и особенности применения альгинатов

Существует несколько популярных альгинатов, которые можно встретить в продаже аптечной сети:

  • «Гевискон» или «Гавискон», продающийся в виде суспензии со вкусом мяты или аниса, лимонных и мятных жевательных таблеток. Ещё одна форма – «Гевискон Форте» с двойным содержанием натрия альгината;
  • «Ламиналь», выпускающийся в форме геля;
  • отдельно продающиеся альгинаты магния, натрия и кальция. Чаще всего продаются в виде геля, расфасованные по баночкам. Иногда встречаются в виде жевательных пластин и суспензий.

Самый популярный из всех препаратов – «Гавискон». Его нередко назначают при появлении различных симптомов ГЭРБ – расстройствах желудка, кислой отрыжке и изжоге. Если лекарство применяется в таблеточной форме, его принимают сразу же после еды и перед сном. «Ламиналь» рекомендуется принимать дважды в сутки – за 15–20 минут до утреннего и вечернего приёма пищи, запивая соком или чаем.

Для повышения эффективности действия альгинатов требуется соблюдать несколько рекомендаций.

В первую очередь, не заниматься физическими упражнениями в период действия препарата – то есть в течение 4 часов после приёма.

Также не следует одновременно принимать альгинаты и некоторыми другими препаратами – антибиотиков из группы тетрациклина, блокаторов β-адренорецепторов, хлорохина, нейролептиков и бисфосфонатов.

Преимущества перед антацидными препаратами

Использование антацидных препаратов способствует нейтрализации агрессивной кислой среды в желудке. При этом нарушается активация ферментов, снижается моторика кишечника (в частности, у пациента возникают запоры) и ухудшается процесс пищеварения.

Кроме того, всасывающие антациды вызывают выделение углекислого газа, что может привести к возобновлению изжоги. Приём альгинатов позволяет устранить рефлюксный эффект, не вызывая раздражения желудка.

Благодаря этому отсутствует симптом «рикошета», а изжога не появляется повторно.

Важно! Альгинатам стоит отдать предпочтение при появлении побочных эффектов в результате приёма антацидов. Также стоит перейти на них при наличии индивидуальной непереносимости антацидных препаратов.

С помощью альгината кальция желудок надёжно защищён от кислоты. А результатом становится улучшение работы кишечника и избавление от изжоги.

Появление изжоги – симптом, от которого можно избавиться с помощью правильного образа жизни, сбалансированного питания и медикаментозного лечения. И с появлением альгинатов избавиться от этой проблемы стало проще. Тем более что у относящихся к этой группе препаратов нет ни серьёзных побочных эффектов, ни особых противопоказаний.

Источник: http://izjoga.info/preparaty/alginaty-chto-eto-takoe-ix-svojstva-dejstvie-na-organizm.html

Безопасные препараты при изжоге во время беременности

Альгинаты перечень препаратов

Выбор лекарственных средств от того или иного недуга во время вынашивания ребенка – очень непростая задача, так как женщине в положении следует думать не только об эффективности выбранного лекарства, но и о его безопасности для здоровья будущего малыша.

Актуально это и в отношении изжоги, поэтому вопрос, «какие препараты от изжоги при беременности лучше всего использовать», входит в ТОП-10 на любом ресурсе, посвященном молодым мамам. Ниже находится подробная информация относительного такого выбора.

Основные сведения

Изжога – это явление, возникающее вследствие рефлюкса желудка, то есть заброса желудочного сока в пищевод. Именно раздражением стенок пищевода и обусловливается чувство жжения в верхней части груди и районе горла, а также ощущение горечи во рту.

Дело в том, что желудок имеет естественную защиту от кислоты, содержащейся в желудочном соке, а пищевод нет. Такие забросы происходят из-за расслабления нижнего пищеводного сфинктера, разделяющего соответственно желудок и верхние отделы пищеварительного тракта.

На начальных этапах беременности изжога является следствием гормональных пертурбаций в организме будущей мамы, на последних — повышенного давления на желудок, возникающего вследствие роста плода. Конечно средства для устранения неприятного явления на весь срок вынашивания ребенка нет.

Задачей лекарственных средств будет снижение его проявлений. Как уже говорилось, одним из основных критериев выбора препарата должна стать его безопасность как для организма будущей мамы, так и для ее плода. К тому же, выбирая лекарства от изжоги при беременности, нужно обратить внимание на индивидуальные особенности пациентки — не существует универсального средства.

Препараты

Так что можно беременным от изжоги? Все препараты, наиболее безопасные для женщин в положении, относятся к двум группам: антациды и альгинаты. Они отличаются как принципом действия на организм, так и списками противопоказаний и побочных эффектов.

Альгинаты

Все лекарственные средства данной группы имеют в основе компоненты растительного происхождения. Их получают из бурых водорослей, обрабатываемых определенными реагентами. Полученные вещества (в основном альгиновая кислота, также называемая альгинатной) обладают свойством нейтрализации соляной кислоты, а также пепсина — агрессивных компонентов желудочного сока.

Реакция приводит к образованию ионов кальция, которые, объединяясь, образуют своего рода пленку. Это пленка покрывает слизистые стенки как желудка, так и пищевода, позволяя на 4-5 часов забыть о последствиях рефлюкса.

Альгинаты позволяют не только избавиться от того самого чувства жжения в загрудинной области, но и не беспокоиться о состоянии слизистой желудка даже при наличии таких заболеваний, как гастрит или язвенная болезнь.

Препараты этой группы отличаются наличием чрезвычайно малого списка противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее яркие представители альгинатов: Гевискон, Ламиналь, а также Альгинат кальция и Магний-альгалан.

В какие периоды беременности можно принимать альгинаты? Абсолютное большинство профильных специалистов сходятся во мнении, что применение данных лекарственных средств возможно на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Их достоинства составляют следующий список:

  • имеют чрезвычайно низкий показатель абсорбции, то есть не всасываются;
  • обволакивают и желудок, и пищевод, что позволяет самостоятельно абсорбировать вредные вещества;
  • способствуют нормализации баланса микрофлоры кишечника.

Важно! Статистика использования показывает, что случаи появления аллергических реакций на компоненты практически отсутствуют. Напротив, вышеуказанное свойство абсорбировать вредные вещества альгинатами позволяет снизить риск их появления при попадании иных аллергенов в желудок.

Но идеальных лекарств нет. Существуют и недостатки, однако они связаны не с действием препаратов-альгинатов. Минусами являются высокая стоимость таких лекарственных средств и малая распространенность, то есть их можно найти не в каждом аптечном пункте.

Антациды

Препараты этой группы разделяются на два типа: всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые применять во время вынашивания ребенка не рекомендуется. Это обусловливается тем, что ионы натрия, содержащиеся в их составе и проникающие сквозь стенки желудка, имеют свойство концентрировать жидкость в тканях.

Вследствие этого нередки случаи появления отечности нижних конечностей, реже – верхних конечностей и лица. Учитывая, что организм беременной женщины и так с трудом выводит жидкость из-за высокой нагрузки на почки, применение данных средств может стать причиной развития серьезных осложнений.

Тем более что фармакологическая промышленность на сегодняшний день отдает предпочтение второму типу, а именно невсасывающимся антацидам, коих на аптечных прилавках на порядки больше.

Основными действующими веществами второго типа антацидов являются алюминий и магний, чаще всего представленные ионами. «Алюминиевые» препараты могут способствовать развитию запоров, учитывая, что беременные и так подвержены нарушению пищеварения. К тому же соединения алюминия имеют свойство вымывать фосфор, а это риск развития врожденных пороков у ребенка.

Магний же напротив нередко становится причиной появления диареи. Так что эти препараты следует принимать с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом. Пьют следующие препараты: Фосфалюгель и Гастерин.

Для того чтобы избежать вышеуказанных побочных эффектов, следует обратить свое внимание на невсасывающиеся комбинированные антациды.

Именно эти суспензии и таблетки от изжоги при беременности являются лучшими представителями данной группы лекарственных средств.

Они имеют более сбалансированную формулу, что позволит минимизировать вероятность появления негативных последствий приема средств против изжоги.

Наибольшей популярностью пользуются двухкомпонентные антациды, которые могут не только нейтрализовать кислоту в достаточно короткие сроки, но и обладают дополнительными полезными свойствами. Кальций в их составе способствует укреплению костей, а магний, содержащийся в малых дозах, — заживлению микроязвочек на слизистой и устранению запоров.

Наиболее яркими представителями таких комбинированных лекарственных средств являются следующие:

  • Альмагель Нео;
  • Ренни;
  • Гастал;
  • Релцер.

Если делать выбор между альгинатами и антацидами, нужно взвесить все плюсы и минусы этих лекарственных средств.

Первые, конечно, безопаснее, однако высокая стоимость и невозможность найти их в ближайшей аптеке может не позволить принять препарат вовремя.

Антациды же можно приобрести в любом аптечном учреждении, причем по довольно демократичной цене, однако следует учитывать возможность появления побочных эффектов.

Важно! В любом случае нужно помнить, что последнее слово в выборе средства против изжоги во время беременности должно быть за лечащим врачом, так как специалист учтет все аспекты данного вопроса.

Народная медицина

Средства против изжоги, изготовленные на основе рецептов народной медицины, считаются более безопасными и при этом достаточно эффективными, однако и перед их применением нужна консультация специалиста, ведь некоторые растительные компоненты не разрешены во время вынашивания ребенка.

Так что можно пить при изжоге? Наиболее часто рекомендуемыми являются:

  1. Отвар вереска. На 500мл кипящей воды добавить 20гр высушенной травы вереска обыкновенного и варить в течение 2 минут. После чего емкость снимается с огня и отстаивается не менее 30 минут. Полученный отвар процеживается и убирается в холодное место, например, в холодильник. Для профилактики изжоги будет достаточно выпивать по 30мл отвара перед приемом пищи.
  2. Отвар золототысячника. В емкость насыпать 10гр травы и залить 200мл кипятка. Настаивать не менее 2 часов, после чего отвар процеживается. Хранить его также нужно в холодном месте. Схема применения такая же, как и в предыдущем случае.
  3. Корень аира. Средство необходимо принимать в виде порошка, для этого необходимо перемолоть корень либо приобрести уже готовый продукт. Схема приема: по трети чайной ложки перед приемом пищи 3 раза в день.
  1. Чай с фенхелем. В фитоаптеках продаются уже готовые наборы для заваривания напитка. При отсутствии таковых необходимо приобрести семена фенхеля и добавлять их в чай на этапе заваривания. Такое лекарство от изжоги будет еще и очень приятным на вкус.
  2. Имбирь. Существует несколько способов использования этого продукта от изжоги для беременных: чай с имбирем или в качестве приправы для еды. В первом случае имбирь мелко режется и добавляется в чай на этапе заваривания, во втором – корень размалывается в порошок и добавляется по небольшой щепотке в то или иное блюдо. Такое использование носит профилактический характер. При остром приступе изжоги необходимо разжевать небольшой кусочек имбиря. Однако увлекаться им не стоит, это негативно сказывается на пищеварении.

Интересно!  Почему появилась изжога: диагностика заболевания

Профилактические меры

Есть давно известное выражение «недуг легче предупредить, чем лечить». Соблюдение нехитрых профилактических правил позволит если не избежать, то существенно снизить вероятность появления изжоги даже во время беременности.

Они составляют следующий список:

  1. Не злоупотреблять такими спазмолитиками, как Но-Шпа, Дротаверин и пр. Их свойство снимать спазмы мышц влияет и на нижний пищеводный сфинктер, снижая его тонус. Это, естественно, вызывает заброс желудочного сока в пищевод.
  2. Категорически не рекомендуется применение обычной соды как средства против изжоги. Ее свойство нейтрализовать кислоту носит лишь временный характер. Вследствие такой реакции выделяется большое количество углекислого газа, который провоцирует выброс новой «партии» желудочного сока, большей по объему, чем нейтрализованная. Помимо этого сода может приводить к появлению или усилению отечности из-за содержащегося в ней натрия.
  3. Одним из важнейших профилактических правил является соблюдение рациона питания, не допускающего появление изжоги. Правильно составить его поможет все тот же наблюдающий за беременность врач.

Появление изжоги при беременности – событие не из ряда вон. Однако ее появления можно если не избежать, то значительно снизить. Существует немало средств от изжоги, применение которых при вынашивании ребенка будет оправдано, и наиболее эффективными из них являются альгинаты и антациды.

Но не стоит бездумно принимать их — самолечение редко приносит положительные результаты. Любое лечение, в том числе и изжоги, должна предварять консультация со специалистом, который поможет не только выбрать оптимальное лекарственное средство для будущей мамы, но и подобрать правильную дозировку, что не менее важно.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/zhzhenie/preparaty-ot-izzhogi-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.