Алиментарная диспепсия у детей

Расстройство пищеварения у детей

Алиментарная диспепсия у детей

Расстройство пищеварения или простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула.

Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи.

При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет.

Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела. Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.

Токсическая форма диспепсии

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия.

Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги.

Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими болями в животе (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Диагностика диспепсии

Обследование детей с диспепсией педиатром должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка.

Из лабораторных тестов используется исследование кала на Helicobakter Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче.

С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистные инвазии. Следует исключить лактазную недостаточность, целиакию, дисбактериоз кишечника.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет наличие воспалительных изменений в кишечнике, признаки нарушения переваривания компонентов пищи.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка.

Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики.

Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков (регуляторов моторики).

Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены.

Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Прогноз и профилактика диспепсии у детей

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений.

Токсическая диспепсия требует лечения в стационаре.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, правильному введению прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Источник: https://lor-plus.ru/rasstrojstvo-pishhevareniya-u-detej

Диспепсия у детей

Алиментарная диспепсия у детей

Диспепсия у детей – функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей.

Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.

Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности.

Часто­та диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нерв­ной системы, состоянием обмена веществ в детском воз­расте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний.

Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Диспепсия у детей

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность.

При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.

) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма.

Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии.

Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии.

Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия.

Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется.

Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.).

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

  • язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
  • рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
  • дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
  • неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула.

Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи.

При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет.

Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия.

Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги.

Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных».

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения.

С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H.

Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно.

Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка.

Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики.

Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот.

Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений.

У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи.

Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/dyspepsia

Диспепсия у грудных детей

Алиментарная диспепсия у детей

Диспепсия — острое желудочно-кишечное расстройство. Оно довольно часто встречается у грудных детей. При диагностировании диспепсии требуется грамотное лечение.

Пищеварительная система грудничков несовершенна, строение желудочно-кишечного тракта имеет некоторые особенности. Маленькие дети нередко страдают от расстройств пищеварения именно по этой причине.

У малышей часто нарушается обмен веществ. Это также может вызвать заболевание.

Причины возникновения диспепсии

Чаще всего диспепсия появляется в результате неправильного кормления новорожденных. К основным причинам ее возникновения у грудничков относятся :

  • неправильное питание кормящей матери

Молодым мамам нужно строго соблюдать диету. От вредных продуктов и пищи, вызывающей газообразование, стоит отказаться.

В настоящее время педиатры советуют мамам кормить детей по требованию. Иногда это приводит к чрезмерному набору веса младенца и расстройствам пищеварения.

  • слишком жирное грудное молоко
  • несоблюдение правил личной гигиены

При смешанном, искусственном вскармливании, а также при введении прикорма причины возникновения диспепсии могут быть следующими :

Соски, бутылочки нужно тщательно мыть. При кормлении новорожденного желательно стерилизовать бутылочки после каждого их применения. Также нужно тщательно промывать все овощи, фрукты и другие продукты, предназначенные для прикорма.

  • некачественная молочная смесь

Если у малыша случилось расстройство пищеварения, это может означать то, что смесь не отличается хорошим качеством

Если у малыша случилось расстройство пищеварения, это может означать то, что смесь не отличается хорошим качеством или попросту ему не подходит. Чтобы выбрать подходящее питание, нужно внимательно изучить его состав перед покупкой. Наиболее предпочтительны адаптированные молочные смеси.

  • несвоевременное введение первого прикорма

Бывает так, что родители вводят прикорм слишком рано, когда пищеварительная система детей еще не готова к такой пище.

  • некачественная термическая обработка продуктов
  • количественный перекорм
  • кормление малыша несовместимыми продуктами
  • нарушение правил ухода за ребенком

Диспепсию у новорожденных может вызвать даже переохлаждение, перегревание, слишком тугое пеленание, что приводит к сдавливанию желудка.

  • Косвенными причинами заболевания могут быть рахит, недоношенность, малый вес ребенка

Основные виды диспепсии

Диспепсия может иметь простую и токсическую форму.

Простая диспепсия сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта.

При токсической диспепсии нарушается обмен веществ.

При токсической диспепсии нарушается обмен веществ. Этот вид заболевания может сопровождаться токсическим отравлением организма. Чаще всего оно развивается на фоне отита, ОРВИ.

Токсическая диспепсия может стать следствием простой. Вредные продукты распада накапливаются в организме и всасываются в кровь, вызывая токсическое отравление.

В зависимости от характера нарушения выделяют следующие виды диспепсии :

  • бродильную
  • гнилостную
  • стеаторею

Бродильная диспепсия бывает вызвана избыточным поступлением углеводов в организм. В результате брожения у малыша развивается понос.

Гнилостный тип заболевания бывает вызван избыточным поступлением белковых продуктов в организм. Продукты распада белков всасываются в кишечные стенки и попадают в кровь. Именно от этого у малыша развиваются понос и рвота.

Стеаторея бывает вызвана поступлением в организм грудничка слишком жирной пищи. При этой форме расстройства кал ребенка становится жирным, плохо смывается с пеленки.

Симптомы диспепсии у малышей

Симптомы диспепсии у детей довольно выраженные.

Заболевание может протекать остро. До появления первых его признаков у детей нередко наблюдается вялость, снижение аппетита.

Насторожить должны следующие симптомы :

  • учащение стула до 5-7 раз в день
  • изменение характера стула

При диспепсии стул становится жидким, неоднородным по консистенции и окраске с примесями слизи и кусочков белого, желтого цвета.

  • вздутие живота
  • рвота, срыгивания
  • появление колик

Перед актом дефекации новорожденный малыш нередко стучит ножками, плачет.

Простая форма заболевания имеет длительность 2-7 дней. Иногда на фоне такого расстройства развивается молочница, стоматит.

При токсической форме диспепсии могут наблюдаться следующие симптомы :

  • лихорадка, повышение температуры тела
  • неукротимая рвота
  • учащенный стул (до 15-20 раз в сутки)
  • стул становится водянистым
  • снижение тургора тканей
  • жажда

Кожа малыша становится обезвоженной, сухой, черты лица заостряются.

  • снижение рефлексов
  • появление судорог

Обезвоживание может быть очень опасно для младенца. При возникновении всех вышеперечисленных симптомов родителям нужно немедленно вызвать доктора или самостоятельно обратиться в больницу.

Профилактика диспепсии

Для профилактики диспепсии нужно внимательно следить за питанием малыша, чтобы впоследствии ему не потребовалось лечение. Детей нельзя перекармливать, кормить некачественной смесью или продуктами для первого прикорма.

Огромную роль играет и правильная гигиена. При возникновении каких-либо вопросов, касающихся ухода за грудничком, его кормления, лучше уточнить их у участкового педиатра.

При появлении подозрительных симптомов диспепсии нужно немедленно показать ребенка доктору.

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/dispepsiya-u-grudnichkov.html

Виды диспепсий у грудничков: симптомы и лечение

Алиментарная диспепсия у детей

Болезни желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке заболеваний детей и часто влекут за собой неприятные последствия. Их количество тем больше, чем меньше возраст у ребёнка. Самую большую категорию болезней органов пищеварительной системы основывают диспепсии у грудничков – функциональные расстройства питания.

Острые расстройства работы желудка или кишечника являются общей патологией грудничков, при которой на фоне клинической картины со стороны пищеварительной системы проявляются признаки ухудшения общего состояния, метаболизма, слаженной работы всех органов и систем. Такие нарушения могут провоцировать возникновение серьезных сбоев в обмене веществ организма.

Что такое диспепсия

Диспепсия у детей грудного возраста – нарушение нормального функционирования желудка, характеризующееся затруднённостью пищеварения и болями в животе у ребенка. Как правило, оно отмечается у грудных детей до 12 месяцев жизни.

Есть разные виды заболевания, спровоцированные нарушением работы желудочно-кишечного тракта, диспепсическими сбоями, явными метаболическими изменениями или появляющийся на фоне какой-нибудь патологии.

Виды диспепсий у грудничков

Диспепсия у новорожденных детей является предварительным диагнозом, первопричину возникновения которого нужно уточнить. В зависимости от факторов, повлекших за собой нарушение, выделяют следующие виды:

  1. Функциональная или простая диспепсия, как правило, появляется в результате употребления пищи определенного состава и имеет такие подвиды:
    • бродильная диспепсия и её симптомы у грудничка появляются вследствие проникновения в кишечник бродильных микроорганизмов, чему предшествовало чрезмерное наличие углеводов в меню питания. Процессы брожения обеспечивают такие продукты, как мед, мучное, бобы, капуста, кефир;
    • гнилостная диспепсия у грудничка, для которой свойственно превалирование гнилостных бактерий в кишечнике в результате нарушенного процесса переваривания белков и их гниения (яйца, мясо, молочные продукты);
    • жировая форма заболевания проявляется после потребления в пищу чрезмерного количества жиров;
  2. Токсическая форма нередко развивается вследствие неправильного лечения функциональной. Важную роль в ее происхождении имеют кишечная палочка, сальмонелла, стафилококковая, вирусная инфекции и другие патогены.
  3. Парентеральный вид прогрессирует как «фоновый» недуг при другом заболевании. Он может появиться как при болезнях ЖКТ, так и при других патологиях инфекционного характера.
  4. Также у младенцев наблюдаются так называемые «пограничные состояния», которые не требуют лечения. Одно из таких состояний – физиологическая диспепсия новорожденных, характеризующееся расстройством стула у новорожденных на первой неделе жизни.
    Для неё характерные следующие состояния:
    1. Первородный кал – густая, вязкая масса темно-зеленого оттенка, которая выделяется в первые дни жизни ребёнка.
    2. После чего дефекация начинает происходить чаще, стул становится жидким, комковатым со слизью.
    3. А через несколько суток он переходит в кашицеобразную и однородную по цвету форму.

Причины возникновения

У грудничков главной первопричиной появления заболевания будет пищевой фактор (алиментарная диспепсия), проще говоря, недочёты в рационе ребёнка. Распространенными пищевыми причинами, из-за которых возникает диспепсия у новорожденных, могут быть:

  • несоответствие объема и состава употребленной еды возможностям пищеварительной системы;
  • кормление смесью, которая не отличается хорошим качеством;
  • преждевременное введение прикорма;
  • переедание;
  • несформированность пищеварительного тракта;
  • токсическое отравление (при токсической форме);
  • ферментная недостаточность.

Патология преимущественно настигает детей, которые являются носителями и других болезней:

  • нарушения центральной нервной системы,
  • рахит,
  • белково-энергетическая недостаточность,
  • аллергическая реакция,
  • экссудативно-катаральный диатез,
  • малокровие,
  • витаминная недостаточность,
  • гельминтозы,
  • недоношенность.

Как правило, диспепсия проявляется по причине того, что ферментативная функция системы пищеварения грудничка еще несовершенна и обладает неприспособленностью и повышенной чувствительностью к любым переменам в рационе.

Симптомы болезни

Чрезмерное количество еды, частое кормление, раннее введение прикорма, избыток мучного в ежедневном меню ребёнка могут стать причинами нарушения пищеварительной функции организма.

Диспепсия у новорожденных сопровождается следующими признаками:

  • снижение веса,
  • боли в желудке,
  • несварение,
  • рвота,
  • также может беспокоить затруднённое опорожнение или стул наоборот становится жидким.

Во многих случаях факторы, предшествующие возникновению признаков патологии, остаются неустановленными.

При грудном вскармливании младенец теряет вес, у него частые рвоты и расстройство стула. Лечение медикаментами и другими средствами не оказывает должного влияния. Ребенок продолжает худеть, постепенно становясь похожим на скелет, а количество актов дефекации не стабилизируется. Наряду с этим никаких характерных особенностей рахита у грудничка не выявлено.

Диагностика

Как правило, диагностика диспепсии у детей включает в себя нижеперечисленные пункты.

  1. Анализ анамнеза заболевания, жалоб и жизни больного.
  2. Лабораторная диагностика:
    • клинический и биохимический анализы крови;
    • исследования кала на скрытую кровь;
    • копрограмма при гнилостной диспепсии у грудничка – анализ кала.
  3. Инструментальные методы анализа:
    • тест на кислотность желудка;
    • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия);
    • импеданс-рН-метрия пищевода;
    • исследование фрагментов слизистой желудка и дыхательный тест на наличие инфекции хеликобактер пилори;
    • компьютерная томография (КТ);
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • колоноскопия кишечника;
    • электрогастрография;
    • рентгенография;
    • эзофагоманометрия и антродуоденальная манометрия.

Кроме различных исследований и анализов не лишним также будет проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение диспепсии у грудничков

Необходимыми мерами, обеспечивающими ослабление и полную ликвидацию признаков при простой форме заболевания, являются регулирование рациона питания, следование возрастным и индивидуальным правилам поведения, отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Также может помочь перемена климатических условий, переезд за город или смена морозного климата на более тёплый южный режим погоды.

С учётом того, что главной причиной проявления болезни в большинстве случаев будут сбои в работе пищеварительной системы, врачи прописывают прокинетики – лекарства, стабилизирующие моторику ЖКТ.

При язвенноподобном типе и установлении повышенной кислотности ребёнку можно давать антисекреторные противоязвенные препараты, содержащие компоненты, которые понижают кислотность, блокаторы h2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»), ингибиторы протоновой помпы («Омепразол»).

Средства домашней медицины также могут немного ослабить признаки болезни. Для улучшения состояния больному рекомендуется пить отвары на основе лечебных трав. Но применение народных методов требует обязательной консультации с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают диету и следование срокам введения прикормов.

Ребёнок должен регулярно посещать педиатра, периодически проходить обследования и в случае каких-либо болезней (в особенности при наличии инфекций) проходить полный курс лечения.

После функциональной диспепсии новорожденные дети чаще всего идут на поправку уже через несколько суток, она не провоцирует никаких обострений и осложнений состояния ребёнка. Однако если защитная функция организма слишком ослаблена может произойти переход из функциональной формы в токсическую. В таком случае всё зависит от скорости и качества предоставленной первой помощи.

В целом, если вооружиться терпением, при лечении синдрома диспепсии у детей со временем можно добиться неплохих результатов.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-kishechnika/dispepsiya-u-grudnichkov/

Мдк 02.01 алиментарная диспепсия + функциональная

Алиментарная диспепсия у детей

Алиментарнаядиспепсия – остроенарушение пищеварения, котороедиагностируют детям до 12 месяцев жизни;развивается из-за дефектов питания:быстрого перехода на искусственноевскармливание, перекорма, беспорядочногокормления, быстрого введения прикорма.

Видыдиспепсии у детей:

  • бродильная

  • гнилостная

  • стеаторея

  • смешанная

Бродильнаяалиментарная диспепсия у детей развиваетсяот нехватки панкреатической амилазы икак следствие транзиторной энзимопатии.

Гнилостнаяалиментарная диспепсия становитсярезультатом бактериального расщепленияпищевых веществ, в основном белка.

Стеатореяявляется реакцией на такие металлы какмагний, кальций, натрий и калий.Алиментарная диспепсия у младенцевразвивается как следствие нарушенияхарактера, режима и качества питания.

Среди причин называют долговременноенесбалансированное питание, котороеведет к дефициту (нехватке) необходимыхорганизму грудничка ингредиентов: витаминов,белков, жиров, микроэлементов и т.д.

Рассматриваемое детское заболеваниеможет быть вызвано излишней пищевойнагрузкой белками или углеводами, вособенности при наличии факторов,которые тормозят секреторную функциюпищеварительных желез: переохлаждение,перегревание и пр.

Патогенез:

Слизистаяоболочка тонкой кишки быстро обновляется,теряя полезные вещества вместе сотмирающими клетками. Эпителий тонкойкишки обновляется за 2-3 суток. Потомукишка остро реагирует на нехваткуопределенных веществ. Для нормальнойструктуры слизистой оболочки нуженбольшой ассортимент питательныхпродуктов – он увеличивается с возрастомребенка.

Впатогенезе важную роль внешнесекреторнаяфункция поджелудочной железы ижелчеотделения. В тонкую кишку поступаетнедорасщепленная пища, что негативноотражается на выделении энзимов. Этиусловия приводят к нарушению двигательнойфункции тонкой кишки. Бактерии мигрируютпо кишечнику. Начинаются процессыброжения и гниения.

Образуютсятоксичные продукты расщепления пищевыхвеществ в большом количестве: скатол,индол, аммиак, сероводород, и т.д.

Онираздражают рецепторы слизистой оболочкикишечника, влияют на его моторику,вызывают понос. Ускоренный пассажпищевых масс препятствует нормальномуперевариванию.

При данном заболеванииобразуются известковые соли, которые«убивают» бифидобактерии, нормальнообитающие в микрофлоре здоровогокишечника.

Процессыпищеварения нарушаются еще больше. Какследствие – появляется диарея,которая ведет, в свою очередь, к синдромунарушенного всасывания.

Слизистаяоболочка тонкой кишки истончается,снижается переваривание и всасываниебелков и жиров. Бактерии еще большезаселяют тонкую кишку.

Возникаютструктурная перестройка тонкой кишки— уплощение эпителия ее слизистойоболочки и изменения щеточной каймы,которые считаются наиболее характерными,атрофия ворсинок.

СимптомыАлиментарной диспепсии:

Уребенка при алиментарной диспепсиивозникает 1-2-разовая рвота, беспокойства,малыш срыгивает, возникает метеоризм.Стул от 6 до 8 раз в сутки, что не являетсянормой.

Некоторыеисследователи выделяют помимо вышеперечисленных видов алиментарнойдиспепсии также жировую диспепсию.Возникают такие симптомы как обильныйпонос, полифекалия, появление светлого,«жирного» кала нейтральной или щелочнойреакции.

Исследованиекала (копрограмма) показывает многокапель нейтрального жира, особеннокристаллов жирных кислот и их нерастворимыхсолей — мыл. В клинической практикенередко встречается смешанный типалиментарной диспепсии в связи свовлечением в патологический процесснаряду с кишечником других отделовпищеварительного тракта.

ДиагностикаАлиментарной диспепсии:

Длядиагностики алиментарной диспепсиинеобходимо собрать анамнез. Врач должениметь представление о характере и режимепитания маленького пациента. Доктороценивает симптомы, проводит макро- имикроскопическое исследование каловыхмасс. Не используются для диагностикирассматриваемого заболеваниярентгенография и эндоскопический метод.

Дифференцируюталиментарную диспепсию от болезней,при которых проявляется клиническаясимптоматика нарушений пищеварения: хроническогоэнтерита, атрофическогогастрита,хронического панкреатита.

ЛечениеАлиментарной диспепсии:

Основноелечение алиментарной диспепсии – диета.Ее цель – устранить ненормальноезаселение верхнего отдела кишечникабактериями и ликвидировать усиленноеброжение, которое негативно отражаетсяна кишечнике грудничка. Самый простойпуть – лишить малыша на 6-12 часов пищи,а далее назначить легко перевариваемуюпищу.

ПрофилактикаАлиментарной диспепсии:

Профилактикаалиментарной диспепсии у детей, которыенаходятся на грудном вскармливании,достигается простым урегулированиемкормления, устранением неправильностей,постепенным и своевременным приучениемк прикорму, запрещением отнятия от грудив жаркие летние месяцы.

 Если ребенкавскармливают искусственно, нужно следитьза правильностью стерилизации молочныхсмесей, обращать внимание на правильностьих хранения в прохладном месте, наизбегание перекорма и односторонностикормления. На время летней жары избегаютперекорма и смесей с большим количествомжиров.

Летом малышу полезны легкоусвояемыесмеси.

Следуетв целях профилактики улучшить гигиеническиеусловия, принять меры против перегреванияребенка, чаще проветривать комнату,делать прохладные обливания, чащегулять. Необходимо усилитьсанитарно-просветительную работу сматерями.

Функциональнаядиспепсия–заболевание, при котором возникаюттакие симптомы, как тяжесть, вздутие,дискомфорт в верхней части живота приотсутствии для этого очевидных причин.

Проявленияфункциональной диспепсии схожи спризнаками других заболеванийжелудочно-кишечного тракта (например,язвенной болезнью желудка). Прифункциональной диспепсии не наблюдаетсяпоражения органов пищеварительнойсистемы.

Точныепричины заболевания неизвестны.Специалисты считают, что в развитиинеорганической диспепсии определенноезначение имеют психосоциальные факторы.Для пациентов характерно чувствотревоги, беспокойство, депрессия.

Диагностиканеязвенной диспепсии состоит в исключениинарушений работы органов пищеварения(например, язвенной болезни желудка,12-перстной кишки).

Лечениеконсервативное. Применяются препаратыдля устранения симптомов функциональнойдиспепсии. Важную роль играет коррекциярежима питания.

Синонимырусские

Функциональнаядиспепсия, неорганическая диспепсия,раздраженный желудок.

Синонимыанглийские

Functionaldyspepsia, nonulcer dyspepsia, nonulcer stomach pain.

Симптомы

Косновным проявлениям функциональнойдиспепсии относят:

  • жжение и дискомфорт в верхней части живота;

  • вздутие живота;

  • раннее чувство наполнения желудка;

  • тошнота;

  • отрыжка.

Дляустановления диагноза “функциональнаядиспепсия” данные симптомы должныприсутствовать по крайней мере 12 недель(не обязательно последовательно) запоследние 12 месяцев.

Общаяинформация о заболевании

Функциональнаядиспепсия – заболевание, при которомвозникают функциональные расстройствапищеварения. При этом различныеорганические патологии отсутствуют.Точные причины данного расстройстване установлены. Заболевание встречаетсядостаточно часто. По данным различныхавторов, распространенность функциональнойдиспепсии достигает 20 %.

Исследователивыделяют несколько основных факторов,способствующих функциональной диспепсии.

  • Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Моторика – волнообразное сокращение мышц органов пищеварения, которое необходимо для продвижения пищи.

    Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются специальные препараты (прокинетики).

    Исследования показали, что не всегда симптомы функциональной диспепсии исчезают, даже при подтвержденном улучшении моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Наличие бактерии хеликобактер пилори (Heliсobacter pylori). Она выживает в кислой среде желудка и постепенно вызывает разрушение слизистой его оболочки. Это может приводить к развитию гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Может передаваться через общую посуду, поцелуи.

    Лечение – прием антибактериальных препаратов. Несмотря на это роль данной бактерии в возникновении функциональной диспепсии достаточно спорная. Решение о необходимости эрадикационной терапии (лечение, направленное на уничтожение H.

     pylori) при неязвенной диспепсии принимается лечащим врачом.

  • Психосоциальные факторы. Функциональная диспепсия чаще возникает у людей, которые подвержены частым психоэмоциональным перенапряжениям. Нервная система контролирует деятельность всего организма, поэтому нарушения в ее работе могут способствовать расстройствам пищеварения (функциональной диспепсии, синдрому раздраженного кишечника).

  • Нарушения питания. Переедание, слишком быстрый прием пищи также может провоцировать диспепсию. Для постановки диагноза “функциональная диспепсия” исключают органические заболевания желудка, которые могут приводить к появлению похожих симптомов. К ним относятся эти и другие заболевания:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

    • гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод; в желудке реакция среды кислая, а в пищеводе щелочная, в результате возникают изжога и другие проявления заболевания;

    • опухоли пищевода, желудка;

    • заболевания других органов – пациенты с ишемической болезнью сердца в некоторых случаях жалуются на боли в сердце, что требует дополнительного обследования.

Убольшинства пациентов заболеваниепротекает длительно. Периоды обострениямогут чередоваться с улучшениемсостояния. У некоторых людей симптомыфункциональной диспепсии со временеммогут проходить сами по себе.

Ктов группе риска?

  • Лица, злоупотребляющие алкоголем

  • Курильщики

  • Лица, употребляющие некоторые виды обезболивающих препаратов (например, нестероидные противовоспалительные)

  • Лица, подверженные частым стрессовым ситуациям

Диагностика

Диагностиканаправлена на исключение различныхзаболеваний органов пищеварительнойсистемы, которые могут вызыватьаналогичные симптомы. При отсутствииорганических причин (поражения каких-либоорганов) ставится диагноз “функциональнаядиспепсия”.

Пациентам,у которых присутствуют такие симптомы,как трудности при глотании, длительная рвота,отсутствие аппетита, снижение веса,стул темного цвета, снижениеуровня эритроцитови гемоглобина в крови,а также в возрасте старше 45 лет, необходимопроведение эзофагогастродуоденоскопии(исследование с помощью гибкой трубки,снабженной камерой и специальнымиинструментами).

Большоезначение имеет лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Снижение уровня эритроцитов, гемоглобина может наблюдаться при анемии (например, вследствие кровотечения при язве желудка). Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах в организме.

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышается при различных заболеваниях (например, воспалительных). Позволяет оценить выраженность и динамику течения болезни.

Исследованиефункции поджелудочной железы, печени:

·         Амилазаобщая в сыворотке крови.Амилаза – фермент поджелудочной железы.Участвует в расщеплении углеводов изпищи. Уровень амилазы в крови повышаетсяпри заболеваниях поджелудочной железы(например, панкреатите).

·         Липаза.Вырабатывается в поджелудочной железеи участвует в расщеплении жиров. Приповреждении поджелудочной железыуровень липазы в крови повышается.

·         Аланинаминотрансфераза(АЛТ).Фермент, который находится преимущественнов клетках печени. Поражение клетокпечени при различных заболеванияхвызывает повышение концентрации данногофермента.

 Другиеисследования:

·         Эзофагогастродуоденоскопия.С помощью гибкой трубки, оснащеннойвидеокамерой (эндоскопа), осматриваетсяпищевод, желудок и двенадцатиперстнаякишка. Позволяет изучить слизистыеоболочки данных органов, выявить гастрит(воспаление слизистой оболочки желудка),язву, опухоли и других заболеванияпищевода, желудка, двенадцатиперстнойкишки.

·         Уреазныйтест на Helicobacterpylori.Для проведения анализа небольшой участокслизистой оболочки желудка помещаетсяв мочевину. Бактерии начинают разлагатьмочевину, образуя аммиак. Протеканиеданной реакции сопровождается изменениемкислотности среды, что отображаетсяизменением цвета индикатора от желтогок малиновому.

·         Внутрижелудочная Ph-метрия.Проводится с помощью специальных зондов(гибких трубок), оснащенных приборамидля измерения кислотности желудочногосока.

·         Биопсияслизистой оболочки. При обнаруженииизменений слизистой оболочки беретсямаленький кусочек измененного участка.Затем производится гистологическое(изучение тканей), цитологическое(изучение клеточного состава) исследование.Это позволяет определить воспаление,перерождение клеток эпителия, опухолевыепроцессы, наличие Helicobacterpylori идругие изменения.

·         Ультразвуковоеисследование органов брюшной полости(УЗИ). Позволяет получить изображениявнутренних органов человека. При этомможно выявить нарушения в строении,опухоли, кисты (полости, заполненныежидкостью).

Объемнеобходимого обследования определяетсялечащим врачом.

Лечение

Лечениефункциональной диспепсии консервативное.Применяются препараты, снижающиекислотность в желудке, препараты дляулучшения моторики желудка (прокинетики),антидепрессанты. В некоторых случаяхназначаются антибактериальные препаратыдля уничтожения Helicobacterpylori.Большое значение имеет регулярное иполноценное питание.

Профилактика

·         Регулярноепитание (несколько раз в день малымипорциями)

·         Тщательноепережевывание пищи

·         Снижениеупотребления пищи, которая провоцируетпоявление симптомов заболевания (острая,соленая, жирная пища, алкоголь, кофе,газированные напитки)

Источник: https://studfile.net/preview/7603352/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.