Бдс не визуализируется это хорошо или плохо

Содержание

Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что сказал врач?

Бдс не визуализируется это хорошо или плохо

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод исследования, при котором специальный зонд вводится через рот в верхние отделы пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстный кишечник) для визуальной оценки состояния внутренней слизистой оболочки.

Гастроскопия – это рутинное исследование, которое показывает что просходит с пищеводом. Его назначают при подозрении на воспалительные, дегенеративные и онкологические заболевания. Несомненным преимуществом ФГДС является то, что у специалиста существует возможность измерения кислотности, проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной инфекции и биопсии измененных тканей.

СправкаПосле окончания обследования пациенту выдается заключения с результатами. Обычно в нем описываются обнаруженные изменения слизистой оболочки. Учитывая эти ведомости, лечащий врач ставит окончательный диагноз или отравляет больного на дополнительные исследования.

Как выглядит протокол в норме?

В норме слизистая оболочка в верхних отделах пищеварительной системы должна быть розового цвета, ее поверхность покрыта умеренным количеством слизи.

В пищеводе при глотании отмечаются рефлекторные движения. Стенка не расширенная, слизистая содержит несколько продольных складок. Остатков еды или напитков в норме нет. Нижний пищеводный сфинктер при осмотре полностью закрытый. Нижние пищеводные вены не визуализируются.

В желудке слизистая образует многочисленные складки, которые легко расправляются при подаче воздуха через зонд. На стенках отсутствуют белые отложения фибрина или сгустки крови. Сосуды не визуализируются.

Также отсутствуют дефекты внутренней стенки. Хорошо видны периодические перильстальтические движения. Желудочный сок у здорового пациента прозрачный.

В месте перехода в двенадцатиперстную кишку находится привратник (гладкомышечный сфинктер), который периодически открывается.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки розовая, отмечаются поперечные складки Керкринга. В просвете часто находят примеси желчи желто-зеленого цвета. Большая луковица правильной формы, без деформаций.

Экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции у здорового пациента отрицательный.

Нормативные показатели кислотности представлены в следующей таблице:

Отдел пищеварительной системыПоказатель кислотности, рН
Нижние отделы пищевода5,5-7,2
Полость тела желудка1,4-2,7
Полость антрального отдела желудка1,5-4,5
Поверхность слизистой оболочки желудка5,5-7,0
Двенадцатиперстный кишечник5,7-7,9

Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?

При фиброгастродуоденоскопии можно обнаружить изменения, характерные для следующих патологий:

  1. Гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка, бывает поверхностный и более глубокий):
    • катарального (гиперемия стенки);
    • эрозивного (дефекты слизистой с небольшими кровоизлияниями);
    • атрофический (утончение оболочки с уменьшением количества слизистых желез);
  2. Болезни Менетрие (гипертрофической форме гастрита).
  3. Язвенной болезни (на фото язва желудка выглядит как локальный дефект слизистой с отечностью прилегающих тканей).
  4. Дуоденогастрального рефлюкса.
  5. Эзофагита.
  6. Пищевода Барретта (вместо плоского эпителия в нижних отделах появляется цилиндрический).
  7. Болезни Крона – специфического воспалительного процесса, который может поражать все отделы пищеварительной системы.
  8. Добро- или злокачественных новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или метастазов опухолей с других локализаций.
  9. Химического или лучевого поражения.
  10. Кандидоза (преимущественно у пациентов с иммуносупрессией, как осложнение ВИЧ-инфекции или химиотерапии).
  11. Портальной гипертензии при хронической печеночной недостаточности (набухание и увеличение нижних пищеводных вен).
  12. Врожденных аномалий развития пищеварительной системы.
  13. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  14. CREST-синдрома при системной склеродермии (аутоиммунного заболевание с поражением соединительной ткани).
  15. Врожденного синдрома Пейтца-Егерса (пигментации слизистой оболочки с полипозом).
  16. Целиакии (аутоиммунной непереносимости продуктов с содержанием белка глютена).
  17. Болезни Уиппла (инфекционное поражение кишечника, которое сопровождается отложением липидов в его стенке).
  18. Недостаточность кардии (недостаточно смыкание нижнего сфинктера пищевода).
  19. Тонус желудка (гипотония).

Как проходит гастроскопия пищевода?

В начале исследования зонд постепенно проходит через пищевод. Изображение с его камеры подается на специальный экран, где внутреннюю стенку пищеварительной системы тщательно изучает врач-эндоскопист.

Также выводится информация с датчика, который определяет кислотность.

Проходя через пищевод и желудок, зонд попадает в двенадцатиперстный кишечник. Здесь врач обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки и ее целостность. Особо тщательно изучаетсяобласть большого соска – именно тут наиболее часто находятся язвы или эрозии. На задней стенке существует риск обнаружения скрытых небольших кровоизлияний.

Далее эндоскопист осматривает содержимое полости двенадцатиперстной кишки. В ее полости обнаруживается некоторое число слизи и желчи. Проводится измерение кислотности.

Затем исследование переходит к желудку. Обращают внимание на функционирование привратника. У здоровых пациентов он должен плотно закрываться и не пропускать содержимое двенадцатиперстной кишки назад. В противном случае диагностируется дуоденогастральный рефлюкс.

В антральном отделе желудка проводят забор слизи на выявление хеликобактерной инфекции, которая наиболее часто колонизует именно этот отдел пищеварительной системы.

При осмотре слизистой оболочки желудка берут во внимание степень выраженности гаустр – ее складок. При обнаружении активного кровотечения необходимо оценить его активность и примерную потерю крови (в мл), а также риск рецидива.

Затем зонд опять попадает в просвет пищевода. В нижней его трети обращается внимание на наличие выпячивание вен, а также измеряется их размер.

При обнаружении язвы или новообразования обязательно проводят биопсию измененной ткани. С помощью манипулятора берется несколько небольших образцов ткани, которые потом отравляются на цитологическое исследование. Его результаты обычно приходят за несколько дней. В них указывается тип тканей образца, степень дифференциации и злокачественности.

СправкаРезультаты обычно выдаются на руки пациенту через несколько минут после окончания обследования, или отправляются на указанный адрес электронной почты. Выводы цитологического исследования (при проведении биопсии) приходят приблизительно за 10 дней.

Расшифровка результатов при распространенных патологиях

Наиболее распространенные диагнозы и их признаки при фиброгастродуоденоскопии указаны в следующей таблице:

ЗаболеваниеПризнаки при ФГДС
АхалазияПрохождение зонда через пищевод затруднено. В его просвете обнаруживают остатки пищи. Несколько выше перехода в желудок находится расширение полости пищевода.
Пищевод БарреттаВ нижнем отделе пищевода наблюдают область стойкого покраснения слизистой, которая распространяется на 3 см выше края диафрагмы.
КровотечениеВ активной фазе – эндоскопист видит активное кровотечение в полость органа. В неактивной – сгустки крови, тромбы, большие отложения фибрина, или сосуды с эрозированной стенкой.
Катаральный (простой) гастрит, эзофагит или дуоденитГиперемия (покраснение) слизистой оболочки, увеличение количества слизи.
Атрофический гастритПри осмотре слизистая оболочка утончена, бледная, складки слабо выраженные, количество слизи уменьшено, кислотность понижена. Наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка.
Эрозивный гастритНа поверхности слизистой оболочки обнаруживают многочисленные дефекты (эрозии). Их поверхность просекает кровью, которая со временем формирует корочки.
Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)Обнаруживают увеличенные складки слизистой оболочки желудка (ширина часто превышает 10 мм) яркого красного цвета, которые плотно прилегают одна к одной. Визуально они напоминают булыжную мостовую или мозговые извилины. Между складками происходит накопление слизи.
Увеличение нижних пищеводных венПеред переходом пищевода в желудок находятся увеличенные сосуды сине-фиолетового цвета, которые выпирают в просвет органа из-под слизистой оболочки и частично его сужают.
Язвенная болезньОбнаруживается дефект слизистой неправильной круглой или овальной формы. Вокруг находится зона отека тканей. Может быть покрыт свертками крови или фибрином (белок белого цвета). В результатах указывается локализация и размеры дефекта.
Злокачественное новообразованиеЧаще всего плоское или полукруглое образование без четких границ. Может быть неоднородным, с разрастаниями в форме цветной капусты или областями вдавливания. Вокруг образования всегда обнаруживается зона реактивного воспаления слизистой. В поздних стадиях происходит также отмирание тканей и частые кровоизлияния. Обязательно указывается локализация и размеры опухоли, проводится биопсия образца тканей.
Доброкачественное образование (аденома, полип, киста)Обнаруживается четкая граница между измененной и нормальной тканью. Возникновение воспаления вокруг опухоли нехарактерно. Часто выглядит как небольшое разрастание слизистой (полип) или круговидное образование (киста).
ЦелиакияНаблюдается выраженная атрофия (до полного исчезновения) складок двенадцатиперстного кишечника. Слизистая гладкая, покрыта большим количеством слизи.
Дуоденогастральный рефлюксПри ФГДС в просвете желудка находится желчь желто-зеленого цвета, на то, как лечить патологию влияет пониженный уровень кислотности.
Болезнь КронаНаблюдают ограниченное поражение слизистой оболочки с выраженной гиперемией и образованием эрозий небольшого (по 1-2 мм) размера.

Самое опасное заболевание, которое можно обнаружить во время ФГДС – это рак желудка. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Когда проводить повторное обследование?

Для молодого пациентанеобходимостьпрофилактическогоэндоскопического обследования желудканизкая. Современные рекомендации по лечению хеликобактерной инфекции вообще советуют избегать ФГДС, если есть возможность повторного фекального теста на антиген к возбудителю.

Рационально провести новое исследование, только если антибактериальная терапия не дала ожидаемых результатов, и симптоматика болей и дискомфорта в животе сохраняется.

При обнаружении областей предракового перерождения слизистой оболочки (полипов, пищевода Барретта) и отказе от хирургического вмешательства рекомендовано проводит повторно ФГДС ежегодно.

После проведенных оперативных вмешательств повторное исследование проводится не ранее, чем через полгода. Оно показано пациентам, у которых сохранились боли в верхней половине живота и симптомы диспепсии, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.

Легче перенести процедуру помогут советы из этой статьи.

Сколько действителен результат?

Срок действия результатов ФГДС для доктора – 3 месяца. Однако, этот термин может быть сокращен. Действие зависит от состояния пациента, например, при возникновении признаков желудочно-кишечного кровотечения, провести исследование нужно как можно быстрее.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/zakluchenie.html

Бдс не визуализируется гастроскопия

Бдс не визуализируется это хорошо или плохо

Большой дуоденальный (фатеров) сосочек – это анатомическое образование, которое располагается в полости кишечника. В него открывается проток от желчного протока, через который в двенадцатиперстную кишку поступают желчные кислоты и пищеварительные ферменты поджелудочной железы.

Расположение и строение анатомической структуры

Фатеров сосочек располагается в стенке двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части. Среднее расстояние между привратником желудка и дуоденальным сосочком составляет 13-14 см. Он находится рядом с продольной складкой на стенке органа.

Внешне фатеров сосочек представляет собой небольшое возвышение размером от 3 мм до 1,5-2 см. Форма образования вариабельна, оно может иметь вид полусферы, уплощенной площадки или конуса.

В области большого дуоденального сосочка заканчивается общий желчный проток, который объединен с протоком поджелудочной железы. В некоторых случаях (примерно у 20% пациентов) эти протоки открываются в двенадцатиперстную кишку отдельными отверстиями.

Такая анатомическая вариация считается не признаком патологии, а вариантом нормы, так как раздельные потоки никак не влияют на активность пищеварения.

Фатеров сосок образует печеночно-поджелудочную ампулу, в которой скапливаются секреты желез. Поступление сока из протоков контролируется с помощью сфинктера Одди.

Он представляет собой круговую мышцу, которая может регулировать просвет дуоденального сосочка в соответствии со стадиями пищеварения. При необходимости поступления секрета в кишечник сфинктер расслабляется, и полость сосочка расширяется.

В период покоя, когда человек не переваривает пищу, круговая мышца сокращается и плотно сжимается, что препятствует выходу пищеварительных ферментов и желчи в кишечник.

Функции

  • отделение желчевыводящей системы от кишечника;
  • контроль поступления ферментов в двенадцатиперстную кишку;
  • предотвращение заброса пищевых масс в желчную систему.

Заболевания большого дуоденального сосочка

Рак фатерова сосочка – это злокачественное новообразование в ткани сосочка, которое возникает первично или развивается при метастазировании из других органов. Для опухоли характерен сравнительно медленный рост. Первоначально симптомы заболевания могут не проявляться. Позже присоединяются признаки механической желтухи, возникающие из-за перекрывания опухолью желчных протоков.

Клиническая картина заболевания включает:

  • пожелтение кожи и склер;
  • озноб, повышенная потливость;
  • диарея, изменение характера кала (зловонные фекалии с капельками жира);
  • боли в верхней части живота справа;
  • кожный зуд;
  • повышенная температура тела.

Прогноз для жизни пациента относительно неблагоприятный. При длительном течении заболевания возможно появление тяжелых осложнений. Рак сосочка может вызвать кишечные кровотечения, нарушения кровообращения, кахексию. Патологический процесс может распространяться на другие органы, что приводит к появлению метастаз.

Стеноз

Стеноз большого дуоденального сосочка – это патология, которая характеризуется сужением просвета сосочка и нарушением оттока секретов поджелудочной железы и желчного пузыря. Стеноз сосочка часто путают с желчнокаменной болезнью, так как механизм развития данных состояний очень похож. Для обоих состояний характерны следующие симптомы:

  • острые, внезапно возникающие боли в правой части живота;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость.

В отличие от желчнокаменной болезни, стеноз фатерова сосочка никогда не приводит к полному прекращению тока желчи и ферментов, поэтому периоды выраженной желтухи при данной патологии чередуются с промежутками полной ремиссии.

Дискинезия

Дискинезия большого дуоденального сосочка – это функциональное расстройство, которое возникает из-за нарушения нервной регуляции сокращений сфинктера Одди. Данное состояние имеет две основных формы:

  1. Атония фатерова сосочка приводит к тому, что нарушается регуляция выделения желчи, она бесконтрольно поступает в двенадцатиперстную кишку даже вне пищеварительного процесса.
  2. Вторая форма характеризуется гиперфункцией сфинктера Одди, что приводит к сужению просвета сосочка и замедленному выходу секрета в кишечник.

Клиническая картина заболевания характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • острая боль в верхней части живота справа, которая отдает в лопатку;
  • связь неприятных ощущений с приемом пищи;
  • возникновение ночных болей;
  • Тошнота и рвота.

Заболевание имеет хроническое течение. Диагноз дисфункции большого дуоденального сосочка ставится только в том случае, если симптомы патологии сохраняются как минимум 3 месяца. Патология требует комплексного лечения, которое помимо медикаментов включает и психотерапию для коррекции нарушений со стороны нервной системы.

Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки
.

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»
  • Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».
  • Источник: https://shokomania.ru/bds-ne-vizualiziruetsja-gastroskopija/

    Бдс не визуализируется что это – Лечение гастрита

    Бдс не визуализируется это хорошо или плохо

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Острая разновидность панкреатита представляет собой воспалительное поражение поджелудочной железы, причиной которого стало агрессивное воздействие ферментов на орган.

    Воспаление развивается достаточно быстро, а симптомы болезни острого типа сильно выражены.

    Болезненные ощущения панкреатита или холецистита появляются в результате нарушения оттока продуктов секреции поджелудочной железы, когда увеличивается давление на область эпигастрия.

    Т. к. поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, при воспалении она сильно болит.

    Симптомы воспаления поджелудочной:

    • болезненные симптомы можно ощутить в верхней эпигастральной области, с левой или правой стороны под ребрами. В случае воспаления всей поджелудочной железы боль распространяется и на спину;
    • постоянная тошнота и рвота с желчными частицами, не приносящая никакого облегчения;
    • вследствие рвоты возможно проявление симптомов обезвоживания организма, в частности, сухость в ротовой полости;
    • икота и отрыжка, которая может иметь тухлый или кислый привкус;
    • при пальпации ощущается вздутие живота, сокращения желудка и кишечника могут отсутствовать, не наблюдается напряжение брюшной стенки.

    Самочувствие больного, как правило, достаточно быстро ухудшается.

    При панкреатите могут наблюдаться такие симптомы:

    • сильное увеличение температура тела;
    • понижение артериального давления;
    • одышка;
    • слизистая языка становится очень сухой;
    • повышенное потоотделение с липким потом;
    • бледная кожа с сероватым нездоровым оттенком;
    • черты лица выглядят заостренными.

    Достаточно часто панкреатит сопровождается некоторыми нарушениями в работе рядом расположенных органов.

    Подобные нарушения также относят к симптомам панкреатита:

    • эрозивные и язвенные повреждения органов ЖКТ;
    • воспаление брюшины – перитонит;
    • накопление в плевральной полости жидкости;
    • симптомы отека легких, абсцедирующая пневмония;
    • вторичный экссудативный плеврит;
    • повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена;
    • симптомы гепатита.

    Болезненные симптомы холецистита или панкреатита могут иметь продолжительность от 1 часа до нескольких суток, в зависимости от степени воспалительных повреждений поджелудочной железы.

    В отдельных случаях можно наблюдать проявление болевого синдрома в области сердца, что важно учитывать при диагностике болезни.

    Симптомы хронического и острого воспаления

    Если воспаление вызвано наличием камней, которые закупорили желчный проток, то такой вид панкреатита называется холангиогенным.

    Данная болезнь у взрослых в основном имеет симптомы, проявляющиеся вследствие употребления любых продуктов или медикаментов, провоцирующих выделение желчи.

    Симптомы холецистита или панкреатита включают болезненные ощущения, которые начинаются после приема жирной пищи.

    Приступообразная боль в основном опоясывающего характера сопровождается тошнотой и частой рвотой.

    Симптомы хронического панкреатита также включают увеличение температуры, появление одышки и учащение сердцебиения.

    Алкогольный панкреатит в основном является хроническим заболеванием взрослых и развивается у тех, кто часто злоупотребляют алкоголем.

    Симптомы чаще всего возникают после употребления свежих фруктов, овощей, жареной или кислой пищи, спиртного и т. п.

    Симптомы заболевания в основном не отличаются от признаков острого вида болезни, с той лишь разницей, что боль чаще всего чувствуется только в правой части живота под ребрами, иногда может отдавать в спину.

    Начальные стадии алкогольного панкреатита или холецистита у взрослых также часто характеризуются симптомами нестабильности стула, когда запор сменяется диареей.

    Тяжелая форма холецистита или панкреатита является самой серьезной и характеризуется наиболее сильными симптомами.

    Распространенные симптомы острого типа болезни:

    • цвет кожи у взрослых может быть желтоватым, бледным или синюшного оттенка (т. н. цианоз). Цианоз у больных встречается не так часто, в основном на последних стадиях панкреатита или холецистита. Он может локализоваться на лице, в области пупка и брюшной полости;
    • вследствие перекрытия желчных протоков часто можно заметить симптомы желчнокаменной болезни и желтухи;
    • при пальпации часто кожа покрывается небольшими красноватыми пятнами, в районе брюшной полости можно заметить сильную чувствительность, а также вздутие живота, особенно в верхней части;
    • стремительное уменьшение массы тела в результате нехватки питательных веществ;
    • сахарный диабет второго типа;
    • нарушения в работе пищеварительной системы;
    • анемические симптомы.

    Диагностика панкреатита

    Главную роль в диагностике панкреатита или холецистита играют не клинические симптомы, а лабораторные методы, т. к. симптомы воспаления не являются специфичными и их можно отнести ко многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

    Острый панкреатит можно диагностировать по наличию симптомов Воскресенского, Куллена, Раздольского, Керте и т. д.

    Наиболее информативными методами постановки диагноза панкреатита являются лабораторный и инструментальный.

    :

    Лабораторные методы диагностики панкреатита в основном предполагают исследование крови, мочи и кала на дисбаланс химического состава.

    Наиболее распространенные анализы у взрослых:

    1. общий анализ крови помогает узнать о реакции организма на панкреатит. Проверяется скорость оседания эритроцитов, а также количество лейкоцитов;
    2. биохимический анализ крови определяет, присутствуют ли такие отклонения от нормы, как увеличение амилазы (данный фермент расщепляет крахмал, повышенное его содержание может свидетельствовать не только о наличии панкреатита или холецистита, но и ряда других патологий), липазы (фермент необходим для обработки жиров), уровня сахара (свидетельствует о недостатке инсулина), мочевины (это говорит о переходе поражения в область почек). Для воспаления панкреатита у взрослых также характерно снижение уровня белков в организме, особенно альбуминов;
    3. исследование водно-электролитного баланса позволяет определить недостаток жидкости в сосудистом русле, что может привести к острой сердечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода (т. н. коллапсу). Также для панкреатита и холецистита характерно уменьшение уровня кальция, калия и натрия в организме;
    4. общий анализ мочи определяет повышение уровня амилазы. При особо тяжелых формах панкреатита, когда воспалительные поражения распространяются на почки и другие органы, в моче также могут быть обнаружены эритроциты, белки и лейкоциты.

    Диагностика панкреатита у взрослых в обязательном порядке проводится с использованием инструментальных методов.

    Тогда врач имеет возможность визуально осмотреть орган и очень точно оценить степень повреждения поджелудочной.

    Среди таких методов наиболее распространены:

    • благодаря УЗИ можно определить наличие в брюшной полости жидкости, которая может содержать гной, а также состояние внутренних тканей и протоков;
    • рентгенография позволяет узнать о наличии или отсутствии желчных камней в организме. Данное исследование также помогает определять некоторые признаки панкреатита, например, увеличенные кишечные петли;
    • компьютерная томография предоставляет наиболее точную информацию об омертвевших участках поджелудочной железы, а также о наличии жидкости в брюшной и плевральной полостях;
    • эндоскопия представляет собой визуализацию органов брюшной полости с помощью небольшой камеры. Благодаря данному исследованию определяется уровень повреждений, которые затронули двенадцатиперстную кишку и желудок. При осмотре большого дуоденального сосочка можно сделать вывод о нарушении транспортировки продуктов секреции поджелудочной железы. Эндоскопия также может включать в себя введение в протоки специального вещества, позволяющего определить их проходимость. Однако данное вещество сильно раздражает слизистую оболочку поджелудочной и может стать причиной приступа панкреатита или холецистита;
    • при тяжелой форме заболевания назначается лапароскопия, которая по факту является частью лечения панкреатита и проводится в операционной.

    Лечение воспаления поджелудочной

    Как правило, медикаментозное лечение панкреатита проводится в стационаре, особенно при тяжелой форме заболевания.

    Такой подход позволяет предотвратить возможное появление осложнений, а также контролировать все гемодинамические показатели.

    В случае острого вида панкреатита при тяжелой или запущенной форме в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, которое также проводится в стационаре.

    :

    Хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии, предполагающее небольшой разрез, в отличие от большинства операций.

    После того как было проведено хирургическое вмешательство, а болезнь перестала иметь острую форму, следует начать лечение панкреатита медикаментами.

    Схема лечения при панкреатите включает такие лекарства:

    • препараты-антибиотики для остановки и предотвращения воспалительных процессов в организме: Амоксициллин, Ампициллин, Кларитромицин;
    • если симптомы панкреатита включают частую рвоту, то врач назначает лекарства для восстановления водного баланса, в частности физиологические и солевые растворы;
    • в целях восстановления ферментного и белкового балансов следует принимать ферментные препараты, которые входят в т. н. заместительную терапию. Подобные препараты также помогают в переваривании пищи, их обычно принимают в течение длительного времени. Часто назначаются лекарства: Креон, Мезим форте, Панцитрат, Дигестал, Фестал;
    • в периоды обострений или сильной боли можно использовать спазмолитические препараты для взрослых: Атропин, Папаверин, Но-Шпу, а также такие H2-блокаторы, как Ранитидин и Фамотидин;
    • в целях восстановления баланса полезных микроэлементов в организме прописывают кальций, поливитаминные препараты;
    • для нормализации обменных процессов врач назначает препараты метаболического комплекса;
    • в некоторых случаях врач может прописать желчегонные, седативные препараты и гормоны;
    • если поражения панкреатита или холецистита распространились на органы ЖКТ, то чтобы восстановить поврежденную слизистую оболочку, назначают препараты с обволакивающим эффектом.

    Схема лечения хронического панкреатита подобна предыдущей, однако она обязательно включает в себя ферментные препараты, желчегонные лекарства, а также витамины A, D, E, K и группы B.

    В некоторых случаях особо запущенного панкреатита ферментные препараты нужно принимать всю жизнь во время еды.

    Если наблюдаются нарушения в работе кишечника, то лечение панкреатита медикаментами непременно будет включать лекарства для стимуляции кишечной моторики (т. н. прокинетики).

    Если панкреатит находится в начальной или средней стадии, то назначают такие лекарства, как Домперидон и Цизаприд.

    :

    Народные рецепты от панкреатита

    Лечение панкреатита в домашних условиях возможно исключительно на начальных этапах воспаления поджелудочной железы и при отсутствии приступа.

    Если живот сильно болит, то следует обратиться в «Скорую помощь» и пройти лечение в стационаре.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение панкреатита в домашних условиях в основном проводится с использованием таких народных средств:

    1. возьмите 2 ст. л. смеси, состоящей из зверобоя, пустырника и перечной мяты, и залейте 1,5 л кипящей воды и оставьте настаиваться в течение 40 минут. Принимайте процеженный настой до еды 3 раза в день по ¾ стакана;
    2. возьмите 1 ст. л. смеси, которая содержит корни девясила (2 части), валерианы (3 ч.), семя фенхеля (1 ч.) и цветки фиалки (1 ч.), и залейте 1 стаканом кипятка. В течение 30 минут прогревайте отвар на водяной бане, а затем оставьте еще на 15 минут. Принимайте полученный настой по 1 ст. л. перед любым принятием пищи для избавления от болезненных симптомов;
    3. залейте 1 ст. л. цветков красной бузины стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться примерно на 2 часа. Принимайте настой 3 раза в день по 70 мл. Лучше всего данное средство сочетать с отваром березовых почек для эффективного лечения поджелудочной железы и устранения неприятных симптомов;
    4. хорошо улучшает работу поджелудочной железы и устраняет болезненные симптомы такой настой: 2 ложки измельченной полыни залейте 1,5 л кипятка и оставьте в термосе на 30 минут. Принимайте по 100 мл настоя перед каждым приемом пищи;
    5. возьмите 1 ст. л. высушенных листьев подорожника, залейте их 1 стаканом кипятка и оставьте на час. Получившийся объем нужно выпить в течение дня, предварительно процедив, для избавления от симптомов заболевания;
    6. залейте 1,5 стакана кипятка 2 ч. л. люцерны и оставьте настаиваться на полчаса, затем процедите и употребляйте небольшими порциями в течение дня;
    7. 1 ч. л. софоры нужно залить стаканом кипящей воды и оставить в термосе на всю ночь. Получившийся объем отвара принимать для избавления от симптомов панкреатита в течение дня. Для устранения симптомов продолжать курс можно 10 дней, затем следует сделать трехнедельный перерыв;
    8. 50 г измельченных корней одуванчика залейте 1,5 стакана вскипевшей воды и оставьте настаиваться 2 часа. Пейте настой в случае обострения панкреатита 3 раза в день перед едой по половине стакана;
    9. при обострении воспаления поджелудочной железы принимайте такой травяной чай: возьмите 1 ст. л. сбора, включающего аптечную ромашку, зверобой, бессмертник и березовые почки, и залейте ее полулитром кипящей воды. Настаивайте отвар 10 минут. Пьют средство при панкреатите как чай, при необходимости допускается добавление небольшого количества меда или варенья.

    Народные средства для лечения панкреатита и устранения симптомов в домашних условиях можно принимать только в качестве дополнительной терапии, а не основной.

    Перед употреблением любых медикаментов и средств для лечения панкреатита следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Источник: https://dieta.bezgastritov.ru/pankreatit/bds-ne-vizualiziruetsya-chto-eto/

    Бдс не визуализируется это хорошо или плохо

    Бдс не визуализируется это хорошо или плохо

    Заболевания органов системы пищеварения – достаточно распространенные патологии, которые встречаются у подавляющего большинства жителей планеты.

    Однако далеко не каждый знает, что многие болезни ЖКТ возникают вследствие патологических состояний большого дуоденального сосочка.

    Из материалов нашей статьи читатель узнает о том, что такое БДС, какие разновидности болезней этой структуры известны медицине, как диагностируют патологические состояния и какую терапию при этом проводят.

    Понятие БДС

    Большой дуоденальный сосочек (БДС) представляет собой анатомическую структуру полусферической формы, которая расположена на слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. В медицинской литературе БДС может встречаться под другими названиями – большой сосочек двенадцатиперстной кишки, или фатеров сосочек.

    И все же, что такое БДС? Это структура размером от 2 мм до 2 см, которая выполняет очень важную функцию – соединяет общий желчный проток, главный панкреатический проток и двенадцатиперстную кишку.

    БДС регулирует поступление желчи и панкреатического сока в отделы тонкой кишки и предотвращает попадание содержимого кишечника в протоки.

    В структуре БДС могут происходить патологические изменения под воздействием различных факторов – разнообразной патогенной микрофлоры, колебаний давления и изменения кислотно-щелочного баланса, застойных явлений в полости и пр. Кроме того, строение органа может быть нарушено миграцией по желчному протоку камней или иных плотных структур.

    Патологии БДС

    Заболевания большого дуоденального сосочка очень разнообразны. С развитием современных методов диагностики заключения о функциональных нарушениях в этой структуре встречаются гораздо чаще, чем это считалось ранее.

    Однако по причине несвоевременной и достаточно непростой диагностики медицинская практика часто сталкивается с огромным количеством неудовлетворительных результатов в лечении больных с желчнокаменной болезнью или панкреатитом, развившихся на фоне нарушений в структуре БДС.

    Распространенной патологией БДС считаются опухолевидные новообразования – гиперпластические полипы составляют до 87 % в числе доброкачественных новообразований. Полипы, как правило, не перерождаются в злокачественные ткани.

    Аденомы – боле редкое заболевание, рак БДС составляет до 25 % всех злокачественных новообразований. Стеноз БДС диагностируется у 4-40 % больных.

    Как правило, патологии БДС взаимосвязаны с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), которая встречается у каждого десятого жителя.

    Классификация болезней БДС

    Заболевания большого дуоденального сосочка классифицируют на две большие группы:

    К первичным заболеваниям относятся те нарушения, которые происходят и локализуются внутри структуры БДС – папиллит (воспалительное заболевание); спастический стеноз БДС, который позже может трансформироваться в папиллосклероз; возрастные изменения БДС; врожденные аномалии; доброкачественные и злокачественные новообразования – липомы, меланомы, фибромы, аденомы, полипы, папилломы.

    Вторичные заболевания БДС – это стенозы, вызванные желчнокаменной болезнью. Симптомы заболевания напрямую связаны с причиной, его вызвавшей.

    Так, если патологический процесс является следствием болезни желчевыводящей системы, течение болезни будет схоже с признаками ЖКБ – патологии, для которой характерно образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, сопровождающееся чувством тяжести в подреберье, метеоризмом, изжогой, неустойчивым стулом.

    Существует понятие комбинированных стенозов – нарушения функции БДС, которые возникли на фоне язвы двенадцатиперстной кишки. В данном случае имеет место недостаток БДС.

    Панкреатит

    Если же патологические процессы в структуре БДС вызваны воспалением поджелудочной железы, проявления болезни будут схожи с признаками панкреатита.

    Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Примечательно, что картина течения болезни может быть различна – патология способна развиваться стремительно, принимая острую форму, или же не проявлять себя долгое время, что характерно для хронической формы течения.

    Основным симптом острого панкреатита является очень сильная режущая боль в верхней области живота – правом или левом подреберье. Боль может носить опоясывающий характер и не прекращаться даже после приема спазмолитических средств или анальгетиков. Вот что такое БДС и вот к каким последствиям приводит нарушение его функций.

    Помимо боли при панкреатите возникает рвотный рефлекс, мышечная слабость, головокружение. Основными признаками панкреатита при ультразвуковом исследовании являются изменение формы и неровность краев поджелудочной железы. При диагностике в органе могут быть обнаружены кисты. Надо сказать, что болезнь протекает тяжело. И при несвоевременном вмешательстве может привести к летальному исходу.

    Спастический стеноз БДС

    Стеноз БДС – патология с доброкачественным течением, которая обусловлена непроходимостью желч­ного и панкреатического протоков вследствие воспалительных изменений и рубцовых сужений папиллы. Как все происходит? Прохождение камня вызывает ранение сосочка, а активный инфекционный процесс в складках приводит к развитию фиброзной ткани и стенозированию областей ампулы БДС.

    Как известно, на структуру БДС оказывает непосредственное влияние возраст человека. Люди преклонных лет при желчнокаменной болезни страдают атрофическо-склеротической формой хронического папиллита. Контингент, возраст которого не достиг шестидесятилетнего рубежа, подвержен гиперпластическим изменениям БДС (аденоматозные, аденомиоматозные).

    Последние годы, благодаря тому что в диагностике заболеваний БДС используются эндоскопы, появилась возможность четко разграничивать стенозирующий и катаральный (нестенозирующий) папиллит. Первая форма патологии связана с желчнокаменной болезнью. Если же в организме не образуются камни, то развитие заболевания вызывает хроническая инфекция, распространяющаяся с током лимфы.

    Формы стеноза БДС

    В зависимости от морфологических признаков различают три формы стеноза:

    • воспалительно-склеротический стеноз – патология, для которой характерны различные степени фиброза;
    • фиброкистозный стеноз – нарушение, при котором вместе с формированием фиброза образуются мелкие кисты – резко расширенные железки вследствие сдавливания мышечными волокнами;
    • аденомиоматозный стеноз – патология, при которой происходит аденоматозная гиперплазия желез, а также гипертрофия волокон гладкой мускулатуры и разрастание фиброзных волокон, нарушение очень часто возникает у пожилых людей.

    Помимо этого рубцовый стеноз БДС классифицируют:

    Первич­ный стеноз не вызывает измене­ний в желчных протоках. Патология обусловлена ­дегенеративными изменениями самого сосочка, которые проявляются в атрофии мышечного слоя. Иногда первичный стеноз является врожденной патологией.

    Вторичный стеноз является следствием уже имеющихся изменений в структуре по причине травмирования папиллы миграцией камней или оперативного вмешательства.

    В зависимости от масштабов распространения болезни стеноз БДС делится:

    • на изолированный,
    • распространенный.

    Диагностика

    На сегодняшний день в медицине применяется несколько довольно эффективных методов диагностики заболеваний БДС. Рассмотрим подробнее некоторые из них. Эндоскопическая ультрасонография ­– методика, при которой с помощью оптического прибора – эндоскопа – проводят исследование структуры БДС. Фото сосочка, сделанное при подобном исследовании, приведено выше.

    Трансабдоминальная ультрасонография – скрининговый метод обследования с использованием ультразвука, который позволяет весьма точно выявить структурные изменения желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также протоков. Помимо этого, методика определяет гомогенность полости желчного пузыря и его сократительную способность, наличие/отсутствие внутриполостных включений.

    Следующий метод диагностики патологий БДС – ультразвуковая холецистография– манипуляция, с помощью которой исследуют моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря в течение двух часов с момента приема желчегонного завтрака.

    Динамическая гепатобилисцинтиграфия – процедура, в основе которой – оценка поглотительно-выделительной функции печени.

    Фракционное хроматическое дуоденальное зондирование позволяет определить тонус желчного пузыря; коллоидную стабильность печеночной фракции желчи и ее бактериологический состав.

    При гастродуоденоскопии проводится оценка состояния БДС, а также наблюдение за характером поступления желчи. Помимо указанных методов существует компьютерная томография и лабораторная диагностика.

    БДС: лечение

    В основе терапии стеноза БДС лежит задача восстановить нормальный отток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В соответствии с указанной задачей существует ряд принципов, следование которым поможет достичь успехов в лечении:

    • психотерапия, лечение неврозов, стабилизация гормонального фона, минимизация стрессов, отдых, правильный режим питания;
    • лечение патологий органов брюшной полости,
    • устранение диспептических факторов.

    Для того чтобы ликвидировать невротические расстройства, используются седативные препараты, настои или отвары различных трав. Кроме этого пациенту показаны сеансы психотерапии.

    Важной составляющей успешного лечения является диета:

    • дробный прием пищи;
    • отказ от алкоголя и газированных напитков, а также копченой и жареной пищи;
    • ограничение в приеме яичных желтков, сдобы, кремов, крепкого кофе и чая;
    • частое употребление в пищу капусты, пшеничных отрубей и гречневой каши;
    • прием спазмолитиков, которые снимают болевые приступы.

    Часто стеноз БДС лечится хирургическими методами. Различают корригирующие и некорригирующие операции. К первой группе относятся эндоскопическая ПСТ, бужирование БДС.

    В период ремиссии больным помимо режима питания рекомендуют поддерживающую терапию – пользу приносит ежедневная ходьба, утренняя гимнастика, плавание.

    Подводя итог вышесказанному, можно резюмировать, что многие заболевания ЖКТ возникают на фоне сбоя в работе одной маленькой структуры. Подобные нарушения приводят к серьезным проблемам в организме и зачастую поддаются коррекции лишь хирургическим путем. Вот что такое БДС.

    Источник: https://worldwantedperfume.com/bds-ne-vizualiziruetsja-jeto-horosho-ili-ploho/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.