Де нол собаке дозировка

Можно ли давать собаке де нол

Де нол собаке дозировка

Перейти к содержимому. У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

помогите поставит диагноз

Разбор случая. Владельцы обратились в данную клинику с жалобами на вялость собаки в течение трёх дней, рвоту, гипорексию, прогрессирующую до анорексии, тремор, уменьшение объёма мочи и кратности мочеиспускания до 1 раза в сутки.

Лечение — без значимого эффекта. В анамнезе периодическая манифестация желудочно-кишечных симптомов. Установлен диагноз хронический гастрит. По этому поводу собака получает препарат Де-Нол в течение двух лет.

Также владельцы отмечают повышенную возбудимость собаки, периодически дрожь, рвоту, диарею. Связывали эти симптомы с обострением хронического гастрита, повышали дозу Де-Нола, добавляли ранитидин.

При физикальном осмотре выявлено: депрессия, дегидратация второй степени, тремор, болезненный при пальпации живот.

Результаты исследований. Данные ультразвукового исследования: размер почек в пределах нормы до 3,5 см, контуры чёткие, бугристые, повышена эхогенность коркового слоя, сглажена кортико-медуллярная дифференциация, структура почек однородна, лоханка минерализована, визуализируется конкремент до 5 мм в левой почке, в правой микролит до 4,3 мм.

Минеральный осадок в мочевом пузыре в небольшом количестве. Контуры предстательной железы неровные, повышена эхогенность, структура неоднородна, визуализируются множественные кистозные новообразования диаметром до 5 мм; желудочно-кишечный тракт: утолщение стенок двенадцатиперстной кишки, слоистость сохранена.

Диффузные изменения паренхимы печени. Токсикологическое исследование не проводилось. Проводилось терапевтическое лечение с диагнозом: хроническая болезнь почек вследствие хронического отравления солями висмута, острая почечная недостаточность, хронический дуоденит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Пациенту был установлен уретральный катетер, проведена регидратация, коррекция электролитных нарушений, анальгезия. Повторное исследование крови было проведено через 12 часов от начала лечения и выявлено:.

Была предложена гуманная эвтаназия. Владельцы отказались, забрали собаку домой.

Препараты висмута широко применялись в медицине для лечения различного рода инфекций и как жаропонижающее в виде порошков, мазей, инъекциях на протяжении лет.

К середине прошлого века выявлено и описано токсическое действие висмутсодержащих препаратов. Их сменили более эффективные и безопасные средства. Однако препараты висмута ещё некоторое время продолжали использовать в педиатрии как жаропонижающее средство.

В настоящее время соли висмута используются весьма ограниченно, преимущественно в промышленном производстве. Соли висмута входят также в состав красок гуашь, масляные краски , декоративной косметики, лаков для ногтей, некоторых лекарственных средств.

В России висмут входит в состав средств для лечения гастритов и язвенной болезни желудка: висмута нитрат основной, Викалин, Викаир, Виснол, Де-Нол.

За рубежом с той же целью применяется препарат Peptobismol, в состав которого входят салицилаты, а также входят в состав каолин-пектиновых прописей например, препарат Каопектат.

При передозировке препарата у пациента в первую очередь проявляются симптомы отравления салицилатами.

Де-Нол — противоязвенное средство с бактерицидной активностью. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Представляет собой висмута трикалия цитрат. В кислой среде желудка преобразуется в нерастворимые соли оксихлорид и цитрат, которые оседают на слизистой желудка и формируют хелатные соединения с белковым субстратом.

В результате образуется защитная плёнка на поверхности язв и эрозий. Уникальной особенностью этой плёнки является её способность проникать глубоко внутрь повреждения слизистой и складки желудка, которые недоступны большинству средств.

Повышает устойчивость слизистой желудочно-кишечного тракта к действию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Снижает активность пепсина и пепсиногена. Всасывание повышается при повышении рН желудочного содержимого. В крови препарат связывается с а2-макроглобулином, апопротеинами ЛПНП и гаптоглобином.

Он быстро проникает в печень, почки, лёгкие и костную ткань. Ионы висмута способны проходить через плаценту, проникая в околоплодные воды и кровоток плода.

Они также легко проникают через гематоэнцефалический барьер и накапливаются преимущественно в базальных ядрах, мозжечке и коре головного мозга. В настоящее время отравления солями висмута встречаются редко.

Как правило, это ятрогенные осложнения, связанные с длительным применением висмутсодержащих препаратов.

Симптомы отравления:. При остром отравлении прогноз благоприятный. Лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее. На ранних этапах отравления, помимо удаления токсина из организма, рекомендуется применение хелатообразующих средств — D-пеницилламина и димеркапрола.

Однако чётких доказательств эффективности этих препаратов пока нет. При хроническом отравлении препарат отменяют, проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. Некоторые источники указывают на возможность применения экстракорпоральной детоксикации, но исследования эффективности этого метода терапии не проводилось.

Данный клинический случай описывает ятрогенную интоксикацию солями висмута у животных. В зарубежной периодике описаны преимущественно случаи интоксикации салицилатами, так как в клинической практике используется висмута субсалицилат.

Де-Нол содержит мг солей висмута. Рекомендуемая длительность приёма не более 8 недель. В медицине человека рекомендуется контроль концентрации висмута в крови.

По данным ветеринарной фармакологии, специфический мониторинг не требуется. Препарат применялся постоянно на протяжении двух лет. Токсикологическое исследование мочи, крови не проводились.

Но на основании анамнеза и данных исследований, с высокой долей вероятности можно предположить токсическое повреждение нефронов солями тяжёлых металлов с полной утратой функции почек и развитием хронической почечной недостаточности.

Источник: https://vernizdorove.ru/jjkt/lechenie/mozhno-li-davat-sobake-de-nol.php

Де-нол для кошек и собак

Де нол собаке дозировка

ветпомощь / препараты для животных / гастропротекторы / применение де-нола у собак и кошек

Дозировка для кошек

Де-нол, таблетки. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как давать кошке таблетки?

Дозировка для собак

Де-нол, таблетки. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Когда применяется Де-нол

1язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori; синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Аналоги Де-нола

Аналоги: Возможные заменители препарата Де-Нол:
Новобисмол, Улькавис, Эскейп, Биснол, Вентрисол. 

.

.

Де-нол – состав

Состав и форма выпуска Таблетки 1 табл. висмута трикалия дицитрат 304,6 мг (в пересчете на оксид висмута Вi2О3 — 120 мг) вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон К30; полиакрилат калия; макрогол 6000; магния стеарат оболочка: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000)

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

Де-нол инструкция по применению

1Описание лекарственной формы Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака. Характеристика Препарат висмута.

Фармакологическое действие Фармакологическое действие — антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное. Фармакодинамика Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.

В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками. Показания препарата Де-Нол® язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч.

ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori; синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Противопоказания индивидуальная непереносимость препарата; выраженное нарушение функции почек; беременность; период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи. При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие В течение получаса до и после приема Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®. Способ применения и дозы Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды. Продолжительность курса лечения — 4–8 нед.

В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут. Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью. Передозировка Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек.

Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола®. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот.

В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ. Особые указания Препарат не следует применять более 8 нед. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л. При применении Де-Нола® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка. Условия хранения препарата Де-Нол® При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Де-Нол® 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

.

.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01

Источник: https://belkavet.ru/lekarstva-dlya-zhivotnyh/gastroprotektory/de-nol.htm

Клинический случай ятрогенной интоксикации солями висмута – Зооинформ

Де нол собаке дозировка

Надежда Крутицкая, врач отделения гемодиализа, врач отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии клиники «Белый Клык»

Разбор случая

В ветеринарную клинику «Белый клык» из сторонней клиники поступил шестилетний некастрированный кобель породы джек-рассел-терьер.

Владельцы обратились в данную клинику с жалобами на вялость собаки в течение трёх дней, рвоту, гипорексию, прогрессирующую до анорексии, тремор, уменьшение объёма мочи и кратности мочеиспускания до 1 раза в сутки.

При обследовании в сторонней клинике было выявлено: креатинин 1030 мкмоль/л, мочевина 21 ммоль/л, фосфор 8,9 ммоль/л. Лечение — без значимого эффекта.

В анамнезе периодическая манифестация желудочно-кишечных симптомов. Установлен диагноз хронический гастрит. По этому поводу собака получает препарат Де-Нол в течение двух лет. Также владельцы отмечают повышенную возбудимость собаки, периодически дрожь, рвоту, диарею. Связывали эти симптомы с обострением хронического гастрита, повышали дозу Де-Нола, добавляли ранитидин.

При физикальном осмотре выявлено: депрессия, дегидратация второй степени, тремор, болезненный при пальпации живот.

Результаты исследований

Данные ультразвукового исследования: размер почек в пределах нормы до 3,5 см, контуры чёткие, бугристые, повышена эхогенность коркового слоя, сглажена кортико-медуллярная дифференциация, структура почек однородна, лоханка минерализована, визуализируется конкремент до 5 мм в левой почке, в правой микролит до 4,3 мм.

Минеральный осадок в мочевом пузыре в небольшом количестве. Контуры предстательной железы неровные, повышена эхогенность, структура неоднородна, визуализируются множественные кистозные новообразования диаметром до 5 мм; желудочно-кишечный тракт: утолщение стенок двенадцатиперстной кишки, слоистость сохранена.

Диффузные изменения паренхимы печени.

Общий анализ крови: лейкоцитоз 22,1 тысяч/мкл.

Биохимический анализ крови: креатинин 705 мкмоль/л, мочевина 80 ммоль/л, фосфор 8,9 ммоль/л, хлор 82 ммоль/л.

Анализ газового состава крови и КОС: компенсированный метаболический ацидоз (рН 7,311, ВЕ — 5, НСО3 20,7), гипокальциемия (0,73 ммоль/л), гипонатриемия (132 ммоль/л), калий 4,4 ммоль/л.

Токсикологическое исследование не проводилось.

Проводилось терапевтическое лечение с диагнозом: хроническая болезнь почек вследствие хронического отравления солями висмута, острая почечная недостаточность, хронический дуоденит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Пациенту был установлен уретральный катетер, проведена регидратация, коррекция электролитных нарушений, анальгезия. Динамика состояния в течение 12 часов: сохраняется анурия (темп диуреза менее 0,1 мл/кг/ч), тремор, отмечается прибавка веса, рвота, угнетение сознания до депрессии.

Повторное исследование крови было проведено через 12 часов от начала лечения и выявлено:

Биохимический анализ: креатинин 2070 ммоль/л, мочевина 104,4 ммоль/л.

Газы крови и КОС: рН 7,305, ВЕ — 8, НСО3 17,5), гипокальциемия 0,85 ммоль/л, натрий 129 ммоль/л.

Была предложена гуманная эвтаназия. Владельцы отказались, забрали собаку домой.

Обсуждение

Препараты висмута широко применялись в медицине для лечения различного рода инфекций и как жаропонижающее в виде порошков, мазей, инъекциях на протяжении 300 лет.

К середине прошлого века выявлено и описано токсическое действие висмутсодержащих препаратов. Их сменили более эффективные и безопасные средства.

Однако препараты висмута ещё некоторое время продолжали использовать в педиатрии как жаропонижающее средство.

В настоящее время соли висмута используются весьма ограниченно, преимущественно в промышленном производстве. Соли висмута входят также в состав красок (гуашь, масляные краски), декоративной косметики, лаков для ногтей, некоторых лекарственных средств.

В России висмут входит в состав средств для лечения гастритов и язвенной болезни желудка: висмута нитрат основной, Викалин, Викаир, Виснол, Де-Нол.
За рубежом с той же целью применяется препарат Peptobismol, в состав которого входят салицилаты, а также входят в состав каолин-пектиновых прописей (например, препарат Каопектат). При передозировке препарата у пациента в первую очередь проявляются симптомы отравления салицилатами.

Де-Нол — противоязвенное средство с бактерицидной активностью. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Представляет собой висмута трикалия цитрат.

Фармакодинамика. В кислой среде желудка преобразуется в нерастворимые соли оксихлорид и цитрат, которые оседают на слизистой желудка и формируют хелатные соединения с белковым субстратом. В результате образуется защитная плёнка на поверхности язв и эрозий.

Уникальной особенностью этой плёнки является её способность проникать глубоко внутрь повреждения слизистой и складки желудка, которые недоступны большинству средств.

Повышает устойчивость слизистой желудочно-кишечного тракта к действию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика: 99% препарата остаётся в ЖКТ и выводится с калом, окрашивая его в чёрный цвет. В кровь абсорбируется только 1%. Всасывание повышается при повышении рН желудочного содержимого. В крови препарат связывается с а2-макроглобулином, апопротеинами ЛПНП и гаптоглобином.

Он быстро проникает в печень, почки, лёгкие и костную ткань. Ионы висмута способны проходить через плаценту, проникая в околоплодные воды и кровоток плода.

Они также легко проникают через гематоэнцефалический барьер и накапливаются преимущественно в базальных ядрах, мозжечке и коре головного мозга.

Около 90% выводится почками, при этом индуцируется синтез специфически связывающего висмут белка, отличного от металлотионеина.

Элиминация вещества после приёма проходит в три этапа: начальный Т1/2 составляет около 1–4 часа, промежуточный 5–11 суток, а конечный колеблется от 21 до 72 суток, причём висмут в моче можно обнаружить через 5 месяцев после приёма его последней дозы.

В настоящее время отравления солями висмута встречаются редко. Как правило, это ятрогенные осложнения, связанные с длительным применением висмутсодержащих препаратов.

Симптомы отравления:

  1. Острое повреждение почек: олигурия (возможно прогрессирование до анурии), азотемия, альбуминурия. Разрешается быстро после отмены препарата.
  2. Нарушение функции ЖКТ: гастралгия, рвота, метеоризм, диарея. У человека описано развитие стоматита, иногда язвенного. В ротовой полости можно обнаружить характерную пигментацию — чёрную кайму на дёснах.
  3. При длительном приёме развиваются симптомы висмутовой энцефалопатии, (диффузной прогрессирующей энцефалопатии), особенно у пациентов с нарушенной функции почек. У пациентов отмечается апатия, повышенная возбудимость, раздражительность, возможно развитие двигательных расстройств: тремор, миоклония, атаксия, подёргивания отдельных мышц. Редко проявляются судорожные приступы, кома. При вскрытии у пациентов наблюдаются дегенеративные изменения нервной ткани.
  4. Гипокальциемия отмечается как при остром, так и хроническом отравлении.

При остром отравлении прогноз благоприятный. Лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее. На ранних этапах отравления, помимо удаления токсина из организма, рекомендуется применение хелатообразующих средств — D-пеницилламина и димеркапрола. Однако чётких доказательств эффективности этих препаратов пока нет.

При хроническом отравлении препарат отменяют, проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. Некоторые источники указывают на возможность применения экстракорпоральной детоксикации, но исследования эффективности этого метода терапии не проводилось.

Заключение

Данный клинический случай описывает ятрогенную интоксикацию солями висмута у животных. В зарубежной периодике описаны преимущественно случаи интоксикации салицилатами, так как в клинической практике используется висмута субсалицилат.

Доза для собак Peptobismol 1,75% (17,5 мг/ мл) составляет: 1–3 мл/кг/день.

Де-Нол содержит 120 мг солей висмута. Рекомендуемая длительность приёма не более 8 недель. В медицине человека рекомендуется контроль концентрации висмута в крови.

По данным ветеринарной фармакологии, специфический мониторинг не требуется.

Дозы Де-Нола, которые получал данный пациент: 1 месяц — 300 мг/сутки. Далее доза была снижена до 80–100 мг/сутки и повышалась до 300 мг/сутки только в период предполагаемого обострения хронического гастрита. Препарат применялся постоянно на протяжении двух лет.

Токсикологическое исследование мочи, крови не проводились.

Но на основании анамнеза и данных исследований, с высокой долей вероятности можно предположить токсическое повреждение нефронов солями тяжёлых металлов с полной утратой функции почек и развитием хронической почечной недостаточности.

Литература

  1. Saunders handbook of veterinary drugs: small and large animal / Mark G. Papich. Fourth edition.
  2. Bradley B., Singleton M., Po A.L. Bismuth toxicity a reassessment. J Clin Pharm Ther 14 (1989): 423–
  3. Bierer D.W. Bismuth subsalicylate: history, chemistry, and safety. Rev Infect Dis 12 Suppl. 1 (1990): s3–
  4. Gordon M.F., Abrams R.I., Rubin D.B., Barr W.B., Correa D.D. Bismuth toxicity. Neurology 44 (1994): 24–
  5. Gorbach S.L. Bismuth therapy in gastrointestinal diseases. Gastroenterology 99 (1990): 863–75.
  6. Ericsson C.D., DuPont H.L., Pickering L.K. Bismuth Preparations for Diarrhea-Reply. 1980;244(13):1435–1436.
  7. Lambert J. R. and Midolo P. (1997). The actions of bismuth in the treatment of Helicobacter pylori Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 11: 27–33. doi:10.1046/j.1365–2036.11.s1.13.x.
  8. Sainsbury S.J. Fatal salicylate toxicity from bismuth subsalicylate. West J Med 155 (1991): 637–
  9. Siram R., Botta R., Kashikunte C., Pal P.K., Yadav R. Chronic encephalopathy with ataxia, myoclonus, and auditory neuropathy: A case of bismuth poisoning. Neurol India 2017; 65:186–
  10. Supino-Viterbo V., Sicard C., Risvegliato M., Rancurel G., Buge A. Toxic encephalopathy due to ingestion of bismuth salts: clinical and EEG studies of 45 patients. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1977; 40(8):748–752.
  11. Vernace M.A., Bellucci A.G., Wilkes B.M. Chronic salicylate toxicity due to consumption of over-the-counter bismuth subsalicylate. Am J Med 97 (1994): 308–

СВМ № 2/2018

Источник: https://zooinform.ru/vete/articles/klinicheskij-sluchaj-yatrogennoj-intoksikatsii-solyami-vismuta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.