Гастрография описание процедуры

Содержание

Электрогастрография – исследование желудка без глотания зонда!

Гастрография описание процедуры
Когда пациент обращается к врачу с симптомами желудочно-кишечных заболеваний, его чаще всего направляют на гастро- или колоноскопию. Это соответствует современным представлениям медицинской науки.

Врач-эндоскопист видит состояние поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при гастроскопии или нижних отделов кишечника при колоноскопии. Несмотря на свою ценность, эндоскопия не дает полной информации о состоянии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Например, для исследования кислотности ЖКТ необходима внутрижелудочная рН-метрия.

Большинство пациентов очень не любят глотать зонды. Особенно это относится к эндоскопическим зондам, которые значительно толще рН-метрических. И тем более не любят колоноскопию.

Некоторые даже панически боятся гастроскопов (а зря!). Впрочем, имеются исследования, говорящие, что около процента эндоскопий ЖКТ дают осложнения. Кроме того, эндоскописту недосягаемы средние отделы кишечника.

Гладкие мышцы стенок желудка и кишечника, выполняющие функции, в том числе по перемещению частично переваренной пищи в ЖКТ, также как и гладкие мышцы сердца, управляются электрическими сигналами.

К счастью для нас, у человека частоты таких сигналов в разных органах разные и поэтому с помощью специальных приборов их можно уловить и потом, на основании анализа этих сигналов сделать заключение о состоянии тех или иных органов.

Процедура исследования кардиосигнала – электрокардиография (запись ЭКГ) – общеизвестна.

Аналогичные процедуры в гастроэнтерологии – электрогастрография (исследуются электрические сигналы гладких мышц желудка)  и электрогастроэнтерография (исследуются, кроме того, сигналы от кишечника) – только недавно перешли из разряда глубокой науки и стали применяться в практической медицине.

Электрогастрография – исследование моторики желудка

При электрогастрографии три электрода накладываются на живот, примерно так, как показано на картинке слева (варианты наложения могут отличаться). Первая запись проводится на голодный желудок. Вторая – после приёма пищи. Вычисляется доминирующая частота колебаний сигнала. Определяется следующее:

  • нормогастрия – при частоте от 2 до 4 циклов в минуту;
  • брадигастрия – при частоте менее 2-х циклов в минуту;
  • тахигастрия – при частоте от 4 до 10 в минуту.

Отклонение доминирующей частоты от нормы является признаком, что имеются нарушения моторной функции желудка. Электрогастрография больше развита в США и Канаде.В настоящее время в различных клинических центрах происходит наработка диагностических методик при суточной электрогастрографии.

Электрогастроэнтерография – исследование моторики кишечника

При электрогастроэнтерографии запись ведется с конечностей пациента (см. рисунок справа). Регистрация электрогастроэнтерографического сигнала происходит в 5 диапазонах частот, соответствующих электрической активности отделов ЖКТ: толстая кишка – 0,01-0,03 Гц, желудок – 0,03-0,07 Гц, подвздошная кишка – 0,07-0,13 Гц, тощая кишка – 0,13-0,18 Гц, двенадцатиперстная кишка – 0,18-0,25 Гц. Электрогастроэнтерография, так же, как и электрогастрография выполняется в так называемом “стандартном” режиме: две записи – на голодный желудок и после приема “стандартного” завтрака и суточном.

По результатам “стандартной” электроэнтерогастрографии могут быть определены следующие типы нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (Н.С. Рачкова, Н.С. Жихарева ):

  • с нормальной или сниженной электрической активностью желудка натощак и ее последующим повышением после еды более чем в 1,5-2 раза («раздраженный желудок»)
  • с нормальной электрической активностью желудка натощак и ее снижением после приема пищи («ленивый желудок»)
  • с высокой электрической активностью желудка натощак и ее снижением после приема пищи («астеничный желудок»)
  • с повышенной электрической активностью двенадцатиперстной кишки натощак и после еды (дуоденальная гипертензия, I вариант)
  • с повышенной электрической активностью двенадцатиперстной кишки натощак, нормализующейся после приема пищи (дуоденальная гипертензия, II вариант).

Электрогастрография в космических исследованиях

У космонавтов нередко возникают отклонения при функционировании желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять причины и механизмы развития отклонений, необходимо проводить исследование ЖКТ. Однако зондовые методы на орбите применять сложно и, поэтому, в качестве основного метода исследования ЖКТ учеными из Института медико-биологических проблем РАН была выбрана электрогастрография. В настоящее время проводится моделирование космического полета “Марс-500” и у участников эксперимента исследование функций ЖКТ выполняется с помощью электрогастрографии. На фотографии ИМБП слева – марсонавт Александр Смолеевский (слева) запускает суточную электрогастрографию у Алексея Ситёва во время “полёта”.

Электрогастрографию также применяют при исследовании функционирования пищеварительной системы в экспериментах, моделирующих длительное нахождение человека в невесомости.

На фотографии ИМБП справа – заместитель заведующего отделом питания, гастроэнтерологии и санитарно-гигиенического контроля условий обитаемости ИМБП Б.В.

Афонин изучает с помощью одновременной электрогастрографии и УЗИ моторику желудочно-кишечного тракта у добровольца при моделировании невесомости сухой иммерсией.

Заключение

Конечно, электрогастрография не является заменой зондовых методов. Так же, как и эндоскопия или внутрижелудочная рН-метрия не могут выявить всех тех нарушений, которые обнаруживаются с помощью электрогастрографии. Основная область применения электрогастрографических методов – исследования моторики желудка и кишечника.

Сегодня приборы для электрогастрография и электрогастроэнтерографии имеют все необходимые разрешения Минздрава России. В клиниках имеются как американские, так и российские приборы и они используются не только при научных исследованиях и написании диссертаций, но и  в обычной практике.

Более подробно про электрогастрографию и электрогастроэнтерографию написано здесь. Пособия для врачей:

Фотографии электрогастрографии во время “полета” “Марс-500”  – здесь, в экспериментах по сухой иммерсии – эдесь. Фотографии электрогастроэнтерографических исследований в обычной клинической практике – здесь.

Источник: https://gastroscan.livejournal.com/50676.html

Альтернатива гастроскопии желудка: краткое описание процедуры, обзор аналогичных исследований

Гастрография описание процедуры
Эзофагогастродуаденоскопия (ЭФГДС) является одним из наиболее эффективных способов диагностики заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

К сожалению, во время ее проведения большинство пациентов испытывают серьезный дискомфорт. Именно по этой причине многие стараются найти эффективную альтернативу гастроскопии желудка.

Благодаря достижениям современной науки такие методики действительно разработаны.

Капсульная гастроскопия

Проводится с помощью специальной электронной таблетки, которая передает фотоснимки желудка и кишечника на специальный прибор. Расшифровка полученной информации проводится при просмотре этих изображений. Этот метод исключительно диагностический, не используется в лечебных целях, и не дает возможности определить кислотность желудка.

Виртуальная гастроскопия

Проводится с помощью томографа и позволяет исследовать органы желудочно-кишечного тракта пациента, выявить в них патологические образования больших размеров. Получаемые изображения выводятся на экран в виде фотоснимков. УЗИ желудка и МРТ проводят для изучения анатомического расположения органов ЖКТ, размеров и толщины стенок, патологических новообразований.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Электрогастроэнтерография

Может проводиться инвазивным и неинвазивным методами. Первый из них практически не используется. Чаще процедуру проводят с помощью накожных электродов, которые фиксируют моторно-эвакуаторную функцию желудка через электроимпульсы от органа. Этот метод наименее информативен в качестве альтернативы гастроскопии желудка.

Рентгенография с барием

Это аналог ФГДС, использовать которую можно не чаще 1 раза в год по причине того, что во время проведения исследования пациент получает значительную дозу облучения. С помощью рентген-аппарата врач контролирует продвижение контрастного вещества и определяет:

  • сужение;
  • изменение рельефа;
  • варикозно расширенные вены;
  • инородные тела или язвы.

Лабораторная диагностика

Сдача анализов в процессе обследования — обязательная часть диагностики. Поэтому перед тем как проверить желудочно-кишечный тракт инструментальным методом, больного обязательно отправят на сдачу анализов. Самым эффективным является исследование крови, взятой из вены или пальца больного. Лаборант при изучении крови обязательно смотрит на следующие показатели:

  • Липаза — фермент, выделяемый поджелудочной железой. Увеличение её уровня свидетельствует о присутствии в организме больного развитие заболеваний, связанных с пищеварительным трактом.
  • Особое вещество — билирубин входит в состав содержимого желчи и образуется в результате распада гемоглобина. Его наличие в крови говорит о том, что у больного имеются серьёзные отклонения в работе ЖКТ, которые связаны с плохим оттоком желчи, например, желтуха.
  • Повышение уровня фермента гамма-ГТ свидетельствует о том, что у человека идёт процесс воспаления желчных путей или у него развивается желтуха или гепатит.
  • Ферменты трансаминазы (АЛТ и АСТ), существующие в организме любого человека и вырабатываются в мышечных тканях и печени. Их завышенный уровень свидетельствует о том, что у больного идёт процесс развития заболевания печени.
  • Фермент амилаза вырабатывает поджелудочной железой. Содержащий в желудочном соке фермент амилаза проникает непосредственно в кишечник человека. Если уровень этого вещества будет завышен, то у больного развивается заболевания, затрагивающие поджелудочную железу.

Любое отклонение от нормы этих показателей крови всегда свидетельствует о развитии отклонений в функционировании ЖКТ.

Показания и противопоказания

Обследовать пищевод, желудок и кишечник рекомендуют при подозрении на гастрит, эзофагит, язвенную болезнь, онкологию. Частая изжога, нарушение пищеварения, отрыжка и боль в эпигастрии чаще всего беспокоят пациентов с гастропатологией.

Замена классической гастроскопии на альтернативные методы проводится после инфаркта, инсульта, при диагностированном стенозе пищевода, гипертонии, бронхиальной астме, психических расстройствах.

Правда, каждый из таких методов также может иметь свои противопоказания.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

О чем следует помнить?

Чтобы помочь близким нужно не забывать, что у детей и пожилых людей даже слабые боли в животе служат сигналом серьезной патологии. Временное улучшение состояния указывает не на выздоровление, а на некроз кишечной стенки и возможность перитонита.

При сильных болях у девочек во время первой менструации обязательно обращение к гинекологу для исключения аномального строения внутренних половых органов. Маленькие мальчики становятся беспокойными и крикливыми из-за вынужденного напряжения при мочеиспускании, вызванного фимозом, воспалением вокруг головки полового члена.

Любые болевые ощущения у беременной женщины опасны для жизни будущей матери и ребенка. Поэтому нельзя обходиться без медицинской помощи и наблюдения. У малышей-грудничков часто колики проходят после исключения из пищи кормящей мамы непозволительных продуктов.

Подростки склонны скрывать полученные травмы, употребление алкоголя. Реакция на боль у пьяного человека не соответствует типичным проявлениям.

Гастроэнтерит бывает вирусной природы, сопровождает грипп и ОРВИ

Чем можно заменить гастроскопию?

Определение гастропатологии возможно несколькими методами. Выбор конкретного из них зависит от приоритетного фактора, который нужно определить.

Если это анатомические особенности расположения органов, то назначают УЗИ, в обнаружении язвы лучше всего поможет контрастная рентгенография, а капсульная эндоскопия проводится при необходимости исследования всего ЖКТ.

Замена классической гастроскопии проводится исключительно при невозможности ее проведения по объективным причинам, поскольку ни один из альтернативных методов не имеет подобной информативности.

Капсульная эндоскопия

Наиболее информативный, не инвазивный метод обследования, который можно применять вместо ФГДС. Диагностика проводится с помощью капсулы, которая делает снимки всех органов, через те, что она проходит.

Это дает возможность обследовать пищевод, желудок, кишечник. С помощью этого метода нельзя узнать кислотность желудка, прижечь или ушить язву, ввести в слизистую или нанести на ее поверхность лекарство.

Атравматичность процедуры, отсутствие осложнений, а также свобода действий пациента во время исследования делают такой вид диагностики наиболее приемлемым, несмотря на дороговизну.

УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование желудка — предварительный и безопасный метод диагностики. С его помощью определяют расположение органов, толщину стенок и присутствие в них деформаций, а также патологии на большой и малой кривизне. УЗИ брюшной полости после гастроскопии проводится, если после проведения последней возникли осложнения, требующие уточнения локализации.

МРТ-исследование

Магниторезонансная томография — информативный и безопасный метод обследования. С помощью трехмерных снимков выявляют патологии наименьших размеров. Поскольку желудок — полый орган, для получения точных снимков его заполняют контрастным веществом. Лечебные металлические конструкции, например, кардиостимулятор, также станут преградой для проведения МРТ.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Важно!

Источник: https://PrioritetMed.ru/bolezni-zhkt/metody-issledovaniya.html

Электрогастрография желудка: показания, проведение, расшифровка, стоимость

Гастрография описание процедуры

Для постановки точного диагноза и назначения качественного лечения при заболеваниях ЖКТ, врач обязан провести ряд исследований. Среди них электрогастрография, применяющаяся для фиксации процесса продвижения пищи по пищеварительному тракту и её дальнейшей эвакуации. Таким образом, выявляется наличие патологических отклонений и сбоев в организме.

Большинство заболеваний желудка и кишечника связаны с нарушениями продвижения пищи. Электрогастрография позволяет уловить электрические сигналы, воспроизводимые сокращениями гладких мышц стенок ЖКТ.

Этот метод исследования является информационно ценным, так как предоставляет детализированные и точные данные, касательно перистальтики желудка, двенадцатиперстной, толстой, подвздошной кишки.

Понятие

Электрогастрография – это особенный диагностический метод исследования, направленный на изучение моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. При диагностике используется специальный аппарат – электрогастрограф.

Принцип его использования аналогичен электрокардиографу. Он фиксирует двигательную активность желудка и позволяет определить биопотенциалы различных его участков.

Подобный инструментальный метод диагностики помогает получить подробную информацию о состоянии всего пищеварительного тракта. Информация предоставляется в виде графического изображения, которая записывается посредством получения электрических потенциалов.

Методика электрогастроэнтерографии имеет ряд преимуществ, а именно:

  • Безопасность;
  • Отсутствие противопоказаний к проведению;
  • Простота в исполнении;
  • Возможность в многократном проведении.

Электрогастроэнтерография предоставляет широкие диагностические возможности. Применяется метод для определения диспепсии и абдоминальных патологий.

Показания к электрогастрографии желудка

Электрогастрография позволяет получить подробную информацию о состоянии желудка и других органах пищеварения, что помогает ускорить постановку диагноза и проведения лечения.

Также процедура позволяет предупредить и предугадать реакцию организма конкретного пациента на некоторые лекарственные средства.

Обследование назначается тем пациентам, у которых имеются подозрения на дисфункцию моторно-эвакуаторной функции. Исследование должно не только выявить тип заболевания, но и определить тип нарушения, обнаружить локализацию патологии. Только в дальнейшем решается вопрос о наиболее эффективной терапии.

Исследования проводится при подозрении на следующие типы патологий:

Проведение

Эта процедура является более простой для пациентов.

В отличие от фиброгастродуоденоскопии, в данной процедуре больному не требуется вводить зонт в желудок через ротовую полость и пищевод, что вызывает массу неудобств и неприятных ощущений.

При проведении электрогастрографии на животе пациента размещают 3 электрода. После начинается изучение сигналов голодного желудка.

По окончанию, делается небольшой перерыв в 60-90 минут и пациенту разрешается перекусить, после чего процедура повторяется. Получившиеся результаты сравнивают для выявления преобладающих сигналов.

Проведение исследования направлено на выявление сразу нескольких параметров работы пищеварительной системы. Среди них:

  • перистальтика желудка, ДПК, тощей и толстой кишки;
  • раздраженный желудок;
  • ленивый желудок;
  • гипертензия дуоденального типа;
  • дуоденальная непроходимость;
  • уровень снабжения ЖКТ кровью;
  • здоровье кровеносных сосудов.

В некоторых случаях проведение процедуры предусматривает обследование пациента в течение суток.

Расшифровка нормы и отклонения

Расшифровка показателей электрогастрографии достаточно трудоемкий процесс для обычного человека. Врач же это делает достаточно быстро, высчитывая показатели и делая вывод о их норме.

Нормой являются следующие показатели электрогастрографии:

Отдел желудочно-кишечного трактаP(i)/PSP(i)/PKritm
Желудок22,41±11,210,4±5,74,85±2,1
Двенадцатиперстная кишка2,1±1,20,6±0,30,9±0,5
Тощая кишка3,35±1,650,4±0,23,43±1,5
Подвздошная кишка8,08±4,010,13±0,084,99±2,5
Толстая кишка64,04±32,0122,85±9,8

Расшифровка значений такова:

  • P(i)/PS — относительный показатель электрической активности;
  • P(i)/P — коэффициент сравнения;
  • Kritm — коэффициент ритмичности.

Также в норме следующие параметры, выявленные во время процедуры:

 До приёма едыПосле приёма еды
Брадигастрия7,8±2,35,3±1,7
Нормогастрия84,6±3,689,1±2,6
Тахигастрия7,4±1,85,6±1,8
Мощность (коэффициент)3,4±1,23,4±1,2

Стоимость

Стоимость диагностики может зависеть от нескольких факторов:

  • клиника (частная, государственная и др);
  • город, где проводится процедура;
  • наличие дополнительных процедур в комплексе диагностики.

Так, средняя цена на электрогастрографию в Москве составляет 4000 рублей. В Санкт-Петербурге стоимость нечто ниже и колеблется от 2000 рублей и выше.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/elektrogastrografiya.html

Электрогастрог­рафия

Гастрография описание процедуры

Электрогастрография – современная методика, позволяющая исследовать двигательную способность желудка человека, не осуществляя зондирование. Обычные способы диагностики, подразумевающие необходимость глотать зонд, нередко приводят обследуемых в ужас.

Хотя зондирование нельзя назвать болезненным, приятного в такой процедуре крайне мало. ЭГГ использует данные биопотенциалов желудка, регистрируемые через переднюю стенку брюшной полости специальным прибором – электрогастрографом.

Благодаря этому способу, не прибегая к инвазивной диагностике, лечащий врач может получить данные о наличии расстройств пищеварительного процесса.

Как работает желудок в человеческом организме

Желудочно-кишечный тракт – сложная система, состоящая из множества составляющих.

Каждый из её элементов осуществляет собственные, уникальные функции, а в целом весь пищеварительный тракт отвечает за переработку пищи, поступающей в организм, всасывание из неё питательных полезных веществ, выведение переработанного продукта – каловых масс. При этом, процесс переработки пищи начинается ещё в ротовой полости, а далее по пищеводу комок пережёванной еды попадает именно в желудок.

Желудок – полый орган, расположенный в верхней части брюшной полости, между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Анатомически его строение представлено четырьмя отделами – входным (кардиальным), сводом, средней частью (телом), пилорическим (антральным) отделом. В антральной части находится привратниковый сфинктер.

Продолговатая форма органа имеет два изгиба – малый и большой. Малый изгиб обращён в сторону печени, большой – к селезёнке. Снаружи орган покрыт серозной оболочкой, а его стенки состоят из трёх слоёв ткани – мышечного, подслизистого и слизистого.

Слизистая желудка содержит специальные пищеварительные железы, которые вырабатывают фермент – пепсин, и агрессивную жидкость – соляную кислоту.

Кроме того, антральный отдел содержит клетки, которые вырабатывают слизь, покрывающую внутреннюю оболочку желудка. функция этой слизи – защитная. Именно благодаря ей, желудочный сок не может переваривать внутренний слизистый слой органа.

В системе пищеварения человеческого организма желудок выполняет несколько функций:

  • моторную;
  • секреторную;
  • выделительную;
  • всасывательную.

Моторика желудка подразумевает перистальтические сокращения мышечной ткани органа, которые способствуют продвижению пищевого комка по желудочной полости в сторону кишечника. Также за счёт сокращений частично осуществляется измельчение еды.

Секреторная функция означает, что железы желудка способны выделять специальные ферменты и жидкость для переваривания пищевого комка.

Выделительная или экскреторная функция желудка активизируется в случаях, если в организме происходят процессы интоксикации. В таком случае токсические продукты могут выделяться через слизистую оболочку желудка в полость органа.

Основная часть полезных пищевых элементов всасывается в кишечнике. Стенки желудка в некоторых количествах всасывают:

  • алкоголь;
  • йод;
  • бром;
  • воду;
  • глюкозу.

Любые нарушения в сократительной деятельности желудка и кишечника, расстройства координации перистальтики могут провоцировать или быть следствием некоторых патологических процессов. Оценка степени нарушения помогает выявить степень тяжести состояния больного, а также прогноз течения болезни.

Электрография желудка относится к методикам оценки моторной функции органа, которые используют данные, характеризующие электрическую активность этих органов. Такие методики основываются на наличии взаимосвязи сократительной и электрической деятельности желудочно-кишечного тракта.

В медицине существует два типа электрогастрографии:

Первый вид процедуры предусматривает размещение фиксирующих электродов непосредственно на стенках органа, поэтому его применяют крайне редко. Второй вид ЭГГ подразумевает, что электроды фиксируют на передней брюшной стенке, то есть на коже живота.

Целями назначения ЭГГ желудка являются:

  • необходимость установить первичный или утвердить уже имеющийся диагноз;
  • исследование нарушений моторики органа;
  • предоперационная подготовка;
  • необходимость дифференциации механических и функциональных нарушений;
  • подбор и разработка тактики лечения;
  • контроль качества и эффективности проводимого лечения.

Основанием для назначения процедуры диагностики является наличие заболевания желудка. В таком случае лечащему врачу необходимо определить состояние перистальтики органа, а также особенности его реакции на различные лекарственные препараты.

Среди показаний к осуществлению электродиагностики:

  • язвенная болезнь желудка;
  • болезни тонкой кишки;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • рефлюксы: отклонения в работе так называемых переходных зон;
  • диагностирование непроходимости кишечника;
  • подозрение на послеоперационный парез кишечника.

Какие противопоказания подразумевает процедура? Благодаря её безболезненности и безвредности, у ЭГГ желудка практически нет противопоказаний. В случае, если у обследуемого установлен кардиостимулятор, электронные приборы, импланты или шунты, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу.

Требования к подготовке и техника проведения процедуры

Все подготовительные мероприятия перед электрогастрографией направлены на очищение желудка и кишечника. Для этих целей за 2-3 дня до её проведения, в рамках подготовки больного, ему вводят режим бесшлаковой диеты. Чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте, из рациона исключаются:

  • свежие фрукты и овощи;
  • хлеб, особенно чёрный;
  • бобовые;
  • молоко и молочные продукты;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • жирные сорта рыбы и мяса.

Вечером накануне обследования пациент может принять слабительный препарат или сделать очистительную клизму. Ужин должен быть лёгким.

Утром перед процедурой запрещено есть и пить, так как она проводится строго натощак.

Общая длительность ЭГГ желудка составляет около 40-50 минут. Обследуемого укладывают на кушетку, в положении на спине. На ногах и животе фиксируются специальные чувствительные электроды.

Расположение активного проводника определяется рентгенологически – оно находится на пересечении пилорической части желудка и середины живота. Второй электрод располагают на правой ноге.

После того, как доктор получает данные, зафиксированные натощак, проводится пищевая проба. Пациента принимает 150 грамм хлеба, запивает его стаканом чая с сахаром, делает глоток суспензии сульфата бария.

На экран аппарата датчики выводят ломаную линию с определённой величиной и частотой зубцов. Эти зубцы являются отражением биотоков, возникающих из-за сократительной деятельности мышечной ткани желудка.

Аппараты, с помощью которых осуществляется процедура (электрогастрографы) позволяют регистрировать на поверхности тела колебания биотоков, соответствующих ритму перистальтики желудка.

За счёт того, что полоса пропускания частот имеет узкий диапазон, прибор производит избирательную запись именно синхронных с сокращениями желудка колебаний.

Перед началом фиксации и после её окончания диагност устанавливает калибровку потенциалов.

Существуют нормальные показатели электроколебаний биотоков органов пищеварительного тракта, с которыми сравнивается полученный результат. Нормы ЭГГ желудка представлены такими показаниями амплитуды кривой:

  • толстой кишки: 0,01-0,03 Гц;
  • тела желудка: 0,03-0,07 Гц;
  • подвздошной кишки: 0,07-0,13 Гц;
  • тощей кишки: 0,13-0,18 Гц;
  • двенадцатиперстной кишки: 0,18-0,25 Гц.

Учёными-медиками Л.Г. Красильниковым и Б.И. Фишзон-Рыссом было определено три вида ЭГГ-кривых у здоровых людей: нормокинетическая кривая имеет амплитуду 0,2-0,4 мВ, гиперкинетическая – амплитуду, превышающую 0,4 мВ. Гипокинетическая кривая фиксируется с амплитудой ниже 0,2 мВ.

Любые патологические процессы в желудке и соседних органах, влияющие на способность желудка к сокращению, отображаются на электрогастрограмме характерными изменениями, например, изменением ритма сокращательных движений, нарушением амплитуды зубцов на кривой.

Кроме того, ЭГГ даёт доктору возможность определить влияние различных препаратов и веществ на моторную функцию органа. Так, введение пациенту 2-5 грамм гидрокарбоната натрия отображается увеличением амплитуды электроколебаний. Соляная кислота обладает свойством тормозить сокращения желудка, поэтому амплитуда электрических колебаний уменьшается.

Атропин, вводимый пациентам и со здоровым желудком, и с язвенной болезнью, также снижает амплитуду колебаний кривой, в то время как морфий её увеличивает. При этом, действие морфия и атропина у больных выражено значительно дольше, чем у здоровых.

По результатам электрогастрографии, доктор-диагност может выявить нормальную частоту сокращений (2-4 цикла в минуту), или наличие нарушений моторики.

Брадигастрия диагностируется, если у обследуемого наблюдается гипотонус перистальтики – частота сокращений менее 2 циклов в минуту. Тахигастрия характеризуется гипертонусом, когда в минуту у пациента фиксируется от 4 до 10 циклов сокращений.

Полученные данные оформляются диагностом в медицинское заключение. Документ, вместе зафиксированными изображениями кривых, выдаётся на руки пациенту, который далее передаёт их своему лечащему врачу.

По заключению диагноста, доктор сможет определить диагноз конкретного пациента, разработать для него тактику лечения, подобрать медикаментозную терапию, при необходимости назначить иные виды диагностических процедур.

Электрогастрография – безопасный и полностью безболезненный способ обследования функциональных способностей желудка.

Такой метод диагностики не требует соблюдения сложных мер подготовки и не имеет противопоказаний. Его можно проводить детям, взрослым, беременным и кормящим женщинам.

Изучая результаты ЭГГ, доктор может установить отклонения в работе пищеварительного тракта, связанные с расстройством моторики желудка.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/elektrogastrografiya/

Что может показать гастроскопия кишечника и желудка и какие методы исследования бывают?

Гастрография описание процедуры

Гастроскопия желудка — эндоскопический метод исследования, который позволяет подробно осмотреть слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Благодаря этому исследованию можно выявить воспалительные процессы и различные патологические изменения ЖКТ.

В зависимости от предполагаемой локализации поражения выделяют несколько методов исследования — эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия.

Гастроскопия показывает локальные изменения слизистой оболочки органов ЖКТ, за счет чего можно поставить более точный, патогенетически обоснованный диагноз, выявив причину возникновения заболевания. Попутно врач может провести забор тканей для биопсии.

Процедура позволяет доктору:

  • оценить состояния просвета;
  • определить наличие дефектов на слизистой;
  • выявить источник кровотечения.

Данную услугу предоставляет сертифицированный врач гастроэнтеролог-эндоскопист, гастроскопию можно делать в медицинском центре или на дому — по показаниям или желанию пациента.

Преимущества и недостатки

Как диагностический метод эндоскопия имеет ряд плюсов и минусов.

К её преимуществам относятся:

  • высокая разрешающая способность и детализация;
  • возможность получения образцов тканей;
  • получение фото и видео во время исследования.

Но в то же время, данная процедура имеет недостатки. Среди них:

  • орган невозможно осмотреть со всех сторон;
  • метод не позволяет осмотреть соседние органы;
  • нет возможности для проверки кровотока в органах ЖКТ;
  • процедура связана с введением специального прибора в пищеварительный тракт, что может быть причиной дискомфорта для пациента.

Виды гастроскопов

О видах гастроскопов, использующихся в медицине, можно говорить, рассматривая их по нескольким критериям:

КритерийТипы гастроскопов
Цель примененияСмотровые, операционные (позволяют осуществлять хирургические манипуляции) и биопсийные (с возможностью забора материала).
Возраст пациентаДетские и взрослые (детские имеют меньший размер рабочей части).
Тип конструкцииМедицинские эндоскопы бывают жесткими и гибкими. Жесткие обычно делают короткими, они не пригодны для осмотра труднодоступных мест, но имеют большую разрешающую способность. В гастроэнтерологии применяются гибкиеэндоскопы, позволяющие осматривать желудочно-кишечный тракт. Несмотря на более плохое качество изображения по сравнению с жесткими, для гастроскопии они намного удобнее.

В чем отличия между гастроскопией, эгдс и фгдс?

Данные процедуры схожи — различие между ними в отделах ЖКТ, которые исследуются:

  • гастроскопия — это исследование только желудка, оно редко проводится изолировано;
  • ФГДС расшифровывается как «фиброгастродуоденоскопия», то есть исследуется желудок и двенадцатиперстная кишка;
  • аббревиатура ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) указывает на то, что исследуется еще и пищевод.

Выбор врачом метода исследования брюшной полости зависит от клинической картины заболевания. По наличию тех или иных симптомов доктор делает вывод о том, какой отдел ЖКТ скорее всего поражен. Если у пациента наблюдаются признаки поражения кишечника (двенадцатиперстной кишки), будет оправданным выбор гастродуоденоскопии, при поражении толстого кишечника — эндоскопии через прямую кишку.

Обычно при видеогастродуоденоскопии желудочный зонд вводится через рот или через нос. При этом возможно проведение гастроскопии с уреазным тестом — исследования на носительство бактерии Helicobacter pylori. Биоптат желудка помещают в специальную среду, которая выявит наличие данного микроорганизма.

Способы исследования

Существует несколько методов проведения диагностической и лечебно-диагностической гастроскопии желудка, которые проходят немного по-разному:

МетодОписание
Традиционная эндоскопияМожет быть выполнена без анестезии. При таком подходе преимуществом для пациента будет отсутствие каких-либо побочных эффектов, меньшая длительность исследования, но оно более тяжело переносится. Поэтому врач может предложить больному обезболивающие и/или успокоительные препараты.
В состоянии медикаментозного снаГастроскопия под наркозом проводится, если предстоят какие-либо хирургические манипуляции. После прекращения действия наркоза пациент должен несколько часов находиться в клинике под наблюдением врачей. Состояние медикаментозного сна также помогает легче перенести процедуру, но имеет меньше побочных эффектов по сравнению с наркозом. После исследования пациент сможет покинуть больницу почти сразу после пробуждения, но ему не следует садиться за руль и выполнять ответственную работу.
Альтернативные методикиЕще одним методом эндоскопического исследования ЖКТ является капсульная биопсия. Во время неё пациент проглатывает беспроводную видеокапсулу, которая отображает состояние слизистых оболочек во время своего естественного движения, а затем выводится из организма. Данный метод безболезненный, не имеет побочных эффектов, но не является лечебным (не позволяет проведение биопсии). Кроме того, цена одноразовой капсулы в несколько раз выше обычного исследования.

Болезни, которые диагностирует гастроскопия

Гастроскопия дает возможность обследовать ЖКТ на предмет воспалительных изменений в:

  • пищеводе;
  • желудке;
  • двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, данный метод выявляет:

  • кровотечения;
  • варикозное расширение вен;
  • опухоли.

Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы такие изменения были выявлены как можно раньше.

Подготовка к исследованию желудка и кишечника

Перед процедурой необходимо обязательно сообщить врачу о принимаемых препаратах, аллергии, заболеваниях, которыми страдает пациент.

За несколько дней до исследования врач назначает специальную диету, согласно которой следует отказаться от:

  • алкоголя;
  • острых блюд;
  • соли и специй;
  • мясных и рыбных блюд;
  • хлеба;
  • макаронных изделий.

За 8–10 часов до процедуры нельзя принимать пищу, так как это затруднит осмотр. За 3–4 часа нужно, по возможности, отказаться от употребления жидкости.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к гастроскопии — в видео Многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Как проходит обследование

Перед проведением гастроскопии врач проводит обезболивание, а затем вводит гастроскоп (гибкую трубку диаметром меньше 1 см) в глобку пациента и далее в направлении пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В рот вводится загубник, который позволяет беспрепятственно вводить гастроскоп и защищает зубы пациента. Когда эндоскоп достигает необходимой точки, врач вводит воздух, чтобы расправить складки слизистой, и воду, которая очищает линзу прибора и открывает обзор.

После окончания осмотра врач осторожно достает гастроскоп.

Проводят ли обезболивание?

Вопрос об анестезии должен решаться индивидуально для каждого больного.

Её лучше обязательно проводить для:

  • детей;
  • пожилых людей;
  • тех пациентов, которые боятся процедуры.

Если больной относится к исследованию спокойно и согласен пройти его без обезболивания, врач, учитывая клиническую картину заболевания, может принять такое решение.

Время проведения

Как правило, сколько длится гастроскопия зависит от её целей. При простом исследовании без забора материала и других манипуляций процедура делается около 5 минут, в других случаях продолжительность может увеличиваться.

Особенности проведения процедуры детям

Гастроскопия детям, также как и взрослым, проводится на голодный желудок. Необходимо соблюдение определенных правил питания — за несколько дней до исследования запрещено принимать пищу за 8-10 часов до процедуры, для грудных детей это время не должно превышать 6 часов. При проведении экстренного иследования проводится удаление съеденной пищи из желудка зондом.

У детей младше 2 месяцев обезболивание не проводится. В возрасте от 3 месяцев до 6 лет гастроскопия должна осуществляться под общим наркозом, так как поведение детей в этом возрасте сложно контролировать.

У детей старшего возраста очень важна психологическая подготовка перед гастроскопией. Ребенка нужно успокоить и в доступной форме объяснить важность выполнения инструкций доктора.

Гастроскопия и беременность

При беременности можно проводить гастроскопию в первом и начале второго триместра. Важен правильный выбор обезболивающего препарата, безопасного для плода, лучше в форме спрея. При правильной подготовке и проведении гастроскопия безопасна при беременности, об этом следует помнить будущим мамам и не волноваться при её проведении.

Можно ли провести обследование дома?

Гастроскопия может быть проведена на дому, если есть показания, например, тяжелое состояние больного, или по желанию пациента. Для этого используется переносное оборудование или одноразовая капсула. Чтобы процедура была эффективной, от пациента требуется соблюдение в домашних условиях всех рекомендаций по подготовке к обследованию.

Расшифровка результатов гастроскопии

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, покрыта незначительным количеством слизи, имеет складки. Привратник (место перехода желудка в кишечник) на ФГДС визуализируется как конус и заканчивается черным круглым отверстием. Если он начинает сокращаться, отверстие приобретает звездчатую форму.

Изменения при нарушениях:

  1. При гастрите эндоскопическая картина зависит от его стадии. У пациента появляется отечность и покраснение слизистой, выпячивание складок, точечные гиперемии.
  2. Если развивается язва желудка, эндоскопически она напоминает кратер, выступающий над поверхностью слизистой, окруженный валиком. Края и дно язвы обычно ярко-красные, на её поверхности может быть белый налёт.
  3. При раке желудка складки разглаживаются, слизистая имеет сероватый цвет, на поздних стадиях четко визуализируется сама опухоль.

Гастрит Слизистая оболочка желудка в норме Язва желудка Рак желудка

Следует отметить, эти данные скорее ознакомительные, их недостаточно, чтобы расшифровывать данные исследования. Подробный и полноценный анализ результатов гастроскопии может сделать только опытный врач-эндоскопист.

Как часто можно делать

Принять решение о проведении гастроскопии может только лечащий врач на основании полной клинической картины заболевания. Обычно проводят первичное обследование и контрольное — для оценки эффективности лечения, но может понадобиться дополнительная процедура.

Возможные осложнения

Гастроскопия относится к безопасным и безболезненным методам диагностики, поэтому крайне редко причиняет вред пациенту. Иногда после неё наблюдается сухость или дискомфорт в горле.

К более серьезным последствиям относятся:

  • нежелательные реакции на введение анестетиков и успокаивающих препаратов;
  • кровотечение;
  • перфорация.

Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Сколько стоит?

РегионСтоимостьФирма
Москваот 3450 руб.«СМ-Доктор»
от 1500 руб.«Медицинский центр Медси»
Челябинскот 895 руб.

«Дорожная клиническая больница РЖД»
от 1500 руб.«Частная врачебная практика»
Краснодарот 1160 руб.«Гастроэнтерологический центр СКАЛ»
от 2199 руб.

«Сити-Клиник»

О том, как проводится гастроскопия, рассказывает в своём видео Гастроцентр Москва.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/gastroskopiya-zheludka-30069/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.