Гиперэхогенная линейная структура

Содержание

Линейные гиперэхогенные включения

Гиперэхогенная линейная структура

Ультразвуковое исследование – один из самых прогрессивных, достоверных и быстрых методов визуализации органов человеческого организма, который к тому же совершенно безвреден и финансово доступен практически каждому человеку. Сам принцип УЗИ – разная степень отражения звуковых волн от объектов с различной плотностью уже больше ста лет применяется во флоте, промышленности, военном деле и лишь с недавнего времени используется в медицине.

За последние пятьдесят лет возможности ультразвуковой диагностики стали настолько широкими, что современное акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и ещё очень многие отрасли медицины невозможно представить без использования этого незаменимого метода исследования человеческого организма.

Во время обследования пациента, врач ультразвуковой диагностики посредством датчика направляет сквозь толщу человеческого тела, неслышимые ухом звуковые волны высокой частоты на интересующий орган и этим же датчиком принимает отражаемый сигнал, который впоследствии усиливается, расшифровывается мощным компьютером и выводится на экран в виде чёрно-белого дву- или трёхмерного изображения.

Эхогенность

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными.

Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань.

Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

Виды эхогенности объектов при УЗИ

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Включения повышенной эхогенности в различных органах

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Гиперэхогенная граница новообразования

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция.

Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства.

В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Матка

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний.

После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений.

Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Простата

Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме.

Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет.

Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита).

Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.

Желчный и мочевой пузырь

Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм.

Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение.

Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.

Камень в мочевом пузыре

Селезёнка

Мелкие эхогенные образования селезёнки, обычно до 3 мм – кальцинаты. Чаще всего встречаются, как случайная находка. Более крупные включения с чёткими контурами, обычно треугольной формы – признаки застарелых травм и селезёночных инфарктов.

Ни те, ни другие специального лечения не требуют. Особого внимания требуют эхоплотные образования селезёнки, имеющие нечёткие границы, неоднородную структуру, либо отбрасывающие акустическую тень.

Так выглядят абсцессы селезёнки и метастазы злокачественных опухолей.

Почки

Гиперэхогенные включения в почках представляют особый интерес, так как могут являться признаками довольно широкого спектра заболеваний.

Типы эхоплоплотных почечных образований

Разделим эхоплотные образования на три основных типа:

Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки.

Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами.

Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках.

Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

Источник: https://vseopochkah.ru/info/linejnye-giperjehogennye-vkljuchenija/

Гиперэхогенное образование: причины развития и характерные признаки

Гиперэхогенная линейная структура

Гиперэхогенными образованиями называются включения, которые видны при УЗИ. Их основная характеристика – отражение ультразвука более сильное, чем от соседних нормальных тканей.

На мониторе они выглядят светлыми или белыми образованиями, их края могут быть как ровными, так и равными или не иметь четких границ.

Размер, форма и количество таких образований служат важным диагностическим признаком.

Гиперэхогенные включения отражают УЗ-волны гораздо сильнее, чем обычные ткани

Понятие о гиперэхогенности

УЗИ использует свойство тканей человеческого организма отражать ультразвук, которое выражено по-разному у различных тканей. Нормоэхогенностью называется естественное для определенной ткани отражение ультразвуковых колебаний. Гиперэхогенность – это превышение данного показателя. Оно свидетельствует о том, что определенный участок более плотный, чем соседние ткани.

Нормальный показатель эхогенности различается для различных тканей – для костей он будет выше, чем для мышц, для легких – меньше, чем для печени. Соответственно, изменяется и понятие гиперэхогенности для разных тканей.

Следует уточнить, что гиперэхогенность – это не заболевание и не синдром, а только показатель изменения физических свойств ткани. Для того чтобы выяснить причины таких изменений, требуются дополнительные обследования.

Где локализуются образования, их виды

Локализация патологических образований может быть различной. Чаще всего их обнаруживают в печени, почках, женских и мужских половых органах, эндокринных железах, сердце, пищеварительных органах, реже – костях. В целом они могут обнаружиться в любых органах.

Виды гиперэхогенных включений:

  • мелкие образования с выраженными границами. Их может быть несколько, на мониторе они отображаются как яркие вкрапления в основную ткань;
  • крупные образования с четкими границами, менее яркие, чем предыдущая группа;
  • образования особенно крупных размеров с акустической тенью. Чаще всего не имеют четких границ;
  • неоднородные образования – имеющие различную структуру, включения, изменения плотности.

Гиперэхогенные образования могут быть выявлены в любых органах

Каждый вид, как правило, имеет свои причины происхождения, но ставить диагноз только по результатам УЗИ без дополнительных обследований получится неточным.

Возможные причины

Причины появления таких образований – это процессы, приводящие к уплотнению тканей органа. Среди них могут быть:

  • последствия воспалительных заболеваний;
  • отложения солей кальция и подобных веществ;
  • разрастание соединительной ткани в железистых органах;
  • инородное тело высокой плотности;
  • наличие камней;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • искусственные конструкции (например, в костной ткани).

Гиперэхогенные образования могут указывать на наличие в органе камней

Подобные состояния могут вызывать гиперэхогенность, но это не всегда является признаком заболевания. Тем не менее по типичной локализации можно предположить возможную патологию у пациента. Так, гиперэхогенные образования в желчном пузыре чаще всего оказываются камнями, а такие же образования в щитовидной железе – возможной опухолью.

Как себя проявляют

Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице.

ЛокализацияРазновидностьВозможные причиныСимптомы
ПеченьНебольшие пораженные области без четких границОпухоли, в частности гемангиомаПризнаки нарушения работы печени – нарушения аппетита, тяжесть в правом боку, снижение работоспособности, «печеночная лень»
Желчный пузырьКрупные, яркие образования с четкими границамиКамни, анатомические дефектыНарушения пищеварения, желчные колики. Длительное время могут протекать бессимптомно
ПочкиОбъемные либо точечные гиперэхогенные включенияКамни, патологии сосудов, опухолиНарушения мочеиспускания, общее недомогание, неприятный запах пота, изменение количества и вида мочи, боли в пояснице
Мочевой пузырьКрупные, с четкими краямиВыходящие камни, анатомические патологииБоль при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания, появление в моче примеси крови
МаткаПлотность близка к нормальной, четких границ нетПатологические образования в матке, последствия неправильно проведенного аборта или выскабливанияБолезненность при месячных, нарушения менструального цикла, бесплодие или привычное невынашивание, кровотечения из половых органов
ПростатаМелкие точечные включенияКамни в простате, последствия простатита, аденома предстательной железыНарушения потенции, болезненность в паховой области, нарушения мочеиспускания
Поджелудочная железаРазнообразные включения – крупные и мелкие, с различной выраженностью границПанкреатит, опухоли и метастазы, кальцификаты, фиброз, некротические измененияНарушения пищеварения, боли в животе, признаки сахарного диабета, сильное ухудшение самочувствия
СердцеОбразования без четких краев, вытянутые в длину или имеющие диффузное расположение, линейные гиперэхогенные включенияПоследствия инфаркта, миокардита, кардиосклероз, некротические измененияБоли в груди, нарушения в работе сердца, признаки сердечной недостаточности – снижение физической выносливости, ухудшение устойчивости к эмоциональным и физическим нагрузкам
Щитовидная железаУзловидные образованияОпухоли или метастазыРазнообразные гормональные нарушения

Диагностика

Врач – функциональный диагност оценивает результаты, которые видит на экране и снимках УЗИ.

На них хорошо видны различные характеристики образования – его величина, четкость границ, контрастность с окружающими тканями, количество таких образований, их расположение и схожесть друг с другом.

Иногда этих данных хватает для постановки полноценного диагноза, например, при желчнокаменной или мочекаменной болезни.

УЗИ – не единственный метод диагностики гиперэхогенных образований. Если такое обследование выявляет нарушения, пациенту необходим ряд дополнительных анализов.

В зависимости от того, в какой области обнаружено образование, это могут быть гормоны щитовидной железы или половые гормоны, биохимический анализ крови, анализы мочи, биопсия пораженного органа, функциональные пробы, выявляющие степень поражения.

Из видео вы узнаете, что такое и как выглядит гиперэхогенный фокус в сердце у плода:

Лечение и профилактика

Лечение данной патологии полностью зависит от ее причин. Оно может быть медикаментозным, если речь идет о нарушениях гормонального баланса или воспалительных процессах. Лекарственные препараты используются как для борьбы с причинами патологии, так и для снижения выраженности ее симптомов и нормализации самочувствия пациентов.

Оперативное лечение назначают в тех случаях, когда консервативные меры не будут эффективны. Показания к нему – тяжелое течение панкреатита, камни в желчном пузыре, опухоли, гигрома – гиперэхогенное образование на сухожилиях.

Оперативное лечение может проводиться экстренно, если есть показания для срочного вмешательства, а также планово, если таких показаний нет, но есть необходимость удалить патологическое образование.

Наиболее эффективно сочетание медикаментозного и хирургического лечения при необходимости.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 1,00 5)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/giperjehogennoe-obrazovanie.html

Гиперэхогенная линейная структура

Гиперэхогенная линейная структура

При ультразвуковом исследовании гиперэхогенные включения визуализируются как точечные, линейные или объемные структуры высокой эхогенности, определяемые в пределах ткани образования; часть гиперэхогенных структур может сопровождаться акустической тенью (см. рис. 120).

Традиционная трактовка гиперэхогенных включений — «кальцификаты», при этом их подразделяют на «микрокальцификаты», соответствующие точечным гиперэхогенным частицам без акустической тени, и «макрокальцикаты» — гиперэхогенные участки, имеющие характерную акустическую тень. Наличие в узле «микрокальцификатов» большинство исследователей расценивают как один из наиболее вероятных признаков его злокачественности [26, 93].

Гиперэхогенные включения значительно чаще наблюдались нами в злокачественных опухолях (75%), чем доброкачественных (5%) узлах.

При этом морфологически в злокачественных опухолях выявлялись три типа структур : 1) псаммомные тельца (50%), 2) кальцификаты (30%) и, наиболее часто, 3) участки склероза (около 70%).

В отличие от злокачественных новообразований, в доброкачественных узлах псаммомные тельца морфологически не определялись, в редких случаях отмечено наличие кальцификатов (5.13%). Наиболее часто также выявлялись участки склероза (более 60%).

Полученные результаты согласуются с данными Garretti L. с соавт. [70] и Leung C. S. с соавт. [125] о наличии псаммомных телец в ткани 25 — 50 % папиллярных карцином, а также работами Kuma K.

с соавт. [118], Zaccheroni V. с соавт. [217] и Bruneton J.

[39] в которых отмечается, что, кроме злокачественных опухолей, кальцификаты морфологически выявляются при узловом зобе и фолликулярных аденомах.

В соответствии с ультразвуковыми характеристиками и морфологическим содержанием, гиперэхогенные структуры новообразований щитовидной железы можно подразделить на три вида :

1) яркие точечные ;

2) объемные без акустической тени;

3) объемные с акустической тенью.

Яркие точечные гиперэхогенные включения являются преимущественным ультразвуковым признаком псаммомных телец, реже мелких кальцификатов (рис. 171). При наличии ультразвукового признака, морфологическое соотношение этих элементов составляет примерно 4 : 1.

Рис. 171. Папиллярная карцинома (патогистологический препарат) : А – псаммомные тельца (патогистологический препарат — цит. по Богдановой Т. И. [2, стр. 74], фрагмент);В – кальцификат (патогистологический препарат – цит. по Rubin E. [174, стр. 1121], фрагмент).

Псаммомные тельца (рис. 172) представляют собой особую разновидность кальцификатов. Эти структуры имеют чрезвычайно важное значение в ультразвуковой диагностике папиллярных карцином.

«Отличительной особенностью папиллярной карциномы является присутствие псаммомных телец, напоминающих срез ствола дерева с характерными кольцами, увеличивающимися от центра к периферии.

Псаммомные тельца можно обнаружить в строме опухоли и окружающей ткани щитовидной железы, в лимфатических капиллярах, особенно при диффузно-склерозирующем варианте папиллярной карциномы, а также в метастазах папиллярной карциномы в лимфатические узлы.

По мнению большинства исследователей, они образуются на месте разрушения папилл, в силу чего их нередко именуют «надгробными камнями» погибших папилл. Псаммомные тельца не следует путать с кальцификатами, которые наблюдаются при любой тиреоидной патологии, а не только при папиллярной карциноме» (цит. по Богдановой Т. И., [2, стр. 72]).

Псаммомные тельца и кальцификаты обладают наибольшей акустической плотностью из всех структур щитовидной железы и тиреоидных новообразований. Такая особенность позволяет визуализировать эти элементы уже при размерах, составляющих немногим более половины длины волны при частоте 7.5 МГц (от 100 мкм).

Размер псаммомных телец вариабелен, но обычно не превышает длину ультразвуковой волны (200 мкм).

Эхографически знáчимыми (визуализируемыми) являются отдельные структуры размером 100 – 150 мкм, а также скопления более мелких телец по 30 — 50 элементов («виноградная гроздь»), общий размер которых может достигать 500 — 600 мкм.

Рис. 172. Псаммомное тельце(патогистологический препарат) [цит. по Ямасита С., 1996].

При ультразвуковом исследовании псаммомные тельца визуализируются как множественные, очень яркие, точечные гиперэхогенные структуры без акустической тени (рис. 173). Описанный ультразвуковой признак соответствует только этим структурам.

Степень гиперэхогенности псаммомных телец наивысшая из всех гиперэхогенных структур; они четко определяются на фоне ткани любой эхогенности.

В некоторых случаях эта особенность имеет определяющее значение в ультразвуковой диагностике изоэхогенных карцином.

Рис. 173. Яркие точечные гиперэхогенные включения. Образование размером 39 мм, неправильной формы, без четких границ, неравномерно сниженной эхогенности.

В ткани узла определяются множественные яркие точечные гиперэхогенные структуры без акустической тени. Точечные гиперэхогенные включения локализованы преимущественно в изоэхогенных участках опухоли.

ПТГИ – неинкапсулированная папиллярная карцинома папиллярно-сóлидного строения с наличием многочисленных псаммомных телец.

В количественном отношении микрокальцификаты при папиллярных карциномах встречаются реже, чем псаммомные тельца. Они визуализируются как единичные яркие эхосигналы без акустической тени (рис. 174). Такой же ультразвуковой признак может наблюдаться и при наличии отдельных групп псаммомных телец.

Рис. 174. Яркие точечные гиперэхогенные включения. Образование размером 13 мм, неправильной формы, без четких границ, неравномерно сниженной эхогенности.

В ткани узла определяются отдельные яркие точечные гиперэхогенные структуры без акустической тени.

ПТГИ – неинкапсулированная папиллярная карцинома типичного папиллярного строения с наличием единичных кальцификатов.

Яркие точечные гиперэхогенные включения определялись только при папиллярных карциномах (65%). При наличии ультразвукового признака морфологически в структуре ткани этих опухолей наиболее часто выявлялись псаммомные тельца (80%), реже — мелкие кальцификаты (20%) и участки склероза (6.5%).

Наибольшая выраженность (численность) точечных гиперэхогенных включений наблюдается при папиллярно-сóлидном строении папиллярных карцином, особенно, при диффузно-склерозирующем варианте опухоли.

В этих случаях множественные яркие точечные эхосигналы определяются не только в пределах ткани новообразования, но и практически по всему объему щитовидной железы, а также в увеличенных регионарных лимфатических узлах.

Отмеченная ультразвуковая особенность согласуется с результатами морфологических исследований Богдановой Т. И. с соавт.

[2], которыми подчеркивается, что псаммомные телеца образуются на месте разрушения папилл в злокачественной папиллярной ткани, метастазах опухоли в лимфатические узлы, а также лимфатических капиллярах окружающей ткани щитовидной железы, особенно при диффузно — склерозирующем варианте папиллярной карциномы.

Таким образом, визуализация множественых ярких точечных эхосигналов является одним из наиболее знáчимых самостоятельных ультразвуковых признаков злокачественной папиллярной ткани. Дифференцировать яркие точечные гиперэхогенные включения необходимо с эхосигналом «хвост кометы».

Объемные гиперэхогенные включения без акустической тени определяются как в доброкачественных, так и злокачественных образованиях, в примерном соотношении 1 : 7. Они являются преимущественным ультразвуковым признаком фиброзно-склеротических участков, которые при патогистологическом исследовании этих узлов выявляются более чем в 80% случаев.

У больных с доброкачественными образованиями объемные гиперэхогенные включения без акустической тени визуализируются преимущественно как единичные структуры и наблюдаются при всех типах доброкачественной узловой патологии (рис. 175).

Рис. 175. Объемная гиперэхогенная структура без акустической тени. Изоэхогенное образование правильной формы, с гидрофильной границей, содержит отдельные мелкие кистозные полости. В ткани узла определяется крупная гиперэхогенная структура без акустической тени. ПТГИ – аденома гетерогенного строения с наличием склеротических и кистозных изменений.

Нередко как «фиброзные очаги» трактуются линейные гиперэхогенные эхосигналы, визуализируемые в ткани доброкачественных узлов, содержащих множественные мелкие кистозные полости (рис. 176). Эти эхосигналы возникают вследствие обычного акустического эффекта усиления задней стенки гидрофильной полости (кистозной, сосудов) и морфологически фиброзными структурами не являются.

Рис. 176. Псевдофиброз. Изоэхогенный узел правильной формы, с прерывистой гидрофильной границей, содержит множественные мелкие щелевидные кистозные полости, по задней поверхности которых отмечается гиперэхогенное усиление эхосигнала.

Для папиллярных карцином характерны выраженные фиброзно-склеротические изменения со стороны стромы [2] (рис. 177).

Рис. 177. Склероз(гистологический препарат, схема). Папиллярная карцинома щитовидной железы, диффузно-склерозирующий вариант. Признаки диффузного опухолевого роста, выраженного склероза (гистологический препарат – цит. по Богдановой Т. И. [12, стр. 81]).

При ультразвуковом исследовании этих опухолей могут наблюдаться единичные объемные гиперэхогенные участки без акустической тени, но чаще визуализируются множественные структуры (рис. 178).

Рис. 178. Объемные гиперэхогенные структуры без акустической тени.

Гипоэхогенное образование размером 24 мм, неправильной формы с сохранением контура, нечеткой границей, наличием извитых васкулярных структур.

Узел содержит множественные гиперэхогенные участки без акустической тени. ПТГИ – инкапсулированная папиллярная карцинома с выраженными склеротическими изменениями.

Гиперэхогенные включения без акустической тени наблюдались нами при всех анапластических, 35% папиллярных, 25% медуллярных и 10% фолликулярных карцином.

Объемные гиперэхогенные включения с акустической тенью соответствуют участкам склероза и крупным кальцификатам в морфологическом соотношении, примерно 3 : 1. Этот ультразвуковой признак может наблюдаться и при крупных скоплениях псаммомных телец.

Объемные гиперэхогенные включения с акустической тенью определяются преимущественно в ткани злокачественных узлов (83%) и значительно реже доброкачественных.

При доброкачественной узловой патологии гиперэхогенные включения с акустической тенью наблюдаются достаточно редко, они отмечены нами только у 4% больных, при этом во всех случаях эхографически определялись единичные структуры (рис. 179).

Рис. 179. Объемная гиперэхогенная структура с акустической тенью.

Изоэхогенное образование размером 46 мм, правильной формы, с равномерной гидрофильной границей, наличием множественных разнокалиберных кистозных полостей.

В ткани узла определяется единичная крупная гиперэхогенная структура с акустической тенью (с). ПТГИ – аденома гетерогенного строения с отдельными кальцификатами.

У больных со злокачественными опухолями ультразвуковой признак наблюдался в трети случаев, чаще определялись множественные структуры (рис. 180). Наличие объемных гиперэхогенных включений с акустической тенью отмечено у четверти больных с папиллярными и трети больных с медуллярными карциномами.

Рис. 180. Объемные гиперэхогенные структуры с акустической тенью. Образование размером 25 мм, неправильной формы, без четких границ, неравномерно сниженной эхогенности. Определяются множественные гиперэхогенные структуры с акустической тенью. ПТГИ – неинкапсулированная папиллярная карцинома фолликулярно-сóлидного строения с выраженным склерозом стромы.

Более чем у половины больных отмечено сочетание различных гиперэхогенных включений : при доброкачественных узлах наблюдались гиперэхогенные структуры с акустическими тенями и без них, что морфологически соответствовало наличию фиброзно-склеротических участков и кальцификатов; у больных со злокачественными новообразованиями определялись различные комбинации ярких точечных с объемными, что соответствовало наличию псаммомных телец, очагов склероза и кальцификатов (рис. 181).

Рис. 181. Сочетание различных гиперэхогенных включений. Образование размером 47 мм, неправильной формы, без четких границ, неравномерно сниженной эхогенности.

Определяются множественные точечные и объемные (с акустической тенью) гиперэхогенные включения, а также разнокалиберные извитые васкулярные структуры.

ПТГИ – неинкапсулированная папиллярная карцинома, преимущественно папиллярно-сóлидного строения с выраженными фиброзно-склеротическими изменениями, обилием кальцификатов и псаммомных телец.

Таким образом, гиперэхогенные включения значительно чаще наблюдаются в ткани карцином, чем доброкачественных узлов. Наличие множественных гиперэхогенных структур любых разновидностей, особенно ярких точечных, является знáчимым самостоятельным ультразвуковым признаком злокачественных опухолей щитовидной железы.

Источник: https://worldwantedperfume.com/giperjehogennaja-linejnaja-struktura/

Что такое гиперэхогенное образование: об опасности изменения структур органов простыми словами

Гиперэхогенная линейная структура

Гиперэхогенное образование на снимке УЗИ говорит об уплотнении тканей. При выявлении такого симптома врач назначает дополнительное обследование. Уплотнение бывает признаком опухоли, камней, кальцинатов.

Понятие эхогенности

Метод УЗИ основан на использовании ультразвука. Он способен проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них. Это свойство называют эхогенностью. Каждый орган имеет свою эхогенность.

На снимке УЗИ внутренние органы имеют окраску от белой до черной. Большинство — серые, это говорит о равномерной эхогенности. Плотные ткани отражают ультразвук быстро — поэтому на снимке они белые. В норме это хрящи и кости. Свойство называется гиперэхогенностью.

Мягкие ткани, сосуды отражают ультразвук медленно — на снимке выглядят темно-серыми. Жидкость вообще не отражает ультразвуковые волны, окрашивается в черный цвет.

Что такое гиперэхогенные тканевые включения

Гиперэхогенные включения — это образования в тканях, имеющие на снимке белый цвет. По плотности они схожи с хрящом или костью. У здорового человека таких включений быть не должно. Гиперэхогенными образованиями являются:

  • опухоли;
  • камни;
  • песок;
  • кальцинаты.

Появляться гиперэхогенные структуры могут в любом органе. Они отчетливо заметны, потому что по плотности отличаются от окружающей ткани. У особо плотных включений есть акустическая тень, тоже определяемая на УЗИ. Тень появляется из-за резкого перехода от очень плотной ткани к мягкой. Она находится с одной стороны патологического образования, выглядит как темно-серое пятно.

Причины образования

Гиперэхогенные образования появляются вследствие патологических процессов:

  • воспаление;
  • перерождение;
  • скопление солей;
  • камне образование.

У одного заболевания может быть несколько причин возникновения.

Особенности в зависимости от органа

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

  • форма;
  • размер;
  • контуры;
  • интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Печень

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

Об образованиях в печени читайте подробную статью.

В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:



Желчный пузырь

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

  1. Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
  2. Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
  3. Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Молочная железа

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

  • фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
  • мастит — линейные участки просветления или узлы;
  • злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.

Чтобы различить новообразования, делают маммографию и пункцию.

Мочевой пузырь

Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.

Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.

Щитовидная железа

Гиперэхогенный участок — опухоль щитовидной железы. Светлое округлое образование с четкими контурами. Внутри могут быть еще более плотные участки — кальцинаты.

Яичники

Плотное образование в яичнике, имеющее нечеткие контуры, границу затемнения вокруг — рак. Опухоль с капсулой вокруг, неоднородной структурой — тератома. Это врожденная киста яичника, внутри которой находятся жир, волосы, зубы.

УЗИ у плода

При обследовании беременных женщин у плода иногда выявляют ГЭФ — гиперэхогенный фокус — в левом желудочке сердца. Чаще всего он не имеет значения для дальнейшего развития плода. ГЭФ в сердце является скоплением солей кальция или дополнительной хордой — выростом стенки желудочка.

Но иногда это признак хромосомных нарушений. Если у женщины есть факторы риска, ей проводят дополнительное обследование. В околоплодный пузырь вводят иглу и берут небольшое количество вод на анализ.

Такое же обследование можно сделать в плаценте. С помощью анализа выявляются любые генетические отклонения.

Смотрите видео о ГЭФ плода:



Заключение

Ультразвуковое исследование выявляет даже незначительные изменения в тканях. Но с помощью УЗИ можно только предположить характер патологических изменений — по форме, размеру, плотности.

Окончательный диагноз выставляется врачом с учетом других обследований. Для получения максимально точного результата к обследованию нужно подготовиться.

Акустический доступ, то есть проходимость ультразвука, затруднен из-за метеоризма, каловых масс в кишечнике. Для очистки кишечника назначают диету, ветрогонные препараты. К УЗИ щитовидной железы, почек подготовка менее строгая.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/metodika/giperehkhogennoe-obrazovanie

Линейные гиперэхогенные структуры в области придатков

Гиперэхогенная линейная структура

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение. Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

  1. Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
  2. Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
  3. В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Сроки выполнения УЗИ матки с придатками

На протяжении менструации репродуктивная женская матка с яичниками испытывает последовательные состояния. За счет этого обеспечивается детородная функция. Яичниками продуцируется доминантный фолликул (пузырек с яйцеклеткой). Слизистая матки при этом уплотняется и приступает к выработке особых гормонов, способствующих комфортному существованию эмбриона на первых сроках беременности.

Дата прохождения УЗИ матки с придатками назначается акушером-гинекологом. В большинстве случаев рекомендуют выполнять процедуру на 5 – 7 день от начала текущей менструации.

Еще может быть предложено пройти последовательное обследование в рамках единичного цикла менструации: например, на 5 – 8, на 15 – 17 и на 21 – 23 день. Это иногда требуется для анализа функционирования яичников и фолликулярной динамики.

Расшифровка результатов

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

  1. Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
  2. Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
  3. Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина – 6 см, задне-передний размер – 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
  4. Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
  5. Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

  1. Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
  2. Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 – 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 – 0,6 см (на 5 – 7 день) и в 0,8 – 1,5 см (11 – 14 дни).
  3. Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 – 1,6 см (в 15 – 18 дни менструации) и 1,0 – 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
  4. Децидуализация эндометрия – процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/linejnye-giperjehogennye-struktury-v-oblasti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.