Изжога после резекции желудка

Содержание

Изжога после удаления желудка

Изжога после резекции желудка

Ощущение “изжоги” после гастрэктомии – совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное.

Потому обычные буфферные антациды, а тем паче – не дай бог – защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить – отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е.

затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях – при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления.

Ну и третье – нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с “натертой” соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой “изжоги”, очень просто понять и рекомендации.

Я обычно рекомендую следующее:

1. Следить за стулом – не менее 1 раза в сутки. Малейший запор – изжога.

2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.

3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).

4. Ужин должен быть “отдален” по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.

5. На ночь – прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели – чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) – тогда все смоет.

6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации – ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.

В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.

7. В случае “острой изжоги” после гастрэктомии неплохо помогает прием – пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.

При неизлечимых заболеваниях пищеварительной системы врачи прибегают к самым радикальным мерам, которые помогут сохранить жизнь пациенту, в числе которых гастрэктомия.

Что это, и в каких случаях назначается? Гастрэктомия (полная резекция) представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого будет полностью удален желудок.

После надреза на передней брюшной стенке, врач хирург выполнит отсечение органа в двух местах и соединит кишечник с пищеводом.

Проведение гастрэктомии: описание процедуры

Перед операцией пациенту вводится общий наркоз. Далее врач выполняет надрез в области живота длиной до 1 см и перевязывает сосуды.

Затем с помощью лапароскопа изучается локализация опухоли и ее глубина, после чего, хирург отсекает орган в местах соединения с пищеводом и кишечником.

В том случае, если рак поразил верхний или средний отдел желудка, надрез смещается влево, затрагивая диафрагму.

При проведении гастрэктомии при раке желудка полностью удаляется сам орган, лимфатические узлы, прилегающие непосредственно к нему, и оба сальника. Для того чтобы обеспечить прохождение пищи по тракту пищеварительной системы, тонкий кишечник будет соединен с пищеводом.

После гастрэктомии берутся смывы на свободные клетки для цитологического исследования, в ходе которого специалист отследит успешность проведения операции. Если все прошло успешно, тогда результаты покажут отсутствие злокачественных клеток.

Важно понимать, что после такой операции человек лишается правильного переваривания проглатываемой пищи. И если не соблюдать назначенную врачом диету, возможны серьезные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

Рецидив после операции

Рак желудка, который является одной из самых распространенных форм рака в мире, относится к основным показаниям для проведения гастрэктомии. Операция сложная, как для хирурга, так и для пациента, который полностью должен осознавать то, что возможны серьезные осложнения во время или после операции.

Рецидив рака желудка после тотальной гастрэктомии может произойти, как в первый год после хирургии, так и на протяжении 10 лет жизни пациента. Основными причинами для повторного развития болезни могут стать:

  • метастазы в региональных лимфоузлах;
  • хронический гастрит;
  • наличие полипов;
  • одиночные раковые клетки в двенадцатиперстной кишке.

Кроме этого, к повторному образованию раковой опухоли может привести химическое раздражение в области анастомоза.

Рекомендуем узнать, поможет ли Смекта от изжоги.

Возможные осложнения после полной резекции желудка

Кроме того, что человек лишается правильного переваривания пищи, существует ряд осложнений, которые могут значительно ухудшить качество жизни.

  1. малокровие: возникает вследствие того, что перестают вырабатываться специальные вещества, которые образовывались в желудке;
  2. изжога: после гастрэктомии желудка она развивается вследствие заброса желчи в пищевод;
  3. рефлюкс-эзофагит: раздражение пищевода может происходить только в случае несоблюдения назначенной диеты;
  4. незаживление швов: это особо тяжелое осложнение, которое в большинстве случаев приводит к смерти.

Также после операции пациент может чувствовать усталость и недомогание. Чтобы не допустить инфицирования шва на животе, важно соблюдать рекомендуемую гигиену.

Лечение изжоги после гастрэктомии

В большинстве случаев, одной из проблем, которая мучает пациентов после полного удаления желудка, становится изжога, вызванная рефлюксом желчи в пищевод. Стоит отметить, что ощущения абсолютно отличаются от естественной изжоги, на возникновение которой влияет заброс кислого содержимого желудка.

После операции, в ходе которой удаляется еще и пищеводный сфинктер, заброс щелочного кишечного содержимого может не контролироваться. Изжога проявляется при положении лежа, когда повышается внутрикишечное давление. Нередко чувство жжения возникает на фоне раздражения слизистой оболочки пищевода (при этом затекание содержимого кишечника – не обязательное явление для появления изжоги).

Советуем узнать, что такое гастроптоз.

Читайте: какие симптомы указывают на гастродуоденальное кровотечение.

Как лечить рефлюкс желчи после гастрэктомии желудка? Для того чтобы устранить рефлюкс желчи нужно придерживаться диеты и следующих рекомендаций:

  1. следить за дефекацией (не менее одного раза в день), нужно понимать, что запор приводит к изжоге;
  2. после потребления пищи не нужно сразу принимать положение лежа;
  3. переедание – это вредно, правильно кушать маленькими порциями несколько раз за день;
  4. для того чтобы изжога не мучила в ночное время, рекомендуется перед сном выпивать 1 ч.л. облепихового масла (не запивая);
  5. спать на боку: в таком положении тела масло облепихи максимально обволочет слизистую пищевода и шов (место сшивания с кишкой).

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/izzhoga-posle-udalenija-zheludka/

Гастрэктомия желудка: показания, осложнения, прогноз

Изжога после резекции желудка
7279 просмотров

При неизлечимых заболеваниях пищеварительной системы врачи прибегают к самым радикальным мерам, которые помогут сохранить жизнь пациенту, в числе которых гастрэктомия.

Что это, и в каких случаях назначается? Гастрэктомия (полная резекция) представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого будет полностью удален желудок.

После надреза на передней брюшной стенке, врач хирург выполнит отсечение органа в двух местах и соединит кишечник с пищеводом.

Диета

Что касается питания:

  • первое время пища должна быть только жидкой;
  • объем порции должен составлять 80 г;
  • твердую пищу готовить на пару;
  • жиры не должны превышать 30% от суточной энергетической ценности;
  • клетчатку следует вводить постепенно;
  • остуживать еду до комнатной температуры;
  • тщательно жевать;
  • отказаться от кофе и мяса (продукты вызывают вздутие);
  • соли не более 5 г;
  • пить фруктовые и овощные соки, зеленый чай;
  • включить в ежедневный рацион фрукты, зелень, молочные продукты.

Если сильно мучает изжога, многие специалисты рекомендуют рассосать кусочек черного хлеба, который предварительно нужно хорошенько посолить.

Продолжительность жизни после операции

Прогноз жизни после гастрэктомии напрямую зависит от качества проведения операции и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. На самом деле, по статистике продолжительность жизни более трети всех прооперированных составляет более 5 лет, и это на поздних стадиях заболевания.

Профилактика рака желудка

Рак, как известно, опасное для жизни заболевание. Опасно оно тем, что на первых двух стадиях симптомы либо вообще не проявляются, либо их путают с болезнями пищеварительной системы. Для того чтобы снизить риски развития злокачественной опухоли, следует придерживаться некоторых правил.

Общие профилактические меры:

  • здоровый образ жизни;
  • активная жизнь (спорт, физкультура);
  • профилактические осмотры;
  • правильное питание (отказ от всего вредного);
  • отказ от алкоголя.

На питание нужно обратить больше внимания. Для предотвращения рака важно уменьшить потребление не только от фастфудов, но и такой привычной пищи, как соленья, копчености, жареное, перченое.

Чтобы не допустить размножения аномальных клеток, каждый человек должен самостоятельно следить за своим здоровьем и при любом подозрении обращаться к специалистам узкого профиля. В особой зоне риска находятся те люди, у которых есть генетическая предрасположенность и хронические заболевания пищеварительной системы.

Источник: https://ProZKT.ru/lechenie-i-reabilitatsiya/gastrektomiya.html

Изжога после операции на желудке

Изжога после резекции желудка

Одно из последствий тотальной гастрэктомии (полного удаления желудка) — заброс желчи в пищевод. Как избавиться от изжоги после резекции желудка? Как правильно питаться, чтобы не мучила изжога?

При радикальной гастрэктомии, выполняется тотальная гастрэктомия с анастомозом петли тощей кишки с пищеводом, у основания петли, между приводящей и отводящей кишкой должно быть выполнено Брауновское соустье (соединение просветов приводящей и отводящей кишок.

Данный анастомоз выполняется с целью избежать синдрома приводящей кишки, что как раз проявляется забросом желчи в пищевод.

Соустье предназначено для того, что бы содержимое 12-перстной кишки, куда изливается желчь, сразу попадало в отводящую кишку, минуя приводящую.

протокола операции не известно, локализация рака в желудке не известна, конкретная методика восстановления непрерывности кишечного тракта, неизвестна, неизвестны сроки после операции. (Слава богу, что сделали, значит шансы хорошие). При ранних сроках после операции может сохраняться отёк просвета соустья, тогда есть шанс на самостоятельное исчезновение изжоги.

Пока подбирайте себе все возможные щадящие варианты пищи для пищевода, обволакивающие средства для слизистой пищевода (отвар семян льна, крахмалистые отвары) средства при повышенной кислотности в данной ситуации не пригодны. К сожалению онкологические операции, это калечащие операции во имя жизни. С их последствиями, чаще приходится мириться, чем как то повлиять на них.

Удалены: желудок полностью, селезенка, желчный пузырь, сальники. Диагноз после гистологии: инфильтрация всей стенки желудка. Диагноз: низькодиференційован­ а аденокарцинома з каблучкоподібними клітинами (перстневидные клетки — или как по-русски?) МТС не виявлено. Стадия третья. (не помню как там точно написано что-то типа T3N1M1).

Врач говорил, что соединил пищевод с кишечником.

Многие знают неприятное ощущение жжения, появляющееся в пищеводе и напоминающее жар, поднимающийся с живота и отдающий в зону шеи и горла, а иногда даже в спину и руки. Именно это называется изжогой. По статистике от изжоги страдают 30-60% людей, причем и женщины, и мужчины, подвержены ей одинаково.

Привести к изжоге может как обычное переедание, так и серьезное заболевание ЖКТ. Лечение будет зависеть от ее причин, но в любом случае стоит придерживаться рекомендаций специалиста.

Причины появления

Изжога тесно связана с тем, как желудочный сок действует на слизистую пищевода, когда в него забрасывается содержимое желудка. Причина кроется в недостаточности сфинктера пищевода, который в нормальной ситуации должен предотвращать неприятное явление.

При длительном действии кислоты на слизистую оболочку пищевода возможно серьезное поражение последней. Часто человеку трудно глотать, что становится причиной резкого похудения и обезвоживания. Иногда пищевод поражен так, что вызывает кровотечение. Возможна рвота с кровяными примесями либо стул с кровью.

Существует мнение, что изжога проявляется исключительно у людей с повышенной кислотностью желудочного сока. Но это не так, она проявляется и у людей с нормальным уровнем кислотности, и даже при полнм отсутствии в желудке кислоты.

Список причин:

  • Изжога может проявляться у полностью здоровых людей в результате переедания, употребления пищи плохого качества. К жжению могут приводить сладкие продукты, выпечка, жирная и острая еда, шоколад, кофе и алкоголь, кислые фрукты. Также изжогу может провоцировать курение. В этих случаях жжение будет кратковременным и скоро пройдет само по себе.
  • Ношение тесной одежды, поднятие тяжести и физическая активность после приема пищи – все это повышает внутрибрюшное давление и становится причиной изжоги.
  • При болезнях органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходима врачебная помощь.
  • Системные заболевания соединительных тканей, такие как красная волчанка или склеродермия.
  • Во время беременности. В этом случае она тоже является следствием повышения внутричерепного давления.
  • Жжение могут провоцировать некоторые медикаменты. В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, а также препараты, предназначенные для борьбы с бронхиальной астмой, средства для понижения давления, сердечные препараты и так далее.

Изжога в качестве симптома заболеваний

Изжога часто бывает симптомом определенных заболеваний. Вот самые популярные среди них:

Грыжа пищеводного отверстия, рефлюкс-эзофагит

Эти заболевания часто сопровождают друг друга. Обычно первой развивается грыжа диафрагмы пищевого отверстия, которая также может встречаться вместе с язвой и хроническим холециститом.

К ее образованию может привести слабость диафрагмы, повышение давления в брюшной зоне в результате физической активности. Как следствие развития грыжи проявляется недостаточность пищеводно-желудочного сфинктера, ввиду чего содержимое желудка пропадает в пищевод и приводит к рефлюкс-эзофагиту.

Симптомами заболевания являются нарушения в прохождении пищи по пищеводу, непосредственно изжога, а иногда болевые ощущения за грудиной.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка

Изжога при язве может появляться в силу нескольких причин. Часто страдающие язвой имеют повышенную кислотность сока желудка, поэтому даже краткосрочные рефлюксы в пищевод раздражают его слизистую оболочку и приводят к изжоге.

Источник: https://shokomania.ru/izzhoga-posle-operacii-na-zheludke/

удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь! | Страница 98

Изжога после резекции желудка

27 468 ответов

Последний — Вчера, 16:28 Перейти

ИриШа

АК, кефир мы пьем с сухариками или галетами. Я для детского питания покупаю…Про икру подскажите – как ее есть, если она соленая?Утром немного покушал (1/2 ч.л.) с хлебом- вроде все нормально

А вечером – 1 ч.л. – так стало не очень – привкус кислоты во рту появился…

лена

У МЕНЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛУДКА НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВОДОМ ПОСЛЕ ФГДС – СУЖЕНИЕ В ПИЩЕВОДЕ . Кто сталкивался с этой проблемой _ скажите это опасно?

ИриШа

Гречку можно просто кефиром на ночь заливать. Не советую, а просто говорю, что ее разваривать не обязательно до размазни.

Не нравится такая… Вот я и должна что-то изобрести…

ИриШа

Сирень, спасибо! В Ашане должны быть… Да я вроде вчера и рис хорошо – круглый приготовила – 50 минут варила. 100 гр – на 600 мл воды… Сегодня овсянку сделаю… Еще фарш хочу отварить и лапшичку мелкую…

анжелика

девочки! всё восстановится! только надо время, аккуратность и терпение! у меня 6 лет после операции. через год ела уже практически всё. а сейчас уже борюсь с лишним весом. всем здоровья и веры!!!

Оля

Всем привет! А у нас изжога мучает мужа. Весь день почти постоянная изжога, хотя креон пьет, все рекомендации доктора Костюка выполняет, но все равно изжога и ощущение, что пища стоит в пищеводе не проходит(( поэтому и ест мало, настроение плохое(( Не знаю что и делать с изжогой

Оля

Анжелика, спасибо за то, что вселяете в нас уверенность)) у вас какая стадия была? Здоровья вам и вашим близким))

Ольга

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого то проблемы со сном после операции. Папа совсем не спит по ночам. Может какие таблетки попить, кто знает? И еще ранее спрашивали про B12. Прошло 20 дней после операции, надо его колоть или нет…и если да, то как?

АК

1. . Следить за стулом – не менее 1 раза в сутки. Малейший запор – изжога. 2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени. 3. Не ложиться сразу после еды (днём, в полдник и т.д.). Ужин должен быть “отдалён” по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку. 5.

На ночь – прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели – чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастамоза (его сшивания с кишкой). не запивать! (заедать и т.д.) – тогда всё смоет. 6.

Помимо этого актуальны и обычные рекомендации – ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определённая диета. В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим неприятным ощущением. 7.

В случае (острой изжоги) после гастрэктомии неплохо помогает приём – пососать кусочек круто посолённого хлеба. Или даже просто щепотку соли на язык. НО! Ни вкоем случае сода и подобные щелочи!”

Ольга

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого то проблемы со сном после операции. Папа совсем не спит по ночам. Может какие таблетки попить, кто знает? И еще ранее спрашивали про B12. Прошло 20 дней после операции, надо его колоть или нет…и если да, то как?

Ольга

Водку??? Еще месяц не прошел даже. Разве можно?

Оля

Я во эти рекомендации и читала, но что то не помогает, возможно это и не изжога, а состояние , воспринимаемое как изжога.

Ольга

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого то проблемы со сном после операции. Папа совсем не спит по ночам. Может какие таблетки попить, кто знает? И еще ранее спрашивали про B12. Прошло 20 дней после операции, надо его колоть или нет…и если да, то как?

Александр_58

Донормилом пользуюсь в таких случаях от бессоницы. Свободно без рецепта в аптеках продается. Ну или красным винцом…опять же антиоксидант и на пищеварение хорошо влияет..

ИриШа

А яблоки печенные и просто груши – пошли отлично.

У вас неправильная установка, не надо у каждого выяснять стадию. Болезнь у каждого псоыражает свою часть организма, это неповторимо. А стадия и есть степень поражения и распространения. Вам не должно быть интересно у кого какая.

И мне всегда неприятен почему-то именно этот вопрос, но это мое личное. Мне не хочется вспоминать какая у меня стадия лишний раз. Я это к тому, что не сравнивайте себя ни с кем. Только с анжеликой можно:-). Извините, не обижайтесь.

Ольга

Водку??? Еще месяц не прошел даже. Разве можно?

Александр_58

Да опять же всё индивидуально. Прошу обратить внимание, что я ничего никому тут не советую, а просто делюсь собственным опытом.

Так вот согласно моему ЛИЧНОМУ опыту я ее через 2 недели после операции уже принимал, разбавляя водой для снятия стресса. Опять же не пьянства окаянного ради. И апптетит после нее ЛИЧНО у меня сильно повышался.

И спал нормально. Жив и вроде здоров на сей день. Но это, опять же, лично Я 🙂

Оля

Извините если обидела вас , просто окружающие узнав стадию начинают вести себя словно человек одной ногой в могиле(( Это так угнетает и убивает веру, вот поэтому чтобы убедится что 3 -4 стадия не приговор и спрашиваю у кого какая стадия.-

АК

Вы рисковый мужчина!:-)

Оля

Всем привет! А у нас изжога мучает мужа. Весь день почти постоянная изжога, хотя креон пьет, все рекомендации доктора Костюка выполняет, но все равно изжога и ощущение, что пища стоит в пищеводе не проходит(( поэтому и ест мало, настроение плохое(( Не знаю что и делать с изжогой

Ольга

Спасибо всем большое за ответы! Еще подскажите пожалуйста, как долго может держать температура 37-37,2 после операции?

Ольга

Спасибо всем большое за ответы! Еще подскажите пожалуйста, как долго может держать температура 37-37,2 после операции?

Ольга

Можно ли немножко киви? Проблемы со стулом, раньше очень хорошо киви помогал..сейчас свеклу даем, компотики из сухофруктов и чернослива варим, не помогает. Хотим попробывать киви. И еще хотим бифидумбактерин попить ежедневно. Надеюсь тоже можно..Как считаете?

АК

ИриШа

А яблоки печенные и просто груши – пошли отлично.ИриШа, со свежими фруктами осторожнее. Раньше все в желудке обеззараживалось желудочным соком. Сейчас все бактерии попадают в кишечник и могут вызывать газы, диарею. А это совсем ни к чему на таком раннем сроке. Поэтому лучше все же термически обрабатывать. А печёные яблоки у нас тоже шли отлично!)

Ольга

Вообщем сплошные вопросы..)) Так сложно и страшно самим вот так принимать во всем решение..что можно что нельзя..что лучше..

У врача оперирующего, по крайней мере, что не спросишь, на все один ответ : Мы сделали самое главное, а остальное для нас мелочи..как хотите..

А хорошего гастроэнтеролога, специализирующегося именно на лечении ( консультировании) после таких операций, не можем найти в городе.

ИриШа

Поищите на формах…У нас есть Сибмама форум – там нашла врача-терапевта с большим стажем, она сама же столкнулась с онкологией. Консультирует меня по питанию.

Вот вчера Кнели делала по ее подсказке-рецепту – вроде куриные котлетки – но такие нежные!

Ольга

Спасибо! А вы из какого города?

Ольга

Можно ли немножко киви? Проблемы со стулом, раньше очень хорошо киви помогал..сейчас свеклу даем, компотики из сухофруктов и чернослива варим, не помогает. Хотим попробывать киви. И еще хотим бифидумбактерин попить ежедневно. Надеюсь тоже можно..Как считаете?

Ольга

Вообщем сплошные вопросы..)) Так сложно и страшно самим вот так принимать во всем решение..что можно что нельзя..что лучше..

У врача оперирующего, по крайней мере, что не спросишь, на все один ответ : Мы сделали самое главное, а остальное для нас мелочи..как хотите..

А хорошего гастроэнтеролога, специализирующегося именно на лечении ( консультировании) после таких операций, не можем найти в городе.

ИриШа

Мой еще и бананы уважает…Если бы было плохо – сразу убрала б…

Вот икра у нас не пошла, шиповник не хочет пить – кислый(даже с медом).

Оля

Всем привет! А у нас изжога мучает мужа. Весь день почти постоянная изжога, хотя креон пьет, все рекомендации доктора Костюка выполняет, но все равно изжога и ощущение, что пища стоит в пищеводе не проходит(( поэтому и ест мало, настроение плохое(( Не знаю что и делать с изжогой

Ольга

ИриШа, мы тоже из Новосибирска) Может вы мне порекомендуете своего чудо-врача терапевта, буду очень вам благодарна!)

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/3853591/98/

Гладкий Евгений Юрьевич

Изжога после резекции желудка

Так как операции по уменьшению желудка являются радикальными внутриполостными операциями, возможны возникновения некоторых осложнений. Вероятность ранних (30 дней после операции) осложнений примерно 2-3%.

При возникновении осложнений, пациенту необходимо оставаться в больнице дольше изначально запланированного срока, могут быть необходимы повторные операции, переливание крови, интенсивное и антибактериологическое лечение. Характер осложнений и их частота при различных операциях также различные. Ниже перечислены осложнения при различных операциях.

Осложнения после операции бандажирования желудка

Ранние осложнения после операции бандажирования желудка проявляются у 2- 5% пациентов (кровотечение, перфорация пищевого тракта, инфекция, воспаление легких) К счастью, большинство осложнений легкие. Ранняя смертность в результате операции лапароскопического бандажирования желудка 0.1%.

Поздние осложнения, причиной которых является мигрирование желудочного бандажа, перелом или перетяжка маленкого желудочка проявляется у 4-11% пациентов. Симптомами этих осложнений как правило являются сильная боль в животе, изжога, рвота, увеличение массы тела, инфицирование порта.

Обычно лечение этих осложнений возможно только при помощи новой операции. В случае недостаточного падения веса или увеличения веса, 15-20% бандажированных пациентов склоняются в пользу новой бариатрической операции, таким образом их оперируют заново.

После бандажирования желудка могут образоватся желчные камни, висящие складки кожи, запор или диарея, изжога. Изжога Возникший послеоперационный рефлюкс можно облегчить с помощью хирурга. Причиной рефлюкса может быть очень высоко установленный бандаж или тот факт, что недостаточно изменено привычное питание.

Проблемы связанные с портом После операции вокруг места введения порта может возникнуть синее пятно, это синяк, который обычно пропадает в течении одной или двух недель. В случае если Вы заметите, что в районе порта появилась опухоль, немедленно свяжитесь со своим хирургом

Осложнения после операции по вертикальной резекции желудка.

Ранние осложнения появляются в 4-6% случаях: кровотечение в области скобочного шва или селезенки, протекания, свищи, скопления гноя в брюшной полости, очень тонкая желудочная трубка (что может быть причиной осложнений глотания). В долгой перспективе желудок может снова растянуться и вес начнет снова расти.

Исследование, в ходе которого следили за пациентами сделавшими операцию по вертикальной резекции желудка в течении 6 лет , обнаружили, что 25% пациентов нуждались в повторной операции. Обычно причиной этого являлось увеличение массы тела или постоянная изжога. Вертикальная резекция желудка может быть причиной изжоги или ее усиления.

Также после данной операции могут возникнуть желчные камни, висящие складки кожи, запор и диарея.

Ранние осложнения

Самым серьезным осложнением является воспаление брюшной полости или перитонит, которое может наступить в результате разрыва швов на кишечнике или желудке. Возникновение перитонита или серьезное подозрение на него требует немедленной повторной операции. Реже происходят кровотечения в полости пищевого тракта или брюшной полости.

В этих случаях также иногда делается повторная операция. Осложнением могут оказаться тромбоз глубоких вен или легочной артерии, инфаркт миокарда, воспаление легких, инфекции брюшной полости и раневые инфекции. Для предотвращения тромбов, до и после операции по указанию хирурга, пациент получит разжижающие кровь лекарства.

Всем пациентам желательно носить антитромбовые чулки или колготки. Во время операции используют профилактические антибиотики для избежания раневых инфекций. Частота проявления ранних осложнений: pазрыв швов на желудке или кишечнике 1-2%, кровотечения 0.5-1%, раневая инфекция 0.5-1%; сердечно-сосудистые и легочные осложнения 0.

5-1%; смерть 0.3-0.5%

Язва желудка

У 5-10% пациентов могут возникнуть желудочные язвы в районе соединения желудка и тонкой кишки. Наибольший риск возникновения желудочных язв происходит в течении первых трех месяцев после операции.

Для снижения риска можно давать пациенту в течении первых трех месяцев после операции лекарства снижающие кислотность желудка.

Немаловажно и то , что пациенты должны принимать пищу маленькими порциями и осторожно, особенно в первые месяцы после операции.

Недостаток железа

У 20-30% женшин с регулярной менструацией возникает недостаточность железа, для избежания и лечения которой принимаются железосодержащие препараты.

После операции железо не поглощается также хорошо, как и до операции, поэтому после операции необходимо регулярное употребление железосодержащих препаратов 40-50мг/сутки. Пациентам не переносящим железосодержащие препараты, вводится внутривенно железосодержащий раствор.

Другой возможностью является употребление противозачаточных таблеток или гормональных препаратов уменьшающих количество кровотечений во время менструации.

Недостаточность витамина B12

Примерно у 15% пациентов без профилактической дополнительной терапии, после операции может возникнуть дефицит витамина B 12. Поэтому рекомендуем всем пациентам принимать витамин B12. После операции по шунтированию желудка 200 микрограмм в сутки.

Недостаток кальция и витамина D.

После операции возможна недостаточная усваиваемость кальция организмом. Пациентам рекоментуется употреблять кальций с витамином D в виде пищевой добавки (1600мг кальция и 800ТÜ D витамина в сутки), особенно тем, у кого аллергия на молочные изделия.

Диарея

После операции от употребления сладких продуктов или продуктов содержащих повышенное количество жира у многих пациентов появляется диарея.

Демпинг-синдром

После операции по шунтированию желудка пища сразу поступает в тонкую кишку.

Если пациент употребляет продукты с высоким содержанием сахара (например прохладительные напитки, сгущеное молоко), то это сразу провоцирует повышение уровня сахара в крови.

Организм реагирует на это выбросом большого количества инсулина, что в свою очередь вызывает падение уровня сахара. Симптомами могут быть: чувство усталости, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение и тошнота. Иногда также боль и диарея.

Желчные камни

Быстрое снижение веса может в свою очередь быть причиной образования желчных камней. Почти у 35% пациентов после операции могут образоваться желчные камни.Пациентам у которых желчные камни обнаружены уже до операции, можно удалить их во время бариатрической операции.

Кишечная непроходимость

2-3% пациентов после операции по шунтированию желудка нуждаются в повторной операции из-за непроходимости кишечника. Причиной могут стать послеоперационные спайки в брюшной полости или возникновение непроходимости кишечника из-за защемления кишки, в следствии ее неправильного закрепления.

Избыток кожи

В результате быстрого сбрасывания веса у пациента после операции могут возникнуть на животе, ягодицах, бедрах, плечевом поясе висящие складки. Известно, что примерно 20% пациентов для избавления от них прибегают к помощи пластического хирурга. Пациентам желательно делать пластическую операцию не раньше чем через 1,5 года после бариатрической операции.

Запор

Некоторые пациенты после операции жалуются на запор, в основном он возникает от уменьшения количества принимаемой пищи, что влечет за собой спад перистальтики кишечника и частоты испражнений. Важным является употребление жидкостей между приемами пищи. Если возникает нужда в принятии слабительного, рекомендуется выбирать слабительное в жидком виде или те, которые рекомендует врач.

Выпадение волос

После всех бариатрических операций в течение первого года может возникнуть временное, больше обычного, выпадение волос. Причина этого неизвестна и со временем это проходит.

Алкогольная зависимость

На основании исследований после операции на желудке увеличивается риск алкогольной зависимости. Поэтому мы рекомендуем после операции не употреблять алкоголь или делать это в разумных количествах. После операции алкоголь действует быстро, даже после употребления маленьких его количеств.

Источник: https://gladki.ru/info/13-oslozhneniya-i-pobochnye-deistviya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.