Как сделать пролапс прямой кишки

Содержание

Выпадение прямой кишки из заднего прохода – лечение и операция

Как сделать пролапс прямой кишки

» Выпадение прямой кишки

Выпадение кишки из заднего прохода — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами. Прямая кишка выпадает из анального отверстия, что приносит массу неприятных ощущений больному.

Разновидности выпадения прямой кишки

Выпадение кишки также называют ректальным пролапсом или пролапсом тазового дна. У больных диагностируют два вида патологии:

  • внутреннее выпадение кишки;
  • внешнее выпадение кишки;

Внутреннее выпадение прямой кишки – это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера. Может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, ложными позывами на дефекацию.

Внешнее выпадение кишки сопровождается слабостью мышц анального отверстия, нарушением кала, появлением слизи и крови, метеоризмом и вздутием живота.

Причины выпадения прямой кишки

Почему выпадает прямая кишка? Выпадение кишки из заднего прохода может быть вызвано рядом причин. На появление патологии влияют такие факторы:

Нарушения желудочно-кишечного тракта. Диарея нарушает внутрибрюшное давление, что негативно влияет на работу внутренних органов. Запоры также негативно отражаются на функциональности кишечника. Кал скапливается в организме, что приводит к выпадению кишки из заднего прохода.

Малоподвижный образ жизни.  Часто выпадает кишка из заднего прохода в том случае, если человек ведет малоподвижный образ жизни.

При сидячем положении нарушается кровоток и давление в анальном отверстии. В связи с этим мягкие ткани истончаются, открывается кровотечение, прямая кишка выпадает.

 В группу риска входят продавцы, офисные работники и водители.

Усиленные физические нагрузки.  Постоянные физические нагрузки поражают внутренние органы. Производится сильное давление на работу органов желудочно-кишечного тракта. Когда сосуды анального отверстия истончаются, выпадает прямая кишка.

Генетическая предрасположенность. У тех, кто генетически предрасположен к выпадению прямой кишки, с рождения наблюдаются слабые сосуды. У таких людей нарушается внутрибрюшное давление, повышается риск развития геморроя и выпадения кишки.

Злоупотребление алкогольными напитками. При чрезмерном употреблении алкоголя повышается внутрибрюшное давление, нарушается микрофлора и перистальтика кишечника.

Неправильное питание.  Злоупотребление хлебобулочными изделиями, сладким, соленым приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, к повышению внутрибрюшного давления. Больного беспокоят спазмы в кишечнике, вздутие живота. Прямая кишка выпадает из ануса.

Длительное употребление лекарственных препаратов. При длительном употреблении лекарственных препаратов ухудшается работа пищевода, нарушается функциональность кишечника. Нарушается кровоток в кишечнике, повышается внутрибрюшное давление.

Беременность и родовая деятельность. В период беременности производится сильное давление плода на внутренние органы. Особенно тяжелую нагрузку переносят органы малого таза. При родовой деятельности женщина тужится, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления. Образуются анальные трещины, прямая кишка начинает выпадать после родов.

Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований. Если у больного диагностируют новообразования, то наблюдается давление на все внутренние органы. Сосуды анального отверстия деформируются и ослабляются.

Язвенный колит и язва двенадцатиперстной кишки. Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки приводят к воспалительному процессу. Повреждаются мышцы тазового дна, что провоцирует выпадение прямой кишки.

Заболевания дыхательных путей. Хронический кашель и другие заболевания дыхательных путей нередко приводят к выпадению прямой кишки. Это объясняется повышением внутрибрюшного давления.

Также спровоцировать выпадение кишки может инфекционный процесс в организме. Появление паразитов способствует ослаблению всех внутренних органов. Повреждаются сосуды заднего прохода. Также прямая кишка выпадает при проблемах нервной системы. К ним относят депрессию, рассеянный склероз, невроз и другие диагнозы.

Симптомы выпадения прямой кишки

На ранних стадиях симптоматика отсутствует. На запущенных стадиях больного беспокоит ощущение инородного тела в анальном отверстии. Болезненные ощущения усиливаются при дефекации и при движении. В некоторых случаях ощущения боли появляются при кашле и чихании.

Когда ситуация не запущенная, кишку возможно вправить самостоятельно без помощи медицинского специалиста.

При внутреннем пролапсе прямой кишки пациент ощущает неполное опорожнение кишечника. Из-за проблем с кишечником наблюдается недержание кала.

В каловых массах обнаруживают примеси гноя, крови и слизи. Такой симптом свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Больного беспокоит метеоризм, вздутие живота. Появляются схваткообразные боли, которые усиливаются после приема пищи.

Из-за нарушенной работы пищевода у больного отсутствует аппетит, начинается отрыжка, рвота. В большинстве случаев диагностируют запоры, в связи с чрезмерным скоплением кала в прямой кишке.

Процесс испражнения усложняется и приносит неудобства пациенту.

Среди симптомов выделяют дискомфорт в заднем проходе. Наблюдается зуд и жжение, режущие боли в анальном отверстии при движении и при испражнении. При отсутствии своевременного лечения стенки анального отверстия истончаются, слизистая оболочка воспаляется, становится толстой. Развивается кровотечение, которое может привести к инфекционному процессу.

На ранних стадиях выпадение кишки не приносит дискомфорта больному, однако позже появляются боли.

Выпадение прямой кишки и геморрой

Довольно часто больные путают выпадение прямой кишки с геморроем. Выпадение геморроидальных узлов имеет подобные симптомы, однако лечение при данных патологиях кардинально разное. Заболевания схожи тем, что речь идет о нарушенной работе желудочно-кишечного тракта. Также у геморроя и у ректального пролапса схожи симптомы.

Однако при появлении первых симптомов при двух заболевания стоит немедленно обратиться к проктологу. Не стоит пытаться вылечить заболевание в домашних условиях с использованием свечей и мазей.

Самолечение приводит к ухудшению состояния и влечет за собой массу осложнений. При геморрое из анального отверстия выпадают геморроидальные ткани, а при пролапсе – части прямой кишки.

Диагностика выпадения прямой кишки

Чтобы диагностировать проктологическое заболевание, стоит обратиться к медицинскому специалисту, который проведет первичный осмотр. Стоит сообщить проктологу о характере болей, об их частоте и интенсивности. После получения анамнеза лечащий врач сможет поставить диагноз, определить стадию заболевания.

Далее проводится первичный осмотр, во время которого проктолог определяет размеры прямой кишки, обнаруживает наличие кровянистых выделений. Чтобы получить максимум информации о состоянии больного проводится ряд диагностических исследований:

  • Анальная электромиография — тест, который позволяет наблюдать за работой анальных сфинктеров. Оценивается функция держания.
  • Анальная манометрия — метод, при котором исследуется работа мышц анальных сфинктеров.
  • Арансректальное ультразвуковое исследование — используется для оценивания структуры сосудов и мышц анального отверстия. Можно определить, насколько хорошо опорожняется кишечник больного.
  • Проктография — также исследование называют дефекографией. С помощью процедуры оценивают то, нормально ли кишка удерживает каловые массы.
  • Колоноскопия – способ, при котором используется специальный хирургический инструмент, который позволяет демонстрировать состояние прямой и толстой кишки.

В частном проктологическом центре „Проктолог 81” работают врачи высшей категории. Для проведения диагностики используется исключительно современное оборудование и инновационные методы лечения. Заболевание будет выявлено даже на ранней стадии.

Лечение выпадения прямой кишки

Каждому пациенту индивидуально подбирают курс лечения в зависимости от его состояния. Большое значение имеет стадия заболевания, наличие сопутствующих симптомов и патологий.

Выпадение прямой кишки считается серьезным заболеванием, при котором медикаментозное лечение не будет иметь никакого смысла. Чтобы избавить больного от неприятной симптоматики, проводится оперативное вмешательство.

Выделяют такие способы хирургического вмешательства:

Для проведения такой абдоминальной операции используют специальный хирургический инструмент, а именно сетчатый аллотрансплантат. Этот прибор позволяет удерживать прямую кишку в необходимом положении. При проведении операции прямую кишку переносят в ту область, где расположены мышцы. Пораженное место подтягивают вверх и фиксируют к месту, расположенному возле крестца и прямой кишки.

С помощью данного хирургического вмешательства мобилизованную прямую кишку фиксируют к мысу крестца. Накладывают узловые швы. Проводится лапаротомия, а именно разрезы либо небольшие проколы.

Также при пролапсе проводятся операции через анальное отверстие. К ним относят операцию Делорма. Слизистая оболочка пораженного участка прямой кишки удаляется. Формируется мышечный манжет, который предотвращает кишку от выпадения.

Проводится в некоторых случаях. Речь идет о резекции прямой кишки либо пораженного участка. Формируется колоанальный анастомоз. Кишка присоединяется к анальному отверстию.

Операция Лонго при выпадении прямой кишки также является эффективной и проводится в большинстве случаев.

Как правило, хирургическое вмешательство позволяет больному избавиться от неприятной симптоматики и от болей сразу же после проведения операции.

Быстрота заживления зависит от того, какая разновидность выпадения прямой кишки диагностирована. На длительность реабилитации влияет количество сопутствующих заболеваний.

После проведения хирургического вмешательства больной отправляется домой, где продолжает лечение консервативным путем.

Осложнения после оперативного вмешательства

Крайне важно придерживаться к рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Если соблюдать правил личной гигиены, обращать внимание на симптомы, то риск рецидива сводится к нулю. Повторное появление болезни диагностируют в том случае, если пациент принимает горячую ванну, посещает сауну.

Необходимо изменить рацион. Стоит включить в меню кисломолочную продукцию, каши и бульоны, овощи и фрукты. Позитивно на работу желудочно-кишечного тракта влияет обильно питье. Категорически запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача. Самолечение приводит к негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Осложнения возникают в том случае, если больной не обращается вовремя за медицинской помощью. Самолечение чревато кровотечениями. Развивается язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки. Больного беспокоит недержание, проблемы с дефекацией. В запущенных случаях развивается некроз стенок прямой кишки либо омертвение тканей.

Если не соблюдать правил личной гигиены, развивается инфекционный процесс, который поражает все внутренние органы, приводит к абсцессу. Рана начинает гноиться. Обратитесь за помощью к медицинским специалистам в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Запишитесь на прием в удобное для Вас время.

Источник: https://proctolog81.ru/vypadenie-pryamoj-kishki/

Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки): стадии и лечение

Как сделать пролапс прямой кишки

Ректальный пролапс прямой кишки – заболевание, вызванное ее смещением. Изменение расположения органа провоцирует болезненные ощущения при опорожнении кишечника, непроизвольную дефекацию и ощущение значительного дискомфорта.

Выпадение прямой кишки представляет собой анатомические нарушения, сопровождающиеся выходом ее сегмента из заднего прохода.

Патологический процесс происходит постепенно с нарастанием клинических симптомов. Незначительное выпадение фрагмента органа, наблюдаемое в начальной стадии заболевания, легко устраняется и наблюдается достаточно редко. Но отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению и более частым выпадениям – практически при каждом опорожнении кишечника.

Прогрессирование настолько усиливается, что симптоматика проявляется при кашле, чихании, во время ходьбы и даже при отсутствии физической активности.

Длина выпадающего участка органа может быть от 1-2 до 18-20 сантиметров. Чаще всего заболевание встречается у детей до 4-летнего возраста. Из взрослых людей более подвержены этой патологии мужчины.

Причины явления

Среди причин рассматриваются два вида факторов: предрасполагающие и производящие.

Из первых главным является наличие врожденных дефектов, ослабление мышц анального сфинктера и тазового дна.

Производящие факторы

Основной причиной, провоцирующей пролапс, является повышенное внутрибрюшное давление. Провокатором этого состояния становятся:

  • физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжестей;
  • надрывный кашель, непрерывное чихание;
  • длительные запоры, провоцирующие напряжение во время дефекации;
  • болезни кишки – полипы, опухолевые процессы;
  • травмы брюшной полости;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности сексуальной жизни;
  • стрессовые ситуации.

У детей наиболее частым фактором, вызывающим выпадение ампулы кишки, становится сухой кашель, громкий плач, доходящий до визга.

У мужчин это чаще всего связано с наличием аденомы простаты, у женщин недуг нередко развивается после родов.

В основном патогенез заболевания характеризуется наличием множества факторов, поэтому выявление главного из них является исключительно важным для успешного лечения.

Симптомы

Клинические проявления ректального пролапса развиваются по-разному. В некоторых случаях болезнь начинается внезапно и сопровождается интенсивной болью, которая вызвана натяжением брыжейки вследствие увеличения давления внутри брюшины.

В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие болезни. На начальных стадиях болезни небольшое выпадение сегмента становится следствием натуживания во время испражнения, но сам орган еще обладает способностью возвращаться в нормальное положение.

В дальнейшем приходится выполнять какие-то манипуляции, чтобы вправить его. Ситуация со временем повторяется все чаще, и состояние усугубляется.

Следует отметить, что пролапс проходит зачастую безболезненно. Но если происходит ущемление, сопровождающееся воспалением слизистой прямой кишки, то появляются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • наличие слизи и крови;
  • недержание каловых масс и газов;
  • диарея;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышение температуры;
  • метеоризм.

Усиливается дискомфорт. Длина выпавшего сегмента может составлять до 20 см. Возможно нарушение мочеиспускания: редкий или прерывистый акт. Выпавший сегмент становится причиной ощущения инородного предмета в области заднего прохода. Неприятные и болезненные ощущения проходят после восстановления кишки на место.

Первая помощь

Она требуется только в случае тотального выпадения всех слоев прямой кишки. Такая ситуация более характерна для детей до трехлетнего возраста.

Чтобы оказать ребенку первую помощь, его необходимо уложить на живот, приподнять ноги с разведением в стороны и постепенно вправить выпавшую часть обратно. Во избежание нанесение травмы можно смазать руки растительным маслом.

С этой проблемой одному человеку не справиться, так как кто-то должен держать малыша за ноги, а другой – выполнять процедуру.

Взрослый человек должен постараться сам вправить кишку внутрь.

После этого необходимо срочно обратиться к врачу – проктологу или хирургу.

Осложнения

Если выпавший фрагмент органа вправлять небрежно или не обращать на выпадение внимания, это может стать причиной его ущемления. Такая травма чревата образованием отечности, нарушением кровотока в выпавшем сегменте.

В результате возникнет воспалительный процесс, провоцирующий развитие некротических проявлений на выпадающем участке, непроходимость кишечника, перитонит.

Классификация

Рассматриваются две формы ректального пролапса: грыжевая и инвагиционная. Выпадение первого типа является следствием ослабления мышц тазового дна с одновременным повышением внутрибрюшинного давления.

Инвагинационный пролапс представляет собой внутреннее смещение кишки без выпадения из анального отверстия.

Выделение стадий заболевания по механическому и клиническому признаку выглядит следующим образом:

  1. При первой стадии (компенсированной) наблюдается выворачивание небольшого участка кишки в процессе опорожнения кишечника, после завершения которого она возвращается к нормальному положению безболезненно.
  2. При второй (субкомпенсированной) процесс выпадения протекает аналогично, но возвращение органа на место сопряжено с появлением болезненных ощущений и слизистых или кровянистых выделений. Выпадение происходит не только во время дефекации, но и при наличии физического напряжения.
  3. При третьей (декомпенсированной, или напряженной) кишка не вправляется самостоятельно, появляется необходимость вправлять ее рукой. Проявления возникают все чаще, усиливаются кровянистые выделения. Возникают симптомы недержания газов и каловых масс.
  4. Четвертая стадия – декомпенсированная, постоянная. Данная степень дает о себе знать уже и в состоянии относительного покоя.

Четвертая стадия сопровождается некротическими процессами на воспалившихся фрагментах кишки. Это провоцирует усиление болезненности, появление кровянистых и слизистых выделений.

Диагностические мероприятия

Визуальный осмотр у проктолога позволяет сделать вывод о наличии патологии. Однако для уточнения диагноза проводятся следующие инструментальные исследования:

  • ирригоскопия;
  • дефектография;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • манометрия.

Чтобы исключить онкологическое образование, проводится эндоскопическая биопсия.

С помощью диагностических мероприятий выявляется типология и определяется стадия заболевания, а также механизм, приводящий в действие патологические процессы.

Методы лечения

Терапевтический курс, направленный на устранение ректального пролапса, предусматривает возможность использования как консервативного, так и хирургического метода.

Консервативная терапия

Лечение без операции используется при инвагинационном типе патологии. Оно применимо исключительно на первом этапе болезни. Высокая эффективность приема медикаментозных препаратов наблюдается редко.

Терапевтическое лечение в этом случае направлено на:

  • устранение проблем с дефекацией;
  • лечение имеющихся заболеваний кишки;
  • предупреждение дальнейшего прогрессирования патологии.

Пациенту рекомендуется избегать физической нагрузки, связанной с поднятием тяжестей. Назначается щадящая диета, предотвращающая вероятность возникновения запоров.

Результатом правильного питания становится нормализация стула, исключающая излишнее напряжение при опорожнении. Запрещается заниматься анальным сексом.

Используемые консервативные методы

Среди предпринимаемых попыток справиться с заболеванием безоперационным путем хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (ионофорез со стрихнином);
  • спиртовые уколы, выполняемые непосредственно в клетчатку, расположенную вокруг прямой кишки;
  • использование электрического тока для стимуляции мышечного тонуса.

Ношение специального бандажа и использование ректальных свечей также дают возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование пролапса.

Помощь лечебной гимнастики

Хороший эффект наблюдается при регулярных занятиях ЛФК. Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц таза.

Наиболее эффективно выполнение упражнения на тренировку мышц промежности и сфинктера кишки. Для этого следует ритмично сжимать и расслаблять мышцы.

Упражнение напоминает зажатие мышц при интенсивных позывах к дефекации, когда сделать это не представляется возможным из-за отсутствия условий. Оно положительным образом сказывается на состоянии связочного аппарата.

Преимущество этого упражнения перед другими заключается в возможности выполнять его когда угодно и в любом месте, не привлекая внимания окружающих.

Суть второго упражнения заключается в следующем: в положении лежа на спине нужно поднять область таза как можно выше. Одновременно следует напрячь и подтянуть мышцы анального сфинктера.

Такая несложная гимнастика способствует укреплению тазовых мышц, чем предупреждает дальнейшее развитие патологического процесса.

О целесообразности использования народных методов

Следует отметить, что при данном заболевании они рекомендуются не часто, но в качестве вспомогательной терапии могут давать положительный эффект.

Чтобы избавиться от небольшого выпадения, рекомендуется использовать настои из таких растений, как:

  1. Манжетка обыкновенная. Для приготовления средства потребуется 1 ч. ложка аптечного лекарственного сырья, залитого стаканом крутого кипятка. Необходимо настоять домашнее лекарство в течение 15 минут и процедить. Полученный настой следует выпить за день маленькими порциями.
  2. Аир болотный. Измельчить в блендере 1 ст. ложку аира и замочить в стакане холодной воды. Средство настаивается сутки, при этом нужно плотно закрыть сосуд. Перед употребление подогреть до комнатной температуры. Пить по три глоточка после еды.
  3. Пастушья сумка. Настой, приготовленный способом, описанным в первом рецепте, используется для промывания заднего прохода (сырья взять две столовые ложки).

Использование народных средств допустимо только после обязательной консультации с врачом.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому лечению становится отсутствие положительной динамики в результате проведенного терапевтического курса. Чаще всего оно рекомендуется при наружном проявлении патологии.

Современная медицина располагает большим разнообразием хирургических методов. Среди них наиболее часто применяются:

  • резекция выпадающего сегмента;
  • пластика;
  • фиксирующее подтягивание, подшивание кишки;
  • комбинированные способы.

В большинстве случаев проводятся лапароскопические операции. Они отличаются безболезненностью, простой и непродолжительной реабилитацией, а также минимальным риском возникновения осложнений.

Особенности лечения у некоторых пациентов

Методики устранения патологии у взрослых не всегда подходят для детей. Выбор способов терапии для малышей требует особых подходов и большой ответственности.

Ректальный пролапс у ребенка поддается лечению с использованием консервативных методов. Лечебный курс продолжительный и сопровождается обязательным устранением всех факторов, провоцирующих патологию.

Возникновение проблемной ситуации при беременности допускает применение аналогичного лечения. Если оно не дает должного результата, то рекомендуется проведение операции, но только после родов.

Для пациентов в пожилом возрасте эти методы являются бесполезными. В этом случае проводится щадящая операция Делорма. Она заключается в отсечении выпадающего фрагмента кишки и наложении швов, присборивающих кишку.

Прерогатива решения вопроса о выборе методов отводится проктологу, который на основании тщательного обследования подбирает необходимую тактику лечения.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить риск развития опасного заболевания, необходимо:

  • дозировать физическую нагрузку;
  • придерживаться норм здорового питания;
  • избегать многократного опорожнения кишечника, расслабляющего мышцы сфинктера.

Необходимо при первых признаках дискомфорта обратиться к врачу, отбросив ложные представления о стыде.

Своевременное и тщательное обследование, способствующее постановке адекватного диагноза и выбору эффективной методики, даст возможность привести состояние больного органа в норму.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/pryamaya-kishka/vypadeniye-rektalnyj-prolaps.html

Выпадение прямой кишки: 14 причин, 4 стадии, 5 частых симптомов, 9 способов борьбы с заболеванием

Как сделать пролапс прямой кишки

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца.

Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев).

Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.

Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.

Также выделяют три отдела:

  • анальный;
  • самый широкий и длинный участок — ампулярный;
  • надампулярный.

Стенка органа представлена тремя слоями:

  • слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
  • мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
  • подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.

На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.

При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.

У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.

При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.

Почему случается выпадение?

Выпадение кишки может возникать при следующих состояниях:

  • заболеваниях, протекающих с длительными запорами (40% случаев), например, проктит, парапроктит, дивертикулит, сигмоидит (воспалительные патологии прямой кишки, параректальной клетчатки, мешковидного выпячивания кишечника и сигмовидной кишки);
  • работе, связанной с поднятием тяжестей (37%);
  • травмах спинного мозга или позвоночника (13%), которые могут возникать, например, при падении с высоты, сильном ударе в область крестца;
  • тяжёлых длительных родах (7%);
  • частых поносах (3%).

Также выпадение может случаться при предшествующих оперативных вмешательствах в области кишечника и некоторых неврологических заболеваниях.

Пролапс прямой кишки формируется при следующих анатомических особенностях кишечника и таза:

  • удлинённой сигмовидной кишке — долихосигме;
  • слабости сфинктерного аппарата;
  • вертикальном расположении копчика и крестца;
  • расхождении краёв мышцы, поддерживающей задней проход — диастазе или её слабости;
  • слишком глубоком прямокишечно-маточном углублении у женщин.

Очень важным моментом является повышение внутрибрюшного давления, которое может развиваться при:

  • некоторых заболеваниях, сопровождающихся упорным длительным кашлем (коклюш, трахеит, пневмония, бронхит);
  • вынужденном натуживании при попытке мочеиспускания или дефекации при аденоме предстательной железы, фимозе (сужение крайней плоти полового члена), опухолях или полипах прямой кишки;
  • родовой деятельности при многоплодии, крупном плоде или узком тазе.

Ректальный пролапс всегда предшествует инвагинации кишечника — внедрение одной части органа в другую.

Опущение прямой кишки симптомы и лечение у женщин и мужчин имеет практически схожее.

Наиболее часто предъявляются следующие жалобы:

  • на ноющие или тянущие боли в области заднего прохода, усиливающиеся после физической работы, акта дефекации;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • ложные позывы к опорожнению — тенезмы;
  • недержание газов или кала;
  • при травмировании слизистой оболочки наличие в кале примесей слизи и крови.

Симптоматика развивается постепенно, первое выпадение зачастую случается при резком натуживании при дефекации или подъёме тяжести. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент теряет сознание.

Связан он с натяжением брыжейки (специфической структуры, образованной брюшиной) прямой кишки, расположенной в её верхней части.

Опущение кишечника симптомы у женщин имеет одинаковые, за исключением одной отличительной особенности — возможного совместного выпадения матки.

При тяжёлом течении патологии возможно развитие таких осложнений, как кишечная непроходимость, ущемление выпавшего участка с его последующим некрозом, перитонит, выраженное нарушение психоэмоционального фона.

Стадии развития заболевания

В своём развитии ректальный пролапс проходит ряд стадий:

  • I — начальная. Слизистая оболочка незначительно выворачивается, обычно после акта дефекации. Прямая кишка обратно возвращается самостоятельно, при осмотре её внешний вид без изменений;
  • II — субкомпенсации. Слизистая опускается, в исходное положение приходит медленно, с незначительным кровотечением;
  • III — субкомпенсации. Прямая кишка способна выпадать при чихании, кашле, любой физической нагрузке, возникает недержание кала и газов, кровотечения учащаются, формируется её травмирование в виде эрозий и участков некроза (омертвения). Внутренний и внешний сфинктеры значительно ослаблены. Орган после пролапса приходится вправлять при помощи пальцев;
  • IV — декомпенсации. Выпадение происходит даже при попытке принять вертикальное положение. Пролабируют даже участки сигмовидной кишки. В слизистой оболочке происходят некротические изменения, вправление возможно только с большим трудом. Характерна полная недостаточность сфинктерного аппарата.

Кроме того, различают различные типы выпадения:

  • слизистой оболочки;
  • всех слоёв;
  • внутреннюю инвагинацию;
  • выход наружу инвагинированной области.

При появлении симптомов ректального пролапса можно обратиться к врачу колопроктологу или хирургу.

Диагностика при выпадении прямой кишки трудностей не составляет. Выпавший участок выглядит как цилиндр или конус, с щелевидным отверстием в центре, синюшного или ярко-красного цвета, при дотрагивании может кровоточить. Дифференцируют данное состояние с выпадением геморроидальных узлов, полипами или опухолями прямой кишки.

Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

  • ректороманоскопию — для обнаружения внутренней инвагинации и оценки состояния слизистой оболочки;
  • ирригоскопию — позволяет выявить нарушение проходимости, удлинение сигмовидной кишки, наличие опухолей или полипов;
  • дефекографию — помогает определить степень пролапса;
  • колоноскопию — для более детального выявления причины, приведшей к выпадению кишки;
  • аноректальную манометрию — для оценки состояния мышц тазового дна.

Если произошло выпадение прямой кишки, лечение имеет ряд особенностей. Консервативные методы могут быть эффективными, если заболевание длится менее 3 лет.

Применяются:

  • специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Например, лёжа на спине необходимо согнуть ноги в коленном суставе и подвести стопы к ягодицам. Затем поднять лопатки и с усилием втянуть живот и ягодицы, не задерживая при этом дыхание. Повторить нужно около 20 раз;
  • специальные диеты в зависимости от стула (закрепляющие, послабляющие);
  • электростимуляция мышц;
  • применение склерозирующих средств, способных временно закреплять слизистую оболочку.

Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях имеет весьма несложное.

С этой целью могут быть использованы:

  • паровые ванны с корой дуба, ромашкой и листьями дурмана;
  • клизмы с целебными травами — фенхелем, лапчаткой и душицей;
  • ванночки с эфирными маслами лаванды, розмарина, можжевельника;
  • припарки из сока айвы.

Чтобы избежать усугубление ректального пролапса, перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

При неэффективности данных методов и при III и IV стадии заболевания применяются хирургические способы лечения.

В настоящее время могут использоваться:

  • отсечение (резекция) выпавшего участка прямой кишки с последующим укреплением мышечной стенки;
  • пластика анального канала и мышц путём пришивания и фиксации специальными синтетическими материалами мышц-леваторов к прямой кишке;
  • резекция толстой кишки — при долихосигме или наличии некротизированных участков;
  • фиксация конечного отдела (ректопексия) путём подшивания к связкам крестца или позвоночника.

Как предотвратить выпадение прямой кишки?

Для профилактики пролапса, особенно пациентам из группы риска, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • избегать чрезмерных физических усилий;
  • выполнять зарядку для поддержания тонуса мышц тазового дна;
  • устранить хронические запоры всеми возможными способами;
  • при появлении симптомов пролапса стоит незамедлительно и без стеснений обратиться к специалисту.

Полного устранения ректального пролапса при помощи оперативных методов лечения в настоящее время можно добиться в более чем 75% случаев, при применении консервативной терапии процент успешных выздоровлений гораздо меньше. Для стойкого положительного эффекта необходимо контролировать питание и соблюдать положенный режим.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 4,90 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/proktologiya/vypadenie-pryamoj-kishki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.