Кал малиновое желе

Амебиаз. Кал в виде «малинового желе»

Кал малиновое желе

Амебиаз. Кал в виде «малинового желе».

Лечение: лечение только в стационаре с применением амебоцидных препаратов, а также симптоматических и патогенетических средств. Больной должен находиться на постельном режиме, ему назначают механически и химически щадящую диету № 2.

Конго-Крымская геморагическая лихорадка.

Аденовирусная инфекция.

Диагностика: серологический метод, имунофлюоресцентный метод, вирусологический метод, общий анализ крови.

Менингококковая инфекция (менингококкемия).

Диагностика: серологический и бактериологический метод (выявление культуры в носоглоточной слизи, крови, спинномозговой жидкости).

Парагрипп.

Фолликулярная ангина.

БОЛЬНОЙ: К. 45 лет
ЖАЛОБЫ: На головную боль, общую слабость, боль в области поясницы, жажду, расстройство зрения.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Более 5-й день. Заболевание началось остро с озноба, лихорадки, головной боли, боли в мышцах и суставах. Лечился аспирином.

На 3-й день болезни больной почувствовал боли в поясничной области, сухость слизистой рта, жажду, дважды была рвота. На 4-й день болезни появилось носовое кровотечение. Не лечился.

К 5-му дню болезни состояние несколько улучшилось температура снизилась до 37 градусов, но появились боли давящего характера в поясничной области и уменьшилось количество мочи и нарушилась острота зрения, что вынудило обратиться на прием.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Два года назад перенес нижнюю долевую пневмонию. Аллергических реакций не отмечалось.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: В контакте с лихорадящими больными не был, личную гигиену соблюдает не всегда. Неделю назад приехал из Самарской области где отдыхал у родственников.
ОБЪЕКТИВНО: Общее состояние средней степени тяжести. В сознании. В контакт вступает хорошо, слегка заторможен. Лицо умерено гиперемировано.

Инъекция сосудов склер конъюнктив на коже подключичной области имеются несколько элементов петехиальной сыпи. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, пульс – 88 уд/мин, удовлетворительных качеств, АД – 125/65 мм.рт.ст. Язык слегка обложен белым налетом, суховат. Живот мягкий, безболезненный.

Нижний край печени пальпируется у края реберной дуги, верхний перкутируется на уровне 5 ребра. Стул обычной окраски. Симптом Пастернацкого резко положительный с обеих сторон моча в малом объеме по цвету соответствует мясным помоям. Количество мочи 150 мл. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Отмечается нарушение сумеречного зрения.
ЗАДАНИЕ:

  1. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.
  2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.
  3. Составьте план ухода и лечения.
  4. Правило выписки и диспансерный учет.
  5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.

Геморагическая лихорадка с почечным синдромом.

Диагностика: эпид.данные, характерная симптоматика.

Лечение: постельный режим, стол №4. Симптоматическая терапия.

БОЛЬНОЙ: М. 45 лет.
ЖАЛОБЫ: На головную боль, общую слабость, головокружение, шум в ушах, обильный водянистый стул.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболел остро 2 дня назад, ночью внезапно на фоне мнимого благополучия появился жидкий стул, который вначале был каловый, постепенно стал водянистым, без особого запаха.

Температура 35,0 градусов. Один раз была рвота съеденной пищей. В сутки стул был до 20 раз. Затем появилась слабость, головокружение, шум в шах, судороги в икроножных мышцах, сильная жажда. Не лечился. Вынужден обратиться на прием к врачу.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Страдает хронически ахиллическим гастритом. Аллергических реакций не наблюдалось.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: 2 дня назад прибыл из Индии, где был в туристической поездке в течение 20 дней. Личную гигиену соблюдал не полностью, воду пил некипяченую, в контакт с больными кишечными заболеваниями не вступал. В семье никто не болеет.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние средней степени тяжести. Температура 35,6 градусов.

Сознание сохранено, дыхание 26 в мин, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс – 110 уд/мин, АД – 100/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации слегка вздут, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Испражнения жидкие, водянистые, по внешнему виду напоминают рисовый отвар, без запаха и патологических примесей. Мочевыделения за сутки – 88 мл.

Синдром Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

ЗАДАНИЕ:

  1. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.
  2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.
  3. Составьте план ухода и лечения.
  4. Правило выписки и диспансерный учет.
  5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.

Холера.

Диагностика: выявление холерного вибриона в рвотных массах и испражнениях.

Лечение: восполнение потерянной жидкости, коррекция продолжающихся потерь воды и электролитов.

БОЛЬНОЙ: Ю. 45 лет.
ЖАЛОБЫ: На головную боль, общую слабость, схваткообразные боли в нижних отделах живота, больше слева. Частый жидкий стул с примесью слизи и крови, боли во время акта дефекации, ложные позывы.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболел 3 дня назад, заболевание началось с головной боли, повышения температуры до 38 градусов, потери аппетита. Спустя 5 часов от начала заболевания появились схваткообразные боли по всему животу. Затем боль сменилась, перешла в левый нижний отдел и локализовалась в основном в левой подвздошной области.

Боли стали носить тянуще-ноющий характер с отдачей в малый таз. Жидкий стул появился спустя 6-7 часов от начала заболевания. Сначала он был обильным, жидким, без патологических примесей, затем по мере нарастания болезни появились сначала слизь, а затем кровь в виде прожилок.

Со временем объем каловых масс уменьшился, и они, в основном, состоят из слизи с прожилками крови, появились тенезмы и ложные позывы. Не лечился, в связи с ухудшением состояния вынужден обратиться на прием к врачу.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось.
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: В контакте с лихорадящими больными не был.

Воду и молоко пьет не кипяченые. Неделю назад ел немытые помидоры.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние средней степени тяжести, температура 38,2 градуса. Кожа и слизистая без особенностей. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 92 уд/мин, АД – 110/60 мм.рт.ст. Язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий. Отмечается выраженная болезненность в левой подвздошной области.

Пальпируется спазмированная напряженная болезненная сигмовидная кишка в виде тяжа с диаметром в 1 см. стул в малом объеме содержит в большом количестве слизь с прожилками крови. Мочеиспускание не нарушено. Синдром Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

ЗАДАНИЕ:

  1. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.
  2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.
  3. Составьте план ухода и лечения.
  4. Правило выписки и диспансерный учет.
  5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.

Дизентерия.

Амебиаз. Кал в виде «малинового желе».

Лечение: лечение только в стационаре с применением амебоцидных препаратов, а также симптоматических и патогенетических средств. Больной должен находиться на постельном режиме, ему назначают механически и химически щадящую диету № 2.

Источник: https://cyberpedia.su/15xcd14.html

Кал в виде малинового желе

Кал малиновое желе

Мне очень нравятся красочные сравнения симптомов болезней и состояний, которые применяли ученые при описании тех самых болезней.

Эти сравнения вошли в повседневную практику, и я бы хотел поделиться некоторыми из них. Постараюсь приложить картинки, иллюстрирующие часть наименее противных для визуализации симптомов.

Симптом, характерный для холеры и связан с крайней степенью обезвоживания организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

2) Жидкий слизисто-кровянистый стул в виде “малинового” желе, дискомфорт в животе, субфебрилитет

Differential diagnostics of invagination of intestine and acute infectious coloenteritis. Stonogin, Е. Dvorovenko, Sh. Tachtaganov, V. Boytsov, О. Vasilyeva, L.

Diagnostic of invagination of intestine in early terms, its well-timed elimination and therapy, directional on elimination of a favourable background, on which one it educes, allows to shun an operative measure, to shun development of severe complications, which one educe in more later terms.

It is necessary to pay attention the young parents and pediatrists to necessity of early examination of children with suspicion on availability for them of invagination.

More safely and more qualitatively this examination will be conducted in a versatile hospital with availability of emergency surgical service. Стоногин Сергей Васильевич — хирург инфекционного корпуса Тушинской детской городской больницы, кандидат медицинских наук.

Дворовенко Евгений Викторович — заведующий отделением экстренной хирургии Тушинской детской городской больницы, хирург высшей категории.

В настоящее время встречаются диагностические ошибки при выявлении кишечной инвагинации у детей, связанные с тем, что патология эта часто проявляется сходными с другими, особенно инфекционными заболеваниями симптомами или же развивается на фоне острого инфекционного процесса, поражающего тонкий и толстый кишечник.

Поздняя диагностика кишечной инвагинации у детей чревата развитием тяжелых осложнений, в связи с чем необходимо использование всех необходимых диагностических методов раннего выявления ее уже в приемном отделении стационара. Целью работы является разбор дифференциальных диагностических признаков кишечной инвагинации и острого инфекционного энтероколита на примере истории болезни месячного мальчика, находившегося на лечении в ТДГБ со 2.

Диагностика инвагинации кишечника в ранние сроки, своевременное устранение ее, терапия, направленная на устранение неблагоприятного фона, на котором развивается данная патология, позволяет избежать оперативного вмешательства, избежать развития серьезных осложнений, которые развиваются в более поздние сроки. Необходимо обратить внимание молодых родителей и педиатров на необходимость раннего обследования детей с подозрением на наличие у них инвагинации.

Безопаснее и качественнее это обследование будет проведено в многопрофильном стационаре с наличием экстренной хирургической службы. Окончательный диагноз, установленный мальчику М.

Мальчик поступил в соматическое приемное отделение ТДГБ 2.

Anamnesis morbi : со слов мамы ребенка она накормила ребенка гороховым супом Мать вызывала бригаду скорой медицинской помощи, сотрудники которой предложили госпитализировать ребенка.

Однако мать отказалась от госпитализации, и ребенку назначили амбулаторно per os регидрон, смекту, фуразолидон, но улучшения при лечении не было отмечено.

Дополнительный анамнез : ребенок от 2 беременности, протекавшей физиологически. Роды были вторые, физиологические. Закричал сразу. При рождении вес г, рост — 52см. К груди приложен на 1 сутки, сосал активно.

Пуповина отпала на 1 сутки. Из роддома выписан на 3 сутки.

Период новорожденности у ребенка протекал без особенностей. Раннее развитие по возрасту. Естественное вскармливание до 11 месяцев. Прикорм введен с 4 месяцев. Перенесенные заболевания: редкие ОРВИ. Прививки по возрасту. Аллергоанамнез не отягощен. Генетический анамнез: со слов мамы ребенка в роду отмечались частые случаи мочекаменной болезни.

Status praesens: при осмотре 2. Кожные покровы бледноваты. ЧДД 30 в 1 минуту. ЧСС в 1 минуту. Живот при пальпации вздут.

При пальпации живота ребенок очень беспокоен. При исследовании per rectum обнаружено обильное количество жидкой крови темного цвета. После осмотра у ребенка была заподозрена инвагинация кишечника, и он был отправлен на экстренное ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Экстренное ультразвуковое исследование органов брюшной полости 2. Поджелудочная железа не изменена. Почки: левая 61 на 30 мм, правая 58 на 28 мм.

В верхних отделах правого латерального канала определяется аперистальтическая структура, имеющая при поперечном сканировании вид “мишени” диаметром 37 мм Рис 1. При продольном сканировании – слоистая структура из-за выраженной отечности стенок кишки вид “бутерброда” Рис 2.

В составе инвагината определяются также увеличенные лимфатические узлы, небольшое количество свободной жидкости в правом латеральном канале.

Заключение: эхографические признаки кишечной инвагинации. После проведения УЗИ больной был госпитализирован в отделение общей реанимации для дальнейшего лечения. Больному была проведена премедикация: Sol.

После указанной выше подготовки больной был взят на пневмоирригоскопию в , во время проведения которой головка инвагината была опущена в правую подвздошную область.

Далее головку инвагината не удалось опустить, и было решено больного оперировать в экстренном порядке.

Под интубационным наркозом разрез в правой подвздошной области. Выявлено незначительное количество серозно-геморрагического выпота. В правой подвздошной области обнаружен тонкотолстокишечный инвагинат. Во время осмотра тонкая и толстая кишка, вовлеченные в инвагинат жизнеспособны.

Тонкая кишка на протяжении 20 см гиперемирована, отечна, с кровоизлияниями в субсерозный слой, стенка ее инфильтрирована. Перистальтика сохранна. Сосуды пульсируют.

Слепая кишка и восходящая ободочная кишка на протяжении 10 см отечны, инфильтрированы, с единичными субсерозными кровоизлияниями.

При ревизии в брыжейке тонкой кишки было обнаружено множество увеличенных лимфатических узлов диаметром до 15 мм. Два лимфатических узла были взяты для гистологического исследования. Другой патологии при ревизии не было обнаружено.

Выпот из брюшной полости был аспирирован. Рана ушита послойно. Асептическая повязка на послеоперационную рану.

После операции больной был переведен в отделение реанимации, где проводилась инфузионная, гемостатическая, антибактериальная, ангиотропная, симптоматическая терапия.

Состояние больного улучшилось и стабилизировалось. Жалоб не было. Гемодинамических и дыхательных нарушений в отделении реанимации во время терапии не отмечалось. Живот при пальпации был мягкий, инфильтратов не обнаружено.

Стул был получен визуально нормальный. Диурез адекватный проводимой инфузионной терапии.

Температура В м отделении ребенку назначили per os: гентамицин по 30mg 3 раза в день, линекс по 1 капсуле 3 раза в день, растворяя в порциях еды или питья.

Также ребенку был назначен антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов I поколения цефазолин по mg 3 раза внутривенно. Аппетит был хороший все дни. Ребенок был активный. Сон не нарушен. Печень: правая доля 95 мм, левая доля 49 мм, первый сегмент 11 мм, увеличена, усилен сосудистый рисунок.

Усилен сосудистый рисунок селезенки. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Почки: правая 66 на 28 мм, левая 68 на 27 мм. Размеры почек немного больше возрастной нормы. Чашечно-лоханочная справа 3 мм, слева 9 мм.

Мочеточник в верхней трети слева 4 мм. Чашечка верхнего сегмента 4 мм. Стенки ЧЛС значительно уплотнены. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты 9.

В удовлетворительном состоянии больной был выписан домой Представлено два лимфатических узла размерами 1 на 1 на 0,5 см и 1 на 1 на 0,5см. Патолого-гистологическое заключение — реактивные изменения лимфатических узлов.

Аппендикс длиной 8 см. Серозная оболочка его блестящая с полнокровными сосудами.

Инвагинация

Врач хирург поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Парфенов А. Мы нашли для Вас врачей хирургов. Маяковская Тверской-Ямской 2-й, д.

.

.

.

.

.

.

Источник: https://cc-profi.ru/pishevarenie/kal-v-vide-malinovogo-zhele.php

Тест с ответами по теме «Амебиаз у детей: диагностика»

Кал малиновое желе

Выявление повышения скорости оседания эритроцитов у пациентов с амебизом свидетельствует о развитии воспалительной реакции.

1. Какие стадии выделяют в цикле развития амебы?

1) киста;
2) трофозоид;+
3) циста;+
4) амебиоид.

2. Чем характеризуются цисты дизентерийной амебы?

1) зрелая циста не имеет ядра;2) диаметр 20-25 мкм;

3) зрелая циста имеет 4 ядра;+

4) диаметр 10-15 мкм.+

3. В течение какого времени должно проводиться микроскопическое исследование кала после дефекации пациента с амебиазом для повышения информативности исследования?

1) не позднее, чем через 20 минут;+2) через 60-80 минут;3) через 30-60 минут;

4) через 20-30 минут.

4. О чем свидетельствует выявление повышения скорости оседания эритроцитов у пациентов с амебизом?

1) о присоединении специфической инфекции;
2) о развитии воспалительной реакции;+3) о сенсибилизации организма на фоне амебиаза;

4) о клиническом выздоровлении.

5. Какими характеристиками обладает тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) имеет размеры 20-25 мкм;+
2) редко обнаруживается в жидких испражнениях;+
3) обнаруживается в подслизистом слое кишки и в пораженных органах;+
4) неподвижна.

6. Какой стул характерен для больных амебиазом?

1) бесцветный стул с характерным запахом;
2) стул с примесью крови;+
3) частый кашицеобразный стул со слизью;+
4) частый жидкий стул со слизью.+

Вопросы в проработке.

Если хотите открыть тест досрочно — отправьте донат с указанием срочности выполнения.

7. О чем свидетельствует выявление эозинофилии у пациентов с амебиазом?

1) о развитии сепсиса на фоне амебиаза;2) о присоединении специфической инфекции;3) о сенсибилизации организма на фоне амебиаза;

4) о развитии системной воспалительной реакции.

8. Каких размеров достигает большая вегетативная форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) 20-60 мкм;2) 60-140 мкм;3) 10-20 мкм;

4) 140-220 мкм.

9. Каких размеров достигают Entamoeba histolytica forma minuta?

1) радиус 25-30 мкм;2) радиус 15-20 мкм;3) диаметр 25-30 мкм;

4) диаметр 15-20 мкм.

10. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации средней степени у пациентов с амебиазом?

1) 1-3%;2) 6-9%;3) 10% и более;

4) 4-5%.

11. Какие жалобы при сборе анамнеза у пациента с подозрением на амебиаз свидетельствуют о наличии интоксикации?

1) боли в животе;2) слабость;3) сонливость;

4) снижение аппетита.

12. Какими характеристиками обладает большая вегетативная форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе;2) имеет размеры 20-60 мкм;3) поступательное движение происходит путем формирования широких псевдоподий, заполненных прозрачным содержимом цитоплазмы;

4) неспособна к фагоцитозу эритроцитов.

13. Для каких форм амебиаза характерна спленомегалия?

1) средней;2) тяжелой;3) срежнетяжелой;

4) легкой.

14. Ультразвуковое исследование каких органов проводится для диагностики осложнений-абсцессов у пациентов с амебиазом?

1) поджелудочной железы;2) почек;3) молочных желез;

4) печени.

15. При какой продолжительности заболевания пациенту выставляется диагноз хронического амебиаза по характеру течения?

1) более 12 недель;2) 1-3 недели;3) 6-12 недель;

4) 3-6 недель.

16. С какой целью пациентам с амебиазом рекомендовано проведение эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта?

1) для определения степени тяжести поражения слизистой оболочки толстой кишки;2) для выявления характерных для данной нозологической формы эрозивно-язвенных изменений слизистой;3) для выявления осложнений-абсцессов в печени и поджелудочной железе;

4) для выявления вегетативных форм и цист различных видов амеб.

17. Амебиаз – это:

1) протозойное заболевание человека с аэрогенным механизмом передачи;2) заболевание, характеризуется возможными внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени, головного мозга, легких и других органов;3) заболевание, которое характеризуется язвенным поражением кишечника, умеренно выраженной интоксикацией;

4) протозойное заболевание человека с фекально-оральным механизмом передачи.

18. Какие формы развития паразита включает вегетативная стадия дизентерийной амебы?

1) большая вегетативная;2) просветная;3) малая вегетативная;

4) тканевая.

19. С каким интервалом рекомендуется получение парных сывороток для выявления специфических антител к дизентерийной амебе методом иммуноферментного анализа?

1) 14-20 дней;2) 20-34 дня;3) 30-45 дней;

4) 7-14 дней.

20. В каких случаях тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы обнаруживается в жидких испражнениях?

1) при ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом;2) у носителей амеб после приема слабительных средств;3) при язвах кишечника;

4) при абсцессах.

21. Выявление генетического материала дизентерийной амебы в фекалиях методом полимеразной цепной реакции позволяет отдиффернцировать просветную форму дизентерийной амебы от:

1) Entamoeba histolytica forma minuta;2) Entamoebacoli;3) E. hartmanni;

4) Entamoebadispar.

22. Для какого заболевания характерен стул вида «малинового желе»?

1) сальмонелеза;2) амебиаза;3) ротавирусной инфекции;

4) холеры.

23. Каким пациентам рекомендовано выявление генетического материала дизентерийной амебы в содержимом абсцессов методом полимеразной цепной реакции?

1) с внекишечным амебиазом;2) с манифестными формами заболевания;3) с возбудителем Entamoeba dispar;

4) с латентными формами заболевания.

24. Каких размеров достигает тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) 20-25 мкм;2) 30-45 мкм;3) 10-20 мкм;

4) 45-60 мкм.

25. При каких условиях в фекалиях реконвалесцентов обнаруживаются Entamoeba histolytica forma minuta?

1) при остром первичном амебиазе;2) у носителей амеб после приема слабительных средств;3) при хроническом рецидивирующем течении болезни;

4) после перенесенного острого амебиаза.

26. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации легкой степени у пациентов с амебиазом?

1) 1-3%;2) 6-9%;3) 10% и более;

4) 4-5%.

27. Как может произойти заражение амебиазом?

1) при укусах специфических переносчиков;2) при употреблении питья, контаминированного дизентерийной амебой;3) при контакте с носителем амеб;

4) при употреблении еды, контаминированной дизентерийной амебой.

28. Какие типы амебиаза в соответствии с клинической классификацией выделяют по наличию осложнений?

1) с легочными осложнениями;2) с кишечными осложнениями;3) без осложнений;

4) с внекишечными осложнениями.

29. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации тяжелой степени у пациентов с амебиазом?

1) 10% и более;2) 4-5%;3) 1-3%;

4) 6-9%.

30. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика амебиаза?

1) с острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии, которые могут протекать с явлениями гемоколита;2) с другими паразитарными заболеваниями, протекающими с поражением желудочно-кишечного тракта;3) с воспалительными заболеваниями кишечника;

4) с острой гинекологической патологией органов малого таза.

Источник: https://24forcare.com/testy/test-s-otvetami-po-teme-amebiaz-u-detej-diagnostika/

Тест по теме «Как медицинская медсестра может помочь пациенту, страдающему запорами»

Кал малиновое желе

Запоры — частая проблема пациентов. Большинство запоров не требуют специального лечения и могут быть скорректированы простыми методами — изменением образа жизни, коррекцией диеты и пищевого режима.

Также пациентов следует научить нескольким простым приемам эффективной и безопасной дефекации.

Все это — обязанность медицинской сестры, которая должна уметь выявить проблемы дефекации и помочь (в рамках компетенции) больному справиться с запорами.

1. Сколько (штук) медицинских перчаток рекомендовано приготовить для удаления копролита?

1) не регламентировано;2) 3;3) 1;

4) 5;+

5) 2.

2. Нормальная форма кала

1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов;2) в виде отдельных твёрдых шариков;

3) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов;+

4) неоформленный кашицеобразный.

3. Группы слабительных средств

1) повышающие перистальтику и секрецию кишечника;+2) антидепрессанты;

3) размягчающие препараты, вводимые ректально;+

4) повышающие объем каловых масс;+
5) повышающие осмотическое давление.+

4. Манёвр Вальсальвы — это прием, который

1) используют, как способ перемещения малоподвижных больных;
2) задержки дыхания, когда после вдоха производится задержка дыхания и далее делается попытка выдоха в закрытый рот;+
3) в сочетании с потугами используют при дефекации для стимуляции перистальтики;+
4) может вызвать опасные перепады артериального давления;+
5) используют при заложенности ушей в самолёте.+

5. Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника

1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;+2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;3) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой̆ оболочки кишечника;4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;

5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.

6. У человека, который человек сам подавляет позывы к дефекации, может развиться

1) неврогенный запор;+2) воспалительный;3) алиментарный запор;4) гиподинамический;

5) механический.

7. Какое количество пищевых волокон рекомендовано принимать ежедневно для профилактики и лечения запоров?

1) 200 мл;2) 1 чайную ложку;3) 1 кг;4) 100 г;

5) 25 г.+

8. В каких продуктах содержатся пищевые волокна с доказанной высокой эффективностью при запорах?

1) в рисе;
2) в шпинате;+
3) в оболочке семян подорожника;+4) в картофеле;

5) в отрубях (например, в пшеничных).+

9. Первый этап сестринского процесса при запорах

1) оценка проведённых сестринских вмешательств;
2) сестринское обследование;+3) сестринский диагноз;4) реализация плана сестринского вмешательства;

5) план сестринского вмешательства.

10. Кал в виде «малинового желе» у детей

1) симптом пищевой токсикоинфекции;2) бывает при употреблении фруктов красного цвета;3) не требует экстренный медицинских мер;

4) указывает на возможность кишечной инвагинации;+

5) требует немедленного обращения к хирургу.+

11. Газоотводную трубку

1) ставят не чаще, чем 5 раз в сутки;2) ставят на срок 3-4 часа 1 раз в сутки;

3) ставят на срок не более 1-1,5 часов, не чаще, чем 2-3 раза в сутки;+

4) ставят на срок не более 10 минут;

5) можно ставить на неограниченное время.

12. Метод дезинфекции многоразовых резиновых кружек Эсмарха

1) замачивание в хлорамине;2) автоклавирование;

3) кипячение с содовом растворе;+

4) замачивание в 3-процентном растворе перекиси водорода;+
5) промывание под струёй чистой воды.

13. Положение пациента при постановке очистительной клизмы

1) лёжа на правом боку;2) лёжа на спине;3) лёжа на животе;

4) лёжа на левом боку;+

5) произвольное.

14. Констипация — это

1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;+2) процесс опорожнения кишечника через задний проход;3) бытовое (немедицинское) название запора;4) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;

5) недержание кала.

15. Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому

1) 5-процентный раствор глюкозы;2) гипертонический раствор хлористого натрия;3) дистиллированная вода;4) чистая вода;

5) стерильный физиологический раствор.+

16. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре

1) тёплая;2) не регламентирована;3) комнатная;4) горячая;

5) холодная (16-20 градусов).+

17. Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода

1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;

3) обезболивают, снимают страх дефекации, блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;+

4) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника;

5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.

18. Современное определение хронического запора содержится в

1) приказе Минздрава;2) медицинской энциклопедии;3) ГОСТе;

4) Римском консенсусе IV (2016 г.) по хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта;+

5) СанПиНе.

19. Обстипация — это

1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;
2) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;+3) процесс опорожнения кишечника через задний проход;4) бытовое (немедицинское) название запора;

5) недержание кала.

20. Влияние дефекации на сердечно-сосудистую систему

1) может привести к разрыву аневризмы аорты, тромбозам, остановке сердца;+2) не влияет;

3) оказывает негативное влияние: резко повышает, а затем понижает артериальное давление;+

4) может вызвать ухудшение кровообращения в мозговых сосудах, головокружение, обмороки (высокий риск падений);+
5) оказывает положительное влияние: уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение в ишемизированных зонах сердечной мышцы и мозга.

21. На какую глубину вводят ректальные свечи взрослому человеку?

1) 10 см;2) не регламентировано;3) 15 см;4) 1-2 см;

5) 2,5 — 5 см.+

22. Что нужно сделать, чтобы помочь пациенту с запорами правильно и безопасно опорожняться?

1) помочь занять удобную позу;+2) сделать клизму;

3) проводить профилактику падений;+

4) снять психологические преграды;+
5) научить правильно дышать, управлять мышцами, совершать помогающие движения.+

23. Обесцвеченный (белый) кал свидетельствует

1) о конституциональных особенностях желудочно-кишечного тракта;+2) о серьёзной патологии пищеварительной системы;

3) о закупорке желчных путей;+

4) о желудочно-кишечном кровотечении;

5) об употреблении большого количества жирной пищи.+

24. Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации

1) 150 г;+2) 50 г;3) 500 г;

4) 300 г.

25. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите

1) комнатная;
2) тёплая;+3) не регламентирована;4) холодная;

5) горячая.

26. Диагностические признаки запора

1) выделение твёрдого, скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%);+
2) чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;+
3) необходимость дополнительных усилий для эффективной дефекации (натуживание, применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки);+4) частота дефекации реже, чем один раз в сутки;

5) частота акта дефекации реже 3 раз в неделю.+

27. Направление введения наконечника клизмы

1) к крестцу;2) к пупку;3) справа налево;4) вдоль позвоночника;

5) сначала к пупку (несколько сантиметров), затем вдоль позвоночника.+

28. Название документа, регламентирующего проведение очищающей клизмы

1) ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;+2) Федеральные клинические рекомендации «Технологии выполнения простых медицинских услуг.

Манипуляции сестринского ухода»;3) Сан ПиН «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;4) Руководство ВОЗ «Технологии выполнения простых медицинских услуг.

Манипуляции сестринского ухода»;

5) Приказ Минздрава «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

29. Во время дефекации происходит

1) сокращение наружного сфинктера прямой кишки;+2) произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки;

3) сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки;+

4) расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;

5) расслабление сфинктеров слепой кишки.

30. Правильная позиция при дефекации

1) локти на коленях;+
2) спина прямая, корпус наклонен вперёд;+
3) живот надут;+
4) стопы — на подставке, колени выше таза;+
5) спина прямая, корпус под углом 90 градусов.

31. Какова примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику, если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков?

1) 10 часов;2) 24 часа;3) 5 часов;

4) около 100 часов;+

5) 12 часов.

32. Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более

1) полугода;2) года;3) 5 дней;4) 1 месяца;

5) 3 месяцев.+

33. Причины, по которым человек может сам регулярно подавлять позывы к дефекации

1) отсутствие комфортного туалета;+2) боязнь боли при дефекации при наличии геморроя или трещин в прямой кишке;+3) нежелание беспокоить ухаживающий персонал;+

4) человек не способен подавлять позывы к дефекации, дефекация — это бессознательное действие.

34. Мелена

1) является симптомом кишечной инфекции;
2) образуется из крови под влиянием соляной кислоты и ферментов желудка;+
3) имеет специфический неприятный запах;+
4) это чёрный кал, похожий на дёготь;+
5) наблюдается у больных с кровотечением из желудка и кишечника.+

35. Позыв к дефекации возникает при раздражении

1) барорецепторов прямой кишки;+2) хеморецепторов прямой кишки;3) болевых рецепторов прямой кишки;4) барорецепторов сигмовидной кишки;

5) температурных рецепторов прямой кишки.

36. Бристольская шкала

1) позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику;+
2) дает описание консистенции каловых масс;+
3) дает описание формы каловых масс;+
4) дает описание цвета каловых масс.

37. Осложнения очистительной клизмы

1) синдром «ленивой кишки»;+2) гипертермия;

3) травматические повреждения;+

4) усиление каловой интоксикации;+
5) отек мозга, отек легких.+

38. Формы кала, характерных для запора

1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов;+
2) в виде отдельных твёрдых шариков;+3) неоформленный кашицеобразный;

4) продолговатой формы, мягкой консистенции.

39. Гиподинамический запор развивается

1) при приёме наркотических средств;
2) у больных с спинномозговой травмой;+3) при подавлении позывов к дефекации;4) из-за неправильного питания;

5) при малоподвижном образе жизни;+

6) при хроническом колите.

40. Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника

1) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;

5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.+

  • Как стать хорошим отцом?
  • Основные причины семейных ссор

Источник: https://psihologii.ru/psixologicheskie-testy/test-po-teme-kak-medicinskaya-medsestra-mozhet-pomoch-pacientu-stradayushhemu-zaporami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.