Карманы в кишечнике

Содержание

Дивертикулит кишечника — симптомы и лечение

Карманы в кишечнике

  • Что это такое?
  • Проявления, причины, особенности
  • Как устранить проблему?
  • Профилактика

Многие считают, что заболевания кишечника неопасны и не угрожают жизни человека. Но есть такие проблемы, которые могут привести к воспалениям, опасным для организма. Одна из таких болезней – это дивертикулит сигмовидной кишки.

Что это такое?

Дивертикулит кишечника – это воспаление дивертикул. А дивертикулы – это некие грыжеподобные новообразования, представляющие собой маленькие кармашки. Образование таких кармашков называется дивертикулёзом. Если же дивертикулы по каким-то причинам воспаляются, то как раз можно говорить о дивертикулите кишечника.

Чаще всего кармашки образуются в толстой кишке, а именно в изогнутом её отделе, именующемся сигмовидной кишкой. Особенности строения данной области таковы, что именно в этой части наиболее часто остаётся некоторое количество кала. Из-за этого стенки могут растягиваться, образуются так называемые выпячивания.

Интересно, что данное заболевание в большей мере распространено в европейских и западных странах. А вот жители Азии практически не страдают от этого недуга. Это можно объяснить особенностями национальной кухни народов. Если японцы и китайцы употребляют растительную пищу, имеющую в составе клетчатку, то другие народы питаются нерационально с этой точки зрения.

Проявления, причины, особенности

Считается, что дивертикулит толстой кишки является осложнением дивертикулёза.

Последний недуг возникает из-за неправильного питания и употребления легко усваиваемых продуктов (белый хлеб, яйца, мучное и сладкое), вызывающих запоры, из-за повышенного газообразования (его провоцируют бобовые, виноград), а также из-за избыточного веса и малоподвижного образа жизни.
А вот основная причина воспаления дивертикулов – это скопление в них остатков каловых масс (в особенности твёрдых) из-за запоров. Кроме того, провоцирующим фактором может быть и какая-то инфекция. Так, бактерия, попавшая в кармашек, активизируется, из-за чего ткани воспаляются.

Теперь более подробно о симптомах:

  1. Возникают неприятные или болевые ощущения в нижней части живота. Чаще они локализуются над лобковой частью или немного левее. Боли тянущие, тяжёлые, а по мере прогрессирования недуга они могут усиливаться.
  2. Могут возникать тошнота и рвота.
  3. Из-за отёка кишки каловые массы не смогут продвигаться по ней, возникнет запор.
  4. Повысится температура тела, которая нередко сопровождается ознобом или лихорадкой.
  5. Если дивертикула переполнилась и лопнула, то начнётся кишечное кровотечение. Также будет наблюдаться перитонит (попадание содержимого кишечника в брюшную полость). Больной будет бледным, появится слабость, давление упадёт, пульс участится, живот станет твёрдым.
  6. При пальпации кишечника возникнет резкая боль.

При неправильном лечении данного недуга могут возникнуть осложнения, такие как стеноз (сужение просвета) или свищ (отверстие) кишечника, что довольно опасно.

Как устранить проблему?

Если дивертикулёз не требует устранения (но только в том случае, если нет осложнений), то лечение дивертикулита сигмовидной кишки просто необходимо, так как последствия могут быть очень печальными (кровотечение и перитонит при отсутствии необходимых мер могут привести к летальному исходу). Перечислим основные направления терапии:

  • При воспалении, спровоцированном бактериальной активностью, будут назначены антибиотики. Они могут приниматься в виде таблеток, но не всегда это эффективно. Если состояние больного крайне тяжёлое, то препарат может быть введён внутривенно или даже местно, что позволит увеличить скорость попадания активных веществ к очагу воспаления и усилит эффективность действующих веществ лекарства.
  • Из дивертикулы необходимо удалить каловые массы, оставшиеся в ней. Но слишком сильные сокращения кишечника противопоказаны, так что клизма нежелательна. Лучше принять какое-нибудь мягкое слабительное. Когда кишечник опорожнён, риск осложнений снизится в разы.
  • Ещё один важный момент терапии – это диета. Она подразумевает полный отказ от продуктов, содержащих клетчатку: сырые фрукты и овощи, изделия из пшеницы грубого помола, бобовые и так далее. Разрешено употреблять: каши, сваренные на молоке (особенно гречневая и овсяная), отварные или паровые котлеты из нежирных сортов мяса, рыбы или птицы, приготовленные на пару или тушёные овощи, кисели из фруктов и ягод. Всю еду необходимо измельчать. От копчёного, острого, жареного, сладкого, мучного и жирного до момента улучшения состояния лучше отказаться, как и от крепких бульонов, а также кваса, кислых соков и алкоголя. Из молочных продуктов разрешены простокваша, нежирный сыр, йогурт, кефир. Также можно приготовить омлет на пару. Лучше есть небольшими порциями. После наступления улучшения можно по совету врача постепенно возвращаться к привычному образу питания.
  • Запрещены тяжёлые физические нагрузки, лучше соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжести, не перенапрягаться.
  • Если возникли осложнения, угрожающие жизни (стеноз или свищ), то необходимо хирургическое лечение. В самых тяжёлых случаях часть кишечника, подверженная поражению, удаляется, а на её место помешается искусственный протез (или производится трансплантация).
  • Могут помочь и некоторые народные средства, но назначать любые из них может только врач! Так, эффективной в большинстве случаях бывает чёрная бузина. 1 столовую ложку высушенных ягод нужно залить одним стаканом кипятка, настоять, а затем принимать этот настой в течение всего дня маленькими порциями. Также может применяться настойка или отвар эхинацеи. Для приготовления возьмите чайную ложку измельчённого сухого растения, залейте 200 мл кипятка, оставьте на полтора часа.

Профилактика

Чтобы избежать этой проблемы, следуйте простым советам:

  • Больше двигайтесь. Можно даже выполнять специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы живота и стимулировать пищеварение.
  • Пейте не менее двух литров воды в сутки.
  • Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой: отруби, фрукты и овощи, злаковые, бобовые. Обязательно кушайте кисломолочные продукты. А вот от мучного лучше отказаться, оно провоцирует запоры.
  • Отдыхайте, высыпайтесь.
  • Следите за своим пищеварением и здоровьем.
  • Соблюдайте правила личной гигиены, это поможет вам избежать инфекций.

Помните, что ваше здоровье и состояние зависят только от вас. Так что будьте внимательнее и ответственнее, если хотите жить нормальной жизнью без проблем и болезней.

© 2013 — 2020 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Источник: https://vashaspina.ru/divertikulit-kishechnika-simptomy-i-lechenie/

Симптомы дивертикулеза кишечника у взрослых и способы лечения патологии

Карманы в кишечнике

Дивертикулярная болезнь – приобретенное заболевание толстой кишки, проявляющееся обычно после 40 лет. Его течение бессимптомно, поэтому необходимо знать, что такое дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение у взрослых.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:

  • К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания,
  • Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Заболевание может возникнуть не только в ЖКТ. Дивертикулез стенки кишечника развивается вследствие ее сосудистых изменений и образования участков с высоким внутрипросветным давлением из-за нарушения перистальтики.

Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.

Что такое дивертикул

Болевой синдром при дивертикулезе

Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.

  • Боли при заболевании возникают периодически, наподобие спазмов:
    • могут быть резкими и режущими либо затяжными и ноющими,
    • болезненность сильнее слева, но может активизироваться в середине живота или внизу.
  • Апогея боль достигает, когда заполнен пищевод. Затем постепенно может стихнуть.
  • Острый приступ дивертикулеза характеризуется сильными болями в подвздошной ямке с левой стороны, больной испытывает ощущения как при приступе аппендицита.
  • В момент спазма человек чувствует болезненность в области:
    • заднего прохода,
    • зоны ягодиц,
    • поясницы,
    • крестца,
    • паха.
  • Заболевание имеет сопутствующие признаки:
    • лихорадка,
    • тахикардия,
    • лейкоцитоз,
    • явления, похожие на перитонит.
  • Отхождение газов или опорожнение кишечника уменьшает боль и избавляет от нее.
  • Анатомическое строение и локализация дивертикулеза

    Расстройство стула при дивертикулезе

    Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:

    • ложные позывы к опорожнению кишечника,
    • запоры хронического характера либо сменяющиеся диареей,
    • слизистые выделения из анального отверстия, метеоризм, зловоние,
    • после завершения испражнений остается ощущение, что прямая кишка еще наполнена.

    Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.

    Кровяные примеси в кале

    Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.

  • Активизация кишечной флоры ведет к воспалению, из-за которого заболевание переходит в хроническую форму.
  • Дивертикулез в клинической стадии называется дивертикулитом и может спровоцировать местный перитонит.
  • Поражение сосуда внутри дивертикула приводит к появлению кровяных вкраплений внутри каловых масс.
  • Количество выделяемой крови зависит от размера сосуда.
  • Высокая температура

    Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.

    Боль как один из основных симптомов дивертикулеза

    Тошнота, рвота, потеря аппетита при дивертикулезе

    Длительный застой кала ведет к обострению дивертикулеза, результатом которого становится полное нарушение системы ЖКТ и пищеварения. При острой форме заболевания пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвотные позывы после приема пищи.

    Причины заболевания

    Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.

    Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.

    Бедная клетчаткой пища

    Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.

    Воспалительные процессы

    Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.

    Возрастные рамки

    Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.

    Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.

    Наследственная предрасположенность к дивертикулезу

    Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.

    Инфицирование глистами

    Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.

    Причиной дивертикулеза могут стать паразиты

    Диагностика заболевания

    На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.

    Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

    • обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки,
    • выявляется смещение отделов ободочной кишки,
    • фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

    Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

    Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.

    Аппарат для проведения колоноскопии

    При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

    • увеличение СОЭ,
    • лейкоцитоз,
    • сдвиг формулы влево,
    • токсическая зернистость нейтрофилов.

    Специалисты определяют заболевание путем пальпации живота в моменты обострения. Раздражение брюшины в определенных анатомических зонах говорит о перфорации дивертикула и о прорыве его в брюшную полость.

    Осложнения заболевания

    Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.

    Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

  • Абсцесс — заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.
  • Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.
  • Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.
  • Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.
  • Кишечная непроходимость

    Особенности лечения дивертикулеза

    Основной целью в терапии дивертикулеза является устранение причины воспаления, снятие болевого синдрома, предотвращение рецидивов заболевания и устранение инфекции во избежание осложнений. Классификация дивертикулеза, дающая оценку состояния больного, позволяет правильно подобрать методы лечения кишечника.

  • Бессимптомный дивертикулез – полное отсутствие симптоматики.
  • Клинически выраженное заболевание – спазмы, сбои работы ЖКТ, изменения микрофлоры.
  • Осложненная форма заболевания лечится путем хирургических вмешательств:
    • дивертикулит,
    • инфильтрат околокишечный,
    • прободение дивертикула,
    • свищ прямой кишки,
    • кишечное кровотечение.

    Медикаментозное лечение заболевания

    В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

  • Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
  • Терапевтическое лечение заболевания включает:
    • нормализацию микрофлоры кишечника,
    • базовую терапию пищевыми волокнами,
    • восстановление моторики кишечника,
    • медикаментозное лечение осложнений.
  • Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.
  • Сульфасалазин

    Средства для регуляции стула при дивертикулезе

    Больным дивертикулезом предпенсионного и пенсионного возраста назначают лечение препаратами растительного происхождения, сочетая их с диетотерапией и обильным питьем. Людям среднего возраста проводится курс системного лечения для восстановления работоспособности кишечника.

    При диарее больным дают Рифаксимин. Антибиотик замедляет и останавливает рост болезнетворных бактерий при дивертикулезе, но при этом вызывает:

    • болевые ощущения в мышцах, желудке,
    • головокружение и подташнивание,
    • недомогание и усталость.

    Для лечения длительных запоров применяют слабительные препараты с масляной либо растительной основой.

    Какую диету соблюдать при дивертикулезе кишечника?

    Бесшлаковая диетотерапия обязательна при нарушениях функций ЖКТ. В моменты обострения заболевания требуется ограничение потребляемой клетчатки.

    Народные средства

    Использование при заболевании лекарственных растений, изготовление из них настоев и отваров, гомеопатия приветствуется ортодоксальной медициной.

  • Высушенная и измельченная кора красного вяза заливается 200 мл кипятка и настаивается 60 минут. Лечение настоем проводить 3 раза/день. Средство способствует заживлению кишечника и снимает раздражение с его стенок.
  • Принимая по 1/2 ч.л. мякоти алоэ до еды 3 раза/день можно нормализовать пищеварение и избавиться от запоров. Алоэ стимулирует рост полезных бактерий внутри ЖКТ.
  • Как слабительное действует настой корня солодки. Достаточно залить 2 ст.л. измельченного растения 0,5 л крутого кипятка и потомить в термосе 2 часа. Принимать полстакана 2 раза после еды. Лечение продолжать 2-3 недели.
  • К народным средствам относят препарат «Тодикамп», который является настоем экстрактов грецкого ореха, взятых в степени определенной зрелости, и керосина.
  • Лечение заболевания травами дома

    Профилактика заболевания

    Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.

  • Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
  • Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
  • Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
  • Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
  • Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
  • Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
  • Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.
  • Физическая активность, правильное питание, поддержание веса в норме – основные методы борьбы с дивертикулезом кишечника.

    Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

    Что такое дивертикулез, как развивается заболевание и основы его лечения можно узнать из видеоролика:

    О правильном питании при дивертикулезе для лечения и поддержания здоровья кишечника можно узнать из видео:

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/simptomy-divertikuleza-kishechnika-u-vzroslyh-i-sposoby-lecheniya-patologii

    Что такое дивертикулы кишечника

    Карманы в кишечнике

    Так выглядят дивертикулы

    Продолжаем разбирать виды колитов – воспаления толстого кишечника. Этот процесс в различных его отделах всегда сопровождается симптомами общего характера, но есть среди них и такие, которые позволяют точно определить локализацию острого очага. Как, например, боль в правой паховой области чаще встречается при аппендиците – воспалении червеобразного отростка.

    В этой статье рассмотрим очень неприятное заболевание, а именно: дивертикулы кишечника, которое тихо и коварно «подкрадывается», годами идя бок о бок с таким наиболее часто встречающимся видом колита, как ЗАПОР.

    Дивертикулы –-  своеобразные мешковидные карманы в стенке кишки с узким входом, куда попадает кишечное содержимое, причем чаще без возможности оттуда «выбраться».

    Особенностью строения стенок толстого кишечника заключается в том, что его полость способна под действием плотного или газообразного содержимого значительно увеличиваться в объеме.

    Связано это с тем, что мышечные тяжи идут вдоль всех отделов толстого кишечника тремя основными  трактами. Один из таких трактов вы видите на картинке.

    Именно их волнообразные сокращения, позволяют перемещать содержимое кишечника к выходу.

    Внешне петли толстого кишечника напоминают…вареную колбасу, перетянутую бечевками. Именно за счет таких выступающих эластичных участков в стенках кишки, называемых ГАУСТРАМИ, и возможно увеличение ее объемов, и из-за них же вся кишка имеет гофрированный вид. В области гаустр мало мышечных волокон, поэтому они легко растягиваются под давлением внутреннего содержимого кишки.

    Кстати, человек может и не подозревать о наличии у него дивертикулов. Уже отмечалось, что такие карманы формируются чаще по причине  избыточного давления изнутри кишечника.  Давление же могут создавать бурно накапливающиеся газы и плотные каловые массы, что как раз и наблюдается при запорах. Скопление газов называется МЕТЕОРИЗМОМ.

    Запор или нерегулярное опорожнение кишечника встречается гораздо чаще, чем об этом заявляет статистика. Она, статистика, может знать, имеются ли  проблемы в этой деликатной области нашего бытия или нет, только если человек заявит о ней, придя на прием к врачу.

    Так вот, из числа обращающихся за медицинской помощью запор выявляется в 80% случаев, и у этих же лиц дивертикулы кишечника обнаруживают в среднем  в 20% случаев.

    А если взять отдельно категорию лиц в возрасте от 60 и старше, то  эти коварные «карманы» в кишечнике обнаруживают более чем у половины пациентов!

    Еще раз подчеркиваю, что эти цифры выявлены у лиц, чьи запоры, боли в животе, метеоризм, страшная утомляемость, головные боли, горечь во рту, периодические подъемы температуры тела, плохой сон, неприятные запахи и другие симптомы привели, наконец-то, к врачу. А до этого они терпели годы мучений, вычеркивая из жизни часы, проведенные в туалете, иногда даже за чтением занимательной литературы.

    Правда, в этой литературе ничего не было написано об осложнениях дивертикулеза кишечника, иначе они тут же бы стали предпринимать меры по борьбе с запорами. Эти меры, кстати, не требуют никакого специального образования, а лишь чуть больше знаний о нуждах своего собственного организма.

    На врачебном приеме диалог с пациентом, пришедшим с жалобами на плохую работу кишечника, иногда принимает курьезные формы. Передо мною сидит женщина в возрасте старше 60 лет с серым увядшим лицом и, сжимая руки в кулачки,  жалуется: «…прямо беда, доктор, замучили запоры! Вот уже много лет маюсь.

    Как только ем свеклу, что-то получается, как не ем, неделями не могу сходить».  Я слушаю и говорю: «Голубушка, так ваше лекарство у вас же в руках. Догадайтесь!»  Она с непониманием смотрит на меня, затем в глазах постепенно появляется нечто осмысленное и женщина с недоверием спрашивает: «Это что же…

    ?  Свеклу что ли надо есть?»

    Зачем я привела этот пример. Он достаточно типичен. От врача ждут таблетку, не замечая, что вокруг нас море природных снадобий, которые и накормят, и вылечат, и предотвратят самоотравление и раннее увядание. Но все они такие обычные и привычные, что не воспринимаются нами  как серьезные целебные средства.

    Входы в дивертикулы кишечника

    Вернемся к дивертикулам. Да, многие могут и не догадываться об их существовании. Но кому-то может и «не повезти». Осложнения этой болезни настолько серьезны, что,  даже попав под нож хирурга, проблему болезненного состояния кишечника разрешить бывает трудно.

    Когда содержимое кишечника входит в дивертикулярный карман, то из-за отсутствия в его стенках мышечных волокон, это содержимое, нафаршированное микробной живностью разного толка, не может покинуть эту своеобразную “ловушку”. Постепенно тонкие стенки карманов воспаляются.

     Вокруг них создаются очаги болезненных инфильтратов, являющихся источником болей в животе, а также ядовитых соединений, которые по кровеносному «конвейеру», проскочив печеночный барьер, разносятся по всему организму.

    Эта – та самая АУТОИНТОКСИКАЦИЯ, о которой вы читали в предыдущей публикации. Мало этого, карманы могут самопроизвольно вскрываться, что приводит к местному или общему перитониту – воспалению брюшины.

    Появляются симптомы так  называемого “острого живота”, когда трудно поставить четкий диагноз и, только открыв брюшную полость, хирург может помочь человеку, правда, с трудно прогнозируемыми последствиями.

    Судя по статистике, данная проблема – дивертикулы кишечника, требует пристального внимания огромного количества наших современников.

    Переправляю читателя на страничку о методах естественной очистки кишечника и профилактики запоров.

    Поверьте, эти простые методы гораздо эффективней, чем самые продвинутые хирургические пособия, при которых, кстати, кроме как удалить часть кишки вместе с воспаленными карманами, ничего придумать нельзя.

    Далее мы рассмотрим некоторые врожденные аномалии развития толстого кишечника, которые сопровождаются злостными запорами…

    Источник: https://nina555.ru/chto-takoe-divertikulyi-kishechnika/

    Дивертикулит — как проявляется, почему начинается, как лечить

    Карманы в кишечнике

    Дивертикулит — это воспаление мешковидного выпячивания (дивертикула) слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки. Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Их наличие, как правило, говорит о патологическом состоянии, которое называется дивертикулярной болезнью. Собственно же воспаление — дивертикулит — это осложнение дивертикулярной болезни.

    Заболевание тесно связано с возрастом: его обнаруживают лишь у 5% людей до 40 лет и у 25% людей старше 70 лет1 . В 90-95% случаев дивертикулит возникает в районе сигмовидной кишки.

    Общая информация и классификация

    Под дивертикулитом обычно понимают воспаление, распространенное по стенке кишки не более чем на семь сантиметров от самого дивертикула. Оно может быть острым или хроническим. Острым называют дивертикулит, возникший впервые в жизни. Хроническим — не ликвидированный в течение шести недель или возникший повторно (рецидив).

    По характеру клинических проявлений хронический дивертикулит может быть:

    • непрерывного течения — симптомы продолжаются более 6 недель подряд или стихают на короткое время и возвращаются до истечения 6 недель после начала лечения;
    • рецидивирующего течения — между ликвидацией симптомов и их возвращением проходит 6 или более недель;
    • латентного течения — болезнь не имеет выраженных симптомов и выявляется случайно, когда во время эндоскопического исследования толстой кишки врач обнаруживает заполненный гноем дивертикул.

    Воспалительный процесс способен разрушить стенку кишки и вызвать её прободение — такое состояние называют перфоративным дивертикулитом. Это очень опасное осложнение, ведущее к возникновению перитонита.

    Запоры – одна из основных причин формирования дивертикулов

    Причины дивертикулита

    Начнём с причин появления самих дивертикулов. Крайне редко это врожденное состояние.

    Чаще дивертикулы возникают из-за повышенного давления в толстом кишечнике, которое заставляет слизистую и подслизистые оболочки «выпячиваться» в щели между разошедшимися волокнами гладких мышц кишечника.

    Обычно причина этому — запоры из-за дефицита клетчатки в рационе. Кроме того, играют свою роль возрастные изменения.

    Что именно вызывает воспаление дивертикула, достоверно пока неизвестно.

    Есть предположения, что дивертикулит возникает при ослаблении местного иммунитета, на фоне дисбиоза, когда в содержимом кишечника начинают преобладать патогенные бактерии.

    Возможно развитие заболевания после колита, вызванного кишечной инфекцией. Острый дивертикулит может начаться из-за обструкции (перекрытия) устья дивертикула плотным кусочком кала.

    Симптомы дивертикулита

    Основной признак острого дивертикулита — боль в левой подвздошной области (нижней части живота сразу над тазовой костью). Интенсивность боли и её характер может варьироваться: сильная или умеренная, приступообразная или постоянная. Боль сопровождается повышенной температурой и повышением количества лейкоцитов в крови.

    Реже пациенты жалуются на вздутие живота, рвоту, задержку кала или, наоборот, частый жидкий стул. Возможны нарушения мочеиспускания. Общее состояние пациента чаще всего удовлетворительное и не требует экстренных мер.

    Хронический дивертикулит тоже проявляется болью в нижнем левом отделе живота. Характер боли зависит от формы хронического воспаления. При непрерывном течении хронического дивертикулита боль может быть то усиливающейся, то ослабевающей.

    Обычно она не причиняет пациенту чрезмерного дискомфорта и снимается обычными обезболивающими и спазмолитиками в течение получаса после приема лекарств.

    При рецидивирующем течении в период обострения симптомы такие же, как при остром дивертикулите.

    Дивертикулит может осложниться абсцессом, флегмоной, перфорацией дивертикулярного мешка, стриктурой (рубцовым сужением) участка кишечника, кишечной непроходимостью.

    В этом случае состояние пациента резко ухудшается и на первый план выходят симптомы, характерные для конкретного осложнения. Например, при перфорации это могут быть признаки перитонита; при кишечной непроходимости — отсутствие стула и газов, вздутие живота, обезвоживание; при абсцессе — высокая температура и признаки общей интоксикации и так далее.

    Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника

    Диагностика дивертикулита

    Для диагностики дивертикулита используют:

    • УЗИ брюшной полости (характерные изменения в области стенки кишки);
    • колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника);
    • ирригоскопию (рентгеновское исследование толстого кишечника с введением контраста);
    • компьютерную томографию с контрастом.

    При острых дивертикулитах из-за опасности перфорации ирригоскопию и колоноскопию могут не назначать до стихания первых клинических проявлений.

    Для выявления воспалительных изменений назначают клинический анализ крови и биохимические исследования. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет подтвердить или опровергнуть возможную перфорацию дивертикула и кишечную непроходимость.

    Лечение дивертикулита

    Острый дивертикулит обычно лечат консервативно. Прежде всего, назначают диету. Если вне воспаления при дивертикулезе показано питание с высоким содержанием растительной клетчатки и других пищевых волокон, то при дивертикулите рекомендуют «бесшлаковую» диету, не содержащую клетчатку.

    Это молочные продукты, мясо, рыба, яйца и т. д. Одновременно назначают так называемые мягкие пищевые волокна (например, псиллиум), чтобы поддержать моторику кишечника. Обязательно пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

    В тяжелых случаях рекомендуют полный отказ от пищи и назначают парентеральное питание.

    Чтобы уменьшить болевые проявления, назначают спазмолитики.
    Для уменьшения активности патогенной флоры рекомендуют антибактериальные препараты. Обычно их назначают в виде таблеток, но в тяжелых случаях — внутривенно капельно. Продолжительность курса 7-10 суток.

    При непрерывном течении дивертикулита лечение, в том числе антибиотикотерапия, должно осуществляться непрерывно, не менее месяца. В процессе терапии возможна смена антибактериальных препаратов и спазмолитиков. После стихания острого воспаления диету корректируют, постепенно добавляя в рацион бОльшее количество растительной клетчатки.

    В составе комплексной терапии врач может порекомендовать гастропротекторы на основе ребамипида (ребагит). Он способствует восстановлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на всей его протяжённости и на всех уровнях2.

    Хирургическое лечение рекомендуют при рецидивирующем дивертикулите, перфорации кишки, образовании свища или крупного абсцесса. Во время операции удаляют пораженный участок толстой кишки.

    Прогноз и профилактика дивертикулита 

    При условии своевременного лечения прогноз в целом благоприятный.

    Для профилактики дивертикулита крайне важно правильное питание: ежедневное употребление не менее 25 граммов растительной клетчатки и обильное питье. Также необходим контроль частоты стула.

    Нужно отметить, что традиционные стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил, натрия пикосульфат) категорически не рекомендуются для постоянного применения, особенно пациентами с уже диагностированным дивертикулезом.

    Им разрешены только мягкие слабительные на основе лактулозы, латкитола, псиллиума.

     

    [1] Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и соавт. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Учебное пособие для врачей. Москва. 2015.

    Дивертикулез кишечника: симптомы дивертикулита, лечение и причины

    Карманы в кишечнике

    Дивертикулез кишечника — патология, более свойственная возрастному контингенту после 50 лет. Суть изменений — появление множественных выпячиваний слабой стенки кишки кнаружи. В половине случаев протекает бессимптомно, обнаруживается случайно.

    Основные симптомы связаны с воспалительным процессом (дивертикулитом) и длительными запорами. В медицине принят термин «дивертикулярная болезнь» для более полного отображения возможных проявлений, вариантов течения и осложнений.

    Распространенность патологии

    Статистика показывает рост распространенности заболевания среди взрослого населения в зависимости от возраста: если до 50 лет дивертикулез кишечника выявляют у 5% обследованных, то в группе 50–70 лет уже у каждого третьего, а среди старшей возрастной категории — у каждого второго.

    Патология становится типичным возрастным заболеванием. Это особенно касается населения развитых стран с постоянно увеличивающейся продолжительностью жизни. Разницы в частоте поражения мужчин и женщин нет. В 3% случаев врожденные дивертикулы находят у детей до 10 лет.

    Особенности локализации и строения

    Дивертикулы способны образовываться в любом отделе кишечника, но частота максимальна в сигмовидной кишке (70%). Это связывают со значительной нагрузкой, наличием изгибов, способствующих застою каловых масс, суженным диаметром по сравнению с вышележащими отделами толстого кишечника.

    Сигмовидная кишка выполняет функцию накопления, в ней самое большое внутреннее давление

    Значительно реже выявляются случаи дивертикулеза тонкого кишечника и прямой кишки. Так, частота обнаружения дивертикула Меккеля (подвздошного отдела) колеблется по разным авторам от 1 до 4%. У 3% пациентов наблюдается сочетанное поражение двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной.

    Дивертикулез толстого кишечника, кроме сигмовидного отдела, распространяется на всю нисходящую часть. Образования могут быть единичными или множественными, разного размера. Обычно выбухание в наружную сторону составляют от 3 до 30 мм. Большие (гигантские) дивертикулы встречаются редко. Описаны случаи выявления одиночных структур диаметром до 15 см.

    Источник: https://kcdc.ru/bolezni/divertikul-eto.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.