Колопатия

Содержание

Чем опасен хронический колит и как его вылечить

Колопатия

Хронический колит — одна из наиболее распространенных форм воспаления оболочек толстой кишки с тенденцией к поражению глубинных подслизистых слоев. Хронизация острого колита происходит в результате неадекватной терапии, при отсутствии должного лечения на ранней стадии воспалительного процесса и регулярных рецидивах.

Заболевание отличается волнообразным течением, со временем сочетается с прочими воспалительными патологиями органов ЖКТ.

Что такое хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.

По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.

Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.

Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).

Классификация

Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:

  1. По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
  2. По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
  3. По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
  4. По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
  5. По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
  6. По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).

Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.

Осложнения и опасность

Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске:

  • перфорации стенок;
  • прободения язвы и перитонита;
  • гангренозного поражения кишечника, некроза;
  • сепсиса и заражения крови.

Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

  • кишечный дисбактериоз;
  • нарушение секреторной функции;
  • снижение перистальтики и хронические запоры;
  • пищевые отравления, длительные интоксикации;
  • сопутствующие патологии органов ЖКТ;
  • ферментарная недостаточность;
  • ожирение, гиподинамия;
  • геморроидальная болезнь;
  • травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы хронического колита проявляют наибольшую активность при обострении патологического процесса.

Основные признаки заболевания у детей и взрослых:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение стула;
  • кишечные шумы при выслушивании, урчание;
  • неприятный запах изо рта;
  • кисло-горькая отрыжка.

Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.

Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
  • спазмолитические препараты для устранения спазмов;
  • обезболивающие и жаропонижающие;
  • гормональные средства;
  • седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

Популярные средства:

  1. Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
  2. Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
  3. Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.

Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.

Диета

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания.

Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености).

Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

  • правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
  • заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
  • соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
  • не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
  • контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Заключение

Хронический колит у детей и взрослых редко приводит к жизнеугрожающим последствиям, однако повышает риск развития осложнений. Длительное воспаление способствует нарушению функций кишечника, ухудшению перистальтики, атрофии подслизистых оболочек и становится прямой предпосылкой к синдрому разраженной кишки, язвенно-эрозивному колиту и колоректальному раку.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://abc-medicina.com/

https://doctorpiter.ru/

http://sankalinin.org/

Рекомендуем:  Какими медикаментами можно вылечить колит кишечника?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/hronicheskij-kolit-i-kak-ego-vylechit

Атрофический колит кишечника: причины, симптомы и лечение

Колопатия

Атрофический колит – это патология толстого кишечника, которая характеризуется истончением слизистой оболочки полого органа под воздействием негативных факторов.

По мере прогрессирования процесса, который по своей природе является воспалительным, происходит разрушение слизистой, вплоть до связочно-мышечного аппарата данного отдела ЖКТ.

В результате длительного воспалительного процесса, здесь происходит сужение просвета полого органа, нарушение, а затем полная потеря его функций.

Заболевание проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии больных с атрофическим колитом ожидают ряд осложнений, которые являются прямой угрозой для жизни.

Установить данный диагноз не так просто, поскольку проявления атрофического колита схожи с другими заболеваниями толстого кишечника, а сама патология встречается не так часто в практике гастроэнтерологов.

Однако квалифицированный специалист сможет установить верную причину страданий своего пациента после проведения всех необходимых диагностических манипуляций, а затем назначить корректную терапию.

Причины

Существует множество факторов, которые могут привести к истончению нежной слизистой оболочки толстого кишечника. Атрофический колит может стать результатом злокачественного течения ряда других патологий толстого кишечника, но может появиться также под воздействием иных факторов.

К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития атрофического колита, относят:

  1. Болезнь Крона.
  2. НЯК (неспецифический язвенный колит).
  3. Аллергический колит (результат пищевой аллергии).
  4. Ишемический колит (возникает при недостаточном кровоснабжении кишечника).
  5. Инфекционный колит.
  6. Глистная инвазия.
  7. Другие инфекционные патологии кишечника.

Факторы, которые могут провоцировать атрофию слизистой оболочки толстого кишечника:

  • бесконтрольный прием слабительных средств;
  • гиподинамия (отсутствие достаточной физической активности);
  • дисбактериоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение правильного питания с преобладанием в рационе острых и жирных блюд, а также продуктов с чрезмерным содержанием углеводов;
  • наследственная патология, связанная с тканями кишечника;
  • нерациональная, длительная терапия антибактериальными средствами;
  • табакокурение;
  • токсическое воздействие тяжелых металлов и ядовитых веществ (фосфор, ртуть, мышьяк, свинец);
  • хронические стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение.

Все эти факторы приводят к воспалению слизистой оболочки толстого кишечника. Организм не успевает восстанавливать поврежденную ткань, что приводят к ее истончению (атрофии). Такая слизистая не может выполнять свои функции, что приводит к нарушению пищеварения в данном отделе ЖКТ.

Формы атрофического колита

Современной медицине известно несколько форм данного заболевания, которые отличаются по симптоматике, а именно:

  • острый атрофический колит. Такой диагноз устанавливают при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев.
  • хронический атрофический колит. Эта форма заболевания длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. Полное излечение не представляется возможным.

В течении заболевания выделяют несколько последовательных этапов, которые разнятся выраженностью клинических проявлений, а также патологическими изменениями в органе:

  1. стадия (субатрофический колит). Начальная стадия заболевания характеризуется появлением очагов атрофии слизистой оболочки. Клинические симптомы выражены незначительно.
  2. стадия. Процесс распространяется на всю слизистую оболочку толстого кишечника, при этом состояние пациента значительно ухудшается.
  3. стадия (диффузный атрофический колит). Вовлекается связочно-мышечный аппарат толстого кишечника. Процесс становится необратимым. Консервативная терапия не помогает устранить мучительные симптомы, поэтому приходится прибегать к помощи хирургов.

Симптомы

Данное заболевание отличается тем, что не имеет специфических симптомов. Такие проявления сопровождают множество болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникнуть трудности с его диагностикой.

Симптомы атрофического колита связаны с тем, что пищеварение в толстом кишечнике не происходит, пациент теряет множество полезных веществ. Кроме того, воспаление слизистой оболочки сопровождается выработкой токсических веществ, которые пагубно сказываются на состоянии организма. Это обуславливает появление следующих симптомов:

  • потеря веса. На первой стадии пациенты теряют 5-6 кг. По мере прогрессирования патологии пациент «тает на глазах». При злокачественном течении патологии или отсутствии адекватной терапии возможно развитие кахексии;
  • болевой синдром. Боли локализуются в нижних отделах живота. Их интенсивность и длительность зависит от формы, а также стадии заболевания. Обычно носят режущий характер;
  • расстройства стула. Данная патология может протекать с преобладанием запоров (дефекация реже 3 раз в неделю) или диареи (количество актов дефекации более 3 раз в сутки);
  • метеоризм (вздутие живота из-за чрезмерного образования газов в кишечнике);
  • тенезмы (болезненные, ложные позывы к дефекации);
  • появление в каловых массах примесей слизи и крови;
  • чувства тяжести в животе;
  • появление горечи во рту;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • недержание газов и каловых масс;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1° – 38,0°C);
  • постоянный упадок сил, потеря трудоспособности.

Выраженность симптомов, а также тяжесть течения заболевания зависят от того, острый или хронический атрофический колит у пациента.

Диагностика

Чтобы установить подобный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку без этого не удастся назначить корректную терапию, чтобы предостеречь развитие ряда тяжелых осложнений.

Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита.

Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки.

Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.

После физикального исследования, естественно, преступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:
  1. Клинический анализ кроки. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ говорят о воспалительном процессе, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывают на наличие кровотечения, позволяют оценить тяжесть состояния пациента.
  2. Клинический анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Биохимический анализ крови. Повышение С-реактивного белка говорит об активном воспалительном процессе, при этом падает количество альбуминов, магния, кальция.
  4. Анализ кала. Позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь), выявить патологические микроорганизмы.
  5. Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Этот простой метод позволяет судить о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличия газов в его просвете, сужении полого органа, нарушении эвакуации его содержимого.
  6. УЗИ органов брюшной полости. Помогает косвенно судить об атрофии слизистой оболочки.
  7. Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти эндоскопические методы визуализации являются «золотым стандартом» диагностики атрофического колита. Они помогают определить участки атрофии слизистой оболочки, выявить глубину и площадь поражения, давать прогнозы относительно дальнейшего развития болезни.
  8. Биопсия. При проведении предыдущей методики возможен забор материала для подтверждения диагноза. Исследования кусочка ткани из патологической области помогает увидеть детально все процессы в нем, а также судить о наличии онкологического процесса.
  9. МРТ. Необходимо только для исключения осложнений заболевания.

Чем лечить атрофический колит кишечника

Залог успешного лечения атрофического колита – своевременное обращение к специалисту. Только на ранних этапах возможно предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника.

Второй важной составляющей терапии является ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также желание излечиться. Врач может только назначить лечение и объяснить особенности патологии. Избавиться от проблемы получиться только при четком исполнении данных рекомендаций, изменении стиля жизни и отказа от вредных привычек.

Питание

Лечение атрофического колита кишечника начинается с изменения питания. Правильный рацион поможет компенсировать состояние больного на всех этапах заболевания. Основные правила диетотерапии включают в себя:

  1. Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
  2. Пища должна быть варенной или тушеной.
  3. Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
  4. Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
  5. Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
  6. Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
  7. Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).

Чтобы понять, какие продукты будут полезными для больного с атрофическим колитом, необходимо обратиться к диетическому столу №4.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины атрофии слизистой и купирование симптоматики. Специфической терапией атрофического колита является:

  • назначение антибактериальной терапии при кишечной инфекции;
  • назначение противопаразитарной терапии при глистной инвазии;
  • применение специфических антидотов при токсическом воздействии отравляющих веществ;
  • при дисбактериозе, вызванном принятием антибиотиков, необходимо отменить их, при этом заменить другими препаратами, возможно, и из арсенала народной медицины. Назначить пробиотики («Лактиале», «Линекс»);
  • при хроническом стрессе, депрессии показана консультация психиатра, прием соответствующих препаратов.

К симптоматической терапии относятся:

  • анальгезирующие препараты («Но-шпа», «Баралгин»);
  • ветрогонные медикаменты («Эспумизан»);
  • антидиарейные средства («Лоперамид», «Иммодиум»);
  • сорбенты (активированный уголь, «Смекта»);
  • комплексы витаминов и минералов.

Подобную терапию подбирает врач, опираясь на причины патологии, особенности клинической картины, тяжесть состояния пациента. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация в стационар. Также необходимо понимать, что прием препаратов становится пожизненным при хроническом атрофическом колите. Он должен проводиться регулярно согласно назначению врача.

Если консервативные методики не дали необходимого эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, прибегают к оперативному вмешательству, которое подразумевает удаление патологического участка кишечника.

Народные способы

Народная медицина может стать хорошим помощником и дополнением к основным методикам лечения атрофического колита. Здесь часто применяются отвары и настои трав:

  • листья малины;
  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • полыни;
  • зверобоя
  • шалфея;
  • календулы и т. д.

Их также можно применять в качестве клизм.

Осложнения

При отсутствии должного лечения, естественно, могут развиться грозные осложнения, которые несут угрозу для жизни человека:

  1. Онкологические заболевания толстого кишечника.
  2. Перфорация кишечника.
  3. Полная или частичная кишечная непроходимость.
  4. Кахексия.
  5. Сепсис.
  6. Массивные кровотечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на отказ от вредных привычек, нормализацию питания, своевременное лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При появлении первых симптомов атрофического колита и недомогания, конечно же, тотчас обратитесь к врачу. Самолечение может привести к пагубным последствиям, а халатное отношение к себе стать угрозой для вашего здоровья и даже жизни.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Лечение колита в домашних условиях

Источник: https://proktoinfo.ru/kolit/atroficheskij-kolit-kishechnika-prichiny-simptomy-i-lechenie

Атрофический колит: симптомы и лечение у женщин и взрослых

Колопатия

Приветствую вас, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». Вы попали на эту страницу, поскольку желаете узнать, что такое атрофический колит, как его лечить и наладить нормальную работу кишечника.

Причины и симптомы заболевания кишечника

Достаточно часто пациенты обращаются к врачу-га­строэнтерологу, жалуясь на боль в животе. Не интере­сующиеся медициной люди полагают, что их беспокоят колики, но на самом деле это колит. Название заболевания происходит от латинского kolon (толстая кишка) и окончания — «ит», означающего воспаление.

Следо­вательно, колит — это воспаление толстого кишечника, которое нарушает процесс пищеварения (см. фото). Любые воз­никшие аномалии, связанные с микрофлорой кишечни­ка, или воспалительные процессы, коснувшиеся этого органа, приводят к резкому ухудшению состояния здо­ровья.

Недуг проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Основную группу заболевших составляют взрослые люди работоспособного возраста от 30 до 60 лет.

Из-за большого количества симптомов атрофический ко­лит трудно дифференцировать от других болезней пищева­рительной системы. Впрочем, самостоятельного заболева­ния «атрофический колит» не существует. Он развивается из-за отсутствия терапии хронического воспаления кишеч­ной слизистой и принимает атрофическую форму.

На развитие атрофического колита влияют:

  1. кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
  2. несбалансиро­ванное питание (недостаток витаминов, острая пища, из­быток белков и углеводов);
  3. длительный прием некоторых медикаментов (аспирин, ортофен, слабительные сред­ства, антибиотики);
  4. отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк, фосфор), алкоголизм;
  5. хрониче­ские заболевания органов полости живота и малого таза.

Недуг может передаваться по наследству, но не факт, что все потомки больного будут им страдать. Однако наличие данной патологии у близкого родственника должно слу­жить звоночком.

В результате пагубного действия на кишечник вышеназ­ванных факторов работа органа пищеварения ухудшается. Когда воспалительные процессы в кишечнике только раз­виваются, возникает диффузный атрофический колит катарального типа: утолщаются и переполняются кровью слизистые выстилающих оболочек (гиперемия).

С развитием колита хроническое воспаление приобретает атрофический характер: слизистая истонча­ется, а на некоторых участках замещается гранулярными тканями. Важно помнить, что атрофический колит поражает исключительно стенку толстого кишечника. Без врачебных рекомендаций и эффективной медицинской помощи пере­бороть недуг вряд ли удастся.

Известно несколько форм заболевания, которые отлича­ются по симптоматике:

  • острый атрофический колит диагностируют при внезап­ном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев;
  • хронический атрофический колит длится более 3 меся­цев, характеризуется чередованием острых приступов и ре­миссии. К сожалению, полное излечение невозможно.

Выделяют 3 стадии заболевания

На первой стадии симптомы у женщин и взрослых больных проявляются вяло. Вес пациента может снизиться на 5-6 ки­лограммов, на что, как правило, он не обращает внимания, связывая похудение с чем угодно, но только не с патологией.

На второй стадии болезнь прогрессирует. Из-за недостаточ­ного поступления в организм необходимых витаминов по­являются гиповитаминоз и анемия. При этом вес больного резко снижается, а состояние здоровья ухудшается.

Третья стадия — очень трудный этап болезни, который не поддается медикаментозному лечению. Пациенты истощены, воспали­тельный процесс часто переходит на другие органы, вызывая множество осложнений. Единственный выход — оперативное вмешательство.

Если болезнь протекает в острой форме, пациенты чув­ствуют дискомфорт и неприятные ощущения в нижней части брюшной полости, особенно при приеме пищи и занятиях спортом. Атрофический колит может протекать с выражен­ной диареей (стул чаще 3 раз в сутки) или запорами (стул реже 3 раз в неделю).

Появляются тяжесть в животе, коли­ки, частое отхождение газов. Слизь с прожилками крови в каловых массах указывает на локализацию патологического процесса в толстом кишечнике. Температура тела не повы­шается, но может быть немного ниже нормы.

При хроническом атрофическом колите кишечника обязательны сим­птомы общей интоксикации организма:

  • болезненность в нижней части живота при активных физических нагрузках;
  • слабость;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • тошнота;
  • раздражи­тельность;
  • бессонница;
  • при обострениях — субфебриль­ная температура тела.

Метеоризм негативно воздейству­ет на психику больного, который обычно стыдится своего состояния. Симптоматика атрофического колита характерна для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поэто­му для уточнения диагноза следует обратиться к гастро­энтерологу или колопроктологу и пройти комплексное об­следование, включая колоноскопию.

Диагностика

Диагностику начинают с опроса пациента. Выявляют жало­бы, собирают данные о состоянии здоровья родственников, наличии факторов, которые могли спровоцировать развитие колита.

Непременно обращают внимание на резкую потерю массы тела, проводят пальцевое исследование прямой киш­ки. Последнее помогает обнаружить кровь или слизь в про­свете кишечника и исключить другие патологии этого отдела желудочно-кишечного тракта.

Обязательны лабораторные и инструментальные мето­ды диагностики. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ после клинического анализа крови подтверждают наличие воспалительного процесса, а сниже­ние числа эритроцитов и гемоглобина — наличие кровотечения.

Клинический анализ мочи выявляет воспалитель­ные процессы и наличие сопутствующих заболевании. Биохимический анализ крови подтверждает или опро­вергает развитие воспалительного процесса.

Анализ кала позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь) и микроорганизмы. Рентгенография органов брюш­ной полости с контрастом оценивает состояние слизистой оболочки толстого кишечника, наличие газов в его просве­те, сужение полого органа.

«Золотым» стандартом диагностики атрофического ко­лита считают колоноскопию и ректороманоскопию, с по­мощью которых определяют участки атрофии слизистой оболочки, глубину и площадь поражения, делают прогноз относительно дальнейшего развития болезни. УЗИ органов брюшной полости также дает информацию об атрофии сли­зистой оболочки. Биопсия детально изучает все процессы в органе, в том числе и наличие онкологического процесса. Обследование и дальнейшую терапию лучше проводить в стационаре.

Лечение

Лечение заболевания проводится одинаково, как у взрослых мужчин, так и у женщин. Чем лечить решает лечащий врач, самолечение недопустимо. Если провоцирующим фактором колита является бес­контрольный длительный прием антибиотиков, то препа­раты отменяют, назначая замещающие. Когда этиология воспалительного процесса связана со стрессами, то не­обходима помощь психолога или психотерапевта.

Зара­жение глистами требует назначения противопаразитарных препаратов. Ведущий симптом при атрофическом колите — запор, поэтому основными средствами медикаментоз­ного лечения являются слабительные средства (бисакодил).

Пациентам проводят клизмирование растворами и отварами на основе трав и свеклы. Также назначают про­тивовоспалительные средства, антибиотики (интетрикс или фуразолидон).

Назначаются спазмолитики (баралгин, но-шпа), ветрогонные средства (эспумизан, укропная вода, боботик); пробиотики (бифидумбактерин, аципол, хилак форте, лактобактерин), противодиарейные средства (иммодиум, диара, лоперамид), поливитаминные пре­параты (витрум, алфавит, компливит).

При отравле­ниях используют специфические антидоты, адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан). Пищеварительная недостаточность регулируется назначением ферментов (креон, мезим, юниэнзим).

В случае неэффективности такого лечения или возникновения ос­ложнений принимается решение об оперативном вмеша­тельстве. При острой форме патологии необходима сроч­ная госпитализация. Должен сказать, что при хроническом атрофическом колите прием препаратов становится по­жизненным согласно назначению врача.

Помогают справиться с болезненной симптоматикой фи­зиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-, УФО- терапия, лечебные ванны.

Чем опасен колит

При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения, угрожающие жизни человека: полная или ча­стичная кишечная непроходимость, сквозное повреждение стенки толстого кишечника (перфорация), крайняя степень истощения, онкология.

Евгений Белоусов, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Источник: https://www.medicynanaroda.ru/atroficheskij-kolit.html

Фиброзирующая колонопатия

Колопатия

Фиброзирующая колонопатия это редкое заболевание, встречающееся преимущественно у детей с муковисцидозом принимающих большие дозы панкреатических ферментов и характеризующееся фиброзированием подслизистого слоя толстой кишки с формированием ее стриктур [1,7]. В 1994 году Smyth et al.

описал 5 случаев выраженного стеноза восходящей толстой кишки потребовавшего хирургического лечения у детей мужского пола с муковисцидозом [11]. Однако в последнее время появились сообщения о возможности возникновения этой патологии вне связи с муковисцидозом и у взрослых пациентов [1, 3, 11].

Патогенез развития данной патологии остается неясным. Однако выявлена четкая связь между дозой ферментов получаемой больными и риском развития колонопатии [1,6].

Доза липазы ассоциированная с ее развитием составляет по разным данным от 6500 до 68000 Ед/кг массы тела на каждый прием пищи [10].

В качестве возможных механизмов патологического влияния рассматривают токсический эффект ферментов и иммунологическую реакцию организма на прием их в высокой концентрации.

Дополнительными факторами, способствующими развитию данной патологии, считаются прием слабительных, Н2 гистамино-блокаторов, кортикостероидов [1]. Диета содержащая незначительное количество клетчатки (и, следовательно, жирных кислот с короткой длинной цепи играющих важную роль в энергетическом метаболизме толстой кишки) так же может облегчать развитие фиброзирующей колонопатии [6].

Считается, что фиброзирующая колонопатия клинически проявляется в среднем через 7-12 месяцев после начала лечения высокими дозами панкреатических ферментов [8]. У детей заболевание проявляется явлениями непроходимости, диареей (в том числе с кровью), асцитом, болями в животе. Т.к.

у взрослых описаны единичные случаи колопатии говорить о характерной клинической картине достаточно сложно. В описанных случаях заболевание проявлялось болями в животе, запорами и эпизодами кишечной непроходимости. До развития стриктур заболевание часто имеет “субклиническое” течение.

Эндоскопическая картина не специфична: гиперемированная слизистая, участки (чаще достаточно протяженные) сужения просвета кишки [2]. Поражение может локализоваться в правых отделах (как описывается во всех найденных нами в литературе наблюдениях фиброзирующей колонопатии у взрослых) так и занимать всю толстую кишку.

Рентгенологическое исследование выявляет укорочение толстой кишки, фокальное или протяженное ее сужение, снижение способности кишки к растяжению, нарушение гаустрации [4].

УЗИ может показать утолщение кишечной стеки, что, однако, не является патогномоничным признаком [5].

Типичным морфологическим признаком данного заболевания является фиброз подслизистого слоя (отложение в нем зрелых форм коллагена). Вспомогательную роль в морфологической диагностики играет выявление воспаление слизистой оболочки с эозинофилией, очаговым нейтрофильным криптитом и апоптозом [9].

Лечение фиброзирующей колонопатии не разработано и в настоящее время заключается в снижении дозы ферментных препаратов до 500 – 2500 Ед липазы/кг массы тела на каждый прием пищи и хирургической коррекции явлений непроходимости [2].

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

  1. Bansi D S, Price A, Russell C, Sarner M Fibrosing colonopathy in an adult owing to over use of pancreatic enzyme supplements Gut 2000;46:283-285.
  2. Borowitz D.S. et al. Use of pancreatic enzyme supplements for patients with cystic fibrosis in the context of fibrosing colonopathy. Consensus Conferences.

    Cystic fibrosis foundation. Volume VI. Section I, 1995: 1-5.

  3. Chaun H Colonic disorders in adult cystic fibrosis. Can J Gastroenterol 2001 Sep;15(9):586-90.
  4. Crisci KL, Greenberg SB, Wolfson BJ, Geller E, Vinocur CD Contrast enema findings of fibrosing colonopathy. Pediatr Radiol 1997 Apr 27:315-6.

  5. Dialer I, Hundt C, Bertele-Harms RM, Harms HK. Sonographic evaluation of bowel wall thickness in patients with cystic fibrosis. J Clin Gastroenterol. 2003 Jul;37(1):55-60.
  6. Dodge JA. Fibrosing colonopathy. Gut 2000;46:152-153.
  7. Hausler M, Meilicke R, Biesterfeld S, et al.

    First adult patient with fibrosing colonopathy. Am J Gastroenterol 1998;93:1171-1172.

  8. Lee J, Wan Ip, Peter Durie Is fibrosing colonopathy an immune mediated disease? Arch Dis Child 1997;77:66-70.

  9. Pawel BR, de Chadarevian JP, Franco ME The pathology of fibrosing colonopathy of cystic fibrosis: a study of 12 cases and review of the literature. Hum Pathol 1997 Apr 28:395-9.
  10. Pettei MJ, Leonidas JC, Levine JJ, Gorvoy JD. Pancolonic disease in cystic fibrosis and high-dose pancreatic enzyme therapy.

    J Pediatr 1994;125:587-589.

  11. Smyth RL, van Velzen D, Smyth AR, Lloyd DA, Heaf DP. Strictures of ascending colon in cystic fibrosis and high-strength pancretic enzymes. Lancet 1994;343:85-86.

Источник: https://EndoExpert.ru/stati/fibroziruyushchaya-kolonopatiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.