Ксантома пищевода

Содержание

Что такое ксантома желудка, способы лечения заболевания – БольВЖелудке

Ксантома пищевода

Нас не удивляет образование жировых бляшек в подкожном слое или на стенках сосудов, но оказывается, что такие отложения можно обнаружить и в желудке. Данное явление в медицинской практике получило название ксантома (от греч. «xanthox» — желтый, золотистый).

Что это такое, в чем причина возникновения липидных новообразований, опасно ли данное заболевание и как его лечить — данным вопросам посвящена настоящая статья.

Особенности патологических изменений

Процессы появления на слизистой внутренних органов жировых очагов изучены еще в недостаточной мере. По мнению специалистов, образование бляшек следует за нарушением жирового баланса в организме человека.

Нередко их возникновение сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет и рак. Некоторые врачи склонны к утверждению, что патологические изменения провоцируют бактерии Хеликобактер пилори.

При обследовании желудка методом ФГДС липидные скопления выглядят как одно или несколько желтоватых пятен на слизистой (во втором случае говорят о ксантоматозе), плоской или выпуклой формы, с размытыми или четкими границами.

Расположение дефектов произвольное, а их размеры варьируются от 5 до 15 мм. Несмотря на возможность локализации бляшек в любом месте желудка, наиболее частым и опасным считается поражение антрального (нижнего) отдела органа.

Классифицируют образования в зависимости от формы:

  • выпуклая (папулезная)
  • плоская (ксантелазма)
  • вытянутые в направлении друг друга бляшки (инфильтративная)
  • большие неровные образования, похожие на узелки (туберозная)
  • множественные дефекты (высыпающая).

По своему строению ксантомы напоминают холестериновые бляшки, поэтому данное заболевание часто относят к атеросклерозу. В пользу такого распределения говорит и тот факт, что патология поражает людей преклонного возраста. Хотя ей подвержены и больные, страдающие метаплазией желудка, атрофическим гастритом, диабетом, дуоденальным рефлюксом, предраковыми состояниями.

Течение болезни

При нарушении жирового обмена или при локальном скоплении жировых клеток в ткани образуется доброкачественная опухоль. Жироподобные вещества (липоиды) захватываются клетками эпителиальной или соединительной ткани из желудочной среды.

Злокачественные новообразования имеют похожую структуру, поэтому в целях исключения раковых заболеваний во время проведения обследования на анализ берут небольшой фрагмент слизистой.

Причины появления бляшек на слизистой желудка

Спровоцировать развитие заболевание могут:

  • фоновые болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, рефлюксная болезнь, кишечная метаплазия, рак желудка), в том числе диспепсические расстройства, инфекции и воспалительные процессы;
  • нарушение липидного обмена, связанное с сахарным диабетом, возрастными изменениями, особенностями питания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • дисфункция желчевыводящих каналов, поджелудочной железы, почек;
  • атеросклероз;
  • заболевания, передающиеся по наследству: повышенный уровень жировых клеток в крови (дислипидемия), недостаточность фермента, расщепляющего жирные кислоты, генетическая патология обмена жиров (дисбеталипопротеинемия);
  • неправильное питание и употребление спиртных напитков.

Симптоматическая картина и диагностика

Выраженными признаками заболевание само по себе не обладает. Беспокойство должны вызвать тяжесть в животе, тошнота, запоры. Если ксантомы большого размера затрудняют прохождение пищи из желудка в кишечник, то появляются более явные симптомы: вздутие живота, ощущение наполненности желудка даже при приеме малых порций, рвота.

Ярко проявляют себя и основные заболевания органов ЖКТ.

Основным диагностическим методом является гастроскопия с одновременным приемом средств, удаляющих излишнюю слизь из желудка. Жировые узелки желтого цвета на стенках органа представляют собой пенистые клетки и увидеть их без предварительного очищения непросто.

Помимо этого, проводится исследование крови (общий и биохимический анализы).

Биопсия необходима для того, чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Данное мероприятие позволяет предупредить развитие более серьезных осложнений.

Лечение ксантомы и ксантоматоза желудка

Не всегда заболевание требует медикаментозной терапии: бывает достаточно корректировки питания и изменения образа жизни. Однако если в крови обнаружен повышенный уровень холестерина, назначают статины (Аторис, Липтонорм, Кардиостатин, Симвастол, Атомакс), нейтрализующие действие ферментов, образующих холестерин.

Самостоятельно принимать препараты данной группы нельзя, так как они имеют множество побочных эффектов.

Для нормализации жирового обмена применяют также секвестранты желчных кислот (Ловастатин), производные фибриновой кислоты (Клофибрат).

Активно используют антиоксиданты в сочетании с витаминами В и Е.

Так как жировые новообразования на слизистой желудка являются доброкачественными, хирургическое вмешательство показано лишь в случае, если они достигают значительных размеров и представляют угрозу для нормального функционирования пищеварительного тракта.

Операция представляет собой воздействие на скопление клеток лазером или химическими растворами.

Правила питания

Корректировка рациона также направлена в первую очередь на снижение уровня холестерина. Прежде всего, необходимо сократить потребление жиров:

  • исключаются жирные молочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло), которые заменяются растительными жирами в ограниченном количестве (оливковое масло);
  • жирные сорта мяса (баранина, свинина) и жареные блюда также противопоказаны; мясо птицы следует готовить на пару или отваривать и употреблять без кожицы;
  • для разнообразия меню хорошо подойдут свежие овощи и фрукты, орехи;
  • в кратчайшие сроки надо отказаться от вредных привычек — алкоголя и сигарет!

Лечение, основанное на народных средствах

Наряду со строгой диетой и предписанными гастроэнтерологом лекарствами, можно воспользоваться средствами народной медицины для снижения уровня холестерина и восстановления липидного обмена.

  • Среди натуральных статинов, препятствующих активному образованию липидных клеток, выделяют витамины С и В. Поэтому к употреблению рекомендуются продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (цитрусовые, капуста — при отсутствии проблем с ЖКТ) и витаминов группы В, особенно В3 (злаковые, зелень и зеленые овощи, обезжиренное молоко диетическое мясо).
  • Чеснок — продуктивное средство для нормализации холестеринового уровня.
  • Рыбий жир (в капсулах или в жирной рыбе) поможет скорректировать процесс усвоения организмом жиров. Аналогичный эффект имеет льняное масло.
  • Натуральные антиоксиданты — виноград, какао, бобы арахиса.
  • Растительная клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, как злаковые и бобовые культуры, свежие овощи и зелень.
  • Растительный белок, переваривание которого ускорит расщепление жиров (соя и соевые продукты).
  • Отвар из еловых игл и плодов шиповника, богатых витамином С. Ингредиенты взять в пропорциях 5 ст.л. на 200 грамм соответственно на полтора литра воды. Варить 15 минут. Принимать в течение месяца дважды в сутки по полстакана.

Профилактика

Несмотря на то, что холестериновые бляшки считаются доброкачественными образованиями и не всегда требуют немедленных мер, их появление может стать сигналом аномального состояния внутренних органов.

Поэтому, если Вам поставлен диагноз “ксантоматоз желудка”, необходимо строго придерживаться некоторых рекомендаций:

  • как минимум один раз в год обследоваться в диагностическом центре при заболеваниях органов ЖКТ, атеросклероза, диабета и других патологий, составляющих группу риска;
  • прибегать к своевременной врачебной помощи в случае обострения желудочно-кишечных болезней;
  • соблюдать правила здорового питания: рацион должен быть сбалансирован и по большей части состоять из полезных продуктов;
  • вести более активный образ жизни: выполнять посильные физические нагрузки, совершать прогулки;
  • избавиться от пагубных привычек: особенно вредное воздействие на слизистую оказывают алкоголь и никотин.

Источник: https://bolvzheludke.ru/zabolevanija/ksantoma-zheludka/

Ксантома желудка – лечение, фото, опасность ксантом

Ксантома пищевода

На гастроскопии иногда удается обнаружить небольшие светло-желтые или беловатые образования на слизистой желудка. Данные бляшки-пятна называются ксантомами, а сам феномен вызывает множество вопросов, поскольку точного, официально признанного механизма возникновения ксантом нет.

Что собой представляет ксантома в желудке?

Ксантома желудка – это доброкачественное образование на слизистой поверхности желудка, причиной которой является отложение липидных бляшек вследствие нарушения липидного профиля.

Так выглядят ксантомы на коже.

По поводу места этой нозологической единицы в современной классификации болезней до сих пор ведутся споры. Строго говоря, ксантома желудка не является опухолью в прямом смысле этого слова, поскольку перерождения собственных клеток слизистой не происходит фактически. Но многие ученые прослеживают связь между ксантомами и дисплазиями, считающимися предраковыми состояниями.

Клиническая картина

Ксантомы выявляются уже при макроскопическом осмотре и выглядят, как плоское, незначительно возвышающееся над поверхностью желудка, небольшое образование округлой формы.

Микроскопически при гистологическом исследовании ксантома чем-то напоминает атеросклеротическую бляшку: множество компактно расположенных клеток, в цитоплазме которых отчетливо видны жировые включения, заполняющие практически все пространство клетки и оттесняющие ядро и органеллы на периферию. Кроме того в слизистой замечают большое скопление макрофагов – клеток иммунной системы.

Ксантома на гистологии

Ксантома может быть в единственном числе, но встречаются целые группы бляшек, разбросанных по разным отделам желудка. Тогда это заболевание носит название «ксантоматоз» желудка. Размеры ксантом тоже варьируются от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Выделяют наиболее типичные места, в которых можно обнаружить ксантомы в желудке:

  • антральный отдел;
  • малая кривизна;
  • нижняя треть тела.

Чаще других локализаций встречается ксантома антрального отдела желудка. Некоторые исследователи полагают, что ксантома именно в этой локализации является наиболее опасным знаком, и требует обязательной биопсии. Однако статистически это подтвердить довольно трудно, поскольку рак чаще всего локализуется в антральном отделе желудка, и связь между этими двумя явлениями довольно призрачная.

Следует заметить, что ксантоматоз при возвращении пациента к привычному неправильному образу жизни или при отсутствии поддерживающей терапии имеет склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения есть вероятность вновь обнаружить эти бляшки при эндоскопическом исследовании.

Симптомы

Само по себе течение ксантомы (или ксантоматоза) желудка протекает бессимптомно, ничем не досаждая пациенту, что делает затруднительным выявление ксантом при направленном исследовании.

Однако чаще всего ксантома желудка обнаруживаются у людей, поступающих с первичной жалобой на гастрит или бульбит, а также другие состояния, связанные с повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, нельзя не учитывать и сопутствующую патологию, часто встречающуюся у таких пациентов. Таким образом, используя официальные статистические данные, можно составить группу риска, у которых вероятнее всего можно выявить ксантому желудка:

  • люди среднего и пожилого возраста;
  • люди, страдающие атеросклерозом;
  • больные хроническим гастритом;
  • начальные стадии рака желудка, метаплазии и дисплазии;
  • диабетики.

Вероятнее всего больные ксантомой желудка имеют жалобы на боли в животе, связанные с приемом пищи, частые диспептические расстройства (тошнота, диарея), проблемы с сосудами. Однако, нельзя точно сказать, что причиной данных симптомов явилась именно ксантома, потому что никаких специфических или необычных признаков при сопутствующей патологии выявить не удается.

Причины развития патологии

Причин возникновения и развития данной патологии несколько, и зачастую выявить конкретно одну бывает сложно, что обеспечивает многофакторность этого заболевания. Немалую роль в появлении ксантом желудка играет наследственная предрасположенность и нарушения липидного профиля, возникающее из-за нарушений на генном уровне.

Ведущей причиной все-таки считается нарушение метаболизма организма в общем, а в частности именно обмена липидов и триглицеридов. В желудке расположен однослойный призматический эпителий, представленный помимо этого множеством железистых клеток, вырабатывающих слизь, простагландины, муцин и проч.

При нарушении обмена веществ, липиды начинают откладываться в клетках этого эпителия, заполоняя их цитоплазматическое пространство, и, вероятнее всего, выключая этот липидный участок слизистой желудка из нормального функционирования.

Подробный механизм неизвестен, но в целом, механизм отложения жировых включений в эпителии желудка похож на таковой в сосудах при атеросклерозе, и нередко эти две патологии идут рука об руку.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

Диагностика болезни

Чаще всего ксантомы удается обнаружить на плановой гастроскопии по поводу другого заболевания желудка, и они являются случайными находками в данном случае. Именно благодаря эндоскопическому исследованию удалось впервые прижизненно обнаружить жировые образования на поверхности желудка, которые ранее находили лишь при патологоанатомическом вскрытии.

Обнаружена ксантома при гастроскопии.

Людям, имеющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, атеросклерозу или диабету (или непосредственное наличие всех этих нозологических форм), в обязательном порядке следует проводить диагностическую гастроскопию. Для дифференциальной диагностики гастроэнтеролог, несмотря на безвредность этих образований, дополнительно должен взять биопсию измененного эпителия

По результатам биопсии возможно диагностировать начальные изменения слизистой, которые могут являться безобидными ксантомами или похожие состояния, именуемые предраком.

Кроме непосредственно проявления – светлых желтоватых пятен на розоватой слизистой желудка – важно для дальнейшего лечения выяснить причину данной патологии. Для этой цели достаточно выявить осложненный анамнез (диабет, атеросклероз, гастриты) и сдать анализ крови на липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности и холестерин.

Лечение медикаментозными методами

Препараты статины

Лечение ксантомы желудка, прежде всего, направлено на причину, вызвавшую появление липидных бляшек, то есть на нормализацию жирового обмена. С этой целью прежде всего назначают препараты класса статинов (симвастатин, ловастатин). Они нормализуют пониженный уровень липопротеинов высокой плотности и повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

С той же целью используют препараты никотиновой кислоты (ниацин), фибраты (бензофибрат) и секвестранты желчных кислот.

Самостоятельно без назначения врача эти препараты принимать не рекомендуется, потому что в своем большинстве они имеют ряд серьезных противопоказаний, что особенно сильно может отразиться на пациентах с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом.

Антиоксиданты также активно используются в лечении ксантомы желудка, в основном в комплексе с витаминами группы В и природным антиоксидантом – витамином Е.

Если у пациента действительно нарушен липидный профиль, а также присутствуют соответствующие жалобы, то дополнительно необходима консультация с эндокринологом и хирургом, возможно потребуется направление на исследование артерий, аорты. Это не относится к непосредственному лечению ксантомы, но поможет диагностировать другие вероятные заболевания, ухудшающие качество жизни и выздоровление данного пациента.

Для быстрого избавления от ксантомы желудка применяются хирургические методы. При помощи эндоскопа при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно удалить данные образования с помощью лазерной методики или электроножа.

Лечение народной медициной

Народные средства показали себя довольно эффективными и (самое главное при данном заболевании) безопасными.

Помимо диеты, заключающейся в ограничении жиров и щадящих блюд, положительно влияют на выздоровление пациента витаминные коктейли, натуральные соки (особенно виноградный) и мультивитамины.

Отвары из шиповника следует пить на протяжении месяца за полчаса до еды, достаточно всего половины стакана (100-150 мл).

Для нормализации уровня холестерина можно использовать простой чеснок, добавляя по вкусу его в различные продукты. Непосредственно липидный профиль скорректирует рыбий жир.

Профилактика и питание

Питание при ксантоматозе желудка является одним из основных факторов, обеспечивающих выздоровление при соответствующей терапии.

Пациенту с данной патологией следует отказаться от алкоголя и курения (хотя бы на время лечения), ограничить потребление тяжелых продуктов (жирного мяса говядины, свинины).

Сливочное масло лучше заменить на растительное или оливковое, больше внимания в рационе придавать обезжиренным продуктам.

На обмен липидов положительно влияет продукты, богатые клетчаткой, соевые продукты. Полезно Жаренные и жирные блюда убрать из рациона, что особенно важно при сопутствующей желудочной патологии.

Источник: http://zheludok24.ru/zabolevaniya/ksantoma-zheludka/

Ксантома пищевода что это такое

Ксантома пищевода

На сегодняшний день ксантома желудка относится к заболеваниям с невыясненной этиологией и представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в толще слизистой оболочки органа.

Является ли данная патология предвестником рака — точно не известно, но ксантоматоз можно и нужно лечить, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений, а также исключить вероятность возникновения дисплазии тканей в пораженном участке.

Выявить ксантому самостоятельно практически невозможно, однако некоторые хронические заболевания тесно связаны с данной патологией. И если человек находится в группе риска, то желательно пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Что такое ксантома

Ксантома желудка проявляется в виде желтых или бело-желтых липидных вкраплений с четко очерченными краями, немного возвышающимися над уровнем слизистого слоя органа. Они похожи на плотные пятна или бляшки, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметров.

Симптомы

В большинстве случаев патологические симптомы при данном заболевании полностью отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Однако ксантоматоз обычно не встречается у полностью здоровых людей и, наоборот, чаще всего обнаруживается у тех, кто болен следующими заболеваниями:

  • гастрит, бульбит, язва желудка;
  • кишечная метаплазия желудка;
  • дисплазия желудочного эпителия;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • анастомоз.

То, что определенная взаимосвязь между ксантоматозом и данными заболеваниями имеется – доказанный факт, однако проследить механизм развития и роста липидных бляшек врачам до сих не удалось. На сегодняшний день многие медики склонны утверждать, что ксантома — это не самостоятельное заболевание, а осложнение другой тяжелой патологии, сигнализирующее о начале деструктивных процессов в ЖКТ.

Таким образом, опираясь на основные характерные признаки вышеперечисленных заболеваний, можно предположить, что симптомами ксантоматоза могут быть:

  • хронические желудочные боли, усиливающиеся после приема пищи;
  • различные диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка, жжение в подложечной области, диарея, задержка стула);
  • головокружение, слабость;
  • тяжесть и другие неприятные ощущения в эпигастральной области.

Данная симптоматика может встречаться и при патологиях, никак не связанных с ксантомой желудка. Поэтому врачам приходится обращать внимание лишь на группу риска, к которой относится пациент, и назначать ему профилактическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия ксантоматоза.

Причины

Точные причины возникновения ксантомы желудка науке не известны, однако, основываясь на показателях гистологического анализа всех взятых ранее образцов новообразования данного типа, свидетельствующих о его атеросклеротической природе, медики утверждают, что всему виной – нарушение липоидного обмена. Оно может произойти по следующим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • гиперхолестеринемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к гипертриглицеридемии;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • болезни желчного пузыря и почек;
  • недостаточность липопротеинлипазы.

Во врачебной практике часто встречались случаи возникновения ксантоматоза на фоне атрофического гастрита, гиперплазиогенного полипоза, а также других тяжелых заболеваний, которые по сути являются предраковым состоянием желудка.

В связи с этим существует также теория о том, что ксантома – это первичное патологическое изменение тканей, сигнализирующее о наличии серьезных нарушений на клеточном уровне, которые рано или поздно могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Диагностика

Ксантома желудка, как правило, выявляется случайным образом во время гастроэндоскопии, назначенной пациенту с совершенно с иной целью (например, в связи с жалобами на обострение гастрита или язвы желудка).

  • При обнаружении ксантом врач обязан произвести забор биологического образца патологически измененной ткани на биопсию, так как в некоторых случаях предраковое состояние желудка внешне выглядит так же, как и безобидные жировые бляшки малого размера.
  • Также пациенту выдается направление на анализ крови для того, чтобы выяснить, сопровождается ли ксантома гиперхолестеринемией или есть другие факторы, спровоцировавшие ее появление.

Лечение

Ксантома поддается лечению и требует комплексного подхода. Учитывая высокую вероятность рецидива заболевания, человеку необходимо поддерживать полученный результат, соблюдая лечебную диету и все предписания врача, не забывая при этом периодически проходить профилактическое обследование.

Медикаментозное лечение

Если была подтверждена доброкачественная природа ксантомы, врач может назначить медикаментозное лечение, направленное в первую очередь на устранение основной болезни, спровоцировавшей ее появление. Для того чтобы нормализовать жировой обмен и остановить процесс скопления холестерина в организме, пациенту чаще всего назначаются:

  • никотиновая кислота и фибраты (например, Ниацин, Фенофибрат, Бензофибрат);
  • статины (Липтонорм, Симвастол, Аторис, Ловастатин, Торвакард);
  • антиоксиданты совместно с витаминами В и Е.

При серьезных нарушениях липидного профиля больному составляют индивидуальный план лечения, который может включать в себя препараты из разных фармакологических групп для достижения максимально возможного положительного эффекта. Однако такую терапию можно проводить исключительно под контролем врача, строго следуя всем его рекомендациям. Самостоятельное лечение ксантомы может только усугубить течение заболевания и привести к тяжелым последствиям.

Народные методы

Лекарственные средства, приготовленные по рецептам народной медицины, также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ксантомой желудка. Их основной плюс — это безопасность и отсутствие побочных эффектов, которые есть практически у всех химических препаратов. Больному рекомендуется:

  • принимать отвар из шиповника и сосновых иголок (к 5 ст. ложкам измельченных сосновых иголок добавить 200 г плодов шиповника и отварить ингредиенты в 1,5 литрах воды в течение 15 минут); рекомендуемая дозировка: 150 мл напитка дважды в день на протяжении месяца;
  • употреблять различные травяные настои и чаи;
  • включить в рацион льняное масло и чеснок;
  • пить рыбий жир.

Источник: https://limto.ru/ksantoma-pishhevoda-chto-jeto-takoe/

Ксантома желудка: что это такое, диагностика и лечение

Ксантома пищевода

Как правило, ксантома желудка возникает при нарушениях в холестериновом и липоидном обмене. В медицинской практике данное заболевание не считается злокачественным, и по сути ксантома не является самостоятельной формой опухоли. Это заболевание характеризуется образованием небольших очагов жировых отложений, возникающих по большей степени на слизистой оболочке желудка.

Причины и развитие ксантомы

По сей день медики и ученые не могут выяснить этиологию проявления липоидных образований. Причем мнения по поводу происхождения этого заболевания расходятся. Некоторые медики утверждают, что болезнь может быть напрямую связана:

  • с сахарным диабетом,
  • патологическими возрастными изменениями,
  • хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта или предраковыми состояниями желудка.

До сих пор не изучено влияние ксантомы желудка на общее состояние организма. Некоторые медицинские источники сообщают, что данное заболевание может быть вызвано предрасположенностью к образованию злокачественных новообразований желудка.

Доброкачественные опухоли требуют тщательного обследования, и должны находиться под контролем врача. Их множественное проявление может таить настоящую опасность для организма в целом.

Ксантома представляет собой единичные и множественные светло-желтые пятна, бляшки, возвышающиеся или плоские образования с четко очерченными краями.

Размер ксантомы может варьироваться в пределах 0,5-1,5 см. Эти гистологические образования представляют собой скопление макрофагов, перегруженных липидами. Ксантомы могут локализоваться в слизистом слое нижнего и верхнего отдела желудка, и доходить до мышечных пластин.

Возникновение и строение ксантом в большей степени сходно с атеросклеротическими бляшками, образованными в результате холестериновых отложений на внутренних стенках сосудов.

По этому признаку ксантому желудка можно отнести к таким группам заболевания, как атеросклероз. Зачастую данному заболеванию подвержены люди среднего и преклонного возраста. У них этот процесс протекает в активной форме.

Диагностика ксантомы желудка

Сама по себе ксантома не требует взятия биопсии и проведения исследования, но из-за ее сходства с некоторыми злокачественными новообразованиями рекомендуется провести подробное морфологическое исследование и наблюдать за динамикой развития опухоли.

Из-за противоречивости данных об этом заболевании необходимо его тщательное изучение. На данный момент медики проводят научно-исследовательские работы, изучая механизмы образования предраковых форм на фоне влияния эндогенных и экзогенных факторов.

Для исследования была выбрана группа больных с хронической формой гастрита для определения принципов торможения патологических процессов и частоты образования ксантом. Для них проводилось эндоскопическое и гистологическое обследование, и проводились цитологические анализы. На основании полученных данных проводился многофакторный анализ.

По большому счету большинство специалистов в сфере эндоскопии не направляют пациентов на диагностику, так как не считают эту опухоль опасной для здоровья. Кроме этого ксантомы трудно поддаются диагностике из-за запенивания желудка.

В этом случае назначаются специальные препараты, погашающие пену и очищающие желудок от накопившейся на стенках слизи. Только после этого можно приступать к детальному осмотру, так как эндоскопическое обследование становится доступным, и позволяет просматривать микроскопические патологии и ксантомы без затруднений.

Множественные анализы подтверждают, что ксантомы желудка – это немаловажный эндоскопический симптом. По некоторым данным увеличение морфологических и атрофических микроизменений и гиперплазии слизистой оболочки желудка напрямую связано с учащением распространения липидных новообразований.

На основании этого был сделан вывод, что эти новообразования не имеют отношение к серьезным изменениям, а являются методом диагностики и сигналом предраковых состояний слизистой желудка.

Небольшие размеры ксантом не являются поводом к пренебрежению диагностикой. При проведении эндоскопического обследования наличие данного новообразования в обязательном порядке должно быть зафиксировано в эндоскопическом протоколе.

При своевременном выявлении патологических изменений необходимо провести более тщательное обследование больного, чтобы в дальнейшем предупредить злокачественную опухоль, или начать лечение слизистой оболочки желудка на ранних стадиях болезни.

Лечение ксантомы желудка

Большинство врачей считают, что ксантома не требует лечения, так как не представляет угрозы для здоровья. Однако есть и те, в чьей практике были случаи, когда ксантома являлась причиной рака желудка.

Поэтому все же рекомендуется провести коррекцию холестеринового фона при помощи статинов – препаратов, снижающих выработку ферментов, участвующих в образовании холестерина.

Но сначала необходимо провести анализ крови на наличие холестерина и оценить его уровень, так как статины, как и любые другие лекарственные препараты могут иметь много побочных действий и противопоказаний.

Эти препараты назначаются врачом, и требуют длительного применения. Вот только некоторые статины, которые могут быть назначены в качестве лечения: Липтонорм, Кардиостатин, Атомакс, Розукард, Торвакард и др.

В народной медицине тоже существуют методы нормализации холестерина, основанные, прежде всего, на строгой диете и правильном образе жизни: отказе от вредных привычек и исключении из рациона питания жирных продуктов.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/ksantoma-zheludka.html

Ксантома желудка, пищевода

Ксантома пищевода

Ксантома, также известная как ксантелазма, морфологически представляет собой желтые бляшки в виде налета, характеризующиеся присутствием гистиоцитов в них. Ксантомы могут быть обнаружены на различных участках кожи и в слизистых оболочках. Это образование также может присутствовать в пищеводе и других отделах желудочно-кишечного тракта.

Желудок является наиболее частым местом локализации ксантомы в желудочно-кишечном тракте (76%) случаев.

Впервые ксантома желудка была описана медиками в конце 19 века как «скопление макрофагов, изобилующих жирами в слизистой оболочке». С тех пор не было доказано клинической значимости данных образований, хотя была отмечена возможность их формирования при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Эпидемиология и патогенез

Согласно опубликованным данным эндоскопических исследований, частота заболеваемости ксантомой желудка варьировала 0,02% до 7% из всех случаев обследования органов жкт.

По данным процедуры аутопсии частота встречаемости этого заболевания составила в среднем 58%.

Для азиатских групп населения заболеваемость данным процессом отмечалась выше среднего уровня, что, вероятно, связано с высокой частотой встречаемости у них хронического гастрита.

Заболевание отмечается у людей всех возрастов и пола, однако чаще проявляется у старших групп населения, средний возраст заболевания составил 60 лет. Были отмечены случаи поражения детей в возрасте 2–3 лет.

Макрофаги обычно присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. Они являются первой линей защиты врожденной иммунной системы для слизистого слоя от опасных патогенов.

В случае повреждения кишечного эпителия (например, инфекции или воспаления кишечника) циркулирующие моноциты присоединяются к резидентным макрофагам и активно противодействуют патогенам посредством фагоцитоза (поглощения).

Ряд макрофагов в ксантоме накапливает липиды, источником которых являются мембраны поврежденных клеток слизистой оболочки. В результате данного процесса образуются бляшки — ксантомы желудка.

Клинические проявления

Патология протекает бессимптомно. Жалобы пациентов обычно не связаны с этим образованием.

Так как возникновение желудочных ксантом, судя по всему, вызвано процессами заживления в ответ на повреждение тканей, то их наиболее часто отмечают у пациентов, которые были подвержены заболеванию, приведшему к повреждению слизистой. По этой причине ксантома часто сопровождается следующими сопутствующими процессами:

  • Гиперпластические полипы желудка. В медицинской практике были отмечены случаи одновременного присутствия ксантомы желудка и гиперпластических полипов. В одном исследовании было показано, что из 154 пациентов с ксантелазмой 10,3% имели гиперпластические полипы. Несмотря на то, что одновременное присутствие данных образований остается без объяснения, было предположено, что это происходит в результате воспалительного ответа на локальное повреждение слизистой оболочки.
  • Заражение Helicobacter pylori. В ряде исследований было доказана возможная взаимосвязь между ксантомой желудка и заражением Helicobacter pylori. Такая взаимосвязь может быть результатом повреждения слизистой оболочки. Было показано, что среди лиц с ксантелазмой уровень инфицированности этой бактерией выше, чем у здоровых людей.
  • Атрофия слизистой и кишечная метаплазия. По данным эндоскопических обследований пациенты с ксантелазмой более склонны к возникновению атрофии слизистой, чем пациенты без этого заболевания. Ряд проведенных исследований выявил взаимосвязь между ксантомой и атрофическим гастритом и кишечной метаплазией.
  • Опухолевые процессы. Ксантома желудка также может быть связана с раковыми клетками. Был описан случай пациента с ранней стадией рака желудка, у которого наблюдалась пролиферация клеток ксантомы. Также был описан случай светлоклеточной карциноидной опухоли, которая по эндоскопическим и микроскопическим характеристикам напоминала ксантому. Согласно одному из исследований, проведенному на 105 пациентах с раком желудка, в 47,6% случаев у них отмечалась ксантома. Авторы этого исследования предположили, что ксантелазма может служить предостерегающим знаком присутствия опухолевого процесса. Такого рода взаимосвязь может быть объяснена наличием повреждения слизистой оболочки при раке этого органа. Хронический гастрит сопровождает определенные заболевания, считающиеся предвестниками рака и ксантомы желудка.
  • Гиперлипидемия. Хотя химический анализ показал, что пенистые клетки ксантом содержат холестерин, а иногда и нейтральные жиры, не было найдено взаимосвязи между данными образованиями и гиперлипидемией. Однако некоторые исследователи указывают в своих отчетах на возможное наличие такой взаимосвязи. Ученые предположили, что повышенное содержание жиров в сыворотке крови может вызывать формирование ксантелазм желудка.
  • Другие виды ксантоматоза. Это заболевание может осложняться дополнительными типами ксантом желудочно-кишечного тракта. Основную роль в этом играют ксантомы пищевода и толстого кишечника.

Методы диагностики

Так как ксантома желудка протекает бессимптомно, то это заболевание обычно диагностируется случайным образом при эндоскопическом обследовании.

Обычно ксантелазма обнаруживается в антральном отделе желудка, а образование бляшки угла желудка отмечается реже.

При эндоскопическом обследовании ксантома визуализируется, как светло-желтые одиночные или множественные бляшки, варьирующие в размерах от 1 до 10 миллиметров в диаметре.

Гистологическое обследование

Ксантомы желудка, состоят из крупных пенистых клеток, содержащих смесь липидов, включая холестерин, нейтральные жиры, липопротеины низкой плотности. Эти пенистые клетки представлены преимущественно гистиоцитами (оседлыми макрофагами).

Однако также в этот процесс могут вовлекаться в плазматические клетки, клетки гладкой мускулатуры и шванновские клетки. Для дифференциального анализа должен применяться иммуногистохимический метод.

Пенистые клетки в ксантоме обычно характеризуются маркером CD68.

Дифференциальный диагноз

При некоторых заболеваниях участки пораженного желудочно-кишечного тракта характеризуются сходной с ксантомой эндоскопической и гистологической картиной. Однако клинические проявления такого рода образований отличается от бляшек.  В связи с этим проводится тщательный дифференциальный диагноз.

  • Например, ксантогранулома является образованием, отличным от ксантомы желудка. При макроскопическом обследовании обнаруживается формирование многочисленных золотистых и желтоватых бляшек. Гистологическое обследование показывает, что эти бляшки преимущественно состоят из пенистых гистиоцитов, смешанных с воспалительными клетками.
  • Эластическая псевдоксантома является наследственным заболеванием соединительной ткани, характеризующейся дезинтеграцией и обызвествлением эластичных волокон. Пациенты с пластической псевдоксантомой могут характеризоваться желтыми подслизистыми бляшками. По причине повреждения сосудистых компонентов эти бляшки часто сопровождаются кровотечениями.
  • Аденокарцинома перстневидных клеток желудка также нуждается в дифференциальной диагностике от рассматриваемого заболевания.
  • Ксантома пищевода и желудка должны также дифференцироваться от накопления липидов, субмукозной липомы.

Лечение и прогноз

Рекомендации по лечению ксантомы желудка обычно не приводятся в медицинской литературе. Однако в ряде работ даются терапевтические рекомендации.

Были выдвинуты предположения, что ингибиторы протонного насоса могут снижать кислотность внутри лизосом. Это предотвращает разрушение липидов.

Также ингибиторы протонного насоса содействуют ускорению заживления слизистой и лечению инфекции, вызванной Helicobacter pylori. Эти препараты могут обеспечить защиту от формирования ксантомы.

В подавляющем большинстве случаев для лечения не применяется хирургическое вмешательство. Нормализация липидного обмена порой может помочь в борьбе с данным процессом.

Медикаментозная нормализация уровня липидов в крови и корректировка диеты могут использоваться в отдельных случаях. Необходимость в проведении отдельной хирургической операции по удалению ксантелазм обычно отсутствует.

В любом случае требуется консультация врача и проведение адекватной диагностики для выбора оптимальной схемы лечения.

Ксантома желудка является доброкачественным образованием. Однако прогностические исследования не были проведены по этому заболеванию.

До сих пор нет единого мнения относительно того, следует ли полностью избавляться от бляшек и необходимо ли отслеживать их динамику различными методами диагностики.

Так как бляшка может быть связана с потенциально опасными заболеваниями желудка, то остальная часть слизистой оболочки данного органа должна быть проанализирована. Необходимо проведение биопсии в области ксантомы для исключения риска злокачественных образований.

Заключение

Многие десятилетия ксантома желудка описывалась, как доброкачественное заболевание. Так как эта патология не обладает клиническими симптомами и признаками, то обычно она обнаруживается во время эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Исследователями были предложены различные обоснования механизмов патогенного развития ксантомы. Наиболее часто специалисты интерпретируют это заболевание, как восстановительную реакцию организма на локальную травму или воспаление слизистой оболочки.

Такую точку зрения подкрепляет и то, что ксантелазма часто сопутствует заболеваниям, вызывающим повреждение желудка. Однако точный механизм развития этого процесса по-прежнему предстоит выяснить.

Гистопатологические исследования являются важным диагностическим инструментом в определении этой болезни. Присутствие пенистых гистиоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки желудка является главным диагностическим критерием.

Для дифференциального диагноза используется иммуногистологическое обследование. Клиническая значимость ксантомы желудка по-прежнему остается неустановленной.

Однако существует ряд фактов, свидетельствующих о взаимосвязи ксантелазмой желудка и повреждением этого органа.

Источник: https://holesterinstop.ru/bolezni-i-ix-lechenie/ksantoma-zheludka-pishhevoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.