Лейкоплакия пищевода что это такое

Содержание

Лейкоплакия пищевода: симптомы, лечение, прогноз

Лейкоплакия пищевода что это такое
3511 просмотров

Симптомы лейкоплакии пищевода в первую очередь проявляются в ротовой полости. Болезнь представляет собой патологический процесс, при котором поражается слизистая оболочка с дальнейшим ее ороговением.

Если вовремя обнаружить заболевание, лечение будет быстрым и эффективным. Белесый налет легко удаляется, а вместе с ним проходит и воспаление. Без лечения недуг начинает прогрессировать, что чревато деструкцией тканей полости рта (языка, щек, слизистой оболочки).

В 50% всех запущенных случаев развивается рак.

Первые признаки заболевания

Развивается патология постепенно. Симптомы определяются локализацией очага воспаления. Первое, что может заметить больной, так это образование сероватой пленочки в виде налета на щеках, деснах и языке.

Далее болезнь сопровождают такие симптомы:

  • дискомфорт, саднение в горле;
  • небольшой кашель;
  • язвочки на слизистой;
  • болевой синдром;
  • охриплость голоса.

Через несколько месяцев развития заболевания плотный налет преобразуется в огрубевшие бляшки, которые возвышаются над всей поверхностью слизистой ротовой полости и пищевода. Прогрессирует стеноз. При диагностическом обследовании пищевода обнаруживаются бородавки, трещины и эрозии, которые сочатся и не поддаются лечению. Этой стадии характерно развитие онкологии.

Узнайте, почему развивается варикозное расширение вен пищевода.

Читайте: какими симптомами проявляется жировая дистрофия печени.

Если лейкоплакию вызывает курение, поражаются десны, небо и слюнные протоки. Слизистая огрубевает. Может возникнуть болевой синдром при потреблении горячей или острой пищи. На последней стадии, когда лейкоплакия пищевода перерождается в раковую опухоль, симптомы проявляются более выражено:

  • нарушается метаболизм и больной теряет вес;
  • пища при проглатывании застревает в горле (больному приходится запивать водой, чтобы не задохнуться);
  • слюна выделяется обильно;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • часто возникает изжога и отрыжка;
  • боль при глотании;
  • нарушается естественный рефлекс глотания.

Из-за того, что во время поглощения пищи ощущается дискомфорт, появляется боль и першение, больной отказывается от пищи даже при хорошем аппетите. Может мучить тошнота и рвота. Масса тела постепенно снижается.

Методы лечения

Лейкоплакия пищевода нуждается в комплексном лечении. За медицинской помощью важно обратиться сразу при появлении первых симптомов, ведь только в этом случае можно быстро и эффективно излечить патологию.

Медикаментозная терапия заключается в следующих препаратах:

  1. витаминотерапия: больному назначают комплекс витаминов, где будут преобладать витамин А и В4 витаминный препараты нужны для укрепления иммунитета, ведь болезнь значительно снижает защитные силы организма;
  2. успокоительные средства: это может быть настойка валерианы или пустырника, также в индивидуальных случаях врач может прописать транквилизаторы;
  3. противовирусные препараты: нужны для того чтобы снять воспалительный процесс, препараты назначаются индивидуально каждому пациенту.

Лечение лейкоплакии пищевода консервативными методами предусматривает щадящее лекарство, которое не будет раздражать слизистую оболочку верхнего отдела пищеварительной системы.

Химиотерапия

Так как слизистая пищевода обладает сопротивляемостью к химиотерапии, этот метод применяется редко. Однако медицина не стоит на месте, и уже за последние годы химиолучевая терапия порадовала многих своими положительными результатами.

В комплексной химиолучевой терапии применяются такие препараты:

  • Метотрексат;
  • Этопозид;
  • Фторурацил;
  • Цисплатин;
  • Блеомицин.

Метод назначается для уменьшения воспалительного процесса и замедления перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Больной обязательно должен придерживаться назначенной диеты, отказаться от курения и распития алкогольных напитков. Из рациона придется полностью исключить фаст-фуд, жареное, копченое, острое. Кроме этого, нужно будет укреплять иммунитет, прибегая к физическим упражнениям, регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Хирургическое вмешательство

К хирургии прибегают только в том случае, если консервативное лечение не принесло желаемых результатов.

Стоит учесть тот факт, что даже после удаления ороговевшего участка слизистой пищевода прием назначенных медикаментов прекращать нельзя.

Только так можно обезопасить себя от рецидивов патологии и ускорить процесс выздоровления. Оперативное вмешательство проводится несколькими способами.

Рекомендуем узнать, как избавиться от икоты.

Читайте: какие заболевания желчевыводящих путей могут возникать.

Узнайте, чем опасен прием пищевой соды при изжоге во время беременности.

Рассмотрим подробнее:

  1. электрокоагуляция: проводится при помощи высокочастотного тока, действие которого направлено на проблемный участок, при помощи тока сжигаются ороговевшие клетки слизистой;
  2. лазерная хирургия: в этом случае новообразования выжигаются направленным в нужное место пучком света;
  3. криохирургия: метод использует сверхнизкие температуры для замораживания и разрушения ороговевших тканей, для этого используется жидкий азот, процедура не приносит боли пациенту.

Какой именно способ оперативного вмешательства будет назначен, решает только врач, исходя из конкретного случая. Будут учитываться симптомы, стадия развития патологии, возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Какой прогноз заболевания?

Наибольшую опасность для больного представляет злокачественная опухоль, которая может начать развиваться при полном отсутствии лечения. Наиболее подвержены перерождению в раковые клетки такие типы лейкоплакии, как язвенная и веррукозная.

Прогноз лейкоплакии пищевода может быть утешительным только при своевременном проведении лечебных мероприятий. На ранних стадиях недуг легко излечивается, но многое зависит от самого пациента, ведь во время лечения нужно будет полностью пересмотреть свой образ жизни и устранить провоцирующий фактор.

Источник: https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/lejkoplakiya-pishhevoda.html

Что такое лейкоплакия пищевода?

Лейкоплакия пищевода что это такое

Лейкоплакия пищевода — это его ороговение. То есть эпителиальный слой языка, щек и самого органа покрывается толстой коркой, трескающейся и воспаляющейся. Если заболевание остается без лечения, в дальнейшем в пищеводе может развиться злокачественная опухоль.

Причины лейкоплакии пищевода

Лейкоплакия может появиться у людей обоих полов, как правило, ей подвержены молодые лица до 30 лет. Причины возникновения — образ жизни. Если рассмотреть их подробнее, то выглядит список так:

  1. Вредное воздействие на слизистую оболочку пищевода оказывает никотин, продукты горения табака и тяжелые металлы, содержащиеся в дыме сигарет.
  2. Постоянные ожоги пищевода алкогольными напитками.
  3. Горячая и острая пища, проходя по пищеводу, оставляет ожоги.
  4. Крупные куски пищи, проглатываемые целиком, повреждают пищевод. К этому приводит обилие больных зубов и, как следствие, невозможность прожевать пищу на достаточном уровне.
  5. Металлические зубные протезы, окисляющиеся во рту, приводят к отравлению пищевода тяжелыми оксидами.

Из этого списка видно, что человек сам своим поведением и привычками вызывает у себя лейкоплакию пищевода. Кроме того, в половине случаев заболевания раком причиной была именно лейкоплакия. Понятно, что процесс это долгий и на месте огрубевшего эпителия сначала появляются полипы, превращающиеся в дальнейшем в доброкачественную, а потом и злокачественную опухоль.

Форм лейкоплакии несколько. Среди них:

  • блюдцеобразная — поражение покрывает пищевод по всей его длине;
  • узловая — в этом случае новообразование похоже на кочан цветной капусты;
  • инфильтрирующая — при этой форме на плотном слое эпителия возникают эрозии.

Появившиеся новообразования метастазируют в ближайший подскуловой лимфатический узел и развивается рак.

Симптомы лейкоплакии пищевода

Развивается лейкоплакия постепенно. В самом начале болезни на слизистой оболочке щек, неба и языка появляется белесый налет. С течением времени (как правило, несколько месяцев), на этих местах обнаруживаются загрубевшие островки кожи, которые заметно возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки пищевода и рта.

В последней стадии пораженные участки покрываются трещинами и эрозиям. Данные образования не заживают, сочатся и в итоге превращаются в злокачественные опухоли.

Если лейкоплакия развилась из-за курения, то существует определенный порядок огрубения слизистой оболочки. В первую очередь страдает небо, затем десны. После поражение захватывает слюнные протоки, они становятся похожи на язвы. Болевой синдром возникает только во время приема пищи и в случае, если она острая или горячая. В остальное время человек не испытывает дскомфорта.

Когда заболевание переходит в онкологическую форму, тогда появляются и более яркие проявления:

  • обильное выделение слюны;
  • глотательный рефлекс нарушается;
  • пища во время еды застревает в горле, и чтобы не задохнутся, человек вынужден ее запивать;
  • во время глотания появляется сильная боль, пациенты к этому времени теряют вес, так как пища потребляется в малых количествах, к тому же плохо пережевана;
  • из-за больших не пережеванных кусков пищи возникает отрыжка и изжога;
  • отмечается неприятный запах изо рта;
  • нарушен обмен веществ;
  • просвет пищевода значительно сужается.

Горло и пищевод могут раздражаться по причине воздействия на них продуктов горения химических веществ. Это происходит с людьми, занятыми на вредном производстве. Лейкоплакия может быть и генетическим заболеванием, то есть проявиться при любом из вызывающих недуг факторов.

Диагностика лейкоплакии пищевода

Как только появились первые симптомы патологии, больной должен отправиться на диагностику. Чем быстрее это произойдет, тем раньше начнется лечение.

Исследование проводится несколькими способами. Среди них:

  • фиброгастродуоденоскопия — при этой процедуре берется проба ткани с пораженного участка;
  • с помощью гастроскопии исследуется работа желудка и протекающие в нем процессы;
  • исследуется анализ крови.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии пищевода заключается не только в борьбе с новообразованиями на слизистой оболочке — в первую очередь устраняется вызвавший патологию фактор. То есть если болезнь вызвана курением, то человек должен расстаться с пагубной привычкой. Если воздействием оксидов металлов, то изо рта удаляются все металлические протезы.

Если заболевание вызвано алкоголем, прекращается всяческое его употребление. Если лейкоплакия явилась следствием работы на вредном производстве, человек переводится на другую должность без потери оклада: это предусмотрено трудовым законодательством. Кроме того, лечению подлежит и желудочно-кишечный тракт.

К медикаментозным препаратам относятся:

  1. Курс витаминов, укрепляющих иммунитет. Особенно важно вещество А.
  2. Внутримышечно вводится Тиамин бромид. Схема приема уколов рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.
  3. Для приведения в нормальное состояние нервной системы больного прописывается настойка валерианы, пустырника или соответствующие ситуации транквилизаторы.
  4. Воспалительный процесс останавливается противовирусным препаратом, подбирающимся индивидуально.

К хирургическому методу лечения прибегают в случае, если консервативная терапия не принесла результатов. Но даже после проведения хирургического удаления ороговевших участков эпителия терапия препаратами не прекращается. Это необходимо для скорейшего выздоровления пациента и для предотвращения рецидивов.

Хирургические операции по удалению лейкоплакии пищевода проводятся различными методами. Наиболее популярны следующие:

  1. Удаление новообразования с помощью лазерной хирургии. В данном случае ороговевший участок высушивается пучком света.
  2. Удаление с помощью электрокоагуляции. Этот метод использует высокочастотный ток, который и сжигает ороговевший слой эпителия.
  3. Криодиструкция — предполагает использование для разрушения ороговевших участков сверхнизких температур, получают которые с помощью жидкого азота. Данный метод считается самым безболезненным и бескровным.

Лечение народными средствами

Если ситуация еще не успела зайти далеко и у пациента не развилось онкологическое заболевание, ему может помочь лечение народными средствами. Однако перед тем как начать терапию таким способом, следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, использовать народные рецепты необходимо в комплексе с консервативными методами. Такой способ лечения обязательно даст положительный результат.

Существует несколько рецептов, применение которых рекомендовано для лечения лейкоплакии пищевода:

  1. Болиголов считается одним из самых подходящих к данной ситуации растений. Настойку сделать несложно: для этого следует цветки измельчить и засыпать в банку до самого верха, несильно утрамбовывая. Затем залить сырье водкой. Настой вызревает в холодном, темном месте в течение 20 дней, его необходимо время от времени встряхивать. После истечения срока приготовления жидкость процеживается и в дальнейшем применяется по определенной схеме: на 150 г воды 2 капли настойки в первый день приема, каждый день следует увеличивать содержание препарата в воде на 1 каплю, доведя, таким образом, дозу до 40 капель на 150 г воды.
  2. Еще один способ — отвар пихты или сосны. Иглы с растения следует заварить в кипятке в соотношении 130 г сырья на 0,5 л воды. Отвар не должен остывать 15 минут, то есть его можно подержать на слабом огне все это время. После следует завернуть емкость с отваром в одеяло и дать ему настоятся не меньше 10 часов. Затем средство процеживается, и его можно принимать в течение дня по несколько глотков за 1 раз.
  3. Очень полезны при лейкоплакии пищевода свежевыжатые соки моркови и свеклы. С приготовлением такого средства справится даже неискушенный человек. Кроме того, обилие витамина А в данных соках имеет огромное значение для выздоровления.

Профилактика заболевания

Для профилактики лейкоплакии пищевода необходимо оградить себя от причин, ее вызывающих. Ведь гораздо легче избежать заболевания в принципе, чем потом долго лечить последствия своего же легкомысленного отношения к собственному здоровью.

Следует отказаться от табакокурения, употребления алкоголя, острой пищи, богатой искусственными консервантами и красителями. Яркий пример — так называемый фастфуд.

Кроме того, необходимо поддерживать в чистоте ротовую полость и при появлении признаков кариеса сразу обращаться к врачу. Питаться нужно регулярно, тщательно пережевывая пищу.

Немаловажным является и защитная функция организма, а именно — иммунитет. Для его укрепления необходимо регулярно заниматься спортом, больше двигаться при сидячем образе жизни. Необходимо регулярно, хотя бы 1 раз в год, проходить медицинское обследование, что поможет обнаружить начинающееся заболевание и быстро его вылечить.

Источник: https://kiwka.ru/pishhevod/lejkoplakiya.html

Лейкоплакия – опасное заболевание пищевода

Лейкоплакия пищевода что это такое

Лейкоплакия пищевода представляет собой патологический процесс, в результате которого изменяется внешний вид слизистой оболочки органа, появляются серовато-белые бляшки.

Изменение может иметь разную интенсивность, поэтому и выделяют очаговый и распространенный тип этого заболевания.

Особенность лейкоплакии заключается в том, что она взаимосвязана с высоком риском развития онкологических образований в пищеводе.

Почему возникает патология?

Течение лейкоплакии пищевода происходит поэтапно, поражая сначала трубку органа по его длине. Затем наблюдается уплотнение слизистой оболочки, образования становятся наиболее выраженными, возникают язвочки, заживление которых не происходит, что приносит существенный дискомфорт в жизнь больного.

Патология может образоваться независимо от пола, но зато с возрастом вероятность поражения пищевода намного больше. В основном в группу риска попадают люди, перешагнувшие 30-летний рубеж.

К основным причинам возникновения лейкоплакии относят:

  • Курение. В сигаретах содержатся смолы, которые регулярно оказывают негативное воздействие на слизистую пищеводной трубки, вызывая ее ороговение и воспаление. Дым, вдыхаемый курильщиком, способен спровоцировать видоизменение органа на клеточном уровне.
  • Злоупотребление высокоградусными алкогольными напитками. При их употреблении может происходить ожог слизистой, приводящий к ее уплотнению. Если человек постоянно употребляет алкоголь, то оболочка не успевает заживать и состояние органа ухудшается.
  • Недостаток витаминов в организме. Развитие новообразований способен вызвать дефицит таких витаминов, как А, С, В, а также недостаточное количество фолиевой кислоты и селена.
  • Наличие зубных протезов. Люди, которые исправляют прикус с помощью металлических протезов, также попадают в группу риска, так как металл негативно сказывается на состоянии слизистой пищевода.
  • Болезни зубов. Отдельные зубные заболевания мешают нормальному измельчению пищи, что может привести к травмированию пищевода.
  • Употребление горячих блюд. Такая еда способна нанести сильные ожоги стенок органа, которые потом приведут к тому, что на них появятся рубцы.
  • Генетические нарушения. Если заболевание вызвано генетикой, то его лечение осуществляется только с помощью хирурга.
  • Наличие в человеческом организме папиломавируса.

Симптоматика заболевания

Первые проявления болезни возникают в ротовой полости. У больных щеки, десны и язык покрываются налетом серого цвета, имеющим вид тонкой пленки. На этот симптом мало кто обращает внимание, думая, что дело в плохой работе иммунной системы.

К сожалению, на этом этапе патология не останавливается и вызывает появление бляшек, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Далее они разрастаются и могут перейти в эрозивную стадию, а потом и преобразоваться в злокачественную опухоль.

В зависимости от того, как протекает лейкоплакия, человек может замечать некоторые проявления, указывающие на нее:

  • приступы кашля после еды;
  • хриплый голос;
  • болевые ощущения в горле;
  • першение;
  • чувство, что в горле стоит комок.

Кроме того заболевание характеризуется дисфагией. Пациента может беспокоить сильный дискомфорт во время еды. При этом наблюдается обильное слюноотделение и трудности с глотанием пищи.

Из-за ощущений боли, которые еще сопровождаются жжением и царапаньем, человек за довольно короткий промежуток времени теряет вес. Также пациент замечает, что у него часто возникает отрыжка, его тошнит, а изо рта идет неприятный запах.

Когда у больного возникают сложности с глотанием пищи, то он может просто выпить немного воды, которая протолкнет ком с едой дальше по пищеводной трубке. Однако, это может помочь только на первых порах. Со временем такое действие станет бесполезным. В связи с этим не следует затягивать с визитом к врачу, если данный симптом дал о себе знать.

Как врач обнаруживает болезнь?

После того, как пациент обратиться к врачу и расскажет о своих жалобах, его направят на обследование. В комплекс диагностических мер входят следующие:

  1. гистологическое исследование, в процессе которого берется проба тканей органа при фиброгастродуоденоскопии;
  2. проведение гастроскопии желудка при наличии эндогенных факторов, которые могут спровоцировать лейкоплакию;
  3. обследование зондированием в случае присутствия патологического воспалительного процесса в желудке.

После получения результатов диагностики специалист назначает подходящее лечение.

Каков подход к лечению?

Лейкоплакия лечиться с помощью комплексной терапии. В первую очередь врач требует от больного устранить все факторы, которые постоянно раздражают слизистую пищевода. В этом случае можно полагаться только на добросовестности самого пациента.

Таким образом, человек должен:

  1. отказаться от курения и употребления горячительных напитков;
  2. скорректировать свой ежедневный рацион питания;
  3. не употреблять горячую воду и еду, а также сильно газированные напитки;
  4. убрать пломбы, поменять металлические протезы на какие-либо другие.

При этом пациенту необходимо пройти медикаментозное лечение, в которое входит:

  1. прием витаминов;
  2. внутримышечные инъекции 6% раствора тиамина бромида;
  3. прием психолептических препаратов, так как транквилизаторы, настой валерианы, пустырника, комбинированная микстура Кватера.

Химиотерапия и оперативное вмешательство

Что касается химиотерапии, то к ее помощи прибегают очень редко, потому что заболевания слизистой пищевода обладают химиорезистентностью. Однако, медицина не стоит на месте.

Существуют последние разработки в этой области, которые дают неплохие результаты. Также обязательно пациент проходит лучевую терапию.

Она помогает уменьшить очаг воспаления, затормозить изменение клеток пищевода в пораженной зоне.

Хирургическое вмешательство применяется, если лечение другими способами не дало никаких результатов. В ходе операции удаляются пораженные участки стенок пищевода с помощью лучевых, лазерных, электрокоагуляционных методов и криотерапии.

Из них самым лучшим способом является криодеструкция, в процессе которой с помощью жидкого азота прижигают воспаленные очаги. После операции врач назначает прием противовоспалительных, кератопластических, противовирусных средств, применение интерфероновых мазей или уколы интерферона.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/pishhevod/lejkoplakiya-pishhevoda-lechenie-profilaktika-simptomy.html

Лейкоплакия пищевода: симптомы, причины и лечение

Лейкоплакия пищевода что это такое

К серьезным патологическим процессам относится лейкоплакия пищевода. Опасность заключается в том, что заболевание может перерасти в рак. В некоторых случаях недуг свидетельствует о наличии СПИДа. Чтобы вылечить болезнь, необходимо при первых признаках обратиться за помощью к доктору.

Понятие о патологическом процессе

Лейкоплакия пищевода — что это такое? Таким вопросом задаются те пациенты, которым ставится неутешительный диагноз.

В медицине заболевание имеет Код по МКБ 10 — К13,2. Болезнь разделяется на несколько видов. От этого зависит симптоматическая картина.

Характеризуется поражением клеточных структур и образованием на них налета. В результате этого ткани начинают отмирать. Наблюдается деструкция языка, внутренней поверхности щек и ротовой полости. Такой процесс ведет к деформированию пищевода и нарушению нормального функционирования органа.

Если причиной лейкоплакии стало курение, то болезнь называют синдромом Таппейнера.

При отсутствии лечения риск развития рака пищевода повышается. Деформирование слизистой оболочки может закончиться отторжением верхних слоев.

Чаще диагностируется у людей старше 30 лет в независимости от половой принадлежности.

Механизм возникновения болезни

Любой тип заболевания развивается постепенно. Сначала при воздействии неблагоприятных факторов происходит деформирование подслизистого слоя пищевода. На ранних стадиях вылечить недуг можно. Если терапия отсутствует, то происходит поражение пищеводной оболочки лимфатических узлов.

С каждым днем поражение разрастается по всей длине пищеводной трубки. Это ведет к сужению просвета. Но затрагивание соседних тканей не происходит. На слизистой оболочке рта появляется налет белесого цвета. Потом образуются бляшки, которые затвердевают и увеличиваются в размерах.

При синдроме Таппейнера повреждаются небо и десны. Слизистая оболочка приобретает сероватый оттенок. При этом пациент не чувствует болей. Они появляются лишь тогда, когда слизистая оболочка соприкасается с горячей или холодной пищей.

Разновидности лейкоплакии пищевода

Лейкоплакия пищеводной трубки бывает:

  • простой. Наблюдается стремительное деление клеточных структур. В результате чего стенки быстро становится ороговевшими. На органе формируется плотный и твердый налет. Постепенно ведет к сужению просвета;
  • атипической. Деление клеточных структур ведет к атрофическим изменениям.

В медицине выделяются и другие разновидности патологического процесса.

  1. Веррукозный тип. Происходит трансформирование плоской формы. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается не налетом, а бляшками, бородавками или комочками бледного цвета. По внешнему виду они отличаются от здоровых тканей. Постепенно разрастаются.
  2. Эрозивный тип. На пищеводной трубке образуются трещинки, эрозий и язвочки. Они плохо заживают. Зачастую поражение захватывает слизистую оболочку рта. Такой процесс наблюдается при прогрессировании первых двух типов. Человек жалуется на боль, но лимфатические узлы не изменяются в размерах.
  3. Синдром Таппейнера. Происходит помутнение слизистой оболочки неба. Формируются узелки красноватого оттенка.
  4. Мягкий тип. Характеризуется набуханием слизистой оболочки. На фоне этого она шелушится, диагностируются признаки воспаления. Поражение локализуется на внутренней части губ и боках языка.

Наибольшую опасность представляет веррукозная разновидность патологического процесса. Бляшки с каждым днем твердеют еще больше, при этом сильно увеличиваются в объеме. Это ведет к стенозу. В дальнейшем клеточные структуры перерождаются в рак.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечение лейкоплакии пищевода проводит гастроэнтеролог. При обращении больного врач выслушивает жалобы, сопоставляет симптоматическую картину и составляет анамнез. Основываясь на полученной информации, назначает обследование.

Основным методом диагностики считается фиброгастродуоденоскопия. Во время исследования производится забор тканей на гистологию. Если на организм влияют эндогенные факторы, то потребуется осуществление гастроскопии желудка.

В обязательном порядке требуется сдача крови на анализ. При появлении признаков воспалительного процесса понадобится зондирование.

по результатам обследования ставится диагноз и назначается лечение пищевода и кишечника.

Для начала необходимо устранить раздражители в виде спиртосодержащих напитков, курения и металлических конструкций. Прописываются витамины из группы В с ретинолом. Внутримышечно показаны инъекции с тиамин бромидом.

Воспалительный процесс купируется при помощи обезболивающих, противовоспалительных и противовирусных средств. Могут использоваться таблетки, мази, уколы.

В обязательном порядке назначается щадящая диета. Она подразумевает исключение острой и горячей пищи, жирных и твердых блюд. Еда проходит термическую или паровую обработку. Перед употреблением измельчается до кашеобразного состояния. Можно есть овощи, фрукты, каши, пюре, супы. Уделяется особое внимание питьевому режиму.

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, то требуется хирургическое вмешательство. В практике используется несколько видов операции.

  1. Лазерная терапия. При помощи светового пучка производится высушивание пораженных участков.
  2. Электрокоагуляция. Применяется высокочастотный ток. Он сжигает ороговевший эпителиальный слой.
  3. Криодиструкция. Этот способ считается самым эффективным. Затвердевшие области разрушаются под воздействием жидкого азота. Не приносит боли пациенту.

После этого проводится химиотерапия. Для таких целей используются специальные препараты на основе:

  • фторурацила;
  • блеомицина;
  • этопозида;
  • метотрексата;
  • цисплатина.

При таком способе лечения происходит уменьшение воспалительного процесса, ускорение регенерации, уничтожение злокачественных и пораженных клеток.

В 60% случаев прогноз носит положительный характер, так как на ранних стадиях недуг хорошо поддается лечению. Но в некоторых случаях патология приобретает злокачественный характер. Этому процессу способствуют язвенная и веррукозная формы.

Советы и рекомендации

Источник: https://zivot.ru/kishechnik/lejkoplakiya.html

Симптомы и лечение лейкоплакии пищевода

Лейкоплакия пищевода что это такое

Под лейкоплакией пищевода понимают поражение его слизистой. При этом эпителий подвергается интенсивному ороговению.

На начальных стадиях плотный налет свободно снимается, а на слизистой практически нет очагов воспаления.

На поздних стадиях процесс часто сопровождается деструкцией внутренней поверхности щек, языка и ротовой полости. Если не лечить патологию, в половине случаев развивается рак.

Повреждение слизистой пищевода может спровоцировать в дальнейшем  отторжение верхних слоев органа.

Этиология

Лейкоплакия пищевода приводит к деструкции слизистой оболочки тракта с повышенным ороговением клеток. Внешне патология похожа на белое пятно налета, визуализируемые при эндоскопии.

Относится к предраковым состояниям, вызывая в большинстве случаев развитие спиноцеллюлярной эпителиомы.

Временной промежуток между развитием лейкоплакии и злокачественной трансформацией индивидуален и зависит от формы течения патологии.

Лейкоплакия практически всегда является симптомом другой серьезной болезни. В редких случаях патология становится признаком СПИДа. Лейкоплакия бывает:

  • простая, когда происходит ускорение процесса деления клеток, соответственно, они быстрее подвергаются ороговению, не успевают выводиться, поэтому образуют плотный нарост на пищеводе и формируется стеноз (сужение);
  • атипическая, когда процесс сопровождается атрофическими изменениями (дисплазией) тканей, например, в дистальном отделе пищевода в клетках может накапливаться гликоген.

Этиология лейкоплакии пищевода пока достоверно неизвестна. Большинство специалистов полагают, что патология развивается на фоне хронического раздражения, например, злоупотребления алкоголем, острой пищей или курения.

Стадии

  1. Поражение только подслизистого слоя пищевода. На начальных стадиях патология свободно лечится.
  2. Деструкция оболочки пищевода без выхода за стенки. Возможно одновременное поражение лимфоузлов.
  3. Разрастание по всей поверхности пищевода со значительным сужением просвета, но без распространения на соседние ткани.

Формы

Существует широкая классификация лейкоплакии по формам:

  1. Плоский тип. Патология подобна белесой пленке, не удаляемой механическим путем. В зависимости от локации и длительности болезни, цвет может варьироваться — от белого до темно-серого.
  2. Веррукозный тип. Слизистая покрывается белесыми бляшками. С этого типа лейкоплакия часто перерождается в рак.
  3. Эрозивный тип. Патология имеет вид язвочек и трещин, которые образуются при развитии первых двух форм. Эрозивная болезнь проявляется болями. Эта форма может быть одиночная или множественная.

Есть другая классификация болезни:

  1. Лейкоплакийный симптом, который развивается в месте воспаленного узелка (гранулемы) в слизистом эпителии.
  2. Лейкоплакийное заболевание, которое еще называют истинной лейкоплакией с невыясненной этиологией.
  3. Ложная лейкоплакия, которая формируется в толще эпителия при других патологиях, таких как красная иммунокомплексная волчанка, красный грибковый лишай плоского типа.

Причины

Патология в основной массе появляется в равной степени среди женщин и мужчин возрастной группы младше 30 лет. Причины:

  • Курение. При регулярном воздействии табачных смол клетки пищевода подвергаются ороговению, а места под ними и вокруг сильно воспаляются.
  • Стабильное распитие крепких алкогольных напитков. Присутствующий спирт обжигает и раздражает слизистую.
  • Травмы в виде ожогов от употребления горячей еды.
  • Болезни зубов. В результате пища хуже пережевывается, комки царапают и раздражают пищевой тракт.
  • Зубные протезы. Регулярное нахождение металла во рту негативным образом отражается на состоянии пищеводных стенок.
  • Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов А, В, С, Е.
  • Дефицит потребляемых с пищей минералов и микроэлементов, таких как селен, молибден, фолиевая кислота.
  • Инфицирование вирусом папилломы.
  • Реже некоторые генетические нарушения на хромосомном уровне.

Симптомы

Симптоматика лейкоплакии пищевода определяется местом расположения очага воспаления. Заболевание часто сопровождается поражениями слизистой во рту. Патологичная пленка появляется на щеках, уголках рта, нижней губе. Недуг сопровождается:

  • кашлем;
  • сиплостью и хрипотой в голосе;
  • першением в горле;
  • болью при появлении трещин, царапин и язв на слизистой.

Через некоторое время плотный налет преобразуется в бляшки, характеризующиеся разрастанием серозных тканей. Без лечения они твердеют и утолщаются, развивается стеноз. Внешний вид поверхности пищевода становится эрозивным или бородавчатым. На этой стадии происходит озлокачествление и развивается рак.

Если патология вызвана курением, сразу поражается небо и десны, затем уплотняется слизистая. Оболочка становится серозной, визуализируются слюнные железы. Этот вид лейкоплакии протекает бессимптомно. Человек может чувствовать небольшой дискомфорт в пищеводе после употребления острой, горячей пищи. Возможно учащение изжоги в пищеводном тракте.

Если произошло озлокачествление, на ранних стадиях:

  • развивается дисфагия, сопровождающаяся затруднением глотания пищи и воды;
  • повышается интенсивность слюноотделения;
  • появляется ощущение комка в горле, царапанья, обжига во время еды;
  • снижается вес из-за отказа от еды при сохранении аппетита.

На более поздних стадиях появляется токсикоз, отрыжка, резкий запах изо рта, рвота. При сильном сужении пищевода наблюдается нарушение вещественного обмена.

Диагностика

При появлении первых симптомов и при имеющихся патологиях ЖКТ необходимо пройти осмотр гастроэнтерологом. Врач направит:

  • на гистологическое обследование со взятием пробы тканей при фиброгастродуоденоскопии;
  • проведение гастроскопии желудка, если есть эндогенные факторы, провоцирующие лейкоплакию;
  • обследование зондированием, если имеются патологические воспаления желудка.

Лечение

Недуг требует комплексного подхода к лечению. Первыми устраняются раздражающие факторы, которые постоянно воздействуют на слизистую пищевода. Принципы терапии основаны на добросовестности пациента. Больному нужно:

  • бросить курить;
  • пересмотреть режим питания и ежедневное меню;
  • избегать употребления горячей воды и пищи, сильногазированных напитков;
  • удалить пломбы или избавиться от имеющихся протезов на металлической основе.

Для медикаментозного лечения используются курсы:

  • витаминных препаратов;
  • внутримышечного введения 6% раствора тиамин бромида;
  • психолептических средств: транквилизаторов, настоек валерианы, пустырника, комбинированной микстуры Кватера.

Для проведения терапии консервативными методами применяются щадящие лечебные техники и препараты, которые не будут дополнительно раздражать поврежденную слизистую пищевода. Одновременно лечатся патологии ЖКТ, эндокринные дисфункции, воспалительные и инфекционные процессы.

Хирургия

При отрицательной динамике консервативных методов лечения назначается хирургическое удаление пораженных лейкоплакией тканей с ороговевшим эпителием.

Для этого применяются лучевые, лазерные, электрокоагуляционные методы и криотерапия. Максимально эффективным и безопасным считается метод криодеструкции посредством прижигания воспаленных очагов жидким азотом.

 Максимально действенна комплексная терапия, включающая:

  • проведение операции;
  • назначение курса применения противовоспалительных, кератопластических, противовирусных медикаментов, интерфероновых мазей или вводимых внутримышечно инъекций интерферона.

Народная медицина

Использование народных средств лечения не должно исключать консультации у специалиста.

Рецепты нетрадиционной терапии должны применяться только после консультации с лечащим врачом. Неконтролируемое лечение может привести к травмам и усугублению патологии пищевода. Эффективные народные рецепты:

  1. Настойка из болиголова. Соцветия растения измельчаются, укладываются в полулитровую банку и заливаются водкой. Средство выдерживается в холодильнике до 20 суток при периодическом встряхивании. Раствор принимается после процеживания по схеме: в первый день 1—2 капли средства разводится в 150 мл воды, а в последующий дни количество нужно увеличивать по одной капле вплоть до 40. Настойка не применяется в профилактических целях.
  2. Отвар из молодой пихты, ели или сосны. 125 г растения заливается 500 мл воды. Раствор варится на огне в течение 13 минут, после чего отстаивается 10 часов. Пить средство нужно весь день небольшими порциями.
  3. Свежевыжатый свекольный, морковный сок.

Прогноз

При отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении патологии наибольшую опасность проявляет развитие опухоли злокачественного типа. Язвенная и веррукозная типы лейкоплакии с расположением очага в области языка в большей степени подвержены трансформации в рак. На ранних стадиях патология поддается лечению при условии устранения раздражающих факторов.

Профилактика

Наиболее эффективными профилактическими мерами при лейкоплакии являются:

  • поддержание и укрепление работоспособности иммунной системы;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Ключевые действия:

  • закаливание;
  • умеренное распределение физических нагрузок;
  • пересмотр режима и качества питание;
  • своевременное купирование патологических процессов в организме;
  • устранение вредных привычек;
  • отказ от употребления острой, тяжелой пищи.

Важно регулярно проходить обследование в целях профилактического осмотра и выполнять рекомендации врача.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/lejkoplakiya-pishhevoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.