Лимфогенный путь заражения это

Лимфогенные пути передачи инфекции

Лимфогенный путь заражения это

Лимфогенные пути передачи инфекции.

Т.С.Гусейнов, С.Т.Гусейнова

Лимфологические пути выполняютмногочисленные функции в организме животных и человека (всасывательная,дренажная, емкостная, иммунная, метастатическая, гомеостатическая и т.д.).

Особенно возрастает значение лимфатическойсистемы при анализе поражения органов и систем лимфогенным путем.

Черезструктурные элементы лимфатической системы (лимфатические капилляры, сосудыстволы, протоки, узлы) проникают различные микробы, вирусы, простейшие, зоонозыи т.д.

В этом плане велика роль лимфатического русла и его связи с соседними иотдельными органами, обеспечивая межорганные лимфатические контакты с возможнымпроникновением через них инфекций (сепсис, гнойные поражения, рожистоевоспаление и т.д.).

Накопился огромный арсенал сведений о ролилимфатической системы в патологии. Однако до последних лет эти сведенияоставались не систематизированными. Не однозначная значимость фундаментальныхисследований, нельзя не отметить реальной помощи, которую ожидает медицина,вообще, и практическая лимфология в частности, от представителейфундаментальных направлений (Ю.Ф.Исаков, 1985).

Добытые анатомами и лимфологами данные оморфофункциональных особенностях структур лимфатической системы, о взаимосвязилимфатических сосудов соседних и отдаленных органов, о месте сбора лимфы внастоящее время, приобретает новое понимание, чувствуется их важность влимфологии и лимфотропной медицине.

Долгое время эти открытия в областилимфологии широкого применения не находили и в настоящее время чувствуется ихзначимость и прикладной характер для каждой конкретной системы и органа.

Именноглубокое знание путей оттока лимфы от различных органов и регионарныхлимфатических узлов позволяет разумно и рационально диагностировать, лечить и вестипрофилактику многих заболеваний, где в патогенезе лежит лимфогенный путьраспространения инфекции, микробов, токсинов, метастазов клеток злокачественныхопухолей и т.д.

Проблема терапии септических игнойно-восполительных процессов является важнейшей задачей врачей.

Место и рольлимфатической системы в патогенезе сепсиса заключается в том, что черезлимфатические капилляры, посткапилляры, сосуды, узлы, стволы и протоки инфекциягенерирует по всему организму, вызывая лимфангоиты, лимфадениты и метастатическиеочаги.

Одной из важнейших функций лимфатической системы являетсядезинтоксикационная и барьерно-фильтрационная, резорбция и дренаж бактерий,вирусов, токсинов, грибков, коллоидных растворов, электролитов,крупномолекулярных частиц, белков, пептидов, эмульсии липидов, гормонов,ферментов, продуктов распада клеток и т.д.

В этом плане лимфология, каксовременная и перспективная прикладная наука, решает сложные и многочисленныевопросы патогенеза и лечения сепсиса. Последний вызывается стафилококками, стрептококками,пневмококками, синегнойной и кишечной палочками, грибами-кондида и т.д.

Сепсис является всеобщей проблемойздравоохранения. Нет ни одной клиники, у пациентов которой не мог бы возникнутьсепсис в процессе современного обследования и лечения.

Проблема сепсиса – проблема иорганизационная. Она может быть решена только интеграцией усилий врачейклиницистов и организаторов здравоохранения (2).

В терапии сепсиса в последние годы сбольшим успехом применяют интралимфовазальное введение лекарственных веществ,эндолимфатическую антибиотикотерапию, лимфотропную терапию и другие лечебныевмешательства (дренирование грудного протока, лучевая и лазерная терапияузлов).

Из очага воспаления микроорганизмы через лимфатические капилляры полимфатическим сосудам поступают в регионарные лимфатические узлы, которыеосуществляют важную барьерную функцию – как неспецифическую (фильтрациямикроорганизмов, фагоцитоз), так и иммунную (Ю.М.Лопухин, 1981). А по даннымК.Дринкера и соавт.

(1934) в лимфатических узлах задерживаются 99% микробов.

Разработка морфологических аспектовсовременной лимфологии позволяет врачам квалифицированно и рационально вестидиагностику, терапию и профилактику гнойно-септических заболеваний человека.

Лимфатические пути обеспечивают транспорт инфекционных начал, бактерий,вирусов, токсинов в различные регионарные лимфатические узлы и соседние органы.

Знания анатомии, топографии, синтопии, скелетопии лимфатических путей и узловвесьма полезно при введении медикаментов (антибиотиков и т.д.)интралимфовазально, в толщу лимфатических узлов (интранодунально).

При гнойном воспалении поступающие изочага токсины, продукты распада тканей и возбудителей инфекции вызывают реакциюотводящих лимфатических сосудов. Формируется первый лимфатический барьер,который характеризуется набуханием эндотелиоцитов и активацией ихмакрофагальной функции нарушением оттока лимфы (4).

Детальное и всестороннее знание анатомии итопографии регионарных лимфатических узлов позволяет врачам выявить не тольколимфогенные пути передачи инфекции, микроорганизмов, источников сепсиса,вирусов, токсинов, но и их метастазов с учетом межорганных лимфатическиханастомозов в ближайшие и отдаленные органы различных полостей, областей иорганов, что позволяет своевременно и качественно лечить больных и предупредитьосложнения сепсиса, разработать эффективные пути эндолимфатическойантибиотикотерапии при сепсисе и гнойничковых поражениях; лимфостимуляции,лимфосорбции, лимфоплазмосорбции.

Этот феномен определяется общностьпатогенеза болезни и включает в себя наличие соответствующих условийформирования инфекционного процесса: 1) наличие первичного септического очага,связанного (постоянно или периодически) с кровеносным или лимфатическимсосудом; 2) постоянное или периодическое проникновение возбудителя изпервичного очага в кровь; 3) гематогенная диссеминация инфекции и образованиевторичных септических очагов (метастазов), из которых возбудитель также можетпопасть в кровь; 4) ациклическое прогрессирующее течение, обусловленноенеспособностью организма к эффективным иммунным реакциям (5).

Проникновению гнойных и септическихинфекций в лимфатическое русло объясняется анатомо-физиологическимиособенностями строения клеток лимфатических капилляров (широкий диаметр от 30до 200мкм), отсутсвие базальной мембраны вокруг лимфатических капилляров (вотличие от кровеносных капилляров), широкие межэндотелиальные поры щели,нексусы, инвагинации; лимфотропность некоторых бактерий и вирусов, разница вонкотическом давлении, в интерстиции и в просвете лимфатических капилляров(2,3).

Литература

1.    Ахмедов Д.Р. (ред.) ll Республиканская научно-практическая конференция.Сепсис: актуальные вопросы клиники и в эксперименте. – Махачкала, 1997. – 356с.

2.    Гусейнов Т.С. Прикладныеаспекты межорганной связи лимфатических сосудов. – Махачкала, изд. дом.«Наука», 2006. – 84с.

3.    Гусейнов Т.С. Этюдылимфологии. – Махачкала, Дагестанское книжное издательство, 1987. – 88с.

4.    Коненков В.И., БородинЮ.И., Люборский М.С. Лимфология. – Новосибирск, издательство «Манускрипта»,2012. – 1104с.

5.    Титов В.В. Ключевыеаспекты диагностики, клиники, патогенеза и лечения сепсиса в условияхинфекционного стационара. Материалы llРеспубл. научно-практ. конф. Сепсис. – Махачкала, 1997. – С.189-190.

Источник: http://www.rusnauka.com/12_KPSN_2013/Medecine/12_134996.doc.htm

Лимфогенный путь распространения инфекции при пневмонии

Лимфогенный путь заражения это

Согласно статистике, заболевания органов дыхания у детей и взрослых являются самыми распространёнными в мире.

Так, например, пневмония входит в список 10 болезней, которые чаще других могут повлечь за собой летальный исход.

Практически все смертельные случаи связаны не столько с пневмонией, а с осложнениями, которые влечёт за собой данное заболевание. Как распространяется пневмония и каковы её последствия, расскажем в ниже в статье.

Определение заболевания

Пневмони́я (от греч. pnéumōn, лёгкие) – это воспаление лёгочной ткани в основном инфекционного происхождения. Характеризуется развитием в альвеолах воспалительной экссудации, поражает ткани лёгкого.

Под термином «пневмония» понимают большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки и особенности терапии.

Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, около 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.

Виды

Самая распространённая классификация предполагает такие разновидности пневмонии, как:

  • Внебольничная;
  • Аспирационная;
  • Нозокомиальная;
  • Пневмония у пациентов, страдающих от тяжёлых эффектов иммунитета.

Данное деление учитывает условия развития пневмонии у каждого пациента, особенности попадания инфекции в организм человека, поражение лёгочной ткани и общее состояние иммунной системы пациента на момент заболевания. Все вышеперечисленные факторы помогают более точно определить степень и дальнейшее течение воспаления дыхательных органов.

К примеру, внебольничная пневмония предполагает приобретение болезни за пределами больницы. Такую патологию ещё называют домашней или амбулаторной пневмонией.

Нозокомиальная пневмония, напротив, приобретается в стенах больницы через 2-3 суток после госпитализации пациента. Её называют внутрибольничной или госпитальной.

Люди, имеющие врождённый иммунодефицит, или ВИЧ-инфицированные пациенты, а также люди с ятрогенной иммуносупрессией время от времени болеют специфической пневмонией, характерной для данных случаев.

Следует упомянуть также разновидности пневмонии по этиологическим группам:

  • Вирусная;
  • Бактериальная;
  • Грибковая;
  • Микоплазменная;
  • Хламидийная;
  • Пневмония с неуточнённой этиологией.

При диагностике заболевания лечащий врач определяет объём поражения дыхательных органов. В зависимости от клинической картины различают несколько степеней тяжести заболевания:

  • Сегментарная;
  • Субсегментарная;
  • Долевая;
  • Тотальная;
  • Субтотальная;
  • Односторонняя;
  • Двусторонняя.

Тотальная и субтотальная пневмонии считаются самыми тяжёлыми случаями из всех видов данного заболевания.

Распространение – как передается воспаление легких окружающим

В год диагноз «пневмония» ставится более 17 млн. человек, при этом мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины. К особым группам риска относят детей до 5 лет и пожилых людей в возрасте старше 65 лет.

Стоит отметить достаточно высокую смертность среди пациентов, заболевших пневмонией, относительно других заболеваний: 8.04% – у мужчин и 9.07% – у женщин.

Степень заболеваемости пневмонией зависит от многих факторов, таких как:

  • Уровень жизни, социального и семейного положения, условий труда, контакта с животными;
  • Наличие вредных привычек;
  • Степень контакта с больными людьми;
  • Уровень индивидуальных особенностей человека, географической распространённости того или иного возбудителя.

Пневмония до сих пор остаётся одной из самых частых причин смерти детей и пожилых людей, особенно в социальных заведениях (детских домах, интернатах, местах лишения свободы). Достаточно высокой остаётся частота госпитальных пневмоний у пожилых больных в то время, когда они лечатся в медицинских учреждениях от других заболеваний.

Самый распространённый путь проникновения микроорганизмов в лёгочную ткань – бронхогенный. Данному фактору способствуют:

  • Аспирация;
  • Вдыхание микробов из окружающей среды;
  • Переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний (провоцируют такие заболевания, как бронхит, трахеит, фарингит, тонзиллит);
  • Медицинские манипуляции: бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция лёгких, ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д.

Источник: https://detsad14elochka.ru/limfogennyj-put-rasprostranenija-infekcii-pri-pnevmonii/

~Основы медицинских знаний : Механизмы передачи инфекции

Лимфогенный путь заражения это

Для развития инфекционного заболевания основную роль играют следующие факторы: наличие инфицирующей дозы и входные ворота.

 Инфицирующей дозой называют минимальное количество патогенных микроорганизмов, которое способно вызвать развитие болезни, а входными воротами — ткани, через которые возбудитель попадает в человеческий организм.

С местом проникновения в организм возбудителя заболевания тесно связано и понятие пути передачи инфекции.

Есть возбудители заболеваний, которые могут попасть только через определенные ворота (например, корь или краснуха), другие могут попасть через различные ворота, при этом клинические проявления болезни будут зависеть от места их проникновения (стафилококки, различные формы сибирской язвы).

В передаче заболевания играют роль следующие факторы:

  • источник заражения,
  • механизм и пути передачи возбудителя,
  • восприимчивость организма к развитию инфекционного процесса.

При некоторых болезнях второй фактор исключается, и происходит заражение непосредственно от носителя при сексе или через поцелуй.

Какие могут быть источники заражения

Источником инфекции называется естественный хозяин патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание, от которого болезнь передается здоровым людям. Специалисты выделяют два вида источников заболевания.

  1. Антропонозные – источником является больной человек или носитель заболевания, у которого отсутствуют его клинические проявления.
  2. Зоонозные – в этом случае источники инфекции домашние животные, иногда птицы.

    Заражение возможно при контакте с домашними животными

Что такое механизм передачи инфекции

Механизмы передачи инфекции – это эволюционно сложившаяся совокупность способов, которые обеспечивают переход живого патогенного микроорганизма от больного или зараженного носителя к здоровому человеку.

Механизм заражения может быть эндогенным (внутренним) и экзогенным (внешним) в зависимости от того где локализуется возбудитель и каковы факторы его передачи.

Процесс передачи агента при экзогенном механизме проходит три стадии:

  • выделение возбудителя заболевания из организма хозяина;
  • нахождение болезнетворного микроорганизма во внешней среде на протяжении некоторого времени, различного для каждого заболевания;
  • проникновение в здоровый организм.

У каждого заболевания свой механизм инфицирования, который зависит от локализации возбудителей в организме, входных ворот инфекции и факторов ее передачи.

Эндогенный механизм заражения заключается во внедрении потогена в поврежденные ткани из очагов, которые находятся в самом организме. Есть еще понятие аутоинфицирования (самозаражения), когда возбудители переносятся самим человеком, например, из ротовой полости на поверхность раны.

Способ самозаражения

С момента выделения из больного организма возбудитель заболевания некоторое время находится в окружающей среде, все объекты, помогающие ему переместиться в здоровый организм, называются путями передачи или факторами распространения инфекции.

Способы распространения инфекции при эндогенном механизме

При эндогенном механизме передачи существует два вида очагов инфекции, из которых она распространяется в другие органы и системы – явный (абсцесс, флегмона, хронический тонзиллит или гайморит) и скрытый (хроническое инфекционное заболевание почек, суставов).

В зависимости от того, как распространяется инфекция, можно выделить три пути ее передачи:

  • распространение с кровотоком – гематогенный путь,
  • лимфогенный – возбудители распространяются с током лимфы,
  • контактный – проникновение бактерий в организм из окружающих тканей контактно, то есть при непосредственном контакте.

Для исключения эндогенного распространения инфекционного процесса необходимо своевременно обследоваться у врача и пролечивать все хронические заболевания.

Экзогенные способы инфицирования

При проникновении микроорганизмов в организм извне можно выделить следующие способы передачи возбудителей:

  • вертикальный – от мамы к ребенку,
  • горизонтальный – от здорового человека больному,
  • артифициальный – искусственный.

При вертикальном способе распространения, заболевания передаются от матери плоду во время беременности (трансплацентарно или внутриутробно). Возможно также распространение инфекции в период родов или лактации (через грудное молоко при вскармливании).

Наиболее часто ВИЧ, сифилис или врожденные гепатиты передаются новорожденным от их мам вертикальным способом. При таких заболеваниях как сифилис или СПИД молодым мамам запрещено давать грудное молоко ребенку с первых дней.

В горизонтальном способе распространения заболевания существуют естественные пути передачи и артифициальный или искусственный.

Естественные пути распространения заболевания

Существуют несколько основных способов распространения инфекции, которые могут сочетаться (фекально-оральный с контактным, например)

Аэрогенно-аэрозольный путь передачи – возбудитель выделяется в воздух и может попасть в организм здорового человека следующими способами:

  • аэрозольный или воздушно-капельный, при котором в воздух попадают мельчайшие капли слюны, содержащей болезнетворные агенты, такой способ распространения характерен для кори, ветрянки, гриппа;
  • воздушно-пылевой – микроорганизмы и вирусы, содержащиеся в слюне, при кашле попадают в воздух и оседают на частицах пыли, которые потом попадают в организм человека, так происходит заражение дифтерией, скарлатиной.

При всех заболеваниях, распространяющихся этим путем, поцелуй тоже может стать причиной заражения.

Фекально-оральный способ передачи возбудителя – патогенные микроорганизмы выделяются в окружающую в среду (воду или почву) и передаются человеку посредством грязных рук, с загрязненной пищей или питьем.

Можно выделить:

  • алиментарный способ распространения — фекально-оральный путь, при котором болезнетворные микроорганизмы попадают в продукты (на кожуру овощей, фруктов или ягод, в молоко, яйца или мясо) такой способ характерен для дизентерии, сальмонеллеза, кишечных инфекций (грудное молоко не может быть фактором инфицирования при фекально-оральном распространении);
  • водный путь передачи инфекции – разновидность фекально-орального при котором возбудитель попадает в воду, встречается при холере, вирусном гепатите типа А, брюшных тифах и паратифа.

Для того чтобы не происходило заражение фекально-оральным способом необходимо тщательно мыть руки, не употреблять грязные овощи и фрукты, не пить воду из открытых источников.

Контактно-бытовой – в окружающую среду выделяются микроорганизмы, впоследствии распространяющийся через любой бытовой предмет (полотенца, посуду), контактно-бытовым способом передаются возбудители шигеллеза, дизентерии, кишечные инфекции. Поцелуй тоже может быть причиной распространения таких заболеваний.

Среди инфекций, распространяющихся контактно-бытовым способом, раньше выделялись еще две группы:

  • те, при которых заражение происходит посредством прямого контакта с больным человеком через поцелуй, секс (в том числе и оральный контакт), слюну;
  • те, которые передаются контактно – через руки или разные предметы (в том числе и медицинские инструменты).

Для того чтобы в доме где обнаружен случай острой кишечной инфекции, исключить заражения малыша через грудное молоко (а точнее во время кормления) необходимо перед каждым кормлением обрабатывать руки антисептиком и мыть грудь с мылом.

Трансмиссивный путь передачи – заражение происходит при контакте с переносчиком заболевания (чаще его биологическим хозяином), можно выделить следующие виды переносчиков:

  • специфические – насекомые и животные, переносящие один вид инфекции (блохи переносят чуму, комары – малярию),
  • неспецифические (мухи, тараканы) – на их лапках могут находиться возбудители любых заболеваний, которые попадают на еду и в открытые напитки (соки, молоко).

Половой путь передачи – заражение при контакте со слюной и другими биологическими жидкостями при сексе (включая однополый секс и оральный контакт), реже при поцелуе (если один партнер является носителем, а у другого повреждена слизистая во рту). Инфекции, передающиеся через слюну, кровь, слизь, сперму при сексе это венерические заболевания, ВИЧ, гепатиты.

Как избежать заболеваний

Искусственный или артифициальный путь заражения

Заражение происходит во время проведения различных медицинских процедур, можно выделить гемоконтактный способ инфицирования и ингаляционный.

При гемоконтактном распространении инфекции выделяют:

  • парентеральный путь – передача инфекции осуществляется при проведении различных манипуляций связанных с повреждением целостности кожных покровов и слизистых при оперативных вмешательствах, инъекциях, диагностических манипуляциях;
  • трансплантационный – при пересадке различных органов;
  • трансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.

Таким образом, можно считать, что искусственный путь заражения сочетает в себе трансмиссионный и контактно-бытовой. Какие инфекции передаются артифициальным путем – ВИЧ, гепатиты В и С, а также другие заболевания, возбудитель которых локализуется в крови, слюне и прочих биологических жидкостях человека.

Источник: https://moodle.yspu.org/mod/page/view.php?id=23053

Источники и пути распространения возбудителей инфекции

Лимфогенный путь заражения это

Источниками возбудителей инфекции являются места обитания и размножения патогенных микробов. По отношению к организму больного различают экзогенные и эндогенные источники. Экзогенные находятся вне организма, т.е. микробы попадают в организм (или рану) из внешней среды. Эндогенные источники находятся внутри организма, и микробы распространяются по внутренним путям.

Механизмы и закономерности экзогенной передачи микробов изучает наука эпидемиология. Согласно ее основам, существуют четыре пути передачи возбудителей инфекции: алиментарный, воздушный, контактный, трансмиссивный и вертикальный.

Алиментарным (фекально-оральным) путем передаются, как правило, кишечные инфекции, не входящие в сферу деятельности хирургов. В то же время некоторые кишечные инфекции могут приводить к осложнениям, требующим хирургического течения (перфорация язвы кишечника при брюшном тифе).

Воздушный путь инфицирования заключается в переносе микробов с пылью (воздушно-пылевой), или брызгами слюны при кашле и чихании, гноя и т.п. (воздушно-капельный). Этот путь имеет большое значение в хирургии для прямого и опосредованного (при оседании брызг и пыли на операционных инструментах и перевязочном материале) инфицрования операционных ран.

Контактный путь передачи осуществляется при прикосновении к ране инфицированного предмета (инструмент, руки, перевязочный материал, инородные тела).

Разновидностью контактного инфицирования, встречающейся преимущественно в хирургии, является имплантационный путь инфицирования, реализующийся при помещении в ткани нестерильных или инфицированных в процессе операции инородных тел (шовные нити, протезы сосудов, связок и суставов).

Трансмиссивный путь передачи возбудителей инфекции заключается в распространении микробов с какой-либо биологической средой больного или бактерионосителя (кровь, плазма), попадающей непосредственно во внутренние среды восприимчивого организма.

В качестве передатчика могут выступать кровососущие насекомые (малярия) или препараты крови (вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис). Этот путь инфицирования особенно важен для хирургии, поскольку персонал постоянно работает в контакте с потенциально инфицированными биологическими средами (кровь, раневое отделяемое, гной и пр.

) и чаще, чем в других областях медицины используется переливание крови и ее препаратов.

Вертикальный путь распространения инфекции – это передача возбудителя от матери плоду. В настоящее время вопрос наиболее актуален для таких заболеваний как ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты.

Источниками эндогенного инфицирования являются очаги острых и хронических инфекционных процессов и сапрофитная флора кишечника, полости рта, дыхательных путей. Различают три пути эндогенного распространения: контактный, гематогенный и лимфогенный.

Контактный путь реализуется при нарушении анатомической целостности органа или области, где находится источник возбудителей инфекции – расплавление гноем фасциальных перегородок, прободение стенки желчного пузыря или червеобразного отростка при их воспалении, вскрытие во время операции гнойной полости или просвета кишечника.

Лимфогенный и гематогенный пути распространения инфекции реализуются путем попадания микробов из первичного септического очага в кровь или лимфу.

При сохраненной реактивности организма микробы в этих средах погибают, но при поражении иммунитета или массивном поступлении в кровь или лимфу высокопатогенных микробов, возможно, их распространение по организму с образование вторичных септических очагов.

В 70-80-е годы ХХ века в эпидемиологии появилось новое понятие – внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) инфекция.

Этим термином стали обозначать инфекционные заболевания и осложнения вызываемые высокопатогенными штаммами микроорганизмов, циркулирующими внутри лечебных учреждений и практически не встречающиеся за их пределами. Эти штаммы сформировались в результате отбора наиболее приспособленных (т.е.

вирулентных), антибиотикорезистентных микробов, передающихся от больных персоналу и наоборот. В первую очередь к ним были отнесены микроорганизмы легко выявляемые при стандартных аэробных посевах: золотистый стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей.

В последние годы было выяснено, что их числу необходимо добавить большое количество анаэробов (бактероиды, пептококки) и грибов. Согласно определению ВОЗ внутрибольничные случаи заражения вирусным гепатитом и ВИЧ так же следует рассматривать как внутрибольничную инфекцию.

Резервуарами госпитальных инфекций являются:

Кожа. У 10—20% (иногда до 40%) персонала и больных, находящихся в больнице, на коже обнаруживаются стафилококки. У 30% родильниц уже на пятый день после родов кожные покровы заселены стафилококками. Кишечная палочка была выявлена у 13—21% больных и у б—9% персонала.

Волосы. Путем фаготипирования удалось установить, что при возникновении послеоперационных раневых инфекций волосы чаще бывают резервуаром стафилококков, чем носоглотка и кожа.

Постель больного. Согласно результатам бактериологических исследований с постельных принадлежностей более чем в 90% случаев высеваются патогенные микробы. Необходима регулярная, своевременная смена постельных принадлежностей (см. ниже); дезинфекция (сухожаровая обработка) матрасов и подушек после каждого использования; применение матрасов из негигроскопичных материалов.

Спецодежда медперсонала. До 80% выявляется золотистый стафилококк. Спецодежду необходимо менять не реже 2-3 раз в неделю. Стирка спецодежды должна происходить с учетом необходимости ее дезинфекции. В экономически развитых странах запрещена стирка спецодежды на дому.

Полость рта. Среди больных число носителей стафилококков в глотке может достигать 65%.

Кишечник. В фекалиях больных, находящихся в медицинских учреждениях, прежде всего обнаруживают энтеровирусы, сальмонеллы, энтеропатогенную кишечную палочку, грибы рода кандида. Синегнойная палочка выделяется у здоровых людей в 1—3% случаев.

Согласно современным представлениям основным путем передачи возбудителей внутрибольничных инфекций является контактный (ранее считалось – воздушный). Специфических методов профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями не существует. Тем не менее, выявленные факторы риска позволяют оптимизировать профилактические мероприятия.

В хирургии в ⅓ случаев их развитие связано с использованием инвазивных процедур в диагностических или лечебных целях (Фроленко С.И., 2001).

Риск внутрибольничной инфекции растет прямо пропорционально длительности нахождения пациента в стационаре. Особенно это касается больных с гнойно-септическими заболеваниями.

Развитию внутрибольничных инфекций способствует длительное пребывание больных на постельном режиме, ограничение двигательной активности.

Селекция антибиотикоустойчивых штаммов происходит особенно быстро при бесконтрольном применении антимикробных препаратов.

В большинстве экономически развитых стран, а в последние годы и в некоторых лечебных учреждениях нашей страны ведется постоянный бактериологический мониторинг возбудителей внутрибольничной инфекции.

При наличии показаний (расширенные операции, ослабленные больные и пр.

) с профилактической целью назначаются антимикробные препараты, к которым чувствительны выявленные на текущий момент возбудители внутрибольничных инфекций (Страчунский Л.С., 2000).

Источник: https://studopedia.ru/17_132754_istochniki-i-puti-rasprostraneniya-vozbuditeley-infektsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.