Лимфоидная дуоденопатия что такое

Дуоденит — лечение и симптомы

Лимфоидная дуоденопатия что такое

Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Болезнь есть у каждого пятого взрослого человека, мужчины страдают от нее в среднем вдвое чаще женщин.

Двенадцатиперстная кишка расположена сразу после желудка. Этот отдел ЖКТ чрезвычайно важен для пищеварительного процесса, он в значительной степени определяет ритмику продвижения пищи по кишечнику. 

Классификация дуоденитов

 Дуоденит может быть острым или хроническим.

Острым называют дуоденит, возникший впервые и спустя некоторое время благополучно разрешившийся. Если же воспаление становится постоянным, дуоденит называют хроническим. Этот вариант отмечается примерно у 94% больных.

Хронический дуоденит может быть самостоятельным заболеванием (тогда это первично хроническая форма заболевания), а может появиться вследствие уже имеющихся изменений пищеварительного тракта (язвенной болезни, холецистита и т. д.). В этом случае речь идёт о вторично хронической форме дуоденита, она встречается чаще.

По месту расположения вызванных воспалением поражений дуоденит классифицируется на:

  • диффузный или распространенный – слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки поражена на всем протяжении;
  • проксимальный, он же бульбарный – воспален ближайший к желудку отдел;
  • постбульбарный или дистальный – воспаление активней в дальней от желудка части;
  • локальный или папиллит – поражена область, где в просвет двенадцатиперстной кишки выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы.

По характеру изменений слизистой оболочки гастродуоденит может быть:

  • эритематозный (основное проявление – покраснение и отечность слизистой);
  • атрофический (из-за длительного воспаления слизистая становится тонкой, часть желез, вырабатывающих секрет, отмирает);
  • геморрагический (есть участки кровоизлияний);
  • эрозивный (на слизистой появляются поверхностные дефекты, но более глубокие участки не поражены);
  • узелковый (на поверхности заметны фолликулярные очаги).

Этиология и патогенез дуоденитов

Двенадцатиперстная кишка расположена сразу после желудка. Этот отдел ЖКТ чрезвычайно важен для пищеварительного процесса

Острый дуоденит развивается под действием сильных раздражителей:

  • пищевые инфекции;
  • слишком острая пища в больших количествах, нередко дополненная алкоголем;
  • отравление веществами с раздражающим действием;
  • попадание инородных объектов в двенадцатиперстную кишку.

Хронический дуоденит возникает под действием следующих провоцирующих факторов:

  • нерегулярное питание;
  • чрезмерно горячая или острая пища;
  • избыточное употребление алкоголя,
  • курение,
  • болезни соседних органов (хронический гастрит, язва желудка, панкреатит и т. д.);
  • неоднократно перенесенный острый дуоденит;
  • инфицирование хеликобактерией.

Хроническое воспаление сохраняется, когда слизистая оболочка не может нейтрализовать постоянное воздействие агрессивных факторов среды: избыток соляной кислоты и ферментов, поступающих из желудка, нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, влияние патогенных бактерий.

Симптомы дуоденита

Симптомы острого дуоденита в разное время испытывали практически все люди. Это классические признаки пищевого отравления:

  • боль под ложечкой,
  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • слабость,
  • может подняться температура (не выше 37,9).

Если болезнь развивается без осложнений, симптомы обычно исчезают в течение недели и человек выздоравливает.

Мужчины болеют дуоденитом в два раза чаще, чем женщины. При этом заболевание диагностируется у каждого 5-го взрослого человека

Хронический дуоденит может проявляться по-разному, это зависит от того, в какой части двенадцатиперстной кишки активнее воспаление:

  1. Язвенноподобная форма. Возникает при поражении верхней части. Главный симптом – резкая боль под ложечкой или чуть ниже, на голодный желудок и ночью. Чтобы уменьшить боль, достаточно поесть или принять лекарство от изжоги.
  2. Гастритоподобная форма. Область, где болит, та же – верхняя часть живота, но боль появляется после еды, она не острая, а «тяжелая», распирающая, сопровождается тошнотой и отрыжкой. Могут добавиться и такие симптомы, как вздутие живота, несвоевременное отхождение газов.
  3. Холецистоподобная форма. Боль в правом подреберье, часто схваткообразная, по типу колики, появляется после употребления жирной пищи. Сопровождается горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров и поносов. Возникает при преходящем нарушении оттока желчи или забросе кишечного содержимого в желчевыводящие протоки.
  4. Панкреатоподобный вариант. По проявлениям похож на предыдущий, но боль в левом подреберье или опоясывающая. Нередко сопровождается беспричинной потерей веса.
  5. Нервно-вегетативный вариант. Вскоре после еды появляются резкая слабость, потливость, сердцебиение в сочетании с неудержимым желанием посетить туалет. Подобные проявления возникают из-за нарушения баланса биологически-активных веществ, которые вырабатываются в стенке двенадцатиперстной кишки и регулируют деятельность не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Возможны и смешанные варианты, сочетающие симптомы различных клинических форм. Обычно хронический процесс состоит из чередования ремиссий – периодов, когда человек чувствует себя относительно здоровым – и обострений, во время которых симптомы усиливаются.

Диагностика дуоденита

 Чтобы подтвердить диагноз дуоденита и исключить возможные болезни с похожими симптомами, врач-гастроэнтеролог может назначить:

  • рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • фиброгастродуоденоскопию,
  • тесты на Helicobacter pylori;
  • анализ кала;
  • дуоденальное зондирование;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На практике главным критерием диагностики становится обнаруженное при эндоскопии воспаление слизистой ДПК.

Лечение

Увеличение количества потребляемого белка — важный элемент терапии хронического дуоденита

При остром дуодените в первые двое суток рекомендуются постельный режим и голод. На третьи сутки можно начинать понемногу есть. Еда должна быть теплой, максимально щадящей слизистую оболочку (стол №1а, если пациент не переносит молоко – стол №4б). По мере выздоровления количество доступных блюд постепенно увеличивают, вплоть до возвращения к нормальному питанию.

 Медикаментозная терапия при остром дуодените включает:

  • гастропротекторы (средства, восстанавливающие слизистую оболочку);
  • спазмолитики;
  • антибиотики (при пищевых токсикоинфекциях);
  • препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке;
  • обволакивающие и вяжущие средства.

Лечение хронического дуоденита также включает диету и фармакотерапию.

Пища должна максимально щадить воспаленную слизистую оболочку, поэтому начинают с диеты №1а или №4, постепенно расширяя рацион. На долгий период исключаются копчености, соленья, маринады, приправы на основе редьки, хрена, лука, уксуса.

Задача фармакотерапии – исключить воздействие повреждающих факторов, уменьшить активность воспаления, восстановить нормальную моторику двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих протоков и протоков, выводящих пищеварительный секрет поджелудочной железы.

  • Для уничтожения бактерии Helicobacter pylori назначают комплекс из ингибиторов протонной помпы и двух видов антибиотиков;
  • Для восстановления нормальной структуры слизистой при язвенноподобной и гастритоподобной форме необходимы гастропротекторы на основе ребамипида;
  • Для нормализации двигательной активности стенки кишечника при гастритоподобной форме рекомендуют прокинетики – препараты, восстанавливающие моторную функцию желудочно-кишечного тракта.
  • В качестве вспомогательной терапии могут использоваться антациды.

Гастропротектор с ребамипидом в составе выступает основой лечения дуоденита. Он улучшает кровоснабжение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, «сшивает» нарушенные контакты между ее клетками и таким образом восстанавливает слизистый слой – основную защиту пищеварительной системы от агрессивных факторов кишечной среды.

Восстанавливая целостность слизистой оболочки, ребамипид уменьшает воспаление, а, значит, и симптомы заболевания. Ребамипид также повышает эффективность антихеликобактерной терапии и усиливает действие других лекарств, показанных при дуодените. Это позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Диета

От выраженно острой пищи и алкоголя лучше отказаться во избежание рецидивов заболевания

 При хроническом дуодените диету придется соблюдать и вне обострений, чтобы не спровоцировать рецидив:

  • Исключить острые приправы, маринады, копчености;
  • Варить, запекать или готовить на пару, в микроволновке. Жарить только в крайнем случае, на тефлоновых поверхностях без добавления жира;
  • Супы готовить на овощных бульонах. Если очень хочется на рыбе или мясных косточках, первый приготовленный бульон слить и только на втором варить суп;
  • Овощи и фрукты есть только приготовленными – вареными или запечёнными. Грубая клетчатка раздражает кишечник;
  • Основа рациона – белок из молочных продуктов, яиц, птицы, нежирной рыбы, постной говядины или крольчатины.

Профилактика и прогноз

Меры по профилактике дуоденита достаточно просты:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • диета;
  • умеренная физическая активность;
  • отсутствие сильного стресса, достаточный отдых и сон.

Прогноз заболевания обычно благоприятен: если соблюдать диету и следовать назначениям врача, можно избавиться от обострений и жить полноценной жизнью.

Если же игнорировать врачебные рекомендации, болезнь будет прогрессировать. Со временем снизится усвояемость питательных веществ, что может привести к истощению, дефициту витаминов, железа и других важных веществ в организме. Хроническое воспаление может вызвать рубцовые деформации кишечника, а хроническая хеликобактерная инфекция – способствовать злокачественному перерождению слизистой.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/duodenit

Дуоденит желудка

Лимфоидная дуоденопатия что такое

Дуоденит желудка, что это такое? Симптомы и лечение у взрослых
Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Что это такое?

Дуоденит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита — это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки. 

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны).

Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

  1. Острыми болями в зоне желудка;
  2. Расстройством пищеварения;
  3. Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз). Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

  • атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
  • поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
  • гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани);
  • интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв).

Симптомы хронического дуоденита

  • изжога,
  • отрыжка,
  • чувство распирания в верхней части живота («под ложечкой»),
  • снижение аппетита,
  • иногда тошнота или рвота с желчью,
  • запоры.

Периоды обострения – постоянная боль в области желудка, усиливающаяся при голодании или через 1,5-2 часа после еды. Появляются ночные боли. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

Как лечить?

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

  1. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
  2. При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
  3. Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
  4. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину.

Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные).

Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита. При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания. 

Диагностика

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • поэтажная манометрия;
  • импедансометрия.

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряженных с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

  • язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением,
  • спаечная тонко-кишечная непроходимость, обусловленная разрастанием соединительной ткани в месте постоянного воспаления на слизистой оболочке и в подслизистых структурах,
  • нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция), приводящее к похуданию, неустойчивому стулу, нарушению деятельности и дистрофии внутренних органов.

Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача. [adsen]

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

  • ликвидация острого воспаления;
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию;
  • восстановление функций 12-перстной кишки;
  • нормализацию пищеварения.

Показания к госпитализации при дуодените:

  • обострение дуоденита;
  • подозрение на опухоль тонкого кишечника;
  • тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни;
  • воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов;
  • наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита у взрослых включает назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
  • ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
  • антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
  • Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
  • полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
  • прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
  • спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1А.

Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле.

Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.

Далее диету расширяют. В зависимости от формы и особенностей течения дуоденита больному могут быть рекомендованы разные диеты:

  • язвенно-подобный дуоденит – диета №1;
  • гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2;
  • холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии.

В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника.

Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Прогноз при острой и хронической форме заболевания благоприятный. Полное выздоровление после острого дуоденита наступает практически всегда, если исключены факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов.

В некоторых случаях при наличии рубцового поражения луковицы кишки, при частых обострениях язвенной болезни (3-4 раза в год и более), при снижении массы тела более, чем на 15%, анемии и других лабораторных отклонениях, дистрофии, а также в случае необходимости хирургического лечения, пациенту может быть присвоена инвалидность.

Источник: https://p-87.ru/m/duodenit/

Лимфоидная дуоденопатия что такое

Лимфоидная дуоденопатия что такое

Под данным термином понимают воспаление, при котором поражается 12-перстная кишка с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки.

При развитии дуоденита нарушается полостное пищеварение, которое является важным этапом подготовки пищи к дальнейшему всасыванию. Это приводит к общим обменным нарушениям в организме.

Острая форма болезни сочетается с воспалением желудка и протекает в форме гастроэнтерита или гастроколита, что иногда затрудняет правильную диагностику.

Этиология

Развитию дуоденита способствуют пищевые токсикоинфекции, злоупотребление острыми блюдами и алкогольными напитками. К нему приводят различные отравления веществами, которые раздражают слизистую кишечника. Причины дуоденита также включают анатомические аномалии, при которых наблюдается неправильное размещение кишечника, инфицирование Helicobacter Pylori, злоупотребление кофе и курение.

Вторичный воспалительный процесс развивается при сопутствующих хронических гастритах и язвенной болезни, при поражениях печени и поджелудочной в форме гепатитов, циррозов и панкреатитов.

Часто этиологическое значение в развитии болезни имеет дуоденостаз, который характеризуется функциональными изменениями пищеварения, нарушениями перистальтики кишечника, а также наличием спаечного процесса, компрессии двенадцатиперстной кишки или другого нарушения, что ведет к ее непроходимости.

У детей к развитию дуоденита в большинстве случаев приводит пищевая аллергия и глистные инвазии, а также механическое воздействие на стенки пищеварительного тракта, что наблюдается при проглатывании мелких инородных предметов.

Этиологическое значение имеют различные патологические процессы в желчных протоках, изменения кровоснабжения кишечника, нарушения его трофики и иннервации. Воспаление ДПК также развивается при повреждении слизистой гиперацидным желудочным соком.

Следует указать и так называемый реактивный дуоденит, который развивается в ответ на прием отдельных фармакологических препаратов, особенно из группы нестероидных противовоспалительных лекарств.

Важно знать! Единственное средство от гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Классификация

Воспаление ДПК разделяют на следующие виды:

  • По характеру протекания – на острый и хронический. Острое воспаление в свою очередь делится на свои подвиды – катаральный, язвенный или флегмонозный тип болезни со специфической клинической картиной.
  • По морфологии – на фолликулярный (проявляется значительным увеличением лимфоидных фолликулов); умеренный воспалительный процесс, который проявляется повреждением только поверхностного эпителия и может включать незначительную деформацию. К нему относят проксимальный тип дуоденита. Третьей степенью является выраженный воспалительный процесс со значительной инфильтрацией и появлением эрозий (эрозивная форма).
  • По размещению воспалительных очагов – на бульбарный и постбульбарный, а также локальный и диффузный.
  • Особые формы – туберкулезный, грибковый, иммунодефицитный тип заболевания, воспаление на фоне амилоидоза и болезни Крона.
  • По эндоскопической картине – на эритематозный и геморрагический, а также атрофический и узелковый вид болезни.

Клинические проявления

При развитии острого дуоденита характерны следующие нарушения:

  • выраженные болевые ощущения в подложечной области, появляющиеся за 2 часа после приема пищи или в ночное время;
  • общая слабость;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота.

При хроническом течении симптомы заболевания зависят от клинической формы. В случаях, когда поражение ДПК связано с бактериальным гастритом, развивается язвенноподобный синдром.

Он характеризуется болью в эпигастрии, которая мучает натощак, в ночное время или вскоре после еды.

В болевых ощущениях, как правило, нет иррадиации, они комбинируются с изжогой и горькой отрыжкой и уменьшаются после еды, а также после приема антацидных лекарств.

Если заболевание сочетается с энтеритом, то на первый план в клинической картине выходят диспепсия, урчание в животе и отсутствие аппетита. При дуоденостазе характерна выраженная боль приступообразного характера, которая локализуется в эпигастрии или правой области живота. Также наблюдается метеоризм, горькая отрыжка и рвота с примесью желчи.

Холецистоподобная форма проявляется диспепсическими явлениями и острой болью, которая имеет опоясывающий характер и напоминает желчную колику. Также возможна желтуха, обесцвечивание кала и билирубинемия в крови.

Если в клинике болезни преобладают признаки вегетативных астеноневротических нарушений, то говорят о нейровегетативной форме дуоденита.

Иногда развивается смешанное поражение ДПК, которое сочетает проявления вышеуказанных форм или же наблюдается бессимптомное протекание, что наиболее часто бывает среди пожилых людей.

Как лечить пациентов при дуодените?

Терапия зависит от формы болезни. При катаральном воспалении ДПК больные не нуждаются в особом лечении. Им важно в первые дни болезни соблюдать постельный режим и не кушать в течение последующих 2 дней. Иногда рекомендуют промыть желудок раствором перманганата калия и принять сульфат магния для очищения кишечника. В дальнейшем важно соблюдать лечебную диету.

Если развивается катаральный дуоденит, проводят консервативную терапию. Больным при необходимости назначают спазмолитики для снятия боли, обволакивающие и вяжущие лекарства. При диагностировании флегмонозной формы показана операция и дальнейшая антибиотикотерапия, поскольку она часто осложняется панкреатитом, кишечными кровотечениями или перфорацией.

Лечение дуоденита, который протекает в хронической форме, направляется на устранение обострения. Как правило, больного госпитализируют и назначают лечение в зависимости от этиологии поражения.

Чем лечить пациента – определяет врач после проведения диагностики. Схема терапии зависит от первичного заболевания, которое провоцирует патологические изменения в ДПК.

Лечение дуоденита медикаментами включает назначение следующих групп препаратов:

  • ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
  • антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
  • Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
  • антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
  • прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
  • полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
  • спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Дуоденит у взрослых: причины, симптомы, лечение воспаления

Лимфоидная дуоденопатия что такое

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (лат. duodenum), важнейшего органа пищеварительной системы, влияющего на жизнедеятельность всего организма. Встречается дуоденит у взрослых, иногда и у детей.

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) является верхним отделом кишечника; она напрямую связана с желудком, а также с желчным пузырем и поджелудочной железой, протоки которых открываются в стенке двенадцатиперстной кишки – это место называют сфинктером Одди.

Здесь начинается кишечное переваривание – пища из кислой среды желудка попадает под воздействие желчи, поджелудочного сока и собственных ферментов двенадцатиперстной кишки, которые нейтрализуют кислоту и расщепляют питательные вещества.

Однако значение двенадцатиперстной кишки в организме гораздо шире – здесь вырабатывается около 30 гормонов, в ее стенке содержится огромное количество нервных волокон, которые контролируют двигательную активность всего кишечника, а также влияют на уровень инсулина в крови.

Проявления и последствия дуоденита напрямую зависят от области поражения слизистой оболочки, характера ее повреждений. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в луковице двенадцатиперстной кишки – ее верхнем отделе – в этом случае говорят о бульбите.

Реже встречается поражение всей слизистой – диффузный дуоденит. Кроме того, болезнь может сопровождаться эрозиями, кровотечениями, атрофией рецепторов и желез, что ведет к серьезным последствиям.

Причины дуоденита у взрослых людей

Острый дуоденит встречается очень редко, если воспаление внезапно возникло впервые. Он хорошо поддается лечению, но имеет склонность к обратному развитию.

В абсолютном большинстве случаев дуоденит сам по себе является хроническим осложнением какого-либо заболевания – гастрита, панкреатита, лямблиоза и т.д. Тогда говорят о вторичном хроническом дуодените.

Гораздо реже дуоденит у взрослых является самостоятельным заболеванием (первичный хронический дуоденит) – это случается при генетической предрасположенности или, например, нарушениях анатомического развития кишки.

К более часто встречающимся причинам дуоденита относится:

1). Повышенная кислотность желудка, при которой происходит постоянное раздражение слизистой ДПК. При сопутствующих факторах она не справляется со своими защитными функциями – возникает дуоденит;

2). Инфицирование Helicobacter pylori (как правило, сопровождается еще и гастритом). Это бактерия, которая разрушает слизистую оболочку и обнаруживается в ДПК у некоторых больных дуоденитом.

Стоит отметить, что бактерия живет только в кислой среде желудка, в ДПК же среда щелочная. Поэтому хеликобактерная инфекция обнаруживается в луковице кишки в области островков желудочного перерождения, из-за избытка выделения в них соляной кислоты.

Большинство штаммов Helicobacter pylori активизируются только при определенных условиях – сниженном иммунитете, неправильном питании и образе жизни;

3). Панкреатит, холецистит и другие заболевание пищеварительной системы, при которых воспалительный процесс переходит на двенадцатиперстную кишку, а избыток выработки пищеварительных ферментов способствует повреждению слизистой;

4). Заражение кишечными и другими паразитами, в частности лямблиями, размножающимися в желчевыводящих путях;

5). Кишечные и общие инфекции организма;

6). Алкогольная и никотиновая зависимость. При попадании из верхних отделов пищеварительного тракта алкоголь и никотин раздражают слизистую, а также оказывают угнетающее действие на нервную систему;

7). Постоянное нарушение режима питания и диеты, что увеличивает нагрузку на пищеварительную и нервную систему;

8). Прием некоторых лекарственных веществ – НПВС (диклофенак, найз, аспирин, анальгин и др.) раздражают и истончают слизистую органов, гормональные и некоторые другие препараты нарушают выработку ферментов двенадцатиперстной кишки и усиливают активность желудочного сока;

9). Попадание в кишечник ядовитых и едких веществ (при случайном проглатывании);

10). Последствия радиационного облучения.

Обследования и анализы в диагностике дуоденита у взрослых

Точно определить, есть ли проблемы с двенадцатиперстной кишкой, поможет врач-гастроэнтеролог. Он проведет осмотр, расспросит вас о жалобах, образе жизни и характере питания, а для подтверждения назначит:

Лабораторные исследования

Анализ крови, который не только покажет наличие воспаления, но и другие проблемы в организме.

Анализ мочи также может рассказать о воспалительном процессе и сопутствующих заболеваниях, например, печени.

Анализ кала, который может выявить скрытое кровотечение, подтвердить наличие или отсутствие паразитов, а также поможет определить эффективность работы кишечника.

Инструментальные методы

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование полости желудка и двенадцатиперстной кишки, во время которого врач может детально рассмотреть слизистую, определить точный размер и расположение повреждений, а также взять образец (биопсию) тканей и содержимого двенадцатиперстной кишки для дальнейшего исследования.

Биоптат покажет уровень кислотности среды, наличие или отсутствие бактерии Helicobacter pylori, а также изменения в структуре клеток слизистой оболочки.

Рентгеноконтрастное исследование, которое покажет инородные тела, язву, если они есть, а также поможет оценить двигательную активность кишечника.

Кроме того, в стационаре проводят и другие обследования – например, исследование активности сфинктеров ДПК, мониторинг кислотности (ph) желудочного сока, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и т.д.

Чем опасен дуоденит у взрослых

Осложнения дуоденита могут затрагивать как саму двенадцатиперстную кишку, так и соседние органы – поджелудочную железу, желудок, печень, кишечник. Поэтому так важно вовремя начать лечение и не допустить перехода болезни в осложненную форму.

Наиболее опасными осложнениями дуоденита являются:

Лечение и профилактика дуоденита

Лечение дуоденита на любой стадии включает не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни и питания у взрослых людей. Исключается алкоголь, необходим отказ от курения и приема некоторых лекарств.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/duodenit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.