Нервная дисфагия лечение

7 советов, как справиться с дисфагией

Нервная дисфагия лечение

По подсчетам экспертов, дисфагией страдает 15% пожилых людей и около 68% пациентов, требующих ухода на дому. Дисфагия развивается по многим причинам. Это и возраст, и тяжелые заболевания такие, как рассеянный склероз, рак, болезнь Альцгеймера. Дисфагия может возникнуть на фоне инсульта.

Как ставят диагноз «дисфагия»

Чаще всего дисфагию диагностируют по результатам теста оценки глотания. Его проводит логопед. В ходе теста специалист просит человека проглотить жидкость, в которой содержится контраст (барий).

По мере глотания делается рентгенологическое исследование. При этом пациента просят проглотить жидкости разной консистенции: воду, нектар (гуще, чем вода), мед (еще гуще) и пудинг (самый густой вариант).

Если необходимы дополнительные тесты, врач может провести эндоскопическую оценку состояния пищевода, акта глотания, тест силы мускулатуры пищевода или другие визуальные исследования.

Тест оценки глотания под контролем рентгена проводится для того, чтобы понять, есть ли аспирация: попадает ли проглоченная жидкость в легкие, вместо желудка. Аспирация обычно вызывает пневмонию или другие тяжелые заболевания. Если врач видит аспирацию, он даст рекомендации по изменению консистенции пищи и жидкости.

1. Лекарства: какую форму выбрать

Если человек, у которого дисфагия, запивает таблетки водой, необходимо подготовить ее с помощью загустителя. Или, если это возможно, таблетки нужно раздробить и смешать с предварительно размягченной пищей, например, пудингом, яблочным муссом или пюре.

Обычно таблетки на вкус не слишком приятны, особенно, когда они покрыты специальной оболочкой. Но можно жевать их вместе с маленьким кусочком шоколада или чем-то еще сладким, что нейтрализует неприятный вкус.

На некоторых упаковках указано, что таблетки нельзя крошить. Необходимо поговорить с врачом о препаратах, которые нужно принимать: можно ли их мельчить и смешивать с другими продуктами, чем их стоит запивать. Возможно, специалист порекомендует заменить таблетки на жидкую форму препарата. Ее можно легко загустить до консистенции, которую удобно и безопасно глотать.

2. Трубочка: пить или не пить

В зависимости от состояния здоровья человека, специалист по глотанию может объяснить, что использование соломинки для питья у людей с дисфагией — не самая хорошая идея.

Если человеку сложно проглотить воду, кажется, трубочка может стать полезным приспособлением. Однако если пить через соломинку, то во рту повышается объем и поток жидкости.

На слабые мышцы гортани ложится большая нагрузка, им сложно направить жидкость в «то горло», а это может привести к поперхиванию.

3. Водный баланс: запасаемся терпением

Правильный баланс жидкости у пожилого человека — важная задача для любого ухаживающего. Если человеку поставлен диагноз дисфагия, всю воду и другие напитки нужно загущать.

Чтобы выпить загущенную жидкость, человеку потребуется больше времени, чем если бы он пил обычную. Поэтому ухаживающему придется запастись терпением и со вниманием отнестись к тому, как болеющий человек пьет. Загущающими агентами могут выступать специальные порошки, агар-агар, пектин. Их можно найти в аптеках или в интернет-магазинах.

4. Мороженое и желе — остались в прошлом

Кажется, что мороженое и желе — это идеальный десерт для пожилого человека, но, если мы говорим о предотвращении аспирации, от этих вкусностей придется отказаться. Дело в том, что во рту мороженое и желе тают и в итоге становятся жидкими. А значит, при проглатывании может появиться риск попадания «не в то горло».

Людям с дисфагией требуется больше времени, чтобы напрячь мышцы языка и челюстей и направить пищу в горло. В результате мороженое и желе успевают растаять и превратиться в жидкость, несущую угрозу аспирации.

5. Питательные вещества — в достатке

Если у человека дисфагия, получить достаточно калорий, а также витаминов, минералов и микроэлементов — это настоящее испытание.

Лечебное питание, которое сбалансировано по белкам, жирам и углеводам, может стать хорошей альтернативой обычной пище и даст достаточное количество калорий.

Однако его сложно правильно загустить, именно потому что в нем содержится много белка и витаминов. Также в нем очень много сахара и химических веществ.

Но есть другие способы приспособить обычную еду к диете при дисфагии. Например, можно употреблять продукты с большим содержанием жира — греческий йогурт, авокадо, арахисовое масло, кокосовое молоко, мягкий сыр. Их можно добавлять в сладкие и пряные блюда. Они увеличивают калорийность пищи и помогают пожилым людям поддерживать массу тела.

Продукты, которые легко превратить в пюре, — это тыква, бобовые (белая, красная, черная фасоль и т.д.), овощи на пару (цветная капуста, брокколи, шпинат и т.д.), фрукты (бананы, манго и т.д.). В них содержится огромное количество питательных веществ, необходимых пожилому человеку. Из них легко сделать загущенный суп или пюре.

Мороженое и сливки можно взбить и вместе с другими ингредиентами и загустить до нужной консистенции. Молоко, например, можно соединить в блендере с бананом, кабачком или кокосовым маслом, и таким образом приготовить натуральный напиток без химических добавок.

Некоторые нутрициологи могут порекомендовать специальное лечебное питание, белковые порошки и смеси, которые помогут удерживать вес тела. Особенно это необходимо тем пожилым людям, которые наращивают мышечную массу.

6. За обедом с прямой спиной

Людям с дисфагией во время приема пищи или жидкости необходимо сидеть только прямо. Это позволяет еде безопаснее пройти в горло.

Если человек лежит в кровати или сидит в инвалидной коляске или глубоком кресле, необходимо адаптировать спинку кресла или кровати так, чтобы голова человека всегда находилась в прямом положении во время еды.

7. Меньше, но чаще

Если дисфагия возникла на фоне таких хронических заболеваний, как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, чрезмерная утомляемость и слабость заставляют человека есть дольше 15 минут. И это становится просто изнурительным.

Чем сильнее он устал, тем тяжелее ему будет проглотить пищу и жидкость правильно и безопасно. Логопед или нутрициолог могут рекомендовать есть меньше, но чаще в течение дня. Это гораздо лучше, чем попытаться съесть много за один присест.

Диагноз дисфагия выводит уход за человеком на качественно новый уровень, особенно, если у него есть хронические заболевания.

Всегда нужно консультироваться с лечащим врачом, а также специалистами по глотанию и питанию.

Источник: https://rehab-portal.ru/2018/02/26/7-sovetov-kak-spravitsya-s-disfagiej/

Что такое дисфагия пищевода и как её лечить?

Нервная дисфагия лечение

Согласно опросам ВЦИОМ, почти треть россиян не доверяет врачам и предпочитает самолечение. Испытывая затруднения при глотании, люди прибегают ко всевозможным псевдонародным средствам или снимают симптомы лекарствами, не затрагивая корень проблемы. Дисфагия – это настораживающий признак непоправимых сбоев работы пищеварительного тракта.

Что такое дисфагия?

Дисфагия пищевода – ощущение препятствия при прохождении пищи из полости рта в глотку или пищевод.

Нарушение проглатывания пищевого комка или дисфагия может сопровождаться одинофагией (болезненным глотанием) и доходить до крайней стадии – афагии, или абсолютной невозможности проглотить даже воду. Цель глотания – провождение пищи из ротовой полости по глотке и пищеводу в желудок.

Когда еда из ротовой полости проталкивается дальше, в глотке «включается» рефлекторное глотательное движение мускулов. Закрывается отверстие гортани во избежание аспирации лёгких. Пища продвигается в верхний сегмент пищевода. Перистальтические сокращения мышц пищевода передвигают комок до нижнего пищеводного сфинктера за 8 секунд.

Нормальное глотание зависит:

  • от порции пищевого комка;
  • от величины просвета глотки и пищевода;
  • от силы перистальтических сокращений;
  • от согласованной работы центров глотания в мозге и периферических нервов.

Расстройство глотания, вызванное слишком большим комком пищи или сужением пищеводной трубки, называют механическим. Если затруднение проглатывания связано с несогласованной или слабой перистальтикой, нарушением иннервации, наблюдается функциональная дисфагия.

По локализации места, где застряла пища, различают ротоглоточное и пищеводное расстройство проходимости. Ротоглоточный тип патологии классифицируют как верхний, средний, нижний.

Как проявляется дисфагия

Внешние симптомы дисфагии пищевода сначала проявляются при проталкивании твёрдой пищи. Кажется, что в горле что-то мешает свободному прохождению еды.

Выпитая жидкость уменьшает трение, комок проваливается в желудок под действием силы тяжести. При этом больного не покидает неприятное ощущение кома в пищеводе.

Больно глотать еду, но горло не болит, не воспалено. Пища как будто застревает в пищеводе.

Кашель, першение в горле – тоже признаки дисфагии. Человек давится, захлёбывается пищей. Плохо закрывающийся клапан гортани допускает выскакивание частичек пищи в нос, становится тяжело дышать и глотать. Воздуха не хватает, чувствуется удушье. Рефлекторно стимулируется повышенное слюноотделение, организм пытается таким образом смягчить дискомфорт в пищеводе.

Для удобства диагностики врачи разделили симптомы дисфагии по тяжести на 4 степени:

  • при 1 степени дисфагии проблемы с глотанием преследуют время от времени. Спазм в горле мешает глотать только твёрдую пищу. Возникает болезненность, ощущение застрявшей пищи в горле;
  • 2 степень болезни характеризуется питанием только полужидкой пищей – протёртыми супами, пюре. Проявляется тяжестью за грудиной, усиливающейся после еды;
  • 3 степени соответствует усугубление симптоматики, проходит в желудок исключительно жидкая пища. Глотать очень сложно, болезненность усиливается. Мягкая, жидкая пища «раздирает» пищеводную трубку, даже если при этом не болит горло;
  • при дисфагии 4 степени тяжело глотать слюну, жидкость «не лезет» в горло, невозможно сглатывать даже воду. Осложнено дыхание во время жевания и глотания.

Типичный синдром дисфагии осложняется недостатком питания, истощением, слабостью, нарушением обмена веществ и общим упадком сил. Патологические изменения затрагивают органы дыхания, ые связки. Больной говорит хриплым голосом, кашляет до саднящего горла, но не может откашляться из-за затруднённого отхождения мокроты.

Почему возникает дисфагия

Причины дисфагии разнообразны и зависят от основного заболевания. К частым причинам дисфагии относятся:

  • перекрытие просвета пищевода крупным куском еды, застрявшей костью, случайно проглоченным предметом;
  • отёчная, воспалённая слизистая оболочка пищевода вследствие ангины, инфицирования ротовой полости;
  • спазм мышц глотки и пищевода отмечают, если больно глотать, но горло не болит;
  • рубцевание и снижение эластичности пищеводной трубки из-за химического ожога, в том числе при хроническом раздражении кислым желудочным соком;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли глотки, пищевода;
  • заболевания соединительной ткани пищевода – склеродермии;
  • сдавление пищевода костными выростами шейных позвонков, расширенными сосудами, увеличенной щитовидкой;
  • поражения нервной системы выключают иннервацию органов, что приводит к невозможности сглотнуть. Происходит такое при инсульте, параличах, заражении вирусом бешенства, столбняке, различных травмах, болезни Паркинсона;
  • хроническая алкогольная интоксикация, сахарный диабет, врождённая аномалия гладких мускулов у детей вызывает мышечную дистрофию глотки и пищевода.

Почти половина людей поле инсульта имеют затруднённое глотание. Дисфагия, вызванная воспалением пищевода и ангиной, проходит после терапии эзофагита, лечения горла.

Как отличить дисфагию от других болезней

Диагностика дисфагии состоит из последовательных шагов по сбору достоверной информации о заболевании:

  • анамнестические данные о характере симптомов, интенсивности болевых ощущений, давно ли у пациента трудности с глотанием. Внешний осмотр слизистых оболочек, полости рта, прощупывание лимфоузлов;
  • врач выясняет, какие заболевания перенес человек – инсульт, ангина, гастрит, ожоги пищевода. Важно знать, кто из ближайших родственников перенёс онкологию, инсульт, поражения нервной системы;
  • анализ крови из пальца на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты. Биохимический анализ венозной крови;
  • копрограмма для выявления непереваренных пищевых остатков;
  • осмотр ЛОР-врачом задней стенки горла с помощью зеркала;
  • фиброгастродуоденоскопия желудочным зондом для полного представления о состоянии пищевода, желудка, 12-перстной кишки со взятием биоптата для гистологии;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом, а также ирригоскопия для выявления заболеваний тонкого и толстого отдела кишечника;
  • ультразвуковое исследование органов грудной и брюшной полости;
  • измерение давления внутри пищевода – манометрия;
  • электроэнцефалография мозговой деятельности позволит установить нарушения ЦНС;
  • магниторезонансная томография мозга, грудной и брюшной полости предоставит достоверные данные о локализации патологического процесса, размере опухоли.

Работу по выявлению причины дисфагии проводит целая команда врачей – терапевт, гастроэнтеролог, ларингооторинолог, хирург, невропатолог, онколог, пульмонолог, психотерапевт.

Чем лечить дисфагию

Лечение дисфагии отталкивается от характера доминирующего заболевания. Сложные случаи требуют помещения в стационар под наблюдение врачей. Осуществляется кормление через зонд, внутривенная инфузия питательных растворов. цель – восстановить глотание, устранить провоцирующие факторы и предотвратить осложнения.

Медикаментозное лечение

Нарушения моторики пищевода устраняют прокинетиками, спазмолитиками, блокаторами нервных импульсов в синапсах, миорелаксантами, седативными средствами.

Снижают повышенную кислотность желудочного сока нейтрализующими антацидами, ингибиторами протонного насоса для устранения жжения пищевода. Эрадикацию хеликобактерной инфекции осуществляют антибиотиками и солями висмута.

Используются инъекции Ботулотоксина для расслабления спазмированных пищеводных мускулов.

Оперативное лечение

Если медикаменты не помогут, прибегают к оперативному лечению. Делают пластическую фундопликацию, она устраняет кислотный рефлюкс. Удаляют опухоли, кисты, полипы, мешающие прохождению пищевого кома. Применяют расширение просвета пищевода воздушными баллонами, методом бужирования.

Миотомия пищевода происходит через проколы брюшной стенки – лапароскопией или путем проникновения в грудную клетку – торакотомией. Хирург иссекает склерозированный участок, удаляет сращения или спайки, удлиняет, расширяет просвет пищеводной трубки.

В тяжёлых случаях устанавливают гастростому. Тонкую трубку вводят через переднюю брюшную стенку. На конце трубки есть колпачок, его открывают для ввода пищи специальным зондом. Иногда гастростома – единственный способ спасения пациента от голодной смерти.

Домашнее лечение

Лечить дисфагию в домашних условиях можно исключительно под контролем специалиста. Действие лекарств направлено на снятие воспаления, мышечных спазмов, успокоение нервной системы:

  • Атропин – расслабляет мускулы пищевода, снимает спазм и боль;
  • Бускопан – ректальные свечи, используют для устранения спазма гладкой мускулатуры и снижения секреции пищеварительных ферментов;
  • Гастроцепин – временно блокирует блуждающий нерв, снижая избыточную секрецию соляной кислоты;
  • Мотилиум – стимулирует моторику желудка, ускоряет прохождение пищевого кома по органам ЖКТ;
  • Платифиллин – успокаивает нервную систему, снимает гипертонус сосудов;
  • Никошпан – действует расслабляюще на мозговые сосуды, усиливает кровообращение в головном мозге.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, применение согласовывают с врачом.

Народные методы

Лечение затруднённого глотания народными средствами возможно при лёгкой степени недомогания, вызванного нервным напряжением, воспалением горла или пищевода, гиперацидным гастритом.

Расслабить мускулатуру, успокоить нервы поможет сбор из донника, душицы, крапивы, ламинарии, хмеля и мяты. Сухую траву каждого вида смешивают по чайной ложке. Столовую ложку смеси заваривают 300 мл кипятка в термосе. Через полчаса процеживают, принимают по 100 мл тёплого отвара трижды в день.

Общеукрепляющим и противовоспалительным действием обладает сбор из ягод шиповника, цветков календулы и ромашки, мяты, солодки, шалфея, руты. Растительные ингредиенты смешать в равных пропорциях. Две столовые ложки сбора заварить литром кипятка в термосе и настаивать час. Принимать через 40 минут после еды по половине стакана отвара.

Снизить давление, нормализовать работу желудка поможет следующий сбор: трава пустырника, цветки боярышника, листья мяты, корень аира. По чайной ложке каждого вида сухого сырья смешать в чистой стеклянной банке. Взять столовую ложку полученной смеси и с вечера в термосе заварить 500 мл кипятка. Утром за 20 минут до завтрака выпить 150 мл отвара, повторить перед обедом и ужином.

Бороться с язвенной болезнью можно включением в комплексную терапию целебного сбора из равных частей плодов фенхеля, цветков ромашки, корней солодки и алтея, корневищ пырея, травы тысячелистника. Столовую ложку смеси сухих трав залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, принимать по половине стакана трижды в день.

Лечение травяными сборами длится 10 дней, затем делается 2-недельный перерыв. По желанию фитотерапию возобновляют, сменив состав целебного сбора. Если во время фитолечения началась тошнота, головная боль, кожные высыпания, расстройство стула или другие симптомы, то терапию травами отменяют.

Профилактика дисфагии

Предупредить развитие непроходимости пищевода можно, если:

  • своевременно посещать врача и ответственно лечить заболевания ЖКТ;
  • рационально питаться, включая в меню витамины, белки, минералы;
  • не употреблять спиртное, отказаться от сигарет;
  • спать 8 часов в сутки, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха;
  • укреплять иммунитет закаливанием;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Дисфагия проявляется затруднённым глотанием и является симптомом разных по этиологии заболеваний. Лечить начальную степень недуга можно медикаментозно. Устранить крайнюю стадию непроходимости пищевода возможно лишь хирургическим вмешательством. Терапия народными средствами снимет воспаление, укрепит иммунитет, успокоит нервы. Профилактика дисфагии заключается в здоровом образе жизни.

Рекомендуем:  Какие самые распространенные болезни пищевода и их симптомы?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/disfagiya

Дисфагия (нарушение глотания)

Нервная дисфагия лечение

Явление, при котором человек испытывает дискомфорт при акте глотания или совсем не может проглотить что-либо (пищу, воду, слюну), называется ДИСФАГИЕЙ. Однократное проявление подобного состояния может насторожить человека, а уж если подобное явление наблюдалось многократно, то необходимо обращаться к врачу и проводить лечение дисфагии.

Не следует путать истинную дисфагию и псевдодисфагию. При последней в области пищевода или за грудиной ощущается «комок», а сам глотательный процесс остается в норме.

Явление дисфагии чаще всего сопровождает обратимые психические нарушения, сопровождающиеся бурными эмоциональными реакциями (громким смехом, слезами, криком), помутнением сознания, судорогами, а также заболевания щитовидной железы и сердца.

Симптомы дисфагии пищевода

Нарушение продвижения комка пищи из ротовой полости в пищевод это явление – истинная дисфагия, возникает вследствие поражения нервных центров, управляющих процессом глотания, что приводит к разбалансировке этого сложного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=-q47buI1wOc

В результате при попытке проглотить пищевой комок, его содержимое попадает в дыхательные пути (носоглотку, гортань, трахею) а не в пищевод. Это вызывает спазм дыхательных путей, удушье и сильный рефлекторный кашель.

Нарушения нервной системы, такие как повышенная возбудимость или неврозы, могут вызвать функциональную дисфагию. Симптомы ее проявляются эпизодически, больные связывают их с приемом какого-то определенного вида пищи (например, твердая, острая, жидкая и так далее).

В дыхательные пути пища не попадает, но процесс глотания затруднен, а продвижение по пищеводу сопряжено с болезненными и неприятными ощущениями. Лечение дисфагии должно быть комплексным.

Причины дисфагии

Процесс глотания можно разделить на 3 фазы:

  • ротовую (произвольную), когда человек контролирует глоток самостоятельно;
  • глоточную (быструю непроизвольную), когда происходит неконтролируемый человеком быстрый глоток;
  • пищеводную (медленную непроизвольную) при медленном бесконтрольном продвижении по пищеводу пищи.

При нервной дисфагии лечение направлено на коррекцию психики человека. Акт глотания пищи при дисфагии пищевода не нарушается, но продвижение по нему вызывает боль вверху живота, изжогу, отрыжку.

Также наблюдается регургитация, когда содержимое желудка забрасывается в глотку и ротовую полость, вызывая неприятный вкус во рту.

Усиление регургитации может произойти при наклонном положении тела, в том числе во время сна, если ужин был меньше чем за два часа до ночного отдыха.

Дисфагия может сопровождаться такими симптомами, как осиплость голоса, высокое слюнообразование и удушье. Чаще всего дисфагию пищевода провоцирует твердая пища. Больные отмечают, что при запивании водой или приеме кашицеобразной или жидкой пищи глотать становится легче. Хотя бывают случаи, когда жидкая еда вызывала дисфагию, симптомы и лечение являются вопросом первостепенной важности.

Формы заболевания

В зависимости от места протекания процесса выделяют следующие формы дисфагии:

  • ротоглоточную (затруднено продвижение пищи в пищевод, нарушена произвольная фаза глотания);
  • глоточно-пищеводную (осложнено поступление в пищевод пищи, нарушена быстрая непроизвольная фаза глотания);
  • пищеводную (осложнено прохождение по пищеводу пищи, нарушена медленная непроизвольная фаза глотания).

Дисфагия также подразделяется на:

  • органическую (причиной ее возникновения являются патологии верхних отделов ЖКТ);
  • функциональную. Наблюдается в случае расстройства ЦНС при условии, что никаких механических преград для прохождения пищи нет.

Лечение функциональной дисфагии проводит врач-психотерапевт или невропатолог вместе с гастроэнтерологом.

Причины патологического состояния

Зачастую развитие дисфагии является симптомом заболеваний пищевода. В их числе можно назвать:

  • Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании содержимое желудка выплескивается в пищевод, раздражая его стенки.
  • Выпячивание стенок пищевода (дивертикулы).
  • Рубцовое сужение пищевода, возникшее после заживления химических ожогов, вызванных приемом внутрь кислоты или щелочи. После подобного воздействия эластичная ткань пищевода заменяется соединительной, плохо растягивающейся и не способствующей продвижению пищи по пищеводу.
  • Злокачественные опухоли пищевода и желудка. Как правило, это быстрорастущие, прорастающие в соседние органы опухоли.
  • Ахалазия кардии. Нарушен проход пищевого комка из пищевода в желудок, причина кроется в хроническом нервно-мышечном заболевании пищевода.

Также дисфагия может развиться на фоне:

  • нарушения оттока венозной крови из печени (портальной гипертензии), расширении вен пищевода и печеночной недостаточности (печень перестает выполнять свои функции вследствие острого или хронического процесса разрушения ее клеток);
  • травмы пищевода (повреждение изнутри пищевода, например при проглатывании острого предмета, ножевого или пулевого ранения грудной клетки и прочее);
  • внешнего сужения пищевода, которое может быть вызвано аневризмой аорты (расширением аорты), увеличением сердца, опухолью средостения – отдела грудной клетки, слева и справа ограниченного легкими, впереди грудиной, а позади позвоночным столбом. В нем проходят пищевод, трахея, находится сердце и вилочковая железа (орган иммунной системы).

Часто требуется лечение дисфагии после инсульта.

Также дисфагию могут вызвать патологические поражения ротоглотки:

  • опухоль;
  • отек Квинке (аллергическая реакция тяжелого характера с развитием обширного отека гортани и глотки);
  • ангина (воспаление миндалин);
  • инородные тела (косточки, куски пищи и прочее);
  • паралич глоточных мышц. Возникает, как правило, после нарушений мозгового кровообращения (инсульта), развивающегося на фоне атеросклероза (закупоривания сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками). Может быть последствием опухоли головного мозга, а также травмы шейного отдела позвоночника. Все это вызывает дисфагию пищевода. Лечение и его успешность зависят от правильной диагностики.

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает проведение следующих мероприятий:

  • Сбор жалоб и анамнез заболевания со следующей информацией: сроки появления симптомов, все время ли нарушено глотание, больно ли при глотании, имеется ли за грудиной ощущение дискомфорта во время еды, с чем пациент связывает их возникновение, возникали ли трудности при глотании только твердой пищи, а теперь и жидкой или что-то другое.
  • Анализ анамнеза жизни: какие заболевания пациент перенес, были ли операции, ожоги пищевода, воспаление желудка (гастрит), заболевания ЖКТ.
  • Анализ наследственного анамнеза (наблюдались ли у ближайших родственников болезни желудочно-кишечного тракта, в частности заболевания пищевода).
  • Осмотр больного, тщательный осмотр полости рта, ощупывание (пальпация) лимфатических узлов шеи для выявления синдрома дисфагии. Диагностика и лечение данного заболевания должны быть своевременными.
  • Общий и биохимический анализы крови – для определения уровня гемоглобина (белка, переносящего кислород), эритроцитов, лейкоцитов (их увеличение свидетельствует о наличии воспалительного процесса), а также контроль работы почек, поджелудочной железы и печени.
  • Копрограмма – микроскопический анализ кала (при исследовании обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи, грубые пищевые волокна, жир).
  • Ларингоскопия: с помощью эндоскопа проводится визуальный осмотр задней части горла.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – обследование с помощью аппарата гастроскопа двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, при этом исследовании возможно взятие кусочка слизистой на биопсию.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить состояние органов брюшной полости (кишечника, желчного пузыря, почек, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы) и выяснить возможные причины дисфагии.
  • Рентгенологическое исследование пищевода. Также дает возможность выявить некоторые заболевания или состояния, которые могли привести к затруднению глотания.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование пищевода с введением контрастного вещества, четко проявляющегося на снимке. Позволяет обнаружить сужение или непроходимость веществ по пищеводу.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга и электроэнцефалография головного мозга проводятся с целью обнаружения патологии нервной системы, если при обследовании больного с дисфагией не было обнаружено никакого механического препятствия, мешающего продвижению пищевого комка по пищеводу и ротоглотке.

Пациенту с проблемами при глотании требуется обязательно получить консультацию врачей: отоларинголога, невролога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение дисфагии

Медикаментозная терапия (с помощью лекарственных препаратов) заключается в приеме лекарств. Чаще всего выписывают ингибиторы, снижающие кислотность содержимого желудка, если это является причиной дисфагии. Также потребуется антибактериальная терапия воспалительных процессов глотки и пищевода, приведших к нарушению глотания. Препараты для лечения дисфагии должен назначить врач.

Хирургическое лечение

Необходимо удаление операционным путем последствий ожогов пищевода, вызвавших его сужение, воспалений, опухолей. Других способов устранить данные препятствия, нарушающие процесс глотания, не существует.

Если состояние больного в период восстановления после инсульта не позволяет провести хирургическое лечение для устранения причины дисфагии (например, при опухоли пищевода), то проводят временные мероприятия, облегчающие самочувствие пациента.

Возможно ли при дисфагии лечение народными средствами? Об этом далее.

Последствия и осложнения

  • Стойкое нарушение дыхания иногда до полной его остановки, вызванное опухолью пищевода, сдавливающей трахею (орган, который проводит воздух в легкие).
  • Воспаление пищевода (эзофагит).
  • Злокачественные опухоли (быстро растущие и распространяющиеся по всему организму) пищевода или начального отдела желудка.
  • Аспирационная пневмония, когда при нарушениях глотательной функции содержимое ротоглотки забрасывается через нос в легкие и трахею, а на выходе получается развитие пневмонии, воспаления легких.
  • Абсцессы легких (окруженные защитной капсулой гнойники), которые возникают, когда содержимое желудка забрасывается в дыхательные пути и способствует развитию воспаления.
  • Пневмосклероз, являющийся нарушением структуры легочной ткани ввиду ее повреждения содержимым желудка (оно является кислым), которое попало туда после заброса из-за нарушенного глотания.
  • Снижение массы тела вследствие малого количества поступающих питательных веществ.
  • Потеря организмом больного воды или обезвоживание.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d371f3f95aa9f00ae397d32/disfagiia-narushenie-glotaniia-5d387ad606cc4600ace3eb70

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.