Невралгия солнечного сплетения симптомы и лечение

Боль в области солнечного сплетения: причины, лечение

Невралгия солнечного сплетения симптомы и лечение

Обновление: Октябрь 2018

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Анатомия и физиология

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека.

В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта.

Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний).

От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам.

Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон.

Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения.

Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины болевого синдрома

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

  • Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
  • Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Поражение самого чревного сплетения

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

ТравмаНевралгияСолярит
Кратковременная, но сильная стимуляцияРаздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждаетсяЭто повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление)
Удар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание поясаСдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника впередВоспаление сплетения в результате инфекционного процесса:

  • малярии;
  • тифа;
  • сифилиса;
  • гриппа и др.

Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу.Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа.Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни

Боль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжениемКроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается).Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа «Но-шпа» или «Бускопан» на нее влияния не оказывает.Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания
Вызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудиныПосетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь».

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптомЧто это, дополнительные признакиКак проверить
Боль после едыТошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного местаПойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночьюИзжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудиныТошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахомДиагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницуРвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупкаПостоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнотаТо же
Тупая боль выше солнечного сплетенияЕсли она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцыДиагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легчеЕсли при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите.У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нетСнижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температурыНужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохеПри межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной.Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносамиВыделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструацииПлан лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характераПриступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструацииДиагноз ставит гастроэнтеролог

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

  • аппендицита;
  • холецистита;
  • гепатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • правосторонней межреберной невралгии;
  • опухолей печени;
  • воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
  • пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

  • Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
  • Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
  • Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

  • Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
  • Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
  • Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
  • Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
  • Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
  • Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Что делать при болях в солнечном сплетении

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения.

Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Источник: http://zdravotvet.ru/bol-v-oblasti-solnechnogo-spleteniya-prichiny-lechenie/

Невралгия солнечного сплетения лечение

Невралгия солнечного сплетения симптомы и лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Солнечное сплетение (его также называют спланхническим сплетением или чревным сплетением) – это наиболее крупная совокупность нервных клеток, которые находятся за границами центральной нервной системы. Оно находится в брюшной полости и окружает начало верхней и чревной брыжеечной артерий человека, прямо сзади желудка. Это скопление также получило название «абдоминальный мозг».

Солнечное сплетение состоит из правого и левого чревных узлов, непарного верхнего брыжеечного узла. Кроме того, солнечное сплетение включает в себя n.

phrenicus major et minor, и множество нервов, которые ответвляются от узлов во все стороны, что придает им сходство с лучами солнца (отсюда и произошло название).

Состав узлов солнечного сплетения представлен многоотростчатыми нервными клетками, на концах тел и отростков которых располагаются синапсы разветвления преганглионарных волокон, которые беспрерывно проходят узлы на пограничном симпатическом стволе.

В нервах солнечного сплетения, кроме парасимпатических и чувствительных волокон, содержится большое количество постганглионарных симпатических волокон, которые представляют собой отростки клеток его узлов. Именно благодаря последним происходит иннервация желез и мускулатуры сосудов диафрагмы, ЖКТ, селезенки, почек, надпочечников и других органов.

https://www.youtube.com/watch?v=Ddyn3iASgdA

Боль в солнечном сплетении – это очень серьезный сигнал, поэтому необходимо отнестись к нему со всей осторожностью.

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в солнечном сплетении

1. Боль в солнечном сплетении может вызвать физическая перегрузка или пищевое отравление.

2. Неврит (невралгия) солнечного сплетения (солярный плексит).

Это поражение солнечного сплетения, которое затрагивает чревные нервы, брюшные ответвления блуждающего нерва и ответвления от двух верхних поясничных узлов и последних грудных узлов.

Солнечное сплетение тесно связывается с разными внутренними органами отходящими от него вторичными сплетениями: диафрагмальное, надпочечное, верхнее желудочное, печеночное, селезеночное, брыжеечное и другие.

Симптомы невралгии солнечного сплетения – боли, к которым могут присоединяться расстройства внутренних органов секреторного, сосудистого, трофического и моторного характера. Ганглионеврит солнечного сплетения всегда нужно отличать от болезней органов, находящихся в брюшной полости.

Неврит солнечного сплетения развивается в результате острой и хронической инфекции (малярии, гриппа, сифилиса, тифа и других недугов) и в ходе воспалительного процесса в области брюшины (перитонита, перидуоденита, перигастрита, перипанкреатита и других), при интоксикации (отравление такими веществами, как свинец, никотин, алкоголь) и аутоинтоксикации (длительные задержки кала в кишечнике и другое). Неврит солнечного сплетения травматического характера возникает, если произошел удар кулаком в живот (на занятиях единоборствами) или сильный удар мячом, а также если вы чрезмерно стянули живот поясом и тому подобное.

Невралгия солнечного сплетения может возникнуть при энтероптозе, сдавливании сплетения посредством аневризмы брюшной аорты или кисты поджелудочной железы, резко выраженном лордозе позвоночника, увеличенных брюшных лимфатических железах (лимфогранулематоз).

Основным симптомом являются боли в подложечной зоне, которые зачастую локализуются по средней линии между пупком и мечевидным отростком, вокруг пупка, часто с обширной иррадиацией боли в позвоночник и на весь живот. Боль в солнечном сплетении может возникать в виде приступов, длится несколько часов и имеет мучительный характер: сверлящая, колющая, режущая.

Больные для облегчения страданий могут принимать так называемую противоболевую позу: сгибают туловище, ноги приводят к животу, задерживают дыхание. Боль в солнечном сплетении может усиливаться после перенесенного стресса или непосильной физической нагрузки.

В подложечной зоне происходит развитие парестезии: кожа уплотняется, повышается ее температура, внутри чувствуется жар, ощущается «распирание живота», боль также иррадирует в область груди. Кроме чувствительных расстройств, наблюдаются спазмы кишечника (спастический запор), пищевода (пилороспазм), желудка, атония гладкой мускулатуры, которая вызывает отрыжку, метеоризм, диарею, рвоту.

Случаются и секреторные расстройства: нарушение функционирования поджелудочной железы, снижение уровня кислотности желудочного сока, полиурия и так далее.

Зачастую при невралгии (неврите) солнечного сплетения происходит иррадиация боли по ходу межреберных нервов, в нижние грудные позвонки, в поясницу, в кишечник: тонкие (посредством верхнего брыжеечного сплетения) или толстые (посредством нижнего брыжеечного сплетения) кишки либо в прямую кишку (посредством поджелудочного сплетения).

[5], [6], [7], [8]

Основные причины появления невралгии:

  • воспалительный процесс в женских половых органах;
  • воспалительный процесс в органах, находящихся в брюшной полости, присутствие в них язв или интоксикация организма в результате приема антибиотиков, которые отрицательно воздействуют на стенки желудка, – в данном случае боль в солнечном сплетении возникает по утрам и когда наступает ощущение голода;
  • опущение органов;
  • формирование спаек в послеоперационный период;
  • прогрессирующие различные инфекции;
  • межреберная невралгия – боль в солнечном сплетении выражена слабо, длится нескольких минут, а потом распространяется на всю грудную клетку;
  • сердечная недостаточность при разных болезнях сердечнососудистой системы – боль появляется, как правило, после физических нагрузок или при сильном стрессе.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/nevralgija-solnechnogo-spletenija-lechenie/

От чего появляется боль в солнечном сплетении

Невралгия солнечного сплетения симптомы и лечение

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Воспаление слизистой оболочки ДПК – дуоденит – сопровождается тянущей или ноющей болью в районе чревного сплетения. При этом болевой синдром развивается, в основном, ночью и на голодный желудок, исчезая после приема пищи. Для острого и хронического дуоденита характерны следующие клинические проявления:

  • слабость, ощущение усталости;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела.

Боль при дуодените может не беспокоить человека постоянно и проявляться только при пальпации живота в области солнечного сплетения.

Язвенная болезнь ДПК характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями в чревном сплетении. Обострения хронической формы патологии наблюдаются, как правило, в осенне-весенний период.

Боли проявляются, когда человек ощущает голод, а также в ночное время суток.

Купировать болевой синдром можно с помощью приема пищи, питьевой соды, либо же препаратов, снижающих уровень кислотности желудка.

Боль в солнечном сплетении, возникающая на фоне опухолевых процессов в ДПК, носит слабо выраженный характер, из-за чего распознать болезнь, находящуюся на ранних стадиях развития, очень трудно. Помимо болевых ощущений, при данной патологии пациент жалуется на тошноту и рвоту, а на последних стадиях ее развития возникает желтуха.

Диагноз в этом случае ставится врачом-гастроэнтерологом. Для его уточнения необходимо проведение УЗИ, ФГДС и клинических исследований крови, мочи и кала.

Распространенные причины

Часто неприятные ощущения этого типа вызываются поражением, болезненным процессом в нервном сплетении, а по нервным окончаниям боль эродирует в спинную область.

Вторая распространенная причина – патологические процессы в органах, мягких тканях, иннервирующихся от нервного пучка. Тогда боль от них передается нервному пучку, а уже из него эродирует в спину.

Потому симптоматика иногда является свидетельством серьезной патологии, требующей незамедлительной терапии.

Невралгия и солярит

Солярит, невратит, невралгия – процессы поражения самой нервной ткани пучка. Потому кроме дискомфорта в спине процесс способен протекать с неприятными ощущениями в иных тканях, органах, иннервирующихся солнечным сплетением.

  • Неврит – воспалительный процесс нервов солнечного сплетения;
  • Невралгия – состояние раздражения нервов пучка, сопровождающееся болью;
  • Солярит – тяжелое воспалительное поражение, сопровождающееся раздражением солнечного центра – большого количества нервных клеток, из которого исходят нервы, составляющие сплетение.

Характерный признак болей при неврите – сверлящий острый характер, значительная интенсивность, активное эродирование ощущение в забрюшинную область.

При невралгии дискомфорт приступообразный, острый, но чаще всего, не такой интенсивный, как в предыдущем случае.

Солярит развивается как осложнение первых двух типов патологий, боль при нем жгучая, высокоинтенсивная, сопровождается давящим ощущением в грудной клетке.

В домашних условиях пациент не может принять существенных мер по лечению патологии. Быстро снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Нурофен, Ибупрофен можно принять перорально (однократно одну таблетку), а Диклофенак однократно уколоть внутримышечно в индивидуальной дозировке.

Но делать этого перед походом к врачу не следует, так как исчезновение симптоматики способно затруднить диагностику.

Для уменьшения болей рекомендуется общее тепло. Хорошо помогают теплые ванные, легкий расслабляющий массаж спины. Даже просто покой и теплая одежда способны улучшить состояние.

Но пускать болезнь на самотек нельзя, так как в случае солярита развиваются системные неврологические нарушения во внутренних органах. Терапией патологии занимается невропатолог. Основной лечебный метод – физиотерапия. На стадии восстановления прописываются особые терапевтические массажи, дыхательные упражнения.

Проявление проблем с желудком

Пищеварительный орган располагается непосредственно за нервным пучком. Этот узел осуществляет его основную иннервацию. Потому, все патологические процессы, происходящие в органе, на его слизистой, провоцируют боли в солнечном сплетении и спине. Наиболее часто симптоматика вызывается такими явлениями:

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/zhget-v-solnechnom-spletenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.