Нольпаза страна производитель

Нольпаза | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Нольпаза страна производитель

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Ингибирует фермент Н+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема внутрь препарата в дозе 20 мг действие пантопразола развивается в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Фармакокинетика

Всасывание

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Сmах достигается через 2-2.5 ч после приема внутрь и составляет 1-1.5 мкг/мл, при этом значение Сmах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Сmах и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы – около 98%. Vd составляет примерно 0.15 л/кг, а клиренс – 0.1 л/ч/кг.

Метаболизм

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение

Т1/2 – 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протоновым насосом париетальных клеток Т1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) – преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, – десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.

Т1/2 десметилпантопразола (примерно 1.5 ч) намного больше, чем Т1/2 самого пантопразола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. Т1/2 – короткий, как у здоровых лиц. Пантопразол в очень малых количествах может выводиться при диализе.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут Т1/2 увеличивается до 3-6 ч, AUC возрастает в 3-5 раз, а Сmах – в 1.3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза – 20 мг/сут, средней и тяжелой степени – 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата “по требованию” при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза – 40-80 мг/сут. Курс терапии – 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП – по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка – 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза – 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема.

В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции.

Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола – 40 мг.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Побочное действие

Со стороны органов кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто – тошнота, рвота; редко – сухость во рту; очень редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия; очень редко – миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение); очень редко – депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто – зуд, сыпь; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Прочие: очень редко – периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Противопоказания к применению

— диспепсия невротического генеза;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата.

Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, печеночной недостаточности, факторах риска дефицита цианокобаламина (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.

Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.
Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола – 40 мг.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией – особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонового насоса, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/nolpaza

Препарат Нольпаза: аналоги российские и импортные

Нольпаза страна производитель

Нольпаза – однокомпонентный препарат. Производитель – KRKA, Словения. В составе Нольпаза 40 содержится 40 мг действующего вещества – пантопразола натрия, а также вспомогательные вещества. Нольпаза 20 содержит, соответственно, половинную дозу – 20 мг. Лекарство выпускается в виде овальных таблеток в оболочке кремового оттенка. В упаковке может быть 14, 28 либо 56 штук.

Действие

Нольпаза – это ингибитор протонной помпы (ИПП), то есть препарат, уменьшающий синтез соляной кислоты в желудке, действуя непосредственно в париетальных клетках. На моторику желудка или кишечника Нольпаза не влияет.

Показания

Как видно из действия препарата, Нольпаза назначается, чтобы снизить выработку избыточной соляной кислоты:

  • при желудочных или дуоденальных язвах и эрозиях;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном забросе желудочного содержимого в пищевод);
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • для профилактики при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • как составляющая протокола лечения, направленного на уничтожение HelicobakterPylori.

Противопоказания

Исследования на детях не проводились, поэтому Нольпаза не назначается до 18 лет. На пантопразол или вспомогательные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, в этом случае препарат отменяют.

При беременности и кормлении грудью прием возможен только при строгих показаниях. С осторожностью и под контролем врача препарат назначают при печеночной недостаточности (пантопразол метаболизируется в печени).

Побочные эффекты

Обычно Нольпаза переносится хорошо. В редких случаях пациенты жаловались на боли в животе, сухость во рту, тошноту и рвоту, диарею после приема препарата.

Еще реже отмечались головные боли, снижение настроения. Препарат назначают по строгим показаниям, поэтому его отменяют, только если побочные эффекты сильно выражены или возникла аллергическая реакция.

Часто побочные эффекты проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Применение

В легких случаях гастроэзофагеальной болезни и с профилактической целью назначают 20 мг препарата один раз в сутки, обычно утром натощак.

При лечении язвы или эрозии, эрадикации Хеликобактера принимают таблетки 40 мг однократно или дважды в день. Курс лечения может доходить до двух месяцев, в зависимости от показаний.

Средство допускается принимать одновременно с антацидными прпаратами.

Полные аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу (пантопразол):

  • Контролок – производитель Никомед, Германия;
  • Санпраз – производитель Сан Фармасьютикалз, Индия;
  • Пантаз – Медлей Фармасьютикалз, Индия;
  • Пептазол – Кимика Монтпеллиер, Аргентина;
  • Кросацид – Микро Лабс, Индия;
  • Зипантола – Плива Хрватска, Хорватия;
  • Ультера – Актавис Груп, США.

Как видим, все эти аналоги импортные. Однако Нольпаза (ООО КРКА-РУС) и Ультера (ООО Актавис) одновременно производятся по лицензии и на территории России, поэтому стоят они меньше остальных препаратов.

Российские аналоги по качеству не уступают импортным средствам, а стоят дешевле из-за отсутствия таможенных сборов. Ультера выпускается только в дозировке 20 мг, остальные препараты – и 20, и 40 мг.

Контролок от немецкой компании обойдется дороже. Если Нольпаза 40 мг (14 шт.) стоит примерно 150 рублей, то Контролок 40 мг – около 600. Что лучше приобретать, зависит только от желания покупателя. Нареканий врачей на российский и словенский препарат нет, но Контролок показывает чуть более длительное действие  и переносится лучше.

Еще один аналог – Санпраз – индийский препарат. Выпускается в упаковках по 30 шт. По стоимости Санпраз немного дороже Нольпазы, а по качеству примерно сравним с ней.

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги.

Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг.

Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок  тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании.

Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол.

Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже.

В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг.

При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

Препараты, содержащие омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), показывают больше побочных эффектов, чем новые разработки. Париет по данным медицинской литературы, вызывает побочные эффекты в 2% случаев, а Омез, Ультоп, – в 15%. Нексиум, Контролок также считается мягко действующим препаратом с минимумом побочек.

Париет действует быстрее, поэтому назначается при сильной изжоге, выраженной боли и других симптомов язвы. Если сильной боли нет, назначают Омез или Ультоп, Санпраз.

Если сравнивать омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) и пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то нужно отметить, что первый категорически запрещен при беременности и кормлении грудью, тогда как второй допускается принимать.

Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока

Кроме ИПП, секрецию соляной кислоты снижают другие вещества – блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов. Квамател (130 р), Ранитидин (25 р.).

Они сегодня не являются препаратами выбора при лечении язвы желудка, поскольку не так эффективны как ИПП, имеют больше побочных эффектов, принимать их для достижения эффекта приходится чаще.

Кроме того, для таких препаратов, как Ранитидин, характерен синдром отмены.

Но одновременно с эти стоит отметить, что Ранитидин и его аналоги (Фамотидин, Квамател) назначаются нередко, поскольку встречаются аллергии на препараты ИПП, или, наоборот, резистентность к ним. Любой препарат назначается с учетом индивидуальной переносимости, поэтому Ранитидин до сих пор не исчез из аптек. ИПП и блокаторы гистамина не назначаются одновременно.

Кроме всех перечисленных средств, снижают кислотность желудочного сока антацидные препараты, но они обычно используются как симптоматическое лечение (при изжоге) и не назначаются курсом.

Другие средства против язвы желудка

ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол).

Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута.

Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

Препарат Де Нол назначают и в тех случаях если Хеликобактера в анализах нет. Таким образом Де Нол может приниматься вместе со средством, содержащим омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) или другие ИПП (лансопразол).

Принцип действия препарата Де Нол в том, что он создает защитную пленку именно в местах эрозии или язвы, позволяя слизистой восстанавливаться, снижает вероятность рецидива язвы. Препараты ИПП и Де Нол могут назначаться одновременно и в том случае, если пациент длительно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами.

Де Нол принимается один раз в день, обычно хорошо переносится, только пить его нужно отдельно от других лекарств.

Средняя стоимость этого средства – 600 рублей за 56 таблеток. Более дешевый отечественный аналог препарата Де Нол ‒ Новобисмол (350 рублей).

Итак, если подводить итог, можно отметить, что все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д.) – препараты нового поколения, которые эффективно лечат повышенную кислотность при язве и других заболеваниях ЖКТ.

Назначения того или иного препарата зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и других моментов. Одновременно с ИПП необходимо принимать и другие лекарства – Де Нол, антибиотики, прокинетики и так далее.

Это важно для комплексного лечения заболевания.

Источник: https://gladstomach.ru/lekarstva/analogi-nolpaza.html

Нольпаза: аналоги и заменители

Нольпаза страна производитель

У любого медицинского медикамента, вне зависимости от состава и фармакологического действия, имеются аналоги. Противоязвенный препарат Нольпаза – не исключение.

Аналогичные лекарства делают в разных странах. Поэтому, их стоимость может варьироваться от самого дешёвого до самого дорогого. Рассмотрим некоторые заменители и аналоги Нольпазы.

Берета и Рабепразол-Мик

Аналоги нольпазы в таблетках. Рабепразол натрия в основе служит качественным заменителем пантопразола с антисекреторным действием, направленным на лечение и профилактику язвы различных видов.

Врачи рекомендуют лекарства при неэрозивной рефлюксной болезни НЭРБ, для лечения язвы анастомоза, язвы желудка и 12-типерстной кишки в период обострения, в комплексе при эрадикации бактерий Helicjbacter pylori.

Препараты запрещены беременным женщинам, кормящим мамам, людям с аллергическими проявлениями и сильной чувствительностью к натриевому рабепразолу, детям до двенадцати лет.

При терапии язв принимают в течение полутора месяцев по 10 – 20 мг в сутки, при НЭРБ лечение длится на протяжении месяца. Эрадикация бактерий осуществляется семь дней по 20 мг дважды за день, совместно с антибактериальными препаратами, такими как кларитромицин. Их совместный приём увеличивает концентрацию обоих веществ.

Побочных эффектов практически нет. Принимают раз в сутки, до еды с утра. Это облегчает лечение, так как действие лекарства не зависит от приёма пищи и времени суток.

Зипантола

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, производимые Хорватией. В составе таблеток действующее вещество – пантопразол – блокирует последнюю стадию секрета соляной кислоты и снижает секрецию вне зависимости от типа раздражителя.

Действует в кислой среде, нормализуя секреции внутри желудка, повышая эффективность микроскопических организмов к антибиотикам при язве двенадцатиперстной кишки. Моторика ЖКТ от зипантола не страдает.

Лечит эрозивно – язвенные поражения органов пищеварительного тракта, гастриты, ГРЭБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патологические состояния организма в период повышенной секреции.

Назначают препарат утром до завтрака и вечером перед ужином. Таблетку следует пить, не растворяя и не измельчая, запивая обычной питьевой водой.

Суточная доза пациентам пожилого возраста и с нарушением функции почек – одна таблетка, пациентам с печёночной недостаточностью – половина таблетки. С осторожностью и под врачебным наблюдением следует принимать таблетки в период лактации и беременности, запрещено давать лекарство детям.

При приёмах зипантола может возникнуть:

  • аллергия (зуд, сыпь на кожных покровах, анафилактические реакции);
  • cимптомы нарушения функции пищеварения (запор, диарея, тошнота, боли в области живота, метеоризмы и общая слабость организма);
  • головная боль.

В редких случаях лекарство может вызвать напряжение молочных желез, депрессию,
нарушение остроты зрения, гипертермию.

Омез

Капсулы индийского производства. Главное действующее вещество – омепразол.

Применяют для лечения воспалений слизистой оболочки органов пищеварения; язвенных заболеваниях, связанных с длительным приёмом противовоспалительных средств или возникшие от стресса, мастоцитоз и аденоматоз (синдром Золлингера-Эллисона); устранение бактерий Хеликобактер Пилори в комплексной терапии с другими лекарствами.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость элементов капсул. Нольпазу и омез нельзя давать людям с непереносимостью фруктозы, чтобы не было в печени накоплений веществ, способных вызвать анорексию и цирроз печени.

Под пристальным наблюдением врача допускается использование омеза детям в двухлетнем возрасте при обнаружении у них гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и в четырёхлетнем возрасте, если у ребёнка обнаружили язву желудка. Нольпазу в детском возрасте применять нельзя.

Побочные эффекты при ошибках и передозировке у лекарств одинаковы: аллергия в виде высыпаний на коже, отёков, вплоть до анафилактического шока; повышенная возбудимость и спутанность сознания; нарушение обмена веществ и процесса пищеварения; головные боли.

Контролок

Страна – производитель Германия. Действующее вещество – пантопразол. Действие направлено на понижение секреции желудочных желез, протонного насоса ингибитор. Показаниями к использованию лекарства: язвы, воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖК кровотечение, гастриты.

Пациентам с нарушением функции печени принимать с осторожностью и в половинной дозе (20мг) от суточной стандартной дозы (40 мг). Капсулы принимают до еды, запивая небольшим количеством питьевой воды.

Если нет возможности вводить препарат перорально, возможен внутривенный приём контролока, но не больше семи дней.

Пациенты преклонного возраста и с отклонениями в работе почек не должны превышать суточную дозу вещества.

Как и нольпаза, лекарство предназначено для людей старше 18-ти лет. В период лактации и беременности пить капсулы не рекомендуется. Также противопоказан при совместном приёме с атазанавиром, при диспепсии невротического генеза и повышенной чувствительности.

В период приёма контролока из-за возможности нарушения зрения и рассеяности внимания лучше отказаться от вождения автомобиля и пересесть на общественный транспорт.

Панум

Лекарство противоязвенного действия. Выпускают панум в круглых таблетках с кишечнорастворимой оболочкой (по 10 штук в алюминиевом блистере) и лиофилизатом для приготовления в/в раствора (во флаконах по 10 миллилитров).

Аналогично нольпазе, не влияет на работу ЖК тракта, уменьшает желудочный секрет. Пантопразол в основе препарата лечит язвы в период обострения, эрозивный гастрит и рефлюкс – эзофагит, а также осложнения стрессовых язв: кровотечение, пенетрацию. Применяют его и для профилактики указанных диагнозов.

Абсолютно противопоказан при:

  • злокачественных новообразованиях ЖК тракта;
  • индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • грудном вскармливании;
  • печёночной недостаточности;
  • диспепсии невротической этиологии.

Под контролем врача допускается приём панума в таблетках детям до шести лет, инъекций подросткам до восемнадцати лет, во время беременности.

Побочным действием является головная боль со стороны центральной нервной системы и диарея — в пищеварительной, может возникнуть небольшая аллергия. Остальные эффекты проявляются в редких случаях.

При лёгком течении болезни панум лучше не применять, а заменить другим аналогичным средством.

Санпраз

Пантопразол в таблетках и растворах для внутривенного введения, производитель – Индия. Ингибитор протонного насоса, помогающий снизить концентрацию желудочного сока.

Средство блокирует выработку соляной кислоты в конце процесса, снижает секрецию, стимулированную и базальную. Лечит санпраз внутреннее кровотечение органов ЖКТ и стрессовые и острые язвенные заболевания, эрозивный гастрит.

Действие лекарства полностью совпадает с действием нольпазы.

Противопоказаниями к приёму являются детский и подростковый возраст до восемнадцати лет, онкологические заболевания органов ЖКТ, аллергия и чувствительность к элементам вещества.

Врачи назначают приём 1 раз в сутки по одной таблетке. Корректировать дозу не следует для пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей. Больший приём санпраза назначает и наблюдает доктор, в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Чтобы провести профилактику заболевания, следует принимать с утра полтаблетки в течение месяца. Раствор вводят с помощью капельницы или струйным методом, используя один флакон в день (содержит 40 мл активного вещества).

Не сочетается с солями железа, кетоконазолом. Обладает побочными эффектами. Принимая лекарство, пациент может получить головокружение, дезориентацию, тромбофлебит, нефриты, артралгию; сухость слизистых, понос или запор. Возможно развитие аллергических реакций организма.

Кросацид

Средство бактиацидного действия, в форме круглых таблеток, применяют при терапии и профилактике заболеваний язвенного характера. Активное вещество пантопразол способно повысить секретность гастрина и привести в норму жизнедеятельность желудочно-кишечного тракта.

Используется для лечения эрозий и язв, полученных после приёма нестероидов противовоспалительного характера, при синдроме Золлингера-Эллисона, язвах желудка и органов тракта в период обострения.

Противопоказан кросацид людям с несварением желудка, с онкологическими заболеваниями ЖКТ, детям. При беременном состоянии и грудном вскармливании женщины могут принимать кросацид по рекомендации лечащего врача.

  • Принимают таблетки один – два раза в сутки, за час до еды, проглатывая и запивая жидкостью.
  • Действия нежелательного характера проявляются подобно действиям нольпазы.

Ланцид

Выпускается в виде твёрдых желатиновых розовых капсул с белыми гранулами, содержащими лансопразол со вспомогательными веществами. Проникает в париетальные желудочные клетки, концентрируясь в них, увеличивает оксигенацию слизистой и секрецию гидрокарбоната.

Способствует снижению и нейтрализации соляной кислоты, заживлению язвенных дефектов в органах ЖКТ. Всасывание лансопразола происходит практически сразу.

Принимаемая пища снижает абсорбцию, поэтому для лучшего действия препарата надо употреблять его до еды. Вещество метаболизируется в печени, выводится на 2/3 с желчью и на 1/4 с мочой. Ланцид лечит язвы и рефлюкс – эзофагит, неязвенную диспепсию, устранение Helicjbacter pylori.

Дозировка препарата – 30 мг в сутки, за один приём, принимать от двух до четырёх недель.

По аналогии с нольпазой имеются побочные действия лекарства: головная боль, тромбоцитопения, миалгия и аллергические реакции. В дополнение могут быть сбои дыхательной системы: гриппоподобный синдром, ринит, кашель, фарингит.

Ланцид запрещён к применению в период лактации и первый триместр беременности, при злокачественных образованиях в органах ЖКТ и повышенной чувствительности к препарату.

Под наблюдением врача допускается лечение лекарством пациентам в возрасте и с нарушениями функции печени, детям до 18 лет, женщинам на больших сроках беременности.

В особых указаниях к инструкции упоминается проведение эндоскопического обследования пациента до и после лечения для установления точного диагноза.

Нофлюкс

Венгерское средство на основе рабепразола. Таблетки розовые или жёлтые, круглые (в зависимости от количества активного элемента), двояковыпуклые, упакованы в алюминиевые блистеры по семь штук.

Более сильный аналог нольпазы с суточной нормой – 20 миллиграммов. Относится к антисекреторным средствам, производное бензимидазола. Способен угнетать секрецию сока желудка, функционирует как протонный насос.

Выводится в основной массе с мочой.

Использование препарата с наименьшим количеством рабепразола натрия (10 мг) происходит при диспепсии, которую вызвала повышенная кислотность желудочного сока; при кислой отрыжке и изжоге, относящиеся к симптомам ГЭРБ. Более сильные таблетки (20 мг) применяют при лечении всех видов язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Детский возраст, беременность и лактационный период относятся к противопоказаниям приёма нофлюкса.

Переносимость препарата в основной массе хорошая, но бывают исключения из правил, когда лекарство может вызвать нежелательные явления в организме.

Иммунная система может проявить себя в острых аллергических реакциях, со стороны нервной системы появляется головокружение и боли. Можно наблюдать нарушение в работе пищеварения: диареи, запоры, сухость во рту.

Печёночные ферменты начинают усиливать свою активность, что может привести к желтухе и гепатиту (в редких случаях).

Пептазол

Аргентинский препарат с активно действующим пантопразолом. Является ингибитором и противоязвенным средством. Применяется для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и для полного уничтожения бактерий Helicjbacter pylori в слизистой оболочке желудка и создания благоприятных условия, в которых раны зарубцуются быстрее.

Суточное дозирование, как и у большинства препаратов этой группы: 40 миллиграммов за сутки. Курс проходят до восьми недель.

На действие пептазола организм способен среагировать:

  • дерматологической аллергией;
  • метеоризмом;
  • диареей;
  • головокружением;
  • слабостью.

Иногда может подняться температура тела.

При онкологических заболеваниях ЖКТ, диспепсии (несварении желудка) и повышенной чувствительности к элементам препарата использование пептазола запрещается. Если врач прописал кормящей маме указанное средство, кормление ребёнка грудью лучше приостановить, так как пантопразол выделяется вместе с молоком.

Заключение

Все рассмотренные лекарства, аналогичные нольпазе, имеют общий принцип действия на организм, побочные эффекты и противопоказания. Небольшие отклонения не отменяют основное назначение средств против язвы.

Если пациент вынужден принимать лекарство, то делать это следует только под жёстким контролем лечащего врача, прислушиваясь к рекомендациям доктора и к ощущениям своего организма. Залог эффективного лечения – крепкое здоровье в будущем.

Источник: https://omeprinfo.ru/analogi/nolpaza-analogi-i-zameniteli.html

Нольпаза® (Nolpaza®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Нольпаза страна производитель

Последняя актуализация описания производителем 27.09.2017

Пантопразол* (Pantoprazole*) A02BC02 Пантопразол

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 табл.
ядро
активное вещество:
пантопразола натрия сесквигидрат22,55 мг
45,1 мг
(соответствует пантопразолу — 20 и 40 мг)
вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат, безводный; сорбитол; кальция стеарат
оболочка кишечнорастворимая: гипромеллоза; повидон; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); пропиленгликоль; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); 30% дисперсия*; тальк; макрогол 6000
*Полимерная дисперсия содержит: 0,7% натрия лаурилсульфата и 2,3% полисорбата 80 в качестве эмульгаторов
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения1 фл.
активное вещество:
пантопразола натрия сесквигидрат45,1 мг
(в пересчете на пантопразол — 40 мг)
вспомогательные вещества: маннитол — 140 мг; натрия цитрата дигидрат — 5 мг; натрия гидроксид 1 N раствор — q.s. до рН 11,3–11,7**
**Соответствует около 0,02 мл

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: овальные, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Вид на изломе: шероховатая масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета с пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета. Допускается спекание.

Фармакологическое действие — ингибирующее протонный насос.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

Ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ.

После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Во время лечения антисекреторными препаратами происходит повышение сывороточной концентрации гастрина в ответ на снижение секреции соляной кислоты. Уровень хромогранина А (CgA) также повышается вследствие снижения желудочной кислотности. Повышенный уровень CgA может помешать диагностике нейроэндокринных опухолей.

Опубликованные данные свидетельствуют о том, что применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно быть прекращено в диапазоне от 5 дней до 2 нед до определения уровня CgA. Это позволяет использовать данные об уровне CgA, который может быть ложно увеличен при терапии ИПП, и возвращается в диапазон нормальных значений после ее отмены.

Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения

Ингибитор протонного насоса (H+/K+-АТФазы), блокирует заключительную фазу секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию кислоты независимо от природы раздражителя.

По сравнению с другими ИПП, пантопразол обладает более высокой химической стабильностью при нейтральном рН и меньшим потенциалом взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохромома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимое взаимодействие между пантопразолом и другими ЛС.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме (1–1,5 мкг/мл) достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом значение Cmax остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связь с белками плазмы — около 98%. Vd составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. T1/2 — 1 ч.

Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью.

Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола, основного метаболита намного больше (примерно 1,5 ч), чем T1/2 самого пантопразола.

Хроническая почечная недостаточность (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменение доз препарата. T1/2 короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

Цирроз печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) при приеме пантопразола 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастала в 3–5 раз, а Cmax — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Пациенты пожилого возраста.Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения

Vd составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. T1/2 пантопразола — около 1 ч.

Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации.

Фармакокинетика не зависит от кратности введения препарата и носит линейный характер в диапазоне доз от 10 до 80 мг как после приема внутрь, так и после в/в введения.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет 98%. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, в основном почками (около 80%), в небольшом количестве выводится через кишечник.

Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. T1/2 метаболита — около 1,5 ч.

Нарушение функции почек. При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у пациентов с нормальной функцией почек, T1/2 пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует.

Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) значение T1/2 увеличивается до 7–9 ч. AUC увеличивается в 5–7 раз. Cmax увеличивается в 1,5 раза по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста небольшое увеличение AUC и Cmax не является клинически значимым.

Общие для двух лекарственных форм

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВС).

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;

эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. неэрозивная рефлюксная болезнь — НЭРБ);

синдром Золлингера-Эллисона;

эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами;

лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация).

Общие для двух лекарственных форм

одновременное применение с атазанавиром;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также замещенным бензимидазолам;

препарат содержит сорбитол, поэтому не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;

диспепсия невротического генеза.

С осторожностью: факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12), особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: применение у пациентов пожилого возраста, одновременное применение с ритонавиром.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

В качестве меры предосторожности необходимо исключить применение препарата Нольпаза® во время беременности.

По причине недостаточной информации о применении препарата Нольпаза® у женщин в период грудного вскармливания нельзя исключить потенциальный риск для новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим, необходимо принятие решения о прекращении грудного вскармливания либо об отмене/приостановлении лечения препаратом Нольпаза®.

Данные о воздействии препарата Нольпаза® на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность.

Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения

Препарат Нольпаза® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

Примерно у 5% пациентов можно ожидать развитие нежелательных лекарственных реакций (НЛР). Наиболее частыми НЛР являются диарея и головная боль, развивающиеся приблизительно у 1% пациентов. Ниже перечислены НЛР, зарегистрированные при применении пантопразола, классифицированные в соответствии с частотой встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_41666.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.