Полипы в трахее

Содержание

Опухоли трахеи: симптомы, эндоскопическое удаление опухоли трахеи, лечение и диагностика опухоли трахеи

Полипы в трахее

Опухоли трахеи встречаются нечасто, но никто и не знает, сколько людей их имеет, потому что статистика учитывает новообразования трахеи в одной группе с новообразованиями бронхов и лёгких.

Это как-то неправильно – понятно, что в объединенной группе превалирует рак лёгких. Однако, диагностические возможности для дифференцирования первоисточника опухоли появились не так давно.

Ещё позже возникли методики лечения трахеальных новообразований, существенно отличающиеся от хирургических подходов к бронхо-лёгочным образованиям.

Встречаются опухоли трахеи, выросшие из клеточных элементов самой трахеи — первичные опухоли. На трахею также распространяются опухоли из близлежащих структур, сдавливая и прорастая её, формируя соответствующую симптоматику.

Вовлекают трахею в опухолевый процесс рак пищевода, метастазы рака лёгкого в лимфатические узлы средостения и рак щитовидной железы. Эти опухоли трахеи называются вторичными.

Они превалируют по частоте над первичными, последние в структуре всех раков берут на себя не более 0,2%.

Первичные опухоли трахеи очень разнообразны, излюбленный возраст для них — время расцвета от 20 лет до 60 лет. Преобладают мужчины. Этиология, то есть причина инициирующая опухоли недостаточно ясна.

Можно было бы, учитывая преимущественное поражение мужчин, предполагать роль курения. Но время экспозиции — канцерогенного воздействия – не совсем подходит для случаев рака, возникающего в молодом возрасте.

При раке лёгкого роль курения однозначно доказана, а опухолях трахеи — более чем сомнительна.

Какие опухоли развиваются в трахее?

Трахея представляет воздухоносную трубку 10–15 см между гортанью и бронхами. Состоит она из полутора десятков хрящевых полуколец, объединяемых в одно целое плотной соединительной тканью. Задняя половинка хрящей тоже замещена соединительной тканью — это мембранозная часть, облегчающая прохождение пищевого комка по пищеводу, который довольно плотно соседствует с трахеей.

Внутренняя стенка трахея выстлана слизистой, а в подслизистом слое много смешанных желёз, продуцирующих слизь. Поэтому в трахее возникают не только раки — из эпителия слизистой и желёз, но и саркомы — из соединительной ткани, опухоли нервной и лимфоидной ткани, злокачественные сосудистые опухоли, гормональные карциноиды и мукоэпидермоидные аденомы, но всё это довольно эксклюзивно.

На раковые, подразумевая, что «рак» это не всё существующее злокачественное, а исключительно злокачественные клетки эпителия слизистой оболочки, приходится 75–90% всех болезней трахеи. На разнообразные саркомы: сосудистые — ангиосаркомы, мышечные — лейомиосаркомы, из клеток крови — лимфосаркомы, хряща — хондросаркомы — приходится доля в 10–20%.

А чаще всего из эпителия слизистых желёзок в трахее вырастает аденокистозный рак или его ещё по-старинке называют «цилиндрома», на долю этого слизистого рака приходится чуть более половины всех вырастающих в трахее раков. Второе место среди всех опухолей трахеи занимает плоскоклеточный рак, излюбленная его локализация задняя и боковые стенки трубки.

Отличительные особенности опухолей трахеи

Цилиндрома — высокодифференцированная злокачественная опухоль, то есть клетки её довольно сильно похожи на нормальные, отсюда потенциал агрессивности её невысок, но тем не менее, он в наличии.

Опухоль растёт очень медленно, буквально годами, но растёт, как положено раку — интимно внедряясь в окружающие ткани и разрушая их. Цилиндрома способна давать метастазы, чаще в лёгкие, и очень часто рецидивирует после удаления.

Трахею не умеют замещать другими тканями — пластика органа так и осталась хирургической мечтой, поэтому удаление частей очень экономное, что ведет к рецидивам.

Плоскоклеточный рак трахеи, в отличие от такого же рака лёгкого, чуть менее злобный с не такими бурными темпами роста. Но тоже мужской — на одну женщину приходится два мужчины, как правило, после 40 лет.

Саркомы обычно выбирают развилку, где трахея переходит в бронхи, место называется бифуркация. В зависимости от превалирующих в саркоматозной опухоли клеток и протекает процесс. Как правило, очень агрессивно и быстро растут лимфосаркомы, но они чувствительны к лучевому воздействию и химиотерапии, чего не сказать про все прочие.

Метастазы в лимфатические узлы опухоли трахеи в принципе возможны, трахею как раз и оплетает лимфатическая сеть с множеством узелков паратрахеальных и трахеобронхиальных, но они редко развиваются, потому что не успевают. А не успевают из-за слишком небольшого просвета органа, проводящего воздух в лёгкие. Небольшая опухоль перекрывает ток воздуха, приводя к гибели.

Симптомы опухоли трахеи?

Поскольку трахея выполняет роль воздуховода, то и нахождение в ней дополнительной ткани, как говорят «плюс-ткани», определяет симптоматику. Начинается всё с нехватки воздуха, то есть одышки.

Перекрытие просвета трахеи опухолью идёт медленно, позволяя привыкнуть к нехватке воздуха, помогает приспособлению и подвижная мембранозная часть.

Обычно замечают непорядок при закрытии двух третей просвета трахеи.

Нередко у больных, ещё не знающих о появлении в трахее опухоли, возникают приступы удушья в состоянии покоя, что может трактоваться как аллергический компонент и даже бронхиальная астма. Как-то не принято всех жалующихся на одышку отправлять на КТ трахеи, поэтому начинают стандартное лечение астматического компонента ингаляторами и препаратами, расширяющими бронхи.

Действительно, на короткое время это помогает, потому что уменьшается сопровождающее опухолевое поражение воспаление слизистой, вслед за ним улучшается вентиляция бронхиального дерева. Только эффект не такой, каким должен быть у астматика, а много меньше и короче по времени. Если исследовать мокроту такого пациента, то там не найдут специфичных для астмы компонентов.

Относительно рано при опухоли трахеи появляется кашель, усиливающийся при смене положения тела. Рефлекторный кашель весьма упорен и мало реагирует на противокашлевые препараты.

Кашель преимущественно сухой, «обдирающий», но при значительном нарушении проходимости в лёгком развивается воспаление, тогда появляется мокрота.

При распаде опухоли в мокроте появляется кровь и гнилостный запах, при кашле могут отходить кусочки опухоли.

Из-за препятствия движению воздуха дыхание больного приобретает характерный свистящий звук, слышимый на расстоянии — стридорозное дыхание. Состояние очень мучительное из-за постоянного и не проходящего удушья.

В процесс вовлекается возвратный нерв, отвечающий за движение ых связок, и голос сипит.

Естественно, при стридоре состояние больного тяжёлое, лежать невозможно, кушать тоже невозможно, потому что проглатывание пищи усугубляет стенозирование трахеи.

Эта типичная для стеноза трахеи клиника — трахеальный синдром развивается через 6–8 месяцев от начала заболевания.

Состояние сопровождается постоянными вспышками воспаления лёгочной ткани вследствие нарушения вентиляции, поэтому возможна высокая температура и лёгочно-сердечная недостаточность.

А вот боли практически не бывает, но это мало облегчает существование больного, днём и ночью без перерыва свистящее дыхание ввергает близких больного в отчаяние.

Лечение опухолей трахеи

Сегодня опухоль трахеи довольно легко выявляется при КТ и МРТ, главное, направить пациента с одышкой на исследование. Диагноз подтверждается эндоскопическим исследованием трахеи — трахеобронхоскопией с обязательной биопсией. Это и диагностическая и лечебная манипуляции при запущенной опухоли, доведшей человека до трахеального синдрома.

При трахеобронхоскопии прибегают к коагуляции кровоточащего сосуда и даже частичному с помощью лазера удалению перекрывающей просвет трахеи опухоли.

Поскольку после лазерной деструкции развивается отёк слизистой, на некоторое время устанавливают интубационную трубку, а больного наблюдают в реанимационном отделении.

Когда состояние улучшается, можно приступать к детальному обследованию и противоопухолевому лечению.

Радикальное лечение — только хирургическое, к лучевому воздействию чувствительны далеко не все злокачественные опухоли, если это не лимфосаркома.

Технически удалить можно до половины всех колец трахеи, но на практике возникают ограничения для формирования анастомозов.

Тем не менее, почти половина с резецированной трахеей переживает пятилетку, а более трети и десятилетие, а если конкретно, то при цилиндроме 5 лет живут более двух третей больных, а вот при плоскоклеточном раке — не более 40%.

При полном и почти полном поражении трахеальной трубки вариантов выбора очень немного, и все они сугубо паллиативные — временно облегчающие и никак не продляющие жизнь. Трансплантация трахеи так и остаётся экспериментом, в большинстве своём неудачном.

При очень большом распространении опухоли проводят эндоскопическую реканализацию — расширение просвета и эндопротезирование трахеи с последующей лучевую и, иногда, химиотерапией.

Последнее время стали использовать брахитерапию, когда радиоактивный источник вводится внутрь трахеи, и фотодинамическую терапию.

Цилиндромы неплохо отвечают на лучевое лечение, но химиотерапия не нашла применение из-за отсутствия видимых результатов. Саркомы, за исключением лимфосарком, практически не реагируют на лучевую и химиотерапию.

При вторичном поражении трахеи вследствие вовлечения её в раковые опухоли пищевода или щитовидной железы методом выбора становится эндоскопическое восстановление проходимости и химиотерапия, потому что чувствительность к лекарствам этих опухолей выше, чем первичных опухолей трахеи.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/opuholi-trahei

Полипы: причины появления и наиболее частые локализации

Полипы в трахее

Полипами называют чрезмерные разрастания слизистой оболочки. Их относят к доброкачественным новообразованиям, но в некоторых случаях они могут принимать и злокачественное течение, приводя к раку.

Причины появления полипов могут быть разными, но особенная роль отводится хроническим воспалительным процессам. Более тяжелым вариантом патологии является наследственный полипоз органов, когда новообразований слишком много. В такой ситуации риск онкологии выше.

Наиболее часто полипы формируются в придаточных пазухах носа, в ротовой полости, ротоглотке, а также в толстой и тонкой кишке.

Что такое полипы?

Полип — это образование, которое сформировалось вследствие избыточной пролиферации (разрастания) клеток слизистой оболочки. Существует несколько разновидностей данных образований. По типу формирования и этиологии различают полипы:

  1. Воспалительные — образовываются в результате очагового хронического воспаления на фоне тонзиллитов, гастритов, колитов, эндометритов и т. д.
  2. Гиперпластические — формируются под влиянием неизвестных факторов и связаны с чрезмерной пролиферацией здоровой ткани слизистой оболочки.
  3. Неопластические — являются наиболее опасными, так как формируются из атипичных клеток и именно они чаще всего превращаются в злокачественную опухоль.

По гистологическому строению различают образования:

  1. Трубчатые — внутренняя структура полипа похожа на трубку, верхняя поверхность гладкая.
  2. Ворсинчатые — с тонкими волосками на оболочке, чаще всего перерастают в злокачественные опухоли.
  3. Смешанный тип — самая распротсраненная гистологическая форма.

По форме выделяют:

  • Полип на ножке — характеризуется наличием длинной тонкой части, которая переходит в «тело» образования. Место истончение и называют ножкой.
  • Сидячий полип — располагается непосредственно на слизистой. Этот вариант чаще озлокачествляется и дает ранние метастазы.

Образования дают симптоматику только в том случае, когда они растут и своими размерами начинают мешать окружающим тканям или перекрывают просвет дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, желчных протоков и т. д.

Когда наблюдается рост образования, на его поверхности образуются неровности или язвы, кровотечения — это является показанием к оперативному лечению, поскольку такой процесс грозит перерождением полипов в онкологическое заболевание.

Полипы в горле

Образование полипов в горле наиболее часто происходит в области гортани и ых связок. Полипы могут иметь различные формы, размеры, цвет и локализацию, с чем связана различная симптоматика.

Данный тип полипов относится к виду фибром, так как в них наблюдается небольшое количество соединительных волокон. Они имеют толстую ножку и в размере зачастую достигают горошины. Иногда маленькие полипы на ых связках называют «певчими узелками». Отмечено, что они наблюдаются у многих профессиональных певцов.

Причины развития патологии разнообразны, но основной является образование небольших кровоизлияний и надрывов ых связок. Это может происходить в результате влияния предрасполагающих факторов, таких как:

  • аллергические заболевания;
  • прием алкоголя и кофеина;
  • длительный крик, шепот, разговор или пение;
  • влияние сильно загрязненного воздуха;
  • генетические факторы.

Если полипы развиваются на фоне воспалительных явлений, то у пациентов может проявиться клиника, характерная для воспалительных процессов — покраснение слизистой, налет, выделения гноя, неприятный запах из ротовой полости.

При осмотре полости рта будут заметны образования различной формы, которые имеют четкие границы, гладкую и ровную поверхность. Полипы в гортани чаще сидячие, на ых связках — имеют ножку.

Цвет может варьировать от розового до синего.

Полипы на ых связках

При расположении образований на ых связках и при дальнейшем их росте возможно развитие осиплости голоса и нарушений речи. Иногда возникают такие симптомы, как затруднение дыхания и полное исчезновение фонации, кашель с выделением крови, боль в шее. Но данные признаки наиболее характерны при быстром росте полипа и при переходе его в злокачественную форму.

В большем количестве случаев образования никак себя не проявляют, в случае «певчих узелков», наоборот, делает голос «необычным». Точный диагноз может поставить только врач-отоларинголог. Для этого необходим осмотр полости рта и ых связок, в домашних условиях сделать это невозможно.

У детей одной из разновидностей полипов в горле являются так называемые ювенильные полипы.

Они возникают в возрасте до 5 лет и к подростковому периоду исчезают, имеют многодольчатое строение и своим внешним видом напоминают цветную капусту.

Данный тип образований имеет характерную локализацию — чаще всего они располагаются на надгортаннике, ых связках, подскладочной области, а в дальнейшем могут распространяться и в трахею.

Образования в носу

Полипы в носу представляют собой округлые образования доброкачественной природы, на ощупь безболезненны. Являются результатом разрастания слизистой оболочки, которая в большинстве случаев провоцируется хроническим ринитом.

Полип в носу

Мужчины в 3-4 раза больше подвержены этой патологии, чем женщины. У детей данный тип полипов чаще всего локализуется в области носовых ходов, а у взрослых в верхней носовой раковине на слизистой решетчатой кости.

Для образований в носу характерны следующие симптомы:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделение слизи из носовых ходов.

Отличительной особенностью является то, что прием сосудосуживающих капель не приносит облегчения. Человек начинает дышать ртом. Для ребенка патология опасна тем, что при длительном затруднении носового дыхания возможно изменение лицевой части скелета с формированием аденоидного лица.

Аденоидный тип лица

Поскольку воздух, проходя через ротовую полость, не подвергаются такой очистке и увлажнению, как при прохождении через нос, в легкие попадает большое количество пыли и аллергенов. Это увеличивает риск развития воспалительных заболеваний дыхательных путей и появления бронхиальной астмы.

Основными причинами возникновения полипов в носу являются:

  • частые ОРЗ и ОРВИ, которые протекают с насморком;
  • хронические воспаления пазух носа (синуситы) — гайморит, фронтит, этмоидит;
  • аллергический ринит, спровоцированный пыльцой, спорами грибов, пылью, шерстью животных, бытовой химией, металлами;
  • анатомические особенности или травматические повреждения — искривление носовой перегородки, что вызывает нарушение дыхания и пролиферацию в слизистой оболочке;
  • наследственная предрасположенность, примерно у 1-4% населения страдает хроническим полипозом носовой полости;
  • патологический иммунный ответ на воспалительные процессы.

Полипы в других органах

Чаще всего полипы образуются в желудочно-кишечном тракте, они могут поражать любой отдел пищеварительной трубки. Основными причинами являются:

  • хронические воспалительные процессы;
  • употребление жирной, острой и богатой синтетическими веществами пищей;
  • наследственный фактор.

При небольших размерах единичные полипы не представляют никакой угрозы для жизни человека. Если образования не склонны к росту, то их не рекомендуют удалять.

При полипах в желудке, достигших больших размеров, выделяют следующие признаки:

  • ощущение боли после приема пищи;
  • возникновение изжоги и тошноты;
  • повышение слюноотделения;
  • диарею;
  • общую слабость.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и пройти фиброгастродуоденоскопию, при которой можно выявить данные образования, а также причину их появления — гастрит, дуоденит или язвенную болезнь желудка.

При полипах в прямой кишке пациентов могут беспокоить боль при дефекации, выделения крови.

Данная симптоматика очень напоминает геморрой, для того чтобы точно различить эти две патологии нужно провести осмотр прямой кишки.

При геморрое будут выявляться узелки варикозно-расширенных вен, а при полипах определяются образования, состоящие из клеток слизистой оболочки, которые чаще всего имеют ножку.

Образования в мочеполовых органах и желчном пузыре

Полипы могут образовываться и в других органах, например, в женской половой системе — в матке, цервикальном канале, во влагалище, а при беременности даже на плаценте. Но чаще всего у женщин данная патология развивается на шейке матки.

Причинами в данном случае являются:

  • застарелые эрозии;
  • воспалительные процессы, имеющие хроническое течение;
  • механические повреждения цервикального канала;
  • изменения гормонального фона в организме.

При полипах в мочевом пузыре у пациентов могут ощущаться дискомфорт при мочеиспускании, возникают частые позывы. Причинами образования патологии являются уретрит, цистит, курение и наследственная предрасположенность.

Полипы в желчном пузыре очень редко дают симптоматику — только если они становятся слишком больших размеров, у больных возникают боль в правом подреберье после приема пищи. Особенно опасным являются полипы на ножке, так как они часто отрываются и закупоривают желчные протоки. Это приводить к механической желтухе, но такие состояния возникают очень редко.

Лечение

Традиционное лечение заключается в первую очередь в выявлении причины развития полипов. Так, если образования вызваны хроническими воспалительными процессами, тогда терапия будет направлена на их ликвидацию. С этой целью назначают антибактериальные препараты, проводят иммунокоррекцию.

При полипах в дыхательной системе, в ротовой и носовой полости исключают контакт с аллергенами. А для устранения аллергической реакции применяют противоаллергические средства — Цетиризин, Лоратадин. В тяжелых случаях — глюкокортикоиды для местного использования — Флютиказон.

После устранения воспалительных явлений проводят удаление образований. Для этого используют следующие хирургические методы:

  1. Полипотомию — проводится с помощью специальной петли, которую набрасывают на ножку полипа и срезают его. Операцию проводят под эндоскопическим контролем.
  2. Криодеструкцию (при наличии полипов в носу), лазерное удаление, электрокоагуляцию.

    Полипотомия

Очень важно удалить всю ткань образования, в ином случае возможен рецидив. Также предупредить повторное развитие полипа нужно путем обязательного устранения воспалительных процессов.

Только хирургическим или консервативным методом избавиться от полипов не удастся — их нужно использовать в комплексе. После лечения важно придерживаться правил профилактики и правильного образа жизни. Так, при полипах желудочно-кишечного тракта нужно нормализовать питание, сбросить лишний вес. При образованиях ротовой полости — бросить курить, отказаться от алкоголя.

Народные методы

Самостоятельное использование народных средств для удаления полипов может быть опасным. Неправильное их использование способно привести к тяжелым ожогам, образованиям язв и кровотечений.

При полипах в носовой полости в домашних условиях чаще всего используют мумие:

  1. 1 г вещества растворяют в 5 столовых ложках кипятка.
  2. Закапывают по несколько капель 3-4 раза в день.

Параллельно с этим рекомендуют принимать напиток из мумие:

  1. 0,2 г лекарственного вещества растворяют в стакане воды.
  2. В течение дня принимают небольшими глотками.

Промывание носа с солью и йодом эффективно убирает воспаление и отек слизистой, тем самым уменьшает дальнейшее разрастание образований:

  1. 2 чайные ложки морской соли и растворить в стакане теплой воды.
  2. Добавить несколько капель йода.
  3. Раствор втягивать носом и сплевывать через рот.

Для лечения образований в цервикальном канале используют тампоны из чеснока:

  1. Один зубчик измельчают до состояния кашицы, заворачивают в стерильную марлевую салфетку и формируют из нее тампон.
  2. Вводят во влагалище на всю ночь.

Курс лечения составляет месяц.

Для устранения полипов в мочевом пузыре использует сбор из 75 г травы хвоща полевого, 50 г жебрея обычного и 150 г спорыша обыкновенного.

Рецепт:

  1. Берут столовую ложку смеси и заливают 400 мл кипятка.
  2. Ставят на медленный огонь и выпаривают половину объема.
  3. Принимают по 1/4 стакана трижды в сутки, пока моча не очиститься от примесей слизи и крови.

При полипах в желчном пузыре используют ромашку и чистотел:

  1. Травы смешивают в равных частях.
  2. Столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают один день.

Курс терапии составляет 30 дней затем делают перерыв в неделю. Принимают настой по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи.

При образованиях в желудочно-кишечном тракте

При полипах в желудке применяют смесь оливкового масла с медом (в пропорции один к одному):

  1. К килограмму лекарства добавляют сок из двух лимонов.
  2. Принимают по 1 столовой ложке за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Хранить средство нужно в холодильнике и перед приемом перемешивать.

С целью профилактики перехода полипов в злокачественную опухоль рекомендуют использовать сок из калины:

  1. Смешивают сок из ягод с медом в пропорции 1:2.
  2. Принимают в течение 30 дней перед едой — утром в обед и вечером.

При полипах в прямой кишке можно проводить клизмы с чистотелом. Он оказывает противовоспалительное и прижигающие действия, тем самым замедляет дальнейшее разрастание полипов и уменьшает их нынешний размер. Сок можно приобрести в аптеке. Перемешивают его с водой в пропорции 1:1 и делают клизму. Курс терапии составляет 2 недели.

При полипах в кишечнике используют настойку из Золотого Уса. Для приготовления:

  1. Берут 70 г сухой травы и заливают 40%-ным спиртом.
  2. Настаивают в темном месте 2 недели. Время приема составляет 30 дней.
  3. Употребляют по десертной ложке за 30 минут до завтрака.
  4. После этого делают 10 дней перерыв. Общий курс терапии может составить 12 месяцев.

Прием народных средств должен проводиться только после полного обследования.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/polipy-prichiny-poyavleniya-i-naibolee-chastye-lokalizatsii

Симптомы и лечение полипов в горле

Полипы в трахее

Полипы в горле — доброкачественные опухоли слизистых оболочек. Чаще всего поражают области ых связок или гортани. Могут иметь различные размеры, формы и цвета.

В состав новообразований входят железистые клетки, соединительнотканные волокна и жидкость.

Несмотря на то что опухоли отличаются низкой способностью к злокачественному перерождению, устранять их нужно сразу после появления.

Особенности и причины появления

Полип в горле отличается доброкачественным характером и медленным развитием. Опухоли имеют тонкую ножку и грибовидную форму. Они редко дорастают до размеров горошины. Чаще всего их диаметр не превышает 3 мм.

Возникновению полипов в горле способствуют следующие причины:

  • систематическое травмирование ых связок при крике, шепоте и пении;
  • аллергические реакции (часто становятся причинами образования доброкачественных наростов, особую опасность в этом плане представляют стойкие аллергические реакции);
  • курение (токсичные вещества накапливаются в тканях, провоцируя бесконтрольное деление клеток, в результате которого образуются опухоли различного характера);
  • активизация вируса папилломы человека;
  • хронические инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • работа в опасных условиях (развитию полипов способствует отравление организма солями тяжелых металлов);
  • генетическая предрасположенность;
  • частое употребление кофе и спиртных напитков.

Симптомы и диагностирование

При небольших полипах в горле симптомы могут отсутствовать. В остальных случаях клиническая картина заболевания включает:

  1. Изменение тембра и громкости голоса. Причиной осипшего голоса является наличие полипов на ых связках.
  2. Болевой синдром, не связанный с наличием вирусных или бактериальных инфекций. Неприятные ощущения усиливаются при разговоре и проглатывании пищи. Боли могут распространяться на всю шейную область.
  3. Чувство комка в горле. Возникает при появлении крупных наростов, перекрывающих просвет гортани.
  4. Наличие наростов на слизистых оболочках. При самостоятельном осмотре горла выявляются близко расположенные полипы, которые имеют красный цвет, тонкую ножку или широкое основание. Наросты могут иметь множественный характер и образовывать скопления, напоминающие соцветия цветной капусты.

Полипы гортани нередко образуются у детей дошкольного возраста. Их рост сопровождается:

  • сильной болью в горле;
  • нарушением дыхания;
  • сухим кашлем;
  • кровотечениями;
  • отсутствием голоса.

Для выявления доброкачественных новообразований в горле используют:

  1. Фиброларингоскопию. В горло вводят гибкий эндоскоп, оснащенный камерой и подсветкой. Изображение подается на экран, что дает возможность детально рассмотреть слизистые оболочки, определить тип, размеры и локализацию полипа. При необходимости одновременного удаления опухоли используют жесткий зонд.
  2. Зеркальную ларингоскопию. Осмотр производится с помощью гортанного зеркала и лобного рефрактера. Процедура вызывает неприятные ощущения, поэтому в современных клиниках ее используют редко. Осмотр позволяет выявить патологические изменения в ых связках и миндалинах.
  3. Гистологическое исследование. Назначается при подозрении на злокачественное перерождение новообразования. Чаще всего проводится после иссечения нароста. Микроскопический анализ направлен на определение типа клеток, из которых состоит опухоль.
  4. Фонетографию. Процедура применяется для оценки функций ых связок.

Методики лечения

Важную роль в лечении полипоза гортани играет ая терапия. На некоторое время пациент должен полностью отказаться от ого общения. Это способствует уменьшению размера нароста. Если полип гортани отличается быстрым ростом, требуется операция. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Для удаления полипов используют следующие методы:

  1. Эндоскопические операции. Нарост удаляют с помощью гортанных щипцов и металлической петли. Таким способом устраняются новообразования небольших размеров. После операции остается рана, которая заживает в течение недели.
  2. Лазерное воздействие. Полип отсекают лазерным лучом, что снижает риск инфицирования и развития кровотечения.
  3. Электрокоагуляцию. На нарост воздействуют электрическим током, из-за чего его ткани отмирают.
  4. Криодеструкцию. Прижигание жидким азотом применяется при отсутствии риска малигнизации (злокачественного перерождения). После разрушения низкотемпературным воздействием полип может возникнуть вновь.

В лечении доброкачественных новообразований гортани используются и народные средства:

  1. Прополис. Обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Небольшое количество прополиса рассасывают утром натощак. Курс лечения длится до уменьшения размеров нароста. Средство повышает иммунитет, помогая организму бороться с папилломавирусом.
  2. Отвар герани. Считается эффективным средством лечения доброкачественных опухолей. 2 ст. л. свежих листьев растения кипятят в 200 мл воды 5 минут. Отвар принимают 2 раза в день по 100 мл.
  3. Настой грушанки. Устраняет хронические воспалительные очаги в организме, помогает избавиться от полипоза гортани. 2 ч. л. сухой травы заваривают в 1 стакане кипятка. Средство настаивают в термосе 3 часа, охлаждают, процеживают и выпивают мелкими глотками в течение дня. Лечение длится до исчезновения признаков болезни.

Возможные осложнения

К распространенным осложнениям поражения горла полипами относят:

  1. Присоединение бактериальных инфекций. Сопровождается повышением температуры тела, усилением боли в горле, нагноением новообразования.
  2. Рак гортани. Это редкое заболевание, развивающееся при постоянном травмировании полипов.
  3. Дисфонию. Изменение характеристик голоса может сохраняться и после хирургического удаления наростов.
  4. Сужение гортани. Это патологическое состояние относится к послеоперационным осложнениям. Вызывает проблемы с речью и глотанием.

Профилактика

Профилактика полипов включает:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение влияния ионизирующего излучения;
  • устранение воспалительных заболеваний гортани;
  • применение средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
  • ведение здорового образа жизни (соблюдение принципов правильного питания, режима труда и отдыха).

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться у отоларинголога.

Симптомы и лечение полипов в горле Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/otolaringologiya/polipy-v-gorle.html

Полипы в горле: фото, удаление, симптомы, лечение и причины

Полипы в трахее

Изменение тембра голоса может указывать на развитие образований гортани. Полипы в горле – это наросты маленьких размеров, доброкачественного характера.

Полипоз относится к частым заболеваниям ЛОР-отделов, представляется различными цветовыми оттенками, формами, объёмами. Разрастание множественного или единичного характера редко приводит к онкологии. Развиваются на миндалинах, ых связках.

Сильное напряжение связок, воспалительные и стоматологические болезни провоцируют появление образований.

Причины

Небольшой узел, возникший на слизистой поверхности гортани, ой связке, появляется из-за травм оболочки. Приток крови провоцирует мелкие разрастания, красного или серого оттенка, не плотные. Выросты выглядят как кисты, редко перерождаются в злокачественные образования.

Причины возникновения узлов характеризуются по группам:

  1. Воспалительные (включают признаки воспалительных патологий).
  2. Гиперпластические (гиперплазия здоровых тканей из-за вредных выбросов в атмосферу).
  3. Неопластические (разрастание измененной ткани).

Факторы, оказывающие влияние на развитие образований:

  • ые связки испытывают регулярные нагрузки;
  • аллергические проявления;
  • длительное употребление табачных изделий;
  • постоянное потребление кофейных и алкогольных напитков;
  • нарушения в деятельности щитовидной железы;
  • неблагоприятное экологическое окружение, продолжительное пребывание в запылённых помещениях;
  • наследственность;
  • ослабленный иммунитет;
  • опухолевые образования в горле из-за других патологий;
  • ларинготрахеит, бронхит хронической формы;
  • радиационное облучение.

Наросты диагностируются в разных возрастных категориях. Онкологическому процессу подвержены родственники больных раком гортани.

Полипы относятся к приобретенным образованиям, развивающимся на фоне хронических течений бронхов, гортани.

Полипы подразделяются на две группы: врождённый и приобретённый тип. Врождённая форма развивается из-за нарушений внутриутробного характера, которая наблюдается во время созревания эмбриона. Воздействие неблагоприятных факторов на беременную женщину откладывается в органах и тканях плода. Нарушения возникают:

  • во время беременности травмируется живот;
  • лекарственные препараты, токсины, инфекционные возбудители, химические компоненты и работа на вредном производстве, попадая в кровяную систему женщины, откладываются в тканях ребёнка;
  • продолжительные стрессы;
  • вредные привычки беременной;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания.

Врождённые узлы характеризуются одиночным разрастанием, маленького размера. Не создают трудностей с дыханием и речью.

Симптоматика

Новообразование возможно заметить самостоятельно при осмотре горла. Выглядит как пятно красного оттенка, с чётким ограничением границ, дольчатого строения. Разрастание может быть разных размеров, поверхностная оболочка отличается гладкостью, без выпуклостей. Цвет узла в глотке – розовый, белый, синий и серый. Появление на ой связке приводит к осипшему голосу.

Распространение полипа проявляется следующими симптомами:

  • трудности с дыханием;
  • болезненность в шейном отделе;
  • исчезает голос;
  • першение;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушения с речью у ребёнка младше пяти лет;
  • больно глотать;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • кашель сопровождается кровью.

Симптомы не всегда присутствуют, чаще заболевание проходит бессимптомно. У ребёнка до пяти лет характеризуются ювенильные наросты, которые самопроизвольно ликвидируются у подростка.

Полипы мелкодольчатого строения локализуются на связках, затем разрастания переходят в область под складками и надгортанник, распространяясь в трахею. Очаг разрастания характерен для ювенильного типа полипоза (распространённый вид в детском возрасте).

Присутствует постоянное раздражение в гортани, регулярные респираторные инфекции.

Диагностика

Диагностировать полипозное разрастание в глотке может врач – отоларинголог, с помощью визуального осмотра и инструментальных обследований.

Выявить диагноз затруднительно из-за бессимптомного протекания болезни и неспецифических признаков, которые могут указывать на другие патологии горла.

Повторная травма полипов приводит к перерождению в злокачественные наросты, требуется анализ на биопсию. Их надо удалять оперативно, чтобы избежать метастаз.

Диагностика проходит с использованием инструментальных исследований:

  • Эндоскопическая процедура (ларингоскопия). Проходит в горле, позволяет изучить нижний, верхний и средний отдел. Относится к информативному методу, который выявляет болезни на ранних этапах развития. Позволяет взять образец для гистологии. Процедура устанавливает причину дискомфортных ощущений, даёт оценку о состоянии слизистого слоя органа. Проходит с местным обезболиванием. Через нос вводят гибкий ларингоскоп, который способствует изучению горла, ых связок Использование непрямой ларингоскопии с использованием зеркал и светового отражения проходит редко и относится к менее информативному способу.
  • Фонетография – назначается для оценки характеристик голоса. Производится с компьютерной программой, которая проводит ой анализ больного, фиксирует изменения.
  • Электроглоттография – оценивается подвижность гортани с использованием электрического сопротивления.
  • Стробоскопия – даётся оценка колебанию ых складок с помощью стробоскопа.

Дополнительно ведётся изучение времени максимальной фонации. Оценивается степень смыкания ых связок.

Лабораторные исследования

Проводятся, чтобы исключить заболевания с похожими воспалительными симптомами.

  • Анализ крови. Позволяет отличить полипоз от воспалений, выявить признаки перерождения в злокачественный нарост.
  • Гистологическое исследование – анализ тканей новообразования.
  • Цитология – изучение клеточного строения.

Дифференциальную диагностику назначают на миндалинах, гортани при ларингите хронической формы, присутствии других опухолей доброкачественного характера, злокачественных образований, наличии постороннего тела в глотке и склероме (инфекция хронического течения поражает слизистый слой дыхательных путей, провоцирует развитие гранулём).

Осложнения

Миндалины состоят из лимфатической ткани, являются частью иммунной системы. Выполняя барьерную и иммуногенную функцию, гланды предотвращают развитие множества болезней.

Появление наростов на миндалинах нарушает деятельность органа. Увеличенные узлы позволяют скрываться патогенным микроорганизмам, что способствует возникновению хронических воспалительных процессов.

Разрастание, изменение структуры приводят к следующим последствиям:

  • продолжительный кашель, хроническая форма ангины, бронхита;
  • нарушения ого тембра становятся необратимыми;
  • на участках гортани присутствует гной;
  • слизистые оболочки органа атрофируются, развивается низкая чувствительность.

Онкологические процессы возникают редко, их можно излечить при определении на ранних стадиях. Полипы несут угрозу здоровью при бесконтрольном разрастании под влиянием провоцирующих факторов.

Терапия

Лечат наросты двумя путями: с использованием лекарственных средств либо назначается хирургическая операция. Отоларинголог оценивает состояние пациента, площадь разрастания на гландах, горле и рекомендует лечение. Полип гортани, имеющий небольшой размер, не лечат при отсутствии клинических проявлений.

Консервативная терапия

Проходит с употреблением медикаментов для небольших выростов, несущих доброкачественный характер. Назначаются препараты при выраженных клинических признаках воспалительного процесса. Вылечить образование лекарствами не получится, после курсового лечения показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает:

  • растворы для ингаляции;
  • сиропы и спреи противовоспалительного воздействия, которые требуется брызгать на гланды;
  • спазмы, болезненное глотание снижаются мятными пастилками;
  • аллергические реакции снимаются антигистаминными средствами;
  • антибиотики для лечения ангины, бронхита.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при безрезультатном медикаментозном лечении, когда отсутствует эффект облегчения симптомов хронического течения, продолжительное время наблюдаются неприятные признаки болезни. Могут быть рецидивы, если причина развития не устранена.

Удаление выростов проходит с использованием следующих методов иссекания:

  1. Операция скальпелем. Проходит с анестезией, пациенту расширяют глотку и проводят срезание скальпелем. Назначается при крупных полипах, которые создают трудности с дыханием.
  2. Полипэктомия. Оперативное вмешательство проводится петлёй, которая удаляет полип и одновременно заживляет повреждённый орган высокой температурой.
  3. Криодеструкция. Производится выжигание образований жидким азотом. Патологические ткани обрабатывают азотом, после этого происходит разрушение обработанных слоев, наросты отваливаются самостоятельно в течение недели. Назначается при небольшом количестве новообразований. Выжигание большой площади приводит к появлению рубцов. Метод относится к безболезненной процедуре, проходит без анестезии. Отличается быстрой тканевой регенерацией, хорошо переносится взрослыми и детьми. К недостатку относится возможность неполного замораживания тканей. Это приводит к повторному разрастанию наростов.
  4. Лазерное удаление. Рассеянный лазерный луч наводится на полип, разрушая ткани узла, и закрывает капилляры, не допуская кровотечения. Относится к безболезненному способу. Преимуществом операции считается быстрое заживление тканей, отсутствие рубцов, низкий процент инфицирования повреждённых поверхностей. Удаление проходит с анестезией. После проведённой процедуры пациента отправляют домой. Оперируются доброкачественные узлы не больше 7 мм.

Большое разрастание удаляется постепенно, небольшими фрагментами. Иссечение таким способом позволяет избежать длительного заживления поражённой поверхности органа. После оперативного вмешательства иссеченный полип отправляют на гистологию, чтобы исключить перерождение клеток.

Послеоперационные осложнения

Тяжёлые последствия возникают после удаления крупных наростов. К распространённым относятся:

  • отсутствие антисептической обработки приводит к инфекционным процессам раны;
  • изменяется ой тембр;
  • больно глотать;
  • стеноз гортани, чаще проявляется у детей;
  • чувство присутствия комка в горле;
  • дискомфорт при употреблении пищи.

Болезненность, наличие кровяных сгустков в мокроте считается нормой несколько суток после проведённой операции.

Клинические рекомендации

В период реабилитации не допускается петь, громко разговаривать, курить. Необходимо употреблять теплые травяные напитки, полужидкие блюда и придерживаться ого лечения под надзором врача. Также необходимо брызгать гортань антисептическими растворами каждый час. Чтобы исключить повторное развитие образований, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия, которая включает процедуры:

  • массажные манипуляции воротниковой области;
  • лечение ультразвуком;
  • прогрев тканей лазерным воздействием;
  • паровые ингаляции с хвоей;
  • терапия гальваническими токами;
  • полоскания Стрептомицином, йодом.

Показаны теплые компрессы, противоотечные средства. Использование народной медицины допускается с разрешения лечащего ЛОР-доктора, который назначит необходимые дозировки и продолжительность приёма.

Источник: https://onko.guru/termin/polipy-v-gorle.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.