После снятия катетера у мужчины

Памятка послеоперационному больному после удаления простаты

После снятия катетера у мужчины

Первая страница / Рубрики журнала /

После лечения

Рубрика: После лечения

После проведения врачебной манипуляции по извлечению дренажного уретрального катетера, не думайте, пожалуйста, что мочеиспускания будут происходить сразу также просто, как и до операции.

Есть большая вероятность того, что после операции, некоторое количество мочи будет выделяться непроизвольно, что заставит Вас чаще ходить в туалет. При этом возможна также задержка в самом начале акта мочеиспускания.

Недержание мочи, возникающее после проведенной операции по удалению предстательной железы, имеет сложное происхождение и множество причин. Многих мужчин, перенесших подобную операцию часто одолевает страх о возможности развития синдрома недержания мочи.

По клиническому опыту длительных послеоперационных наблюдений Дортмундского Центра предстательной железы, можно со всей уверенностью заключить , что долгосрочное недержание мочи не встречается почти никогда.

Возникающее постоперационное недержание мочи, как правило, быстро прекращается, т.к. сфинктер мочеиспускательного канала, при проведении операции, не затрагивался и не повреждался. Он лишь немного ослабел, т.к. перед операцией повышенное давление мочевого пузыря частично зависело и от увеличенной в размерах простаты.

Уретральный катетер, устанавливаемый на одну неделю, для того чтобы произошло заживление постоперационной раны, также способствует тому, что сфинктер функционирует не в полном объёме. После удаления простаты общее давление на мочевой пузырь значительно ослабевает.

Недержание мочи зависит также от таких факторов, как вес Вашего тела, состояние тренированности Вашего организма, толщины слоя внутренних мышц выстилающих малый таз (в норме 4 – 5 см), а также от величины удалённой простаты и размеров операционного поля.

С другой стороны, Ваш мочевой пузырь ещё и до операции привык ощущать большую сопротивляемость (относительную силу) току мочи и ещё должен постепенно привыкнуть к создавшейся новой ситуации.

Тренировка мышц малого таза

Сфинктер мочеиспускательного канала представляет собой мышечное кольцо, которое располагается в диафрагме таза. Как и другие скелетные мышцы он может сжиматься и расслабляться.

Его сложная иннервация происходит в равной мере как от позвоночных нервов, (периферическая нервная система) так от импульсного желания поступающего из головного мозга (центральная нервная система).Силу его функционирования можно тренировать.

Мы покажем Вам комплекс тренировочных упражнений, осуществление которых необходимо начинать на следующий день после извлечения катетера и продолжать после выписки из стационара сроком до 3 – 4 недель.

Имейте, пожалуйста, терпение! – и не угнетайте себя понапрасну.

Помните, что эффективная тренировка мышц длится неделями и месяцами.

Если Вы в первый день после извлечения катетера, при мочеиспускании можете самостоятельно прерывать струю мочи, то это означает, что Вы уже достигли половины предполагаемого успеха и вскоре у Вас не будет проблем с недержанием мочи – сфинктер мочеиспускательного канала будет функционировать в объёме, как и до операции.

Пожалуйста, проводите это упражнение в самом начале мочеиспускания, чтобы мысленно удостовериться самому себе, где именно находится сфинктер и как он функционирует (сжимается и расслабляется). При этом Вы должны совершенно нормально свободно мочиться и полностью, без остатка, опорожнять мочевой пузырь.

Когда на заключительном этапе лечения Вас выпишут из стационара, продолжайте и в дальнейшем (до одного месяца) тренировки по укреплению трёх различных групп мышц, совместно учавствующих в работе сфинктера мочеиспускательного канала.

Комплекс основных тренировочных физиотерапевтических упражнений:

Существуют два основных вида мышц, задействованных в функционировании сфинктера: способные быстро реагировать и сокращаться, и замедленного, но более длительного сокращения. Тренировки их будут происходить поочерёдно.

Первые 2 недели тренировочные занятия производятся в кровати, лёжа на спине, ноги при этом удобно согнуты в коленях. Позже упражнения можно производить сидя, за рабочим столом, незаметно для окружающих.

Всего существует 3 группы мышц, подлежащих тренировкам в 4 последующих этапа.

  • I группа мышц – мышцы, учавствующие в сокращении сфинктера ануса.1 фаза). Необходимо мысленно сконцентрировать своё внимание на этой области и при обычном, спокойном дыхании, с интервалом 1 – 2 секунды, с силой , составляющей лишь 20% от максимальной, произвести поочерёдно 10 коротких сокращений группы мышц анального сфинктера. После этого выдерживается небольшая расслабляющая пауза. Мысленно как бы представьте себе «конфетку-драже, которую необходимо втянуть мышцами внутрь». 2 фаза). Глубокий вдох и на спокойном выдохе воздуха через сомкнутые губы производится сокращение мышц ануса с их незначительно длительной задержкой. Образно представляйте себе состояние, как будто Вы поднимаетесь лифтом на 4 этаж, мысленно при этом считая по секундно этажи 1,2,3,4… – далее следует расслабляющая пауза. Упражнение, с небольшим интервалом, повторяется 3 раза.
    • Очень важно при этом, чтобы посторонние наблюдатели даже не заметили, что Вы проводите тренировки, т.е. Ваши ежедневные занятия не должны иметь внешних признаков, таких, например, как видимая окружающим задержка дыхания (раздувание щёк), форсированное дыхание животом. Для удобства проведения незаметного дыхания можно разговаривать с окружающими или , например, декламировать стихи. Также старайтесь не сокращать при этом ягодичные мышцы, что становится сразу заметным и является типичной ошибкой при проведении упражнений.
  • II группа мышц – мышцы промежности, область удалённой простаты. Сконцентрировавшись мысленно на этой проэкционной области, комплекс тренировочных упражнений проводится проводится в таком же полном объёме, как показано выше.
  • III группа мышц – циркулярные мышцы мочеиспускательного канала (уретры). Сконцентрируйтесь на этих мышцах, мысленно пытаясь прервать струю при мочеиспускании. Подобно двум предыдущим тренировочным этапам групп мышц , комплекс тренировочных упражнений проводится в обозначенном количественном объёме.
  • IV группа мышц.
    На IV, заключительном этапе комплекса тренировочных упражнений, происходит сокращение всех трёх групп мышц одновременно, по такой же схеме 2-х фазовой программы. Таким образом закрепляются достигнутые сократительные навыки во всех трёх различных мышечных областях, являющихся слагаемыми общей успешной работы сфинктера мочеиспускательного канала..

Весь комплекс упражнений необходимо проводить 3 раза в день: утром, днём и вечером. На третьей неделе тренировок его можно проводить и в положении сидя.

Общая схема тренировочных 3-разовых ежедневных упражнений выглядит так:

  • Мышцы ануса: короткое сокращение 10 раз + длительное 3 раза (всего 10 раз)
  • Мышцы промежности: короткое сокращение 10 раз + длительное 3 раза (всего 10 раз)
  • Мышцы уретры: короткое сокрашение 10 раз + длительное 3 раза (всего 10 раз)
  • Все 3 области мышц сокращаются одновременно: 10 раз + длительно 3 раза (всего 10 раз)

Как правило, через один , в редких случаях три месяца тренировок, постепенно наращивая мышечную силу, Вы добьётесь сухости (до одной прокладки в день).

Источник: http://www.MedPlus24.ru/magazine/after-treatment/871.html

После снятия катетера у мужчины недержание мочи

После снятия катетера у мужчины

Постоянный катетер в мочевике может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания.

При улучшении состояния здоровья пациента уролог может принять решение об удалении катетера. После того как катетер будет извлечен, медики оценят как опорожнит мочевой пузырь без катетера пациент.

В последующие дни за особенностями мочеиспускания нужно наблюдать самостоятельно.

Дискомфорт во время мочеиспускания – наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря. Также пациент может жаловаться на частое мочеиспускание. Данные симптомы, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Пациенту в этом случае рекомендуется:

  • продолжать пить антибиотики, которые назначил лечащий врач (во время лечения не стоит забывать о пробиотиках, что поможет избежать дисбактериоза);
  • продолжать прием альфа-блокаторов – препаратов, которые улучшают мочеиспускание;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • узнать у лечащего врача результаты посева мочи, который был взят незадолго до выписки из клиники (при плохих результатах может потребоваться замена антибиотика на более эффективный);
  • воспользоваться обезболивающими средствами (Вольтарен, Акамол).

В некоторых случаях пациенты обнаруживают после удаления катетера примесь крови у себя в моче. Как правило, это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки уретры. Данное явление исчезает само по себе в течение нескольких дней. Однако если кровотечение усилится – об этом нужно сообщить урологу.

Довольно часто пациенты сталкиваются с недержанием урины после катетеризации мочевого пузыря. Данное явление исчезает постепенно само. Изначально случаи энуреза будут довольно частыми, но постепенно частота подобных эпизодов уменьшится и в итоге вовсе сойдет на нет. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение ситуации под конец второго месяца после процедуры изъятия.

Чтобы избежать ночного недержания мочи медики советуют пить достаточный объем жидкости в первой половине дня и свести ее к минимуму – во второй половине. Чай, кофе и алкоголь стоит исключить.

В период восстановления не рекомендуется использовать средства для удержания урины, такие как зажим на пенис или кондом-катетер. Если пациент будет это делать, его мышцы, предназначенные для контроля за мочеиспусканием не будут укрепляться и энурез не исчезнет.

Чтобы восстановить контроль за удержанием урины специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в том, что мышцы тазового дна нужно поочередно напрягать и расслаблять, выполнять ими выталкивающие движения.

Вначале упражнение должны длиться 3 секунды, однако со временем их продолжительность можно довести до 20 с. Делать упражнения Кегеля можно несколько раз в день. Чтобы прочувствовать мышцы тазового дна, больной должен остановить струю мочи в ходе мочеиспускания.

Для улучшения качества жизни пациент может воспользоваться специальными прокладками или подгузниками. Они продаются в каждой аптеке. Однако не стоит ими и злоупотреблять. Некоторые пациенты продолжают носить подгузники после того, как их мочеиспускание восстановится. Делается это на всякий случай, для подстраховки.

В такой ситуации можно поэкспериментировать и походить дома без подгузника, чтобы убедиться в том, что проблема отсутствует. У многих пациентов имеется ощущение истечения мочи, хотя в итоге обнаруживается, что их нижнее белье абсолютно сухое.

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

[attention type=yellow]
Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.
[/attention]

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется); абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Источник: https://kochnevka.ru/mocha/posle-snyatiya-katetera-u-muzhchiny-nederzhanie-mochi/

Как восстановить мочеиспускание после катетера

После снятия катетера у мужчины

Постоянный катетер в мочевом пузыре может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания.

При улучшении состояния здоровья пациента уролог может принять решение об удалении катетера. После того как катетер будет извлечен, медики оценят как опорожнит мочевой пузырь без катетера пациент.

В последующие дни за особенностями мочеиспускания нужно наблюдать самостоятельно.

Дискомфорт во время мочеиспускания – наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря. Также пациент может жаловаться на частое мочеиспускание. Данные симптомы, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Пациенту в этом случае рекомендуется:

  • продолжать пить антибиотики, которые назначил лечащий врач (во время лечения не стоит забывать о пробиотиках, что поможет избежать дисбактериоза);
  • продолжать прием альфа-блокаторов – препаратов, которые улучшают мочеиспускание;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • узнать у лечащего врача результаты посева мочи, который был взят незадолго до выписки из клиники (при плохих результатах может потребоваться замена антибиотика на более эффективный);
  • воспользоваться обезболивающими средствами (Вольтарен, Акамол).

В некоторых случаях пациенты обнаруживают после удаления катетера примесь крови у себя в моче. Как правило, это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки уретры. Данное явление исчезает само по себе в течение нескольких дней. Однако если кровотечение усилится – об этом нужно сообщить урологу.

Недержание мочи

Довольно часто пациенты сталкиваются с недержанием урины после катетеризации мочевого пузыря. Данное явление исчезает постепенно само. Изначально случаи энуреза будут довольно частыми, но постепенно частота подобных эпизодов уменьшится и в итоге вовсе сойдет на нет. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение ситуации под конец второго месяца после процедуры изъятия.

Чтобы избежать ночного недержания мочи медики советуют пить достаточный объем жидкости в первой половине дня и свести ее к минимуму – во второй половине. Чай, кофе и алкоголь стоит исключить.

В период восстановления не рекомендуется использовать средства для удержания урины, такие как зажим на пенис или кондом-катетер. Если пациент будет это делать, его мышцы, предназначенные для контроля за мочеиспусканием не будут укрепляться и энурез не исчезнет.

Чтобы восстановить контроль за удержанием урины специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в том, что мышцы тазового дна нужно поочередно напрягать и расслаблять, выполнять ими выталкивающие движения.

Вначале упражнение должны длиться 3 секунды, однако со временем их продолжительность можно довести до 20 с. Делать упражнения Кегеля можно несколько раз в день. Чтобы прочувствовать мышцы тазового дна, больной должен остановить струю мочи в ходе мочеиспускания.

Для улучшения качества жизни пациент может воспользоваться специальными прокладками или подгузниками. Они продаются в каждой аптеке. Однако не стоит ими и злоупотреблять. Некоторые пациенты продолжают носить подгузники после того, как их мочеиспускание восстановится. Делается это на всякий случай, для подстраховки.

В такой ситуации можно поэкспериментировать и походить дома без подгузника, чтобы убедиться в том, что проблема отсутствует. У многих пациентов имеется ощущение истечения мочи, хотя в итоге обнаруживается, что их нижнее белье абсолютно сухое.

Гимнастика

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевого пузыря. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

[attention type=yellow]
Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.
[/attention]

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется);абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/therapy/vosstanovlenie-mocheispuskaniya-posle-katetera-u-muzhchin/

Особенности катетеризации мочевого пузыря у мужчин

После снятия катетера у мужчины

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин является весьма распространенной манипуляцией, выполняемой в медицинском учреждении. Она может назначаться как с лечебной, так и диагностической целью. Установить катетер не так уж и сложно, но для этого необходимо знать о многих особенностях выполнения этой процедуры, иначе велик риск развития осложнений.

Общее описание

Процедура катетеризации предполагает установку тоненькой трубочки (катетера, который разработал Фолей) в мочевой пузырь мужчины или женщины. Ее проводит только специалист с соответствующим опытом и навыками. В домашних условиях введение катетера воспрещается.

Катетеризация бывает долгосрочной и кратковременной:

  • на непродолжительное время катетер ставится при операциях на органах мочеполовой системы, а также для оказания скорой помощи и диагностики;
  • на длительный период катетер применяется при патологиях, когда естественное испражнение мочевого пузыря осложнено или вовсе не представляется возможным.

Достоинство этой медицинской манипуляции заключается в том, что с ее помощью можно легко и быстро выполнить некоторые диагностические процедуры. Иногда оперативный дренаж мочи может оказаться единственным вариантом опорожнения мочевого пузыря с целью предотвращения гидронефроза.

При ряде болезней мочевыделительной системы катетеризация позволяет быстро доставить медикаменты к очагу воспаления. Дренаж через катетер мочевого пузыря у мужчин также часто включен в программу ухода за больными, двигательная активность которых ограничена.

Из недостатков этой манипуляции можно выделить повышенную вероятность возникновения осложнений, особенно если ее будет выполнять медицинский работник с небольшим опытом.

Для процедуры могут использоваться следующие виды катетеризации:

  1. Гибкие. Производятся из латекса, силикона и резины. В большинстве случаев используются приспособления Нелатона или Тимана.
  2. Жесткие. Производятся из специального металлического сплава — латуни или нержавейки. Вставлять такое устройство может лишь опытный уролог.

Катетеры могут обладает разной конфигурацией, количеством ходом и формой. В большинстве случаев больным ставят катетер Фолея из латекса. При этом его не стоит носить дольше 5 суток. Если требуется более продолжительная катетеризация, то в больнице могут поставить устройства с серебряным напылением или нитрофурановым покрытием. Такие катетеры необходимо ежемесячно менять.

Показания и противопоказания

Чаще всего катетер ставится с лечебными целями. Основные показания к выполнению этой процедуры:

  • хроническая или острая задержка мочи;
  • проблемы с самостоятельным опорожнением мочевого пузыря;
  • период восстановления после хирургических вмешательств;
  • прочистка пузыря;
  • введение медикаментозных средств в полость мочевого пузыря.

Катетеризация также применяется для диагностики. К этой манипуляции обращаются при:

  • заборе мочи для дальнейшего анализа;
  • оценке состояния мочевыводящих путей;
  • наполнении мочевого пузыря специальным раствором перед рентгенографией;
  • выполнении специальных уродинамических тестирований.

У этой процедуры есть ряд противопоказаний. Основные из них:

  • цистит;
  • острая форма простатита;
  • новообразование и абсцесс предстательной железы;
  • орхит;
  • уретрит;
  • механические повреждения уретры.

Техника катетеризации

Постановка мочевого катетера у мужчин выполняется только с их согласия. Врач при этом обязательно должен сообщить обо всех особенностях процедуры. В большинстве случаев ставится гибкий катетер. Металлические приспособления применяются редко, так как при их использовании есть большой риск травматизации.

Для выполнения манипуляции с помощью гибкого приспособления медицинская сестра подготавливает следующие материалы и инструменты:

  • катетер одноразового типа;
  • стерильные перчатки;
  • клеенка;
  • материалы для перевязки;
  • пинцет;
  • корнцанг;
  • лотки;
  • шприц Жане.

Кроме того, доктор также подготавливает вазелиновое масло, дезинфицирующий раствор, раствор хлоргексидина и фурацилина. Уретральное отверстие дополнительно обрабатывается препаратом Повидон-Йод. Для локальной анестезии применяется гель Катеджель.

Алгоритм выполнения катетеризации:

  1. Пациент укладывается на кушетку животом кверху. Под него стелится клеенка.
  2. Выполняется очистка гениталий с помощью антисептического раствора, нанесенного на мягкую салфетку.
  3. Затем врач меняет перчатки и берет в руку половой член, после чего заворачивает его в салфетку из марли.
  4. Далее он обнажает уретральное отверстие и дезинфицирует эту зону антисептическим средством.
  5. На следующем этапе специалист обрабатывает кончик катетера.
  6. После этого он зажимает приспособление пинцетом и начинает вводить в отверстие уретры.
  7. Труба аккуратно перемещается по мочеточному каналу.
  8. Когда трубка будет полностью введена, на ее кончике появится моча. Она сливается в лоток.
  9. При использовании постоянного катетера, после вытекания урины фиксирующую емкость наполняют физраствором. Затем катетер подключают к мочеприемнику.

Снять катетер можно только по указанию врача. При этом должно пройти установленное им время.

Снятие катетера и вероятные осложнения

Если катетеризация выполнялась для единовременного вывода урины, после окончания процедуры трубка аккуратно и плавно извлекается, после чего уретральное отверстие тщательно обрабатывается антисептическим средством, высушивается и возвращается в свое нормальное состояние.

Перед снятием катетера постоянного типа из емкости сначала выпускают всю жидкость. Для этого используется специальный шприц. Если нужно промыть пузырь, это делается раствором Фурацилина.

Катетеризация призвана улучшить состояние пациента. Однако при неправильном выполнении этой процедуры и несоблюдении требований асептики, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Самое тяжелое последствие неумелой установки катетера — травматизация мочевыделительного канала, повреждение или разрыв шейки пузыря.

Кроме того, после этой медицинской манипуляции могут возникнуть такие осложнения:

  1. Рефлекс вазовагальный. Это состояние сопровождается резким и внезапным возбуждением блуждающего нерва. При этом у пациента стремительно снижается артериальное давление, возникает сухость слизистой оболочки ротовой полости, бледность кожных покровов и потеря сознания. На фоне постобструктивного диуреза у некоторых мужчин развивается артериальная гипотензия.
  2. Макро- и микрогематурия. Возникновение в урине кровянистых примесей в большинстве случаев появляется вследствие неосторожной установки катетера с травматизацией слизистой оболочки.
  3. Парафимоз ятрогенный. Это состояние предполагает сжатие головки полового члена крайней плотью. Основная причина этого явления — неаккуратное обнажение головки и продолжительное отхождение крайней плоти в процессе катетеризации.
  4. Восходящая инфекция. Это одно из самых распространенных осложнений после катетеризации. Основная причина — несоблюдение санитарии. Проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь мочевыводящих путей выступает основной причиной развития цистита, уретрита и пиелонефрита. Если эти патологии не лечить, они могут стать причиной развития уросепсиса.

Из-за повышенного риска возникновения осложнений катеризация выполняется только по прямым показаниям. Несмотря на выраженные дискомфортные ощущения, возникающие у пациента во время установки катетерного приспособления, иногда именно эта медицинская манипуляция приносит огромную пользу и становится очень важным этапом в излечении.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(10 Голосов, в среднем: 4,90 из 5)

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/osobennosti-kateterizatsii-mochevogo-puzyirya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.