Промывание желудка помощь при рвоте

Как промыть желудок при отравлении

Промывание желудка помощь при рвоте

Промывание желудка при отравлении производится в рамках оказания первой помощи пострадавшему. Цель процедуры — добиться рвотного рефлекса для выведения из пищеварительной системы разных токсичных веществ, чтобы предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь.

В некоторых случаях рвотные массы используют для диагностики заболеваний при желудочно-кишечных расстройствах. В экстренной ситуации, когда интоксикация угрожает жизни, можно использовать метод в домашних условиях. В стационаре процедуру проводят с помощью зонда.

Для чего нужно промывание желудка

Промывание полости желудка проводится при пищевой интоксикации, когда токсины, яды, алкалоиды и другие вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами. Процедура необходима, чтобы улучшить состояние пострадавшего и снизить вероятность развития осложнений:

  • гастрита, язвенной болезни;
  • интоксикации и жирового перерождения печени;
  • комы;
  • летального исхода.

При попадании в желудок токсины начинают перевариваться, после чего вместе с пищевым комом попадают в тонкий кишечник. Микроворсинки органа начинают всасывать яды в кровь 3–4 часа.

Чтобы предотвратить попадание токсичных соединений в сосудистое русло и вовремя эвакуировать патогенные компоненты, оказание медицинской помощи начинают с промывания желудка. Риск интоксикации снижается, уменьшается раздражение слизистой оболочки.

Основные показания для процедуры

Вызвать отравление человек способен случайно или намеренно во время попытки суицида. Проводить очищение полости желудка можно в соответствии со следующими показаниями:

  1. Пищевая токсикоинфекция. Через 1–3 часа после приема просроченных или бракованных продуктов начинается ухудшение самочувствия: у человека пучит живот, начинает тошнить, выступает пот на лбу, наступают слабость и рвота.
  2. Отравление химическими веществами. В 8 из 10 случаев страдают дети, оставшиеся 20 % приходятся на попытки суицида. Кислоты и щелочи в большинстве случаев входят в состав уксуса или средств бытовой химии.
  3. Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении спиртными напитками, приеме некачественной продукции или метилового спирта возможно появление симптомов отравления. Алкоголь начинает усваиваться в течение 30 минут, поэтому первую помощь необходимо оказывать как можно быстрее.
  4. Намеренное или случайное отравление лекарственными препаратами. В большинстве случаев по ошибке употребить медикаменты могут дети. Препараты в высокой дозировке случайно принимают пожилые люди с целью добиться большего терапевтического эффекта.
  5. Отравление грибами. Относится к пищевым расстройствам. Токсин способен привести к летальному исходу.
  6. Застой пищевого кома в желудке при гастритах, патологиях нервной системы и деформации. Развивается на фоне нарушения перистальтики гладкой мускулатуры органа или дистрофии желез, вырабатывающих соляную кислоту.

Как правильно промывать желудок

Промывание желудочной полости представляет собой механическое удаление пищевого кома с токсинами при помощи жидкости. Для проведения процедуры следует дать пострадавшему 2–4 стакана теплой питьевой воды, а после того, как больной выпьет жидкость, давят на корень языка палочкой, указательным и средним пальцем или ложкой, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру проводят несколько раз.

Если возникает сильное сопротивление, следует хорошо размешать раствор для промывания желудка с препаратами, вызывающими рвоту. Метод можно использовать только при полной уверенности в правильно выбранном медикаменте. В качестве жидкости для очищения полости желудка применяются:

  1. Питьевая вода. Жидкость должна быть негазированной, без добавок. Необходимо давать пациенту в теплом виде.
  2. Солевой раствор. Для приготовления потребуется в 1 л воды тщательно растворить 1 ч. л. соли. Хлорид натрия вызовет спазм клапана, отделяющего желудок от тонкого кишечника, что предотвратит дальнейшее продвижение яда по пищеварительному тракту.
  3. Раствор пищевой соды. Для изготовления средства необходимо развести 2 ч. л. щелочи в 1 л воды.
  4. При отсутствии другой жидкости, если питьевая вода не помогает вызвать рвоту, в критической ситуации разрешается использовать раствор марганцовки. Применять метод без необходимости не следует. Чтобы приготовить напиток, нужно в 3 л воды полностью растворить 2–3 кристалла. Обеззараживающая жидкость должна получиться светло-розового цвета.

После промывания нужно дать больному активированный уголь из расчета 250–300 мг на 1 кг массы тела пациента.

Очищение желудка медиками

Промывание желудка бригадой «Скорой помощи» осуществляется с помощью зонда, если больной отравился химическими веществами. Система позволяет безопасно заливать и извлекать жидкость для промывания вместе с пищевым комом и токсинами.

Благодаря очищению полости органа с помощью зонда возможно избежать повторного ожога слизистой оболочки полости рта и пищевода под агрессивным воздействием кислот и щелочей. В противном случае химические вещества вызывают некроз или перфорацию стенок пищевода, что повреждает близлежащие мягкие ткани и органы респираторной системы.

После промывания полости желудка через зонд пострадавшего госпитализируют, чтобы в стационарных условиях врачи смогли оценить состояние внутренних органов и определить уровень интоксикации.

Правила очищения в домашних условиях

Кружка Эсмарха для промывания желудка

Для проведения процедуры необходимо подготовить питьевую воду комнатной температуры.

При интоксикации лекарственными препаратами в таблетированной форме очищать желудок необходимо в течение 5–10 минут после их приема.

Чтобы промыть желудок, потребуется введение большого объема жидкости — около 500–1000 мл или 2–4 стакана воды, а затем необходимо немедленно вызвать рвоту, после чего процедуру следует повторить 3–4 раза.

После обеспечивают больному полный покой. Рекомендуется перевести человека в горизонтальное положение на ровную поверхность. Если пострадавший без сознания, нужно повернуть ему голову набок, чтобы при отходе рвотных масс избежать асфиксии. Пищевой ком при отсутствии рефлексов может попасть в трахею и вызвать удушье.

Если состояние пострадавшего частично улучшилось, следует дать абсорбент и большое количество жидкости. Больному разрешается пить воду или несладкий чай.

Дальнейшее лечение интоксикации необходимо проводить в стационарных условиях, поэтому пострадавшему вызывают бригаду «Скорой». Очищение желудка от токсинов нужно делать до приезда врачей.

В домашних условиях жидкость для промывания категорически запрещается разбавлять медикаментозными препаратами, травяными отварами или раствором марганцовки.

Доврачебное промывание в домашних условиях проводится только с чистой питьевой водой. Нельзя давать больному рвотные средства.

Подбор и использование препаратов, методов и растворов для проведения процедуры вправе устанавливать только лечащий врач.

При наличии зонда не стоит использовать инструмент, потому как для обращения с медицинским оборудованием необходимы профессиональные навыки.

Если предварительно не дезинфицировать прибор, можно занести в механические повреждения пищевода патогенные микроорганизмы.

При неправильном использовании зонда существует высокая вероятность повредить слизистую оболочку внутренних органов пострадавшего или вызвать рвотный рефлекс с последующей асфиксией пищевыми массами.

Чистая вода для промывания желудка

При отравлении важно действовать быстро, используя подручные предметы и жидкость:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора рвотных масс;
  • ложка для надавливания на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
  • средства защиты: фартук, перчатки.

Когда нельзя делать промывание

Категорически запрещается проводить процедуру в следующих случаях:

  1. Если пострадавший в обмороке. В бессознательном состоянии рефлексы замедлены или отсутствуют, потерпевший не способен глотать. Человек может захлебнуться, если вливать воду.
  2. При симптомах внутреннего кровотечения. Рвотные массы будут содержать кровяные или черные сгустки, образовавшиеся после взаимодействия крови с соляной кислотой.
  3. Наличие острой режущей боли в эпигастрии — признак язвы.
  4. Интоксикация кислотами, бензином, скипидаром, щелочными смесями. Рвота способна спровоцировать ожог пищевода. При отравлении кислотами не следует промывать орган пищевой содой и наоборот. В результате химической реакции образуется газ, расщепляющий слизистую оболочку желудка.
  5. При нарушении глотания на фоне постинсультного синдрома или заболеваний нервной системы.
  6. Приступы бронхиальной астмы.
  7. Наличие судорог, высокая вероятность развития инфаркта, сердечно-сосудистые патологии.

Детям дошкольного возраста проводить процедуру рекомендуется только в экстренной ситуации.

Что делать после промывания

Если со рвотными массами из желудка выходит чистая вода, это не означает полное освобождение полости органа. Первая порция ядовитого вещества может пройти в кишечник или остаться между складками слизистой оболочки. Для предупреждения дальнейшего всасывания необходимо дать пострадавшему абсорбент:

  • Лактофильтрум;
  • активированный уголь;
  • Полисорб.

Необходимо выпить около 1–2 литров жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсинов. Следует пить минеральную негазированную воду или раствор электролитов. Нельзя употреблять пищу.

Нужно обязательно вызвать «Скорую помощь» для оценки состояния организма и согласиться на госпитализацию при сохранении прежней симптоматической картины: болях, тошноте, рвоте. До приезда врачей соблюдают постельный режим.

После промывания желудка при алкогольной интоксикации рекомендуется выпить 250 мл воды с растворенными 5 каплями нашатыря.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/detoksikatsiya/promyvanie-zheludka-pri-otravlenii.html

ТЕМА: «ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ РВОТЕ. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА»

Промывание желудка помощь при рвоте

Рвота, виды, причины рвоты.

Помощь пациенту при рвоте в сознании и в бессознательном состоянии.

Этико-деонтологические аспекты при оказании помощи пациентам с нарушением физиологических отправлений.

Показания и противопоказания, техника промывания желудка и сбор промывных вод на исследование.

Дезинфекция использованного материала.

1. Рвота –это непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот, иногда через нос.

Рвоте часто предшествует тошнота, слюнотечение.

Возможные причины рвоты желудочного происхождения:

· раздражение желудка (недоброкачественной пищей, спиртными напитками) или его перерастяжение;

· плохо приготовленная, невкусная пища;

· желудочно-кишечное кровотечение.

Рвота желудочного происхождения обычно приносит пациенту облегчение.

Возможные причины рвоты центрального происхождения:

· раздражающий (дурной) запах;

· опухоли мозга;

· химиотерапия (при онкологических заболеваниях);

· кровоизлияния в мозг и пр.

Рвота центрального происхождения, связанная с нарушением кровообращения в головном мозге и раздражением рвотного центра, облегчения, как правило, не приносит.

Характер рвотных масс в зависимости от заболевания:

§ рвота с примесью остатков пищи, съеденной накануне, указывает на нарушение эвакуаторной деятельности (пилоростеноз);

§ рвота типа «кофейной гущи» наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении;

§ рвота по утрам с примесью слизи бывает при хроническом гастрите;

§ рвота с примесью желчи – при заболеваниях желчевыводящих путей;

§ рвота с примесью алой крови – при кровотечении из пищевода.

Профилактика рвоты

1. Обстановка, в которой находиться пациент. Помещение следует хорошо проветривать, устранять запахи, провоцирующие тошноту.

2. Положение тела. Пациент сам выбирает удобное для него положение. В любом случае следует избегать давления на желудок. Если пациент истощен или без сознания, следует придать ему полусидячее положение или повернуть на бок.

3. Диета. При упорной тошноте и рвоте, особенно в терминальных стадиях неизлечимых заболеваний, пищу пациентам следует предлагать небольшими порциями, не следует принуждать и торопить пациента во время еды.

Следует помнить, а также сообщить родственникам пациента, что некоторые блюда и напитки (теплая пища с сильным запахом, молочные продукты, красное мясо, кофе, сливки) могут вызывать и усиливать тошноту.

Хорошо переносятся прохладные напитки, мятные и кислые леденцы, подсоленные чипсы, сухарики.

4. Водно-солевой баланс. В целях предупреждения обезвоживания организма, пациентам, страдающим рвотой, следует давать так много жидкости, сколько они переносят. По мере стихания рвоты количество выпиваемой жидкости возвращается к норме. Для контроля за водно-электролитным балансом необходимо постоянное измерение потребления и потери жидкости.

5. Уход за полостью рта. Регулярной уход за полостью рта позволяет поддерживать чистоту и влажность в полости рта и глотке и уменьшает тошноту.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ ПАЦИЕНТУ В СОЗНАНИИ И В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ.

Пациент в сознаний Пациента ослаблен или без сознания
1. Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой. 2. Дать полотенце, поставить к ногам таз. 3. Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь. 4. Обеспечить полоскание полости рта водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната. 5. Вытереть лицо пациента. 6. Оставить рвотные массы до прихода врача. 1. Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение, то повернуть голову набок во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути. 2. Убрать подушку. 3. Удалить зубные протезы, если они есть. 4. Накрыть шею и грудь пациента клеенкой или полотенцем. 5. Подставить ко рту почкообразный лоток. 6. После рвоты при необходимости грушевидным баллоном или электроотсосом удалить рвотные массы из полости рта, носа. 7. Осуществлять уход за полостью рта после каждого акта рвоты. 8. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Примечание:

1. Оказывая помощь при рвоте, медсестра не должна оставлять пациента без присмотра.

2. Необходимо следить за его состоянием, не допуская аспирации рвотных масс.

3. Рвотные массы при отравлении веществом или продуктом неизвестного происхождения следует по назначению врача собрать в чистую сухую емкость, плотно закрыть крышкой и отправить в лабораторию, заполнив направление.

4. Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид «кофейной гущи» (кровотечение из желудка), следует:

§ немедленно вызвать врача;

§ уложить пациента, приподняв ножной конец кровати;

§ создать пациенту полный физический и психический покой;

§ положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

§ до прихода врача подготовить 10% раствор кальция хлорида, 1% раствор викасола, аминокапроновую кислоту, набор для определения групп крови;

ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ТЕМЫ

Помощь пациенту при рвоте носит сугубо интимный характер. Пациенты часто испытывают чувства стеснения, неловкости, дискомфорт. Поэтому при оказании помощи пациенту медсестра должна быть спокойной, терпеливой, не выказывать раздражения и брезгливости.

Тактично убедить пациента, что причин для стеснения нет. Помогая пациенту при рвоте, ободрите и успокойте его. Чувство естественной брезгливости следует преодолеть.

Помните, что психологическая поддержка пациента порой не менее, а даже более важна, чем фактическая.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Промывание желудка часто является единственной экстренной (в течение 4-6 часов) помощью при острых отравлениях недоброкачественной пищей, алкоголем, ядовитыми грибами, большими дозами лекарственных веществ, принятых случайно или с целью суицида.

Глубину введения зонда определяют:

· рост пациента минус 100 см;

· расстоянием от переносицы до пупка;

· расстоянием от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

Многие пациенты плохо переносят манипуляции, связанные с введением зонда. Во время процедуры у них появляется кашель, рвота, слюнотечение, что объясняется высокой чувствительностью слизистой оболочки глотки и пищевода. Важное значение имеет психологический настрой пациента на проведение процедуры. Поэтому задача медсестры объяснить пациенту:

· цель предстоящей процедуры;

· ее необходимость;

· правила поведения во время введения зонда.

Примерное содержание беседы может быть таким:

«Сейчас мы приступим к процедуре. Ваше самочувствие будет во многом зависеть от поведения во время введения зонда. Лягте на левый бок и согните ноги в коленях. Лежите спокойно. Первое и основное правило – не делать резких движений. В противном случае может возникнуть тошнота и кашель. Постарайтесь расслабиться, дышать медленно и глубоко.

Пожалуйста, откройте рот. Дышите глубоко и медленно. Сделайте глубокий вдох и глотательное движение на каждое проталкивание зонда. Во время введения зонда нельзя его пережимать зубами, необходимо дышать носом. Если Вам трудно дышать носом, дышите ртом и во время вдоха делайте глотательные движения.

Если у Вас есть зубные протезы, то лучше их снять».

При проведении зондовых манипуляций, в том числе и промывания желудка, необходимо помнить о мерах предосторожности:

1. Если в процессе манипуляции в полученном материале кровь следует прекратить проведение манипуляции.

2. Если при введении зонда пациент начинает кашлять и задыхаться, лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд, т.к. зонд попал в дыхательные пути, и ввести его снова.

3. В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента следует обработать корень языка аэрозольным 10% раствором лидокаина.

4. Если пациент без сознания, то промывание желудка проводят только после предварительной интубации трахеи, чтобы избежать аспирации жидкости. Интубацию трахеи осуществляет врач.

5. При отравлении кислотами, щелочами нейтрализующие растворы не применяются.

6. При отравлении веществом или продуктом неизвестного происхождения следует по назначению врача собрать первую порцию промывных вод в чистую сухую емкость, плотно закрыть крышкой и отправить в лабораторию, заполнив направление.

ТЕХНИКА ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Первой помощью при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т.д. является промывание желудка. Многие пациенты плохо переносят введение зонда. Причиной этого является повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода.

Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

Показания:1) отравление ядами, недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем; 2) хронический гастрит с усиленным слизеобразованием; 3) сужение привратника; 4) непроходимость кишечника.

Противопоказания:1) кровотечения из желудочно-кишечного тракта; 2) воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки; 3) выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность; 4) эпилепсия; 5) беременность; 6) органические сужения пищевода; 7) нарушение мозгового кровообращения; 8) тяжелые химические ожоги слизистой глотки, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами (спустя 4 часа и более).

Оснащение рабочего места:манипуляционный столик; стерильный толстый желудочный зонд; стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; кувшин емкостью 1л; шприц Жанэ для промывания системы; таз; ведро с 10-12 литрами воды температура 30о-33оС; стерильная ёмкость, закрывающаяся крышкой (для промывных вод на бактериологическое исследование); клеенка; пеленка или полотенце; средства индивидуальной защиты; ёмкости с дезинфектантами; емкость для использованного белья; ветошь.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: https://zdamsam.ru/b1156.html

Как промыть желудок в домашних условиях

Промывание желудка помощь при рвоте

Обновление: Ноябрь 2018

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через  5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

  • Пищевая токсикоинфекция. Через короткое время после принятия некачественной пищи человек чувствует себя плохо: появляются спазмы в животе, тошнота, резкая слабость, холодный пот, может быть рвота.
  • Отравление алкоголем. Почувствовать плохо себя человек может как при принятии больших доз обычных спиртных напитков, так и при приеме некачественного алкоголя или суррогатов (метилового спирта). Алкоголь достаточно быстро всасывается, но все же если вовремя принять меры, есть возможность облегчить состояние и избежать последствий.
  • Отравление кислотами и щелочами. Выпить их могут или по ошибке, или с целью суицида. В быту это чаще всего уксусная кислота, различные очистители и средства бытовой химии.
  • Отравление таблетками или другими лекарственными формами. Оно также может быть преднамеренным или случайным. Случайные отравления лекарствами встречаются чаще всего у детей. Пожилые люди могут по ошибке передозировать назначенные им препараты. Здесь вовремя сделанное промывание желудка может спасти жизнь.
  • Отравление грибами. Также относится к пищевым отравлениям, но все же имеет особенности: может протекать намного тяжелее, так как некоторые грибы выделяют сильные токсины.
  • Застой пищи в желудке при снижении сократимости его стенок или нарушении переваривания. Это бывает при гастритах, деформациях выходного отдела, заболеваниях нервной системы. Особенно выражено после обильных застолий.

Чем лучше промыть желудок при отравлении?

  • Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
  • Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
  • Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
  • Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

Как проводится процедура

  • Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
  • Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
  • Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет.

  В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

  • Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
  • Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
  • При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
  • При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
  • Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
  • При приступе бронхиальной астмы.
  • При судорожном синдроме.
  • Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
  • Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней  5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.

Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.

К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.

Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.

В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям  2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-promyt-zheludok/

Манипуляция № 78 «Оказание помощи пациенту при рвоте»

Промывание желудка помощь при рвоте

1.Подготовка к манипуляции.

1. Объяснить пациенту необходимость, ход манипуляции, а также возможность появления тошноты, позывов на рвоту, которую можно подавить, если глубоко дышать через нос; постараться не сдавливать просвет зонда зубами и не выдергивать его.

2.Провести психологическую подготовку пациента.

3.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие.

4.Приготовить все необходимое оснаще­ние.

5.Надеть на себя фартук.

6.Вымыть руки. Надеть перчатки.

7.Усадить пациента на стул, слегка наклонить его голову назад.

8.Надеть пациенту фартук.

9.У ног пациента поставить таз для промывных вод.

10.Определить расстояние, на которое необходимо ввести зонд (рост минус сто, или от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке, так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка), сделать отметку.

11.Надеть очки или щиток.

12.0бъяснить пациенту, что во время введения зонда надо дышать носом, делать глотательные движения, нельзя зонд сдавливать зубами, выдергивать.

13.Смазать слепой конец зонда стерильным вазелиновым маслом или глицерином.

14.Взять систему для промывания, стать справа от пациента и предложить ему открыть рот.

15.Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента сделать глотательные движения, продвигая в это время зонд.

Примечание:

1.Если во время продвижения зонда у пациента возникает кашель, затруднение дыхания, лицо синеет, то немедленно извлеките зонд назад (зонд попал в трахею или гортань), затем повторно введите зонд.

2.Если при введении зонда у пациента возникают позывы на рвоту, введение прекратите, предложите ему сделать несколько глубоких вдохов носом, а затем продолжите введение.

16.Введите зонд до установленной отметки.

17.Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (до уровня колен пациента), немного наклонив ее.

II. Выполнение манипуляции.

18.Налить воду в воронку (0,5 – 1,0 л).

19.Медленно поднять воронку выше желудка пациента, следя за уровнем воды в воронке. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить ее ниже колен пациента. Вода с содержимым желудка обратно поступит в воронку. Проследить, чтобы количество выведенной жидкости было равно количеству введенной.

Примечание: нельзя допустить попадания воздуха в систему!

20.Опустить воронку над тазиком и слить ее содержимое.

Примечание: если содержимое желудка необходимо исследовать, то первую порцию промывных вод собрать в стерильную маркированную банку с крышкой, оформить направление и передать в лабораторию через кого-либо (помощника).

21.Процедуру промывания (18 -20 пункты) повторить до получения чистых промывных вод (используя 10-12 л воды).

Примечание:Во время промывания постоянно необходимо осматривать промывные воды и следить за состоянием пациента!

При появлении в них прожилок крови промывание прекратить и срочно вызвать врача!

III. Окончание манипуляции.

22. После окончания промывания отсоединить воронку и поместить ее в дезраствор.

23. Опустить зонд над тазом до полного стока остатков жидкости.

24. Осторожно извлечь зонд из желудка и поместить в емкость с дезраствором.

25. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть кожу вокруг рта салфеткой.

26. Снять с пациента фартук поместить его в дезраствор.

27. Провести дезинфекцию промывных вод.

28. Обеспечить пациенту психический и физический покой.

29. Снять щиток, фартук и перчатки, поместить их в емкости с дезраствором.

30. Вымыть и осушить руки.

31.Сделать отметку в медицинской документации о проделанной манипу­ляции.

Обеспечение права пациента на информацию.

Эффективность проведения манипуляции.

Эффективность проведения манипуляции.

Обеспечение осознанного участия пациента в совместной работе.

Эффективность проведения манипуляции.

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Обеспечение введения зонда.

Инфекционная безопасность.

Эффективность манипуляции.

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Эффективность манипуляции.

Обеспечение лучшего прохож­дения зонда в желудок.

Эффективность проведения манипуляции.

Эффективность проведения манипуляции, во время глота­ния надгортанник закрывает вход в трахею и одновременно открывает вход в пищевод.

Для эффективности процедуры.

Эффективность манипуляции.

С целью промывания желудка.

Методика основана на законе сообщающихся сосудов.

С целью выявления отравля­ющего вещества.

Эффективность

проведения манипуляции.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Личная гигиена пациента.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Создание комфортного пребывания в палате.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воз­действия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в работе медперсонала.

Источник: https://studfile.net/preview/6187630/page:70/

Промывание желудка в домашних условиях

Промывание желудка помощь при рвоте

Показаниями к промыванию желудка является возникновение отравления пищей или наличие проблем с ее перевариванием. Промывание показано в случае дискинезии желчного пузыря, повышенного уровня кислотности желудочного сока.

Перед тем как проводить промывание желудка при отравлении, необходимо, чтобы пострадавший принял сидячее положение. Предварительно нужно приготовить примерно 2 л кипяченой воды и сразу найти емкость, в которую будут попадать рвотные массы. Вода должна быть выпита сразу, пока она теплая.

После поглощения всей воды нужно ноги свести вместе, левую руку положить на желудок и нажимать на него не сильно. При этом нужно наклониться вперед к коленям. С помощью пальцев правой руки нужно разжать корень языка, чем будет спровоцирован рвотный рефлекс, в результате чего выпитая вода выйдет обратно.

У вышедшей из желудка жидкости, как правило, наблюдается мутный оттенок.

После рвоты во рту может ощущаться кисловатый привкус. В этом случае нужно выпить еще 500 мл теплой кипяченой воды с добавлением в нее 1 ч.л. соды. После чего еще раз вызвать рвоту. Повторное промывание желудка необходимо для понижения кислотности. После промывания желудка можно выпить 1 таблетку левомицетина.

Техника промывания желудка

Кроме вышеописанного способа промывания желудка в домашних условиях, есть еще некоторые разновидности. В данном случае предусмотрено использование специального прибора, состоящего из толстостенной резиновой трубки, длина которой составляет 1.5 м.

У этой трубки есть широкий просвет и воронка, емкость которой 0.5-1 л. Воронка и резиновая трубка должны быть стерилизованы методом кипячения. Хранить их следует в полиэтиленовых пакетах.

Перед тем, как сделать промывание желудка с помощью этого прибора, необходимо его промыть, используя для этого 1-2 л кипятка.

Для проведения процедуры нужно подготовить 8-10 л теплой воды, не обязательно, чтобы она была кипяченая. Усадить пострадавшего на стул, прислонить его спиной к спинке стула и несколько раз наклонить голову вперед, закрыть клеенчатым фартуком, простыней или полиэтиленовой накидкой. Поставить у ног таз.

Одним из оказывающих помощь в желудок вводится зонд, конец которого должен подводиться к корню языка и синхронно направляться легкими поступательными движениями с глотательными движениями больного в сторону пищевода. Нельзя делать резких усилий при введении зонда.

После того, как зонд введен в желудок (не менее чем на 50 см), на его свободный конец надевается воронка, в нее наливается вода, при этом воронку нужно немного наклонить, чтобы в нее не попал воздух. Вначале воронку нужно держать ниже рта больного.

После того как воронка наполнена водой, ее нужно приподнимать до тех пор, пока вода не дойдет до горлышка воронки. В этот момент воронку нужно опустить и вылить в таз содержимое желудка. Из желудка должно выйти такое количество жидкости, какое было в него введено.

При проведении промывания желудка нельзя допускать того, чтобы вода ушла из воронки полностью, поскольку в желудок вслед за этим попадет воздух, чем затруднится процедура. После промывания желудка и извлечения зонда следует прополоскать рот, вытереть полотенцем губы и подбородок.

Растворы для промывания желудка

Для промывания желудка может использоваться солевой раствор, для приготовления которого нужно на 5-10 л жидкости добавить 2-3 ст.л. соли. Им вызывается спазм выхода из желудка и предупреждается продвижения токсинов или яда из желудка в кишечник.

Промывание желудка может осуществляться марганцовкой бледно-розового цвета.

Раствор предварительно нужно обязательно профильтровать, используя бумажный фильтр или марлю, сложенную в четыре слоя, поскольку мелкими кристалликами перманганата калия, не растворившимися в воде, можно вызвать ожог слизистой оболочки пищевода или желудка. У раствора марганцовки есть существенный недостаток: им раздражается слизистая желудка, поэтому его нежелательно применять в случае острых расстройств пищеварения.

Самым эффективным является использование раствора, в котором применяются сорбенты и энтеросорбенты: полисорб или энтеросгель.

В случае отравления кислотами применяется 2-х процентный раствор соды. В случае отравления щелочами — раствор лимонной кислоты.

Промывание желудка у детей

Для промывания желудка у детей могут использоваться все вышеперечисленные растворы, а также детям до 3-х лет в случае нарушения водно-электролитного обмена проводится промывание желудка с использованием раствора натрия хлорида (изотонический раствор 0, 9%).

Необходимо использовать достаточно теплый раствор (35-37 градусов), чем будет приостановлена перистальтика кишечника и предупреждено охлаждение ребенка, чем, в свою очередь, будет предотвращено движение токсичных веществ по кишечнику и желудку.

Промывание желудка у детей проводится следующим образом: ребенка нужно напоить раствором для промывания и искусственно вызвать рвоту, для чего будет достаточно ввести палец в рот и надавить на корень языка.

Продолжать процедуру стоит до тех пор, пока рвотные массы не будут представлять собой чистый промывной раствор.

Противопоказания к промыванию желудка

Противопоказаниями к промыванию желудка является наличие камней в желчном пузыре, эрозивного гастрита, язвы желудка, а также при инфаркте миокарда и гипертонии 2 или 3 степени.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/luxmamaru/promyvanie-jeludka-v-domashnih-usloviiah--5b2b748addd64b00a87b99f9

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.