Рак пищевода мкб 10

Содержание

Рак пищевода – описание, причины, лечение

Рак пищевода мкб 10

Частота — 5–7% среди всех заболеваний злокачественными опухолями. Чаще (75%) болеют мужчины. Заболеваемость: 5,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • C15 Злокачественное новообразование пищевода
  • D00.1 Пищевода

Причины

Факторы риска • Курение (увеличивает риск развития заболевания в 2–4 раза) • Злоупотребление алкоголем (в 12 раз) • Географические факторы.

Заболеваемость в 400 раз больше в некоторых районах Китая и Ирана, что, как полагают, обусловлено включением в диету большого количества маринованной пищи, нитрозаминов, плесневых грибов и уменьшенным содержанием в рационе селена, свежих фруктов и овощей • Дефицит витаминов, особенно А и С • Ожог щёлочью (даже через много лет после воздействия) • Ахалазия.

Риск последующего развития карциномы — 10% • Пищевод Берретта может явиться причиной аденокарциномы у 10% пациентов • При одной из форм ладонно – подошвенной кератодермии крайне высок риск развития рака пищевода (148500, 17q24, ген TOC, TEC, Â).

Морфология • Тип •• Преобладает плоскоклеточный рак •• На 2 месте по частоте находится аденокарцинома, чаще всего развивающаяся у пациентов с пищеводом Берретта •• Редкие опухоли пищевода — мукоэпидермоидный и аденокистозный рак • Форма роста опухоли •• Экзофитная форма (узловая, ворсинчатая, бородавчатая) •• Эндофитная (язвенная) форма •• Склерозирующая (циркулярная форма) • Особенности метастазирования •• Рак шейного отдела пищевода. Характерно раннее метастазирование в средостение, клеточные пространства шеи, надключичные области •• Рак грудного отдела пищевода метастазирует по ходу лимфатических пространств подслизистой оболочки пищевода, в лимфатические узлы средостения и околопищеводную клетчатку •• Рак нижнего отдела пищевода метастазирует в лимфатические узлы верхнего отдела малого сальника •• Для всех локализаций характерны вирховские метастазы в левой надключичной области (при запущенных формах) •• Отдалённые метастазы — в печени (20%), лёгких (10%), костях, головном мозге.

Классификация по TNM (см. также Опухоль, стадии).

Рак пищевода может распространяться по слизистой оболочке на большом протяжении, однако в классификации учитывают только глубину поражения • Т0 — нет проявления первичной опухоли • Тis — неинвазивный рак in situ • Т1 — опухоль прорастает слизистую оболочку или подслизистый слой • Т2 — опухоль прорастает мышечный слой • Т3 — опухоль прорастает адвентицию • Т4 — опухоль прорастает прилежащие структуры • N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах • N1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I: T1N0M0 • Стадия IIA •• T2N0M0 •• T3N0M0 • Стадия IIB •• T1N1M0 •• T2N1M0 • Стадия III •• T3N1M0 •• T4N0–1M0 • Стадия IV: T0–4N0–1M1.

Клиническая картина

• Симптомы, характерные для поражения пищевода •• Дисфагия (затруднённое глотание). Прогрессирующая дисфагия при приёме твёрдой пищи указывает на обструкцию пищевода. Стойкая дисфагия при приёме твёрдой пищи возникает при сужении просвета пищевода до 1,2 см и меньше. Дисфагия при приёме жидкостей, кашель, охриплость и кахексия — симптомы запущенного рака пищевода •• Повышенная саливация •• Боли при глотании. Боль означает распространение опухоли за пределы стенки пищевода •• Гнилостный запах изо рта •• Регургитация (срыгивания, пищеводная рвота). • Симптомы, характерные для поражения органов грудной полости: тупые боли в груди, одышка, тахикардия после еды, изменение тембра голоса, приступы кашля, набухание надключичной ямки. • Общие неспецифические симптомы: адинамия, утомляемость, апатия, похудание, беспричинный субфебрилитет. Диагностика • Рентгеноконтрастное исследование пищевода позволяет установить диагноз, определить локализацию и протяжённость опухоли • Эзофагоскопия — наиболее важное исследование в диагностике рака пищевода.

При выполнении эзофагоскопии устанавливают характер роста опухоли, её локализацию, протяжённость, выполняют биопсию • Бронхоскопия необходима для оценки возможности прорастания опухоли в трахеобронхиальное дерево • КТ выполняют для оценки местного распространения опухоли и для обнаружения отдалённых метастазов.

Лечение

Лечение. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и локализации опухоли.

• Хирургическое лечение — ведущий метод, однако использование химиотерапии и лучевой терапии помогает добиться лучшего результата •• Операционные доступы: правосторонняя торакотомия; лапаротомия, диафрагмотомия, шейная медиастинотомия слева •• Операция представляет собой резекцию или полное удаление пищевода с реконструктивной операцией •• Для восстановления непрерывности ЖКТ и пластики пищевода используют либо желудок, либо ободочную кишку •• Шейный отдел: радикальное лечение невозможно без хирургического вмешательства, которое удаётся выполнить редко (низкая резектабельность, высокая летальность) •• Грудной отдел. Радикальные операции — экстирпация пищевода по Осава–Гарлоку, Льюису. У тяжёлых, ослабленных больных выполняют операцию Добромыслова–Торека. В настоящее время расширяются показания к обширным комбинированным резекциям. Для повышения резектабельности используют предоперационную лучевую и химиотерапию. Операцию выполняют через 4–6 нед. • Лучевая терапия в качестве самостоятельного метода показана при поражении в проксимальной части средней трети или в верхней трети пищевода и невозможности выполнить операцию (или отказе больного). Суммарная очаговая доза составляет примерно 60 Гр. • Химиотерапия практически не оказывает влияния на длительность жизни больных. Более обнадёживающие результаты получены при сочетаниях химиотерапии и лучевой терапии.

• Паллиативные методы •• При высоком риске тяжёлых осложнений после операции для получения временного облегчения применяют лучевую и химиотерапию •• При запущенном заболевании (прорастание опухоли в трахеобронхиальное дерево либо наличие отдалённых метастазов) паллиативного эффекта можно достичь, проведя трубку большого диаметра через место обструкции пищевода опухолью, чтобы тем самым обеспечить глотание слюны и жидкой пищи •• При полной дисфагии накладывают гастростому •• Иногда для сохранения просвета применяют бужирование пищевода или расширители с силиконовыми трубками •• Лазеры и фотодинамическую терапию через эндоскоп используют для прижигания опухоли с целью восстановления просвета органа.

Прогноз. После радикального хирургического лечения 5 – летняя выживаемость для всех групп больных — 5–15%. У пациентов, оперированных на ранних стадиях заболевания (без видимого поражения лимфатических узлов), этот показатель повышается до 30%.

МКБ-10 • C15 Злокачественное новообразование пищевода • D00.1 Карцинома in situ пищевода

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id36086.phtml

Рак пищевода. Клинические рекомендации

Рак пищевода мкб 10

  • Рак пищевода
  • Хирургическое лечение
  • Химиотерапия и лучевая терапия
  • Комбинированное лечение

КТ — компьютерная томография

МРТ — магниторезонансная томография

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография

УЗДГ — ультразвуковая допплерография

УЗИ — ультразвуковое исследование

ХЛТ — химиолучевая терапия

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия

ЭКГ — электрокардиография

1.1 Определение

Рак пищевода — злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки пищевода.

1.2 Этиология

В этиологии заболевания придаётся значение постоянному химическому, механическому или термическому раздражению слизистой оболочки пищевода, вызывающему эзофагит с последующим развитием диспластических процессов.

К непосредственным факторам риска относится постоянное употребление слишком горячей пищи и напитков. Курение табака и употребление алкоголя являются независимыми факторами риска, однако в сочетании с другими увеличивают риск возникновения заболевания [1, 2].

У пациентов с аутосомно-доминантным заболеванием, характеризующимся гиперкератозом ладоней и стоп риск развития рака пищевода составляет 37 %.

Отдельно выделяют заболевание — пищевод Баррета, при котором желудочный эпителий (однослойный, однорядный, цилиндрический) находится в дистальных отделах пищевода.

Риск возникновения рака пищевода у таких пациентов примерно в 30 раз выше, чём в популяции [3, 4, 5]. Развитее пищевода Баррета связано с длительным рефлюкс-эзофагитом [6, 7].

1.3 Эпидемиология

Рак пищевода является одним из самых агрессивных злокачественных новообразований и занимает восьмое место в структуре смертности в мире.

По данным Международного агентства по изучению рака (International Agency for Research on Cancer, IARC) на 2008 г., заболеваемость составила 49,2 случая на 100 тыс. населения в год, смертность — 34,3.

По расчётам Росстата Минздрава РФ заболеваемость среди мужчин и женщин составила 7.6 и 2.4 случая на 100 тыс. населения, соответственно [8].

1.4 Кодирование по МКБ 10

Злокачественное новообразование пищевода (С15):

C15.0 – Шейного отдела пищевода;

C15.1 – Грудного отдела пищевода;

C15.2 – Абдоминального отдела пищевода;

C15.3 – Верхней трети пищевода;

C15.4 – Средней трети пищевода;

C15.5 – Нижней трети пищевода;

C15.8 -Поражение пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C15.9 -Поражение пищевода не уточнённое.

1.5 Классификация

1.5.1 Международная гистологическая классификация (2010)

Эпителиальные опухоли

I. Доброкачественные опухоли

А) Аденома

II. Рак

а. Плоскоклеточный рак;

b. Аденокарцинома;

с. Мелкоклеточный рак;

d. Аденоакантома;

f. Карциносаркома.

Наиболее частыми морфологическими формами являются плоскоклеточный рак (95%) и аденокарцинома (3%). Крайне редко встречаются, карциносаркома, мелкоклеточный рак и меланома.

1.6 Стадирование

1.6.1 Стадирование рака пищевода TNM7 (2009)

Для рака пищевода используется единая классификация.

Опухоль пищеводно-желудочного соустья, эпицентр которой находится непосредственно на уровне Z-линии (на 1 см выше и 2 см ниже) или в пределах 5 см ниже с распространением на пищевод классифицируется как рак пищевода.

В стадировании рака пищевода AJCC и UICC используются идентичные критерии TNM:

Tis карцинома in situ/дисплазия высокой степени;

Т1 прорастание опухоли в собственную пластинку или подслизистый слой;

Т1а собственная пластинка или мышечная пластинка слизистой оболочки Т1b подслизистый слой;

Т2 прорастание в мышечный слой;

Т3 прорастание в адвентициальную оболочку;

Т4 прорастание прилегающих структур;

Т4а — плевра, брюшина, перикард, диафрагма;

Т4b — прилежащие органы: аорта, позвонки, трахея.

N0 нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 поражение 1-2 регионарных лимфоузлов;

 N2 поражение 3-6 регионарных лимфоузлов;

N3 поражение 7 и свыше регионарных лимфоузлов. М1 наличие отдалённых метастазов.

Регионарными являются следующие группы лимфатических узлов:

– прескаленные;

– внутренние яремные;

– верхние и нижние шейные;

– шейные околопищеводные;

– надключичные (билатеральные);

– претрахеальные (билатеральные);

– лимфоузлы корня лёгкого (билатеральные);

– верхние параэзофагеальные (выше v. azygos);

– бифуркационные;

– нижние параэзофагеальные (ниже v. azygos);

– задние медиастинальные;

– диафрагмальные;

– перигастральные (правые и левые паракардиальные, лимфоузлы вдоль малой кривизны желудка, вдоль большой кривизны желудка, супрапилорические, инфрапилорические, лимфоузлы вдоль левой желудочной артерии).

Поражение чревных лимфоузлов не является противопоказанием к проведению химиолучевой терапии и решению вопроса об оперативном лечении.

Степень дифференцировки опухоли:

GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена;

G1 — высокодифференцированная опухоль;

G2 — умеренно дифференцированная опухоль; G3 — низкодифференцированная опухоль;

Локализация верхнего полюса опухоли:

шейный отдел — < 20 см от резцов;

верхнегрудной отдел — 20-25 см от резцов;

среднегрудной отдел — 25-30 см от резцов;

нижнегрудной отдел — 30-40 см от резцов.

Таблица 1Стадии рака пищевода

СтадияTNMGЛокализация
0is001Любая
IA1001Любая
IB1002-3Любая
IB2-3001Нижнегрудной отдел
IIA2-3001Верхнегрудной и среднегрудной отделы
IIA2-3002-3Нижнегрудной отдел
IIB2-3002-3Верхнегрудной и среднегрудной отделы
IIB1-210ЛюбаяЛюбая
IIIA1-220ЛюбаяЛюбая
IIIA310ЛюбаяЛюбая
IIIA4a00ЛюбаяЛюбая
IIIB320ЛюбаяЛюбая
IIIC4a1-20ЛюбаяЛюбая
IIIC4bЛюбая0ЛюбаяЛюбая
IIICЛюбая30ЛюбаяЛюбая
IVЛюбаяЛюбая1ЛюбаяЛюбая

Опухоли пищеводно-желудочного соустья согласно классификации Siewert подразделяются на 3 типа:

I тип — аденокарцинома дистального отдела пищевода (часто ассоциируется с пищеводом Barett’s), центр которой расположен в пределах от 1 до 5 см выше Z–линии.

II тип — истинная аденокарцинома зоны пищеводно–желудочного перехода (истинный рак кардии), центр опухоли расположен в пределах 1 см выше и 2 см ниже от Z– линии.

III тип — рак с локализацией основного массива опухоли в субкардиальном отделе желудка (от 2 до 5 см от Z–линии) и возможным вовлечением дистальных отделов пищевода.

Опухоли пищеводно-желудочного соустья I и II типов по Siewert подлежат алгоритмам лечения, соответствующим раку пищевода. Опухоли III типа подлежат алгоритмам лечения, соответствующим раку желудка.

Ниже представлено распределение по стадиям для рака пищевода по анатомическим и прогностическим критериям.

Основные различия между 6 (2002) и 7 (2009) вариантами классификации TNM состоят в выделении отдельных гистологических групп. Эти изменения были внесены после анализа хирургического лечения 4627 пациентов по поводу рака пищевода и кардиоэзофагеального соустья.

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется тщательный сбор жалоб и анамнеза у пациента с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения [1].

Уровень убедительности рекомендаций — B (уровень достоверности доказательств — IIb)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/rak-pischevoda_14227/

Рак пищевода (плоскоклеточный, аденокарцинома): код по МКБ 10, симптомы, клинические показания, причины, 4 стадия, сколько живут

Рак пищевода мкб 10

Рак пищевода – это новообразование злокачественного характера, в формировании которого принимает участие эпителиальные ткани стенок органа. Развитие заболевания сопровождается нарушением глотания, что приводит к постепенному снижению веса. Как правило, обнаружить опухоль изначально удается только при проведении рентгенологического обследования или ультразвукового исследования.

Постановка окончательного диагноза осуществляется на основании результатов биопсии.

Что такое

Рак пищевода представляет собой опухоли злокачественного типа. Они формируются из аномальных клеток эпителиальной ткани, выстилающей стенки органа. В большинстве случаев отмечается поражение средней или нижней трети отдела.

В начале развития патологический процесс себя практически никак не проявляет. Поэтому обнаружить его удается только при проведении эндоскопического, рентгенографического или ультразвукового исследования.

При диагностировании болезни на последних стадиях лечение будет бессильно. В результате прогнозы будут неблагоприятными.

Чаще рак пищевода поражает людей пожилого возраста. Согласно статистическим данным, от заболевания в большей степени страдает мужская половина населения. Это объясняется тем, что мужчины больше курят и увлекаются спиртными напитками.

Имеет код по МКБ – 10-С15.

Классификация

Если рассматривать особенности роста и распространения рак, то он подразделяется на три типа.

Экзофитный

Новообразование начинает расти вглубь просвета пищевода. Кроме того, уплотнение имеет незначительное возвышение над его слизистой.

Эндофитный

Формирование опухоли происходит внутри тканей или в подслизистом слое.

Смешанный

В онкологический процесс вовлекаются все слои. Также опухолевое образование имеет склонность к стремительному распаду на фоне появления на ее поверхности многочисленных изъязвлений.

По морфологическому признаку онкозаболевание пищевода имеет следующее разделение.

Аденокарцинома

Это редкая разновидность патологии. Формирование опухоли происходит из железистых тканей, которые принимают непосредственное участие в продуцировании слизи.

Аденокарцинома является одной из наиболее тяжелых форм раковой болезни, местом локализации которой выступает область, расположенная ближе к желудку.

Плоскоклеточный рак

Начало развития новообразования отмечается в клеточных структурах плоской эпителиальной ткани. Среди более редко встречающихся разновидностей плоскоклеточного рака специалисты выделяют лимфому, меланому, саркому и хорионкарциному.

Карцинома плоскоклеточного типа также имеет определенную классификацию.

Поверхностная

По внешнему виду напоминает форму бляшки или язвочек. При таком диагнозе прогнозы будут более благоприятными.

Глубоко-инвазивная

Может поражать глубокие слои эпителия. Внешне по форме похожа на гриб.

В редких случаях заболевание может проявляться в форме полипов. Как правило, раком поражается внутренняя сторона органа. Это приводит к сужению просвета пищевода, что сопровождается проявлением основной клинической картины онкологической патологии.

Кроме того, плоскоклеточная разновидность рака может классифицироваться на две формы.

Неороговевающий

В этом случае практически полностью теряется функциональность органа, чему способствует сильное сужение его просвета. При развитии неороговевающего типа рака у пациента отмечается проявление таких симптомов, как трудности с глотанием, периодические срыгивания.

Ороговевающий

Развитие сопровождается изменением поверхности слизистой. Ее структура становится более пересушенной и ороговевшей.

При плоскоклеточном ороговевающем типе болезни опухоль может быстро увеличиваться в диаметре. Но, поскольку в ней происходит медленное образование сосудов, питание нарушается, в результате чего может развиться частичный некроз.

Кроме того, рак пищевода разделяется на дифференцированную, умеренно-дифференцированную и недифференцированную формы.

Согласно классификации ТНМ, заболевание подразделяется на стадии и степень поражения рядом расположенных и отдаленных органов.

Таким образом, Т – стадия развития болезни, Н – наличие метастазирования в региональных лимфоузлах (Н1-присутствуют, Н0-отсутствуют), М – метастазы на отдаленные органы (М0 – нет, М1 – есть метастазирование).

Стадии развития болезни

Рак пищевода проходит 4 стадии своего появления.

Первая

В размере опухоль достигает не более трех сантиметров. Поражению подвергаются слизистый и подслизистый слои. Просвет остается чистым.

Первая симптоматика не имеет яркой выраженности и практически не проявляется. Обнаружить заболевание удается только при эндоскопическом исследовании.

Вторая

Новообразование растет. Диаметр его уже составляет до 5 сантиметров. В патологический процесс вовлекаются ткани мышц и рядом расположенные лимфоузлы, в которых выявляется появление единичных метастазов. Пищевод начинает сжиматься, но не сильно. Такое состояние сопровождается болезненность во время глотания.

Третья

Опухолевое образование поражает толщу стенок органа, может распространяться на близлежащие анатомические структуры. Полость имеет уже более выраженное сужение, а в лимфатических узлах отмечается множественное метастазирование.

Четвертая

При 4 степени поражения раковые клетки распространяются по всей поверхности пищевода. Наблюдается прорастание опухоли в бронхи, легкие, трахею, а также региональную и отдаленную лимфосистему.

Появляются свищи в пораженных заболеванием органах. Прогноз при таком состоянии крайне неблагоприятный. Часто течение патологического процесса заканчивается летальным исходом.

Вредные привычки

В табаке, который используется в сигаретах, присутствуют канцерогены, оседающие на стенках пищевода. В результате эпителиальные клетки со временем начинают видоизменяться. Благодаря наблюдениям удалось установить, что риск развития рака пищевода в 4 раза увеличивается у курящих людей.

Не менее негативно на орган воздействует и алкоголь. В спиртных напитках содержится спирт, который может спровоцировать ожог пищевода. Это также может спровоцировать аномальное перерождение здоровых клеток. При хроническом алкоголизме заболевание диагностируется в 12 раз чаще, чем у непьющего человека.

Неправильное питание

Появление онкологической болезни может быть спровоцировано чрезмерным употреблением маринадов, консервантов, острых или слишком горячих блюд. Негативно воздействуют на орган и те продукты, в которых присутствует плесневый грибок.

Кроме того, причиной болезни может стать отсутствие в рационе свежей растительной пищи.

Ожоги

Термическое и химическое воздействие на ткани пищевода может привести к его ожогам. Так, если случайно на орган попадает концентрированная щелочь, то заболевание может проявиться через несколько лет.

Недостаток витаминов

Слизистый слой должен получать необходимое количество нужных ему витаминов А и Е, которые нужны для нормальной работы защитных функций пищевода. При длительном развитии авитаминоза клеточные структуры начинают перерождаться.

Ожирение

При избыточной массе тела на брюшную полость начинает оказываться повышенное давление. Это, в свою очередь, приводит к появлению гастроэзофагельного рефлюкса, при котором пища выбрасывается обратно в пищевод из желудка. На фоне такого состояния эпителиальные клетки получают ожог соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке.

К другим предрасполагающим факторам также относят наследственную предрасположенность, вирус папилломы человека, болезнь Баррета.

Симптомы

В начале развития патологический процесс может никак себя не проявлять, или клиническая картина будет носить слабо выраженный характер. В большинстве случаев среди первых симптомов заболевания выделяют дисфагию, то есть, состояние, при котором возникают определенные проблемы с глотанием. В некоторых ситуациях болезнь изначально проявляется жжением в области грудины и болезненностью.

По мере роста опухоли и прогрессирования патологии начинают появляться дополнительные признаки, к которым относят:

  • частое срыгивание;
  • зловонный запах изо рта;
  • приступы тошноты;
  • постоянное чувство недоедания;
  • чрезмерное слюноотделение.

Процесс метастазирования, как правило, сопровождается, сухим кашлем, одышкой. Кроме того, заболевание может проявляться и признаками интоксикации организма – вялостью, общим ухудшением самочувствия, бессонницей, снижением работоспособности, нечастым повышением температуры. Кроме того, если в рационе будет преобладать только жидкая и однообразная пища, может начать развиваться анемия.

Если рак пищевода достигает последней стадии, когда лечение уже не принесет никакого положительного результата, больной начинает умирать. Симптомы перед смертью будут следующие: сильное истощение организма, увеличение живота и печени в размерах, полное отсутствие голоса, свищи в пищеводе, увеличенные надключичные лимфатические узлы.

Диагностика

При подозрении на онкологическое заболевание специалист назначает проведение диагностического обследования.

Для получения более полной картины о состоянии пищевода процедуру проводят с применением контрастного вещества. Позволяет определить, насколько сужен просвет, истончение или утолщение стенок, язвенные поражения.

Эзофагоскопия

Дает возможность визуализировать полость изнутри. Все изображения выводятся на монитор компьютера. С помощью эндоскопического аппарата удается не только провести исследование органа, то также сделать биопсию.

Бронхоскопия

Эндоскоп помещается в область дыхательных путей. Это необходимо, чтобы сделать оценку ых связок, бронхов и трахеи. Данная манипуляция также помогает определить метастазы в органах дыхательной системы.

Можно выявить размеры новообразования, а также поражение рядом расположенных органов. Кроме того, процедура позволяет определять метастазы в региональных и отдаленных лимфоузлах.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводят с применением высокочастотных звуковых волн. УЗИ необходимо также для установления размера опухоли, вторичных очагов поражения.

Хирургический

Если рак пищевода диагностирован на начальном этапе, то часто применяют методы эндоскопии, которые состоят из радиочастотной абляции, фотодинамической нетермической деструкции и эндоскопической резекции слизистой.

Операцию по удалению новообразования выполняют при таких клинических показаниях, как небольшие размеры уплотнения и отсутствие метастазирования. Вместе с опухолью отсекается часть прилегающей к ней ткани.

В остальных ситуациях назначается:

  • эзофагогастрэктомия – иссечение части пораженного органа, верхних отделов желудка и региональных лимфатических узлов;
  • эзофагэктомии – удаляют часть пищевода, куда встает желудочная ткань или небольшой участок толстой кишки.

При достижении новообразованием внушительных размеров проводится эндоскопическая операция, которая позволяет восстановить просвет поврежденного органа.

Химиотерапия

Подразумевает применение химических препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток и прекращение их роста. Для лечения используют Цисплатин, Виндезин, 5-фтурорацил и другие.

Лучевая терапия

Если опухоль является операбельной, то такой метод терапии может применяться до и после хирургического вмешательства. Процедура классифицируется на контактную, когда источник облучения помещают в полость опухоли, и дистанционную – бесконтактное воздействие.

Таргетная терапия

Больному назначают препараты, которые направляют свое воздействие точно на очаг поражения. Достоинство этого способа лечения в том, что здоровые ткани не подвергаются повреждению.

Осложнения

При длительном отсутствии лечения, а также в запущенных случаях рак пищевода может провоцировать развитие некоторых осложнений.

К наиболее распространенным относятся кровоизлияние, стремительное снижение массы тела, обструкция пищевода, кашель приступообразного характера.

Кроме того, в результате появления метастазов могут поражаться и другие органы. Это, в свою очередь, приводит к нарушению их нормального функционирования. Часто течение патологического процесса заканчивается смертельным исходом.

Прогноз

Если своевременно и правильно провести лечение рака, то при первой и второй стадии прогноз будет весьма благоприятным. Если говорить о последних стадиях течения болезни, то ответить на вопрос, сколько живут пациенты, сложно.

В среднем, согласно статистике, продолжительность жизни в течение пяти лет отмечается в 508 процентах случаев.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление рака, поражающего пищевод, необходимо придерживаться некоторых клинических рекомендаций специалистов. Прежде всего важно отказаться от курения и спиртных напитков.

Нужно следить за питанием, чтобы в рационе присутствовало как можно больше полезной растительной пищи. Следует уделять особое внимание весу, чтобы не допускать ожирения.

Рак пищевода – это онкологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к появлению еще более серьезных проблем. Поэтому важно диагностировать болезнь на ранних его этапах развития. Для этого необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога и делать УЗИ.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/rak-pischevoda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.