Рак желудка код мкб 10

Рак желудка :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Рак желудка код мкб 10

 Рак желудка.

Стадии рака желудка

 Рак желудка – это злокачественное быстроразвивающееся заболевание, исходящее из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. В последние 30 лет отмечается тенденция к увеличению заболеваемости раком желудка среди молодого населения.

Наиболее часто злокачественные новообразования в желудке локализуются в пилороантральном отделе (60-70%), реже в области малой кривизны (10-15%) и в кардиальном отделе (8-10%). По большой кривизне и в области дна желудка рак встречается в 1% случаев.

 По характеру роста и формам рак желудка подразделяют на полипозный, изъязвленный (блюдцеобразный), язвенно-инфильтративный и диффузно-инфильтративный.

По гистологическому типу: аденокарцинома (железистый рак), солидный (трабекулярный), медуллярный (мозговидный), слизистый (коллоидный), фиброзный (скирр), недифференцированный и смешанные формы рака.

 Истинная причина развития рака желудка остается неизвестной.

Согласно полиэтиологической теории рак желудка возникает под влиянием химических и лучевых канцерогенов, в результате наследственных факторов, иммунного дефицита, гормонального дисбаланса, при внедрении опухолевых вирусов.

Нормально функционирующий желудок устойчив к воздействию канцерогенных веществ и вирусов.

Снижение желудочной секреции и особенно ахлоргидрия в сочетании с дегенеративно-дистрофическим и воспалительным процессом в слизистой оболочке способствуют метаплазии, а затем и новообразованию.
 В настоящее время к предопухолевым заболеваниям относят хронический гастрит с секреторной недостаточностью, болезнью Менетрие, анемию Аддисона-Бирмера, полипоз и язву желудка. Фактором повышенного риска возникновения рака является гиперплазия эпителия с метаплазией.

Рак желудка при эндоскопическом исследовании  Клиническая картина рака желудка чрезвычайно разнообразна, однако патогномонические симптомы отсутствуют. Опухоль желудка развивается в течение 4-6 лет, но анамнез заболевания обычно не превышает 1 года, что свидетельствует о длительном клинически бессимптомном течении. По данным гастроскопических исследований с прицельной биопсией, у 25-30 % больных с выявленным раком желудка отсутствуют жалобы и клинические симптомы заболевания. Вместе с тем, у многих больных за несколько месяцев до обращения за медпомощью имеют место неопределенные ощущения в подложечной области, “желудочный” дискомфорт, снижение и извращение аппетита, отрыжка воздухом или пищей, общая слабость, немотивированное похудание (“синдром малых признаков”). До появления боли в эпигастральной области больные обычное не придают значения этим жалобам.  Выделяют следующие клинические формы рака желудка: диспепсическая, анемическая, лихорадочная, кахектическая, желтушную, отечную, легочную, геморрагическую. Клиническое течение появляется в 3-х вариантах: а) латентное, б) безболевое, в) с болевым синдромом.  Диспепсическая форма встречается наиболее часто и характеризуется понижением или извращением аппетита вплоть до полного отвращения к еде или к отдельным продуктам, чувством быстрого насыщения и тяжести в эпигастральной области, тошнотой и периодической рвотой. Эта форма развивается при пилороантральной локализации опухоли. Возникает симптомокомплекс стаза содержимого желудка, который затем осложняется расширением желудка. Появляется шум плеска в эпигастральной области, тошнота, рвота большим количеством жидкости и пищи, принятой накануне, видимая перистальтика желудка. Рвота может быть неукротимой, развивается обезвоживание организма и гипохлоремическая азотемия. Опухоль выходного отдела желудка обычно легко определяется при пальпации. При исследовании желудочного содержимого с помощью толстого зонда обнаруживают остатки пищи, принятой накануне, признаки ее гниения и брожения.  Анемическая форма, как правило, наблюдается вследствие длительного скрытого кровотечения из распадающейся опухоли свода или тела желудка. Причиной анемии может быть также диффузный рак, поражающий секреторную зону желудка, гемолиз эритроцитов, который имеет место при некрозе опухоли и высвобождении в больших количествах гемолизирующих веществ, а также метастазирование в кости с поражением костного мозга. Решающую роль в диагностике играет рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка.  Лихорадочная форма. У отдельных больных субфибрильная температура или повышение ее до 39-40 С бывает единственным симптомом заболевания, в связи с чем возникают большие диагностические трудности. Отсутствие эффекта антибактериальной терапии, а также потеря аппетита, похудание, анемия,диспепсия и другие симптомы обычно дают основание заподозрить рак желудка.  Кахектическая форма характеризуется прогрессирующим похуданием и слабостью при отсутствии других жалоб. Это форма крайне редко наблюдается у молодых людей и встречается при локализации карциномы в пилорическом отделе.  Желтушная форма развивается при усиленном гемолизе эритроцитов и токсическом гепатите, возникающем при распаде опухоли. При метастазировании или прорастании ее в печень и головку поджелудочной железы желтуха обуславливается сдавлением желчных протоков.  Отечная форма наблюдается при выраженной гипопротеинемии и анемии. Одутловатость лица, отеки рук, ног, туловища, а затем асцит могут быть единственными симптомами рака желудка. В дифференциальной диагностике этой формы заболевания имеет важное значение отсутствие патологии сердца и почек, которая может вызвать сердечную или почечную недостаточность. Отеки могут скрадывать выраженное похудание.  Легочная форма наблюдается при метастазировании рака желудка в легкие и плевру. Симптомы опухоли первичной локализации могут отсутствовать, дифференциальная диагностика усложняется в связи с быстро нарастающей легочно-сердечной недостаточностью.  Геморрагическая форма характеризуется различными вариантами кровотечений: скрытыми, которые определяются при исследовании кала на скрытую кровь, и периодическими профузными желудочными, желудочно-кишечными или кишечными кровотечениями. Источником кровотечения служит изъязвленный рак. При продолжительных кровотечениях эта форма рака желудка трансформируется в анемическую.  Наиболее опасно латентное течение рака желудка. Диагностика становится возможной при появлений тяжелых осложнений в терминальной стадии. Нередко первые симптомы рака желудка обуславливаются метастазами опухоли в печень, костный мозг, в лимфатические узлы надключичной области слева (вирховская железа), в яичники (опухоль Крукенберга).  Безболевое течение рака желудка – наиболее часто встречающийся вариант заболевания. Клиническую картину определяет «синдром малых симптомов» рака желудка, который является неспецифическим. Бозболевое течение наблюдается при анемической, лихорадочной, кахектической, желтушной и отечной формах рака желудка, а также при первично-язвенном раке.  Болевой вариант течения рака желудка способствует более ранней диагностике заболевания. Этот вариант наблюдается при изъязвлении опухоли, малигнизации язвы желудка, первично-язвенном раке. Наибольшие диагностические трудности возникают при первично-язвенном раке. При этой форме рака опухоль рано изъязвляется и образуются округлые и плоские язвы. Клинические проявления могут соответствовать симптомам язвенной болезни с периодами «ремиссии» при проведении противоязвенной терапии. Ранняя диагностика возможна только при повторных биопсиях из края язвы во время эндоскопии.  Сложна диагностика начальной стадии рака желудка, возникающего на основе предопухолевых заболеваний. Первые клинические проявления ранних форм рака желудка неспецифичны и маскируются симптомами основного заболевания. При малигнизации язвы, полипа меняется привычный стереотип болей и других симптомов. Боли становятся постоянными, неопределенными. Понижается аппетит, появляется отвращение к мясу. Нарастают желудочные диспепсические нарушения, похудание, слабость, появляется анемия, лейкоцитоз, повышается СОЭ, увеличивается секреторная недостаточность желудка, отмечается субфибрильная температура. Динамика жалоб и симптомов служит сигналом к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка.  Боль в грудной клетке. Боль в шейном отделе позвоночника. Горький привкус во рту. Изжога. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Ломота в мышцах. Мелена. Нарушение терморегуляции. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Потеря веса. Рвота. Слабость. Тошнота. Увеличение СОЭ.

 Осложнения рака желудка: гнойные процессы в брюшной, плевральной полостях и перикарде при прорастании опухоли в соответствующие органы, тромбофлебиты глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, приступы стенокардии вследствие висцеро-висцеральной патологической импульсации.

 Методы лабораторно-инструментальной диагностики рака постоянно совершенствуются. При исследовании крови более чем в 50% случаев имеют место гипохромная, нормохромная железодефицитная анемия, характерен лейкоцитоз, редко наблюдается лейкемоидная реакция. СОЭ увеличивается не всегда.

При исследовании желудочной секреции в 75% случаев выявляют гипо- или ахлоргидрию, причем почти в 40% случаев ахлоргидрия сохраняется и после введения гистамина. При микроскопическом исследовании осадка желудочного содержимого обнаруживают остатки пищи, принятой накануне, большое количество эритроцитов, лейкоцитов, дрожжевых грибков, «атипичные» клетки.

В жидкой части желудочного содержимого определяется повышенное содержание сиаловых кислот, молочной кислоты, ЛДГ. Реакция кала на скрытую кровь в 90% случаев положительна. Решающую роль в диагностике рака желудка имеют рентгенологическое исследование, эндоскопия с прицельной биопсией, цитологическое исследование промывных вод желудка или соскоба во время гастроскопии.

Реже используется лапароскопия. Имеют значение радиоизотопные исследования желудка с использованием Р-32, I-131, Тс-99m, а также компьютерная томография.

 Лечение хирургическое. Эффективность его зависит в первую очередь от своевременной диагностики заболевания.

Хирургическое лечение начальных форм рака желудка позволяет добиться почти 100% выживаемости больных.

Во всех остальных случаях применяют комбинированное лечение – оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию. При неоперабельном раке желудка проводят химиотерапию и лучевую терапию.
✘A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
✘A01.16.003 Пальпация при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
✘A02.09.001 Измерение частоты дыхания
✘A01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
✘A02.03.005 Измерение роста
✘A02.01.001 Измерение массы тела
✘A02.30.001 Термометрия общая
✘A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
✘A01.16.002 Визуальное исследование при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
✘A01.16.005 Аускультация при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
✘A02.12.001 Исследование пульса
✘A01.16.004 Перкуссия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54Москва (м. Авиамоторная)23900ք(90%*)
МедикСити на Полтавской+7(495) 604..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 604-12-12Москва (м. Савеловская)26940ք(90%*)
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03+7(499) 463-65-30Москва (м. Первомайская)27060ք(90%*)
Клиника Семейная на Госпитальной площади+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Бауманская)28225ք(90%*)
Клиника Семейная на Первомайской+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Измайловская)28225ք(90%*)
Клиника Семейная на Каширском шоссе+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Каширская)28225ք(90%*)
Клиника Семейная на Ярославском шоссе+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85Москва (м. ВДНХ)28225ք(90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31035

Рак желудка – описание, симптомы (признаки), лечение

Рак желудка код мкб 10

  • Описание
  • Симптомы (признаки)
  • Лечение

Частота. Заболеваемость раком желудка в последнее время имеет тенденцию к снижению, причём неравномерно в различных странах.

Заболеваемость: 32,6 на 100 000 населения в 2001 г. У мужчин рак желудка выявляют в 2 раза чаще, обычно в возрасте 50–75 лет.

Несмотря на различные теории о влиянии изменения питания (использование консервантов, увеличение приёма витамина С, подавление «побочной» антибиотикотерапией Helicobacter pylori), ясно, что данное снижение не является результатом планируемых организационных или профилактических мероприятий. В последнее время отмечается увеличение частоты первичных лимфом желудка (неходжкенская лимфома), тем не менее, 90% от всех злокачественных опухолей желудка составляют аденокарциномы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • C16 Злокачественное новообразование желудка
  • D00.2 Желудка

Предрасполагающие факторы: • Состояние после резекции желудка, в основном по методике Билльрот – II, что связывают с забросом жёлчи в желудок (больного на 8,5 берут на диспансерный учёт) • Хронический атрофический гастрит • Иммунодефицитные состояния, особенно вариабельный неклассифицируемый иммунодефицит (риск малигнизации слизистой оболочки — 33%) • Аденоматозные полипы ассоциированы с раком желудка, однако частота их невысока • Частота рака желудка высока среди лиц с группой крови А(II). Классификации • По морфологическим признакам •• Полипозный рак (экзофитный) с относительно благоприятным прогнозом •• Блюдцеобразный рак обнаруживают наиболее часто •• Язвенно – инфильтративный рак •• Диффузно – инфильтративный рак (linitis plastica, пластический линит): • По гистологическому строению наиболее частая форма рака желудка — аденокарцинома •• Папиллярная аденокарцинома представлена эпителиальными выростами на соединительнотканной основе •• Тубулярная аденокарцинома — разветвлённые трубчатые структуры, заключённые в строму •• Муцинозная аденокарцинома. содержит значительное количество слизи •• Перстневидноклеточный рак • TNM – классификация (см. также Опухоль, стадии) •• Tis — карцинома in situ •• T1 — опухоль прорастает слизистую оболочку или подслизистый слой •• T2 — опухоль прорастает мышечный или субсерозный слои (в случае прорастания мышечного слоя и распространения опухоли в желудочно – ободочную, желудочно – печёночную связки, большой или малый сальник без прорастания их висцеральной брюшины, случай классифицируют как T2; при прорастании брюшины — T3) •• T3 — опухоль прорастает серозный слой (висцеральную брюшину) без прорастания в прилегающие структуры (селезёнка, поперечно – ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, брюшная стенка, надпочечник, почка, тонкий кишечник) •• Т4 — опухоль прорастает в прилегающие структуры. Интрамуральное прорастание в пищевод или двенадцатиперстную кишку классифицируют по максимальной глубине инвазии в любом из этих органов (включая желудок) •• N1 — метастазы в 1–6 регионарных лимфатических узлах •• N2 — метастазы в 7–15 регионарных лимфатических узлах •• N3 — метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлов.

Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I •• T1N0–1M0 •• T2N0M0 • Стадия II •• T1N2M0 •• T2N1M0 •• T3N0M0 • Стадия IIIА •• T2N2M0 •• T3N1M0 •• T4N0M0 • Стадия IIIВ: T3N2M0 • Стадия IV •• T1–3N3M0 •• T4N1–3M0 •• T0–4N0–3M1.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Симптомы рака желудка проявляются, как правило, на поздних стадиях заболевания • Слабость и утомляемость.

• Боль в эпигастральной области отмечают у 70% больных • Анорексия (отсутствие аппетита) и похудание характерны для 70–80% больных • Тошнота и рвота— результат обструкции привратника опухолью, но может быть следствием нарушенной перистальтики желудка • Дисфагия характерна для поражения кардиального отдела • Чувство раннего насыщения при диффузном росте опухоли возникает в связи с тем, что стенка желудка не может нормально растягиваться • Желудочно – кишечное кровотечение возникает относительно редко (менее 10% случаев) • В поздних стадиях возникает поражение лимфатических узлов левой надключичной области — вирховский метастаз).
Диагностика • Эндоскопия с биопсией и цитологическим исследованием обеспечивает диагностику рака желудка в 95–99% случаев • Ультразвуковое эндоскопическое исследование помогает уточнить глубину инвазии опухоли до операции • Рентгеноконтрастное исследование позволяет выявить новообразование, язву или нерастяжимый, без чёткой перистальтики желудок (диффузный рак) • УЗИ и КТ брюшной полости необходимы для выявления прорастания в соседние органы (печень, поджелудочную железу, крупные сосуды), наличия отдалённых метастазов • В крови нередко определяют карциноэмбриональный Аг, а также увеличение активности b – глюкуронидазы в секрете желудка. Ахлоргидрия в ответ на максимальную стимуляцию при язве желудка указывает на злокачественное её происхождение.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение — основной метод.

• Хирургическое лечение рака желудка зависит от распространённости опухоли в желудке, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов •• Гастрэктомия показана при поражении тела или дна желудка, или при инфильтративных опухолях, расположенных в любом из его отделов •• Комбинированная гастрэктомия — при контактном прорастании опухоли в смежные органы (например, в поджелудочную железу). Эти органы удаляют единым блоком •• Субтотальная проксимальная резекция желудка с большим и малым сальниками — при поражении кардиального отдела желудка •• Возможно выполнение субтотальной дистальной резекции желудка с большим и малым сальниками при локализации опухоли в дистальных отделах желудка • Минимальный объём лимфаденэктомии при радикальных операциях — удаление перигастральных лимфатических узлов (D1), а оптимально также удаление и лимфатических узлов вдоль чревного ствола и его ветвей (D2), что часто требует и удаления селезёнки. Критерием адекватности лимфаденэктомии считают количество удалённых лимфатических узлов: не менее 15 при D1 и 25 при D2. Необходимость удаления парааортальных лимфатических узлов (D3) пока является предметом исследований. • Все остальные виды резекций желудка и субтотальные резекции при опухолях других отделов являются паллиативными. Паллиативные резекции желудка показаны при развитии стеноза желудка, кровотечения из распадающейся опухоли. • Симптоматические операции (гастростомия, гастроэнтеростомия, ушивание перфорации, перевязка сосудов) показаны при невозможности выполнить паллиативную резекцию (распространённость процесса, тяжесть состояния больного)

Химиотерапия с использованием фторурацила, доксорубицина и митомицина показана при распространённых, низкодифференцированных опухолях. В настоящее время изучается влияние новых препаратов, эффективность внутрибрюшинной химиоперфузии, но стандарты использования химиотерапевтических препаратов не определены.

Лучевая терапия показана при опухолях кардии или пилорического отдела (фиксированные участки) как компонент комбинированного предоперационного лечения, при неоперабельных опухолях иногда как самостоятельный метод лечения. Эффективность лучевой терапии рака желудка невысока.

Диета • Перенёсшим резекцию желудка: показана гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жиров.

В ней должно быть ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ (соления, маринады, копчения, консервы, горячие, холодные и газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности и т.д.

), максимально уменьшено содержание азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров, альдегидов, акролеинов.

Исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг – синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Все блюда готовят в варёном виде или на пару, протёртыми.

Энергетическая ценность — 2 800–3 000 ккал/сут • Перенёсшим гастрэктомию (через 1,5–3 мес после операции): гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Все блюда готовят в варёном виде или на пару, непротёртыми. Энергетическая ценность — 2500–2900 ккал/сут.
Прогноз после радикального хирургического лечения в значительной степени зависит от стадии заболевания, но в целом остаётся достаточно неблагоприятным. Если опухоль не прорастает серозную оболочку желудка при невовлечённости регионарных лимфатических узлов, то 5 – летняя выживаемость после хирургического лечения — 70%. Это значение катастрофически снижается, если опухоль прорастает серозную оболочку или поражает регионарные лимфатические узлы. Ко времени постановки диагноза только у 40% пациентов имеется потенциально курабельная опухоль. Более благоприятно протекают дистально расположенные опухоли. Наибольшее значение для прогноза имеет наличие (или отсутствие) регионарных метастазов. При высоком уровне опухолевых маркёров CEA и CA 19 – 9 в сыворотке крови до операции прогнозом менее благоприятным.

МКБ-10 • C16 Злокачественное новообразование желудка • D00.2 Карцинома in situ желудка

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id36079.phtml

Рак желудка: причины возникновения, первые симптомы, разновидности, как диагностируется

Рак желудка код мкб 10

Рак желудка – это онкологическое заболевание, в основе которого лежит появление злокачественной опухоли в органе. Данная патология считается одной из самых распространенных в онкологической структуре заболеваемости.

По статистике, чаще всего раку желудка подвержены мужчины, особенно в возрасте старше 50 лет. Часто употребляемые синонимы болезни: ЗНО – злокачественное новообразование желудка, аденокарционама, опухоль.

Что такое рак желудка?

Чаще всего онкология желудка представляет собой объемное образование из  слизистой оболочки, растущее в просвет органа.

Реже встречается инфильтративная форма рака, когда опухоль расположена в толще стенки желудка. Опухоли преимущественно состоят из атипичных и быстро делящихся железистых клеток.

При смешанной структуре образование также может быть представлено «дефектными» мышечными и соединительнотканными клетками.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения опухоль начинает метастазировать. Этот процесс характеризует распространение опухолевых клеток на рядом расположенные структуры, в лимфоузлы, а также в отдаленные органы через кровеносные сосуды. Болезнь опасна длительным отсутствием симптоматики и высокой частотой летальных исходов.

Код по МКБ-10

Опухоли желудка классифицируют не только по гистологическому строению, но и по расположению в органе. Для этого следует знать, что в желудке выделяют кардиальный отдел (граничит с пищеводом), дно, тело (антральный отдел) и пилорическую часть, которая заканчивается сфинктером. Также есть передняя и задняя стенка, малая и большая кривизна.

Коды рака желудка по МКБ 10 в зависимости от локализации новообразования:

  • С 16.0 – злокачественное образование кардиального сегмента;
  • С 16.1 – опухоль дна желудка;
  • С 16.2 – злокачественное образование антрального отдела;
  • С 16.3 – рак привратника желудка;
  • С 16.5 – образование малой кривизны (неустановленного генеза);
  • С 16.8 – рак большой кривизны (неуточненной этиологии) и рак, выходящий за пределы органа, например, на пищевод или тонкую кишку.

Подобное шифрование болезни возможно после гастроскопии и гистологического анализа кусочка ткани опухоли. Только эти исследования могут подтвердить наличие злокачественного онкообразования и его локализацию.

Причины и факторы риска

Среди всех причин рака желудка не первый план выходит инфекционный фактор. Доказано, что патогенные штаммы бактерий Helicobacter Pylori – канцерогены первого порядка. Так, инфицирование этими микроорганизмами чаще происходит в детстве и наиболее ярко проявляется в пожилом возрасте.

Помимо хеликобактериоза в патогенезе рака желудка играет роль наличие в организме вируса Эпштейн-Барр. Он имеется практически у 90% населения, однако далеко не у всех вызывает онкологию. Предрасполагающими факторами считаются: генетическая предрасположенность, ВИЧ или СПИД и другие иммунодефициты.

Другие причины злокачественных новообразований:

  1. Особенности питания и окружающей среды. Ученые доказали, что злоупотребление углеводной пищей (мучные изделия, картофель), копченостями способствует развитию рака. Неблагоприятно сказывается высокий уровень радиации.
  2. Наследственная предрасположенность. Лица, имеющие кровных родственников с раком желудка, по достижению 40-45 лет должны ежегодно проходить ФГДС в качестве скрининга онкологии.

Также обнаружена взаимосвязь между патологией и курением, злоупотреблением алкогольных напитков. Несмотря на долгосрочные обсуждения, нет доказательств, что психосоматика играет роль в патогенезе онкологии.

Механизм развития болезни

Этапность возникновения заболевания до конца не изучена. Предполагается, что к развитию низко- и высокодифференцированных карцином приводит наличие дефектов (мутаций) в некоторых генах. Кроме того, на появление рака играет роль длительное воздействие бактерий Хеликобактер Пилори и особенностей питания.

Последние факторы способствуют развитию хронического гастрита, который при отсутствии правильного лечение трансформируется в атрофическую форму. Истонченная слизистая оболочка еще больше подвергается агрессии со стороны бактерий, соляной кислоты, впоследствии чего на ее месте появляются участки с чужеродными для этого органа клетками.

Разновидности болезни

Основная классификация злокачественных новообразований желудка составлена на основании гистологического строения опухолей.

Выделяют такие виды рака желудка:

  • тубулярная, папиллярная, низко-, средне- или высокодифференцированная карцинома;
  • перстневидноклеточный, железистый и плоскоклеточный рак;
  • хориокарцинома, карциносаркома.

Фото плоскоклеточного рака желудка

В некоторых случаях не представляется возможным выявить морфологические особенности образования. В таком случае в диагнозе будет фигурировать слово – недифференцированный.

Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.

Диагностика болезни

Диагностика патологии состоит из таких исследований:

  1. Гастроскопия – зондовое обследование полости желудка.
  2. Уреазный тест на хеликобактерную инфекцию (выполняется во время ФЭГДС).
  3. Биопсия наиболее пораженного участка слизистой оболочки органа.
  4. Иногда назначают рентген или КТ желудка.

Из лабораторной диагностики используют биохимический и клинический анализы крови, исследование крови на онкомаркеры.

Чем болезнь опасна?

Самая главная опасность заболевания – ранний летальный исход при не оперируемых опухолях с массой метастазов в разных органах. Кроме того, даже успешная операция не гарантирует отсутствие риска рецидива.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/rak-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.