Синдром фролея википедия

Содержание

Синдром Фролея. Каликовазальные и пельвиовазальные аномалии

Синдром фролея википедия

Каликовазальные (синдром Фролея) и пельвиовазальные аномалии

Сосуды, расположенные в области чашечек или лоханки, могут привести к сдавлению соответствующих отделов чашечно-лоханочной системы и вызвать нарушение уродинамики.

Этот вид взаимоотношений сосудов с чашечно-лоханочной системой нередко клинически не проявляется и может быть случайной находкой при рентгенологическом исследовании по поводу какого-либо заболевания.

В этих случаях дефект наполнения в области шейки чашечки принимают за уратный камень, папиллярную опухоль, туберкулез. Нередко сдавленно шейки чашечки сосудов вызывает гидрокаликоз.

Аналогичный дефект наполнения может обнаруживаться и в лоханке, что при неправильной оценке (без дополнительных исследований) влечет за собой ошибку. Частота диагностических ошибок увеличивается, если выявляемый дефект наполнения сочетается с клиническими проявлениями (боль, гематурия).

Н. М. Goldstein и соавт. (1974) сообщают о 4 наблюдениях псевдоопухоли почечной лоханки, вызванной сдавлением артерией. Вначале эти дефекты оценивали как опухоль. В 2 случаях была произведена люмботомия. Г. Л. Аккерман и В. А.

Спирин (1971) наблюдали 7 больных, из которых 4 поступили с диагнозом опухоли почки; у 3 из них наблюдалась гематурия. С. О. Плисан и В. П. Крылов (1974) указывают, что сосудистые отпечатки на чашечках встречаются в 2,7—18% случаев, чаще справа. В. С. Карпенко и А. С.

Переверзев (1984) проанализировали 100 ангиограмм больных с артериальной гипертензией и у 14 (14%) из них обнаружили “следы вдавлений” на тенях чашечно-лоханочной системы.

Мы наблюдали 8 больных, из которых у 4 до поступления в клинику ошибочно предполагали опухоль почки, у 2—уратный литиаз, у 2 — гидрокаликоз. У 7 больных дефект наполнения был справа, у одного—слева.

Наиболее часто сдавление лоханки сосудами возникает при внутрипочечном типе лоханки из-за близких анатомических взаимоотношений с сосудами. Вдавление обычно происходит со стороны сосудов, располагающихся на вентральной поверхности почки.

Урография в положении больного на животе позволяет достигнуть более полного заполнения лоханки контрастным веществом и тем самым нивелировать дефект наполнения, но и наиболее ценные данные можно получить при ангиографии, выполненной на фоне урографии (рис. 42, 43).

Этой методикой мы пользуемся всегда при выполнении ангиографии по поводу любого заболевания почек и настоятельно ее рекомендуем.

Рис. 42. Артериограмма на фоне урограммы. Пересечение верхней чашечки артериальным сосудом (синдром Фролея).

Рис. 43. Венограмма на фоне урограммы. Крупные венозные сосуды перекрещивают чашечно-лоханочную систему.

S. Baum и J. Gillenwater (1966) различают четыре вида дефектов наполнения лоханки на урограммах при наличии добавочных внутрипочечных сосудов:

* поперечный в областиверхней чашечки;

* вогнутый в области чашечки;

* мешотчатый или овальный в почечной лоханке;

* линейную зубчатость лоханки.

Аналогичной классификацией пользуются 3. А. Трофимова и соавт. (1977), добавляя пятую группу— варикозное расширение околомочеточниковых вен в виде фестончатости поясничного отдела мочеточника и штопоровидных дефектов в верхней и нижней трети его.

Однако различать формы дефекта наполнения не столь важно; они зависят от времени исполнения снимка, тонуса чашечно-лоханочной системы, диастолы или систолы лоханки, т. е. от многих факторов, определяющих конфигурацию лоханки в момент снимка.

В зависимости от аномальных взаимоотношений верхних мочевых путей и сосудов, вероятно, правильнее именовать их калико-, пельвио- и уретеровазальными.

Сосудистая архитектоника почки разнообразна, и, очевидно, при наложении сосудов на чашечно-лоханочную систему не следует говорить о добавочной артерии или вене.

Вероятно, имеют место лишь варианты взаимоотношений чашечно-лоханочной системы и одного из магистральных сосудов, особенно при рассыпном их типе, что наиболее часто наблюдается при внутрипочечной лоханке [Тлапшоков X. С., 1974].

Наложение сосуда на чашечно-лоханочную систему не следует рассматривать как патологическое состояние; оно встречается чаще, чем проявляется клинически; Для возникновения патологического процесса необходимы определенные условия, например педункулит, периваскулит, которые вызывают гипоксию этой зоны и как следствие расстройство уродинамики. Таких больных следует отнести к группе риска, ибо у них наиболее вероятно развитие патологического процесса.

Источник: http://ultrasound.net.ua/materiali/organi-ta-sistemi/urologija/sindrom-froleja-kalikovazalnyenbspi-pelviovazalnye-anomalii/

Синдром Фрейли — аномалия сосудов почек

Синдром фролея википедия

Врождённые аномалии развития органов мочевыводящей системы составляют около 40% от общего количества таких патологий. Во многих случаях эти болезни протекают без особых симптомов и обнаруживаются во время беременности или гормональной перестройки организма.

Что такое синдром Фрейли

Зарождение внутренних органов происходит в утробе матери. Во время формирования сосудистой системы почек, по определённым причинам происходит нарушение расположения ветвей артерии, их перекрещивание. Такое отклонение приводит к нарушению функциональной работы почек, что влечёт за собой повышение давления на участки органа, образование в нём камней.

Причины возникновения болезни

Существует несколько показателей, которые приводят к нарушению кровоснабжения почек и развитию заболевания:

  • наследственность по генетической линии – патологии почечной сосудистой системы, которые передаются будущим поколениям, аномалии в строении хромосом, мутации генов;
  • врождённые отклонения, образовавшиеся в период внутриутробного развития – формирование внутренних органов и систем плода;
  • применение лекарственных средств в период вынашивания, направленных на снижение артериального давления с помощью расслабления стенок сосудов, в период формирования мочеполовой системы ребёнка;
  • экологические условия, в которых находилась беременная женщина: повышенная температура воздуха, загрязнённость окружающей среды, вредные условия на работе, длительное воздействие излучения;
  • употребление спиртных напитков, курение, увлечение наркотиками будущей мамой;
  • острые инфекционные и вирусные болезни матери.

Симптомы проявления недуга

Клинические проявления болезни связаны с её патологическим влиянием на почки. Характерными симптомами этой аномалии считаются:

  • снижение количества выделяемой мочи;
  • тянущие боли в отделе поясницы с одной стороны при поражении одной из почек, опоясывающая боль при патологии обоих органов;
  • острые режущие боли в области почек, возникающие по причине образования в них камней;
  • появление кровяных образований в моче, могут быть достаточно объёмные, которые видны визуально, или очень мелкими, рассмотреть которые можно только под микроскопом;
  • незначительное повышение артериального давления.

Указанные симптомы могут появляться как каждый самостоятельно, так и в комплексе.

Беременность и роды при Фрейли

Женщина с синдромом Фрейли при планировании беременности должна предупредить об этом гинеколога, поскольку наличие патологии способно вызвать серьёзные осложнения во время беременности и родоразрешении. Весь период вынашивания ребёнка должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Женщинам с этим, или другим врождённым заболеванием почек, рекомендуется сделать операцию до беременности. Проводят операцию, чтобы стабилизировать давление, без такого лечения возникают проблемы у матери с вынашиванием ребёнка. Осложнения и ухудшение состояния матери является показателем для прерывания беременности, обычно на сроке после четырёх месяцев.

О перенесённой операции необходимо сообщить гинекологу, во время беременности постоянно консультироваться с нефрологом, проходить обследования и сдавать необходимые анализы. В некоторых случаях показана госпитализация, чтобы женщина находилась под наблюдением врачей в условиях стационара.

Обострение болезни почек случается в сроке беременности четырёх или шести месяцев, которая сопровождается следующими симптомами:

  • развивается сильный отёк нижних конечностей;
  • затрудняется выведение из организма мочи;
  • появляются боли и дискомфорт во время мочеиспускания.

После шести месяцев быстрый рост матки, которая оказывает чрезмерное давление на мочевые каналы, становится причиной осложнений. При развитии таких признаков, беременную необходимо срочно госпитализировать.

Роженицам с синдромом Фрейли рекомендуется проводить кесарево сечение. Для таких пациенток существуют специально оборудованные родильные отделения, где среди лечащего персонала работают медики, практикующие с такими аномалиями почек.

После рождения, новорожденного обследуют и проводят полную диагностику организма.

Какие могут быть осложнения

Симптомы, характерные для синдрома Фрейли, вызывают дискомфорт и серьёзные ухудшения состояния здоровья. Кроме того, такое положение приводит к развитию других патологических заболеваний почек:

  1. Формирование камней в почках – нефролитиаз. Развивается по причине затруднённого мочеиспускания и застаивания мочи в лоханках, где впоследствии оседает песок и кристаллизуется в солевые камни.Образования бывают различных размеров, мелкие могут самостоятельно выводиться с мочой без острых признаков, крупные камни неправильной формы способны повредить ткани органа.
  2. Пиелонефрит. По причине образования камней в почке и травмирования ими слизистой оболочки, происходит её инфицирование, которое приводит к развитию воспалительного процесса. Это заболевание переходит в хроническую форму и периодически обостряется при неблагоприятных условиях.
  3. Почечная недостаточность. Прогрессирующее воспаление приводит к нарушению функции органа выделять мочу, которое приводит к расстройству водного обмена в организме и атрофии почек.

Методы диагностирования проблемы

Диагностировать болезнь достаточно сложно, поскольку до появления характерных признаков, она себя никак не проявляет. Клиническая картина синдрома Фрейли имеет схожесть с другими заболеваниями почек. Чтобы точно установить диагноз именно этой болезни, необходимо провести дифференциальное обследование, которое включает следующие методы:

  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография – рентгеновский снимок органа с использованием контрастного вещества, введённого в вену больного;
  • микционная цистография – метод рентгеновского исследования органов выделительной системы во время мочеиспускания;
  • компьютерная томография – снимок почек в трёхмерном измерении;
  • агниография — наиболее точный метод осмотра кровеносных артерий почек, проводится с контрастным веществом.

Для диагностики маленьких детей такие аппаратные исследования использовать запрещается. Для них применяются допплерография (УЗИ сосудов) или МСКТ (наиболее информативный лучевой метод компьютерной диагностики).

Кроме того назначаются лабораторные исследования мочи и крови.

Рекомендации по лечению

Несмотря на то, что синдром Фрейли считается врождённым заболеванием, существуют способы его эффективного лечения. Болезнь перейдёт в хроническую форму и будет продолжать прогрессировать, если ограничиться только борьбой с симптомами. Чтобы вернуть человека к здоровому образу жизни используют хирургическое вмешательство.

Для пациентов детского возраста применяют консервативное лечение медицинскими препаратами. Такими лекарственными средствами, способными облегчить недуг считаются:

  1. Даприл — стабилизирует артериальное давление, способствует восстановлению кровяного снабжения почек.
  2. Рениприл — нормализует повышенное давление в сосудах, усиливает выведение мочи из организма;Витамины групп А, С, Д.
  3. Уролесан, Канефрон — препараты, которые предотвращают образование камней и способствуют их выведению.

Во время хирургических операций удаляют возникшие аномалии сосудов почек, после чего давление на орган стабилизируется. После операции необходимо регулярно проходить профилактические обследования и контролировать состояние здоровья.

Для профилактики развития повторного обострения необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заботиться о питании и соблюдении диеты.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/sindrom-frejli.html

Основные признаки и методы лечения синдрома Фрейли

Синдром фролея википедия

Синдром Фрейли представляет собой врождённую патологию, связанную с аномальным строением сосудов почки.

Передняя и задняя ветви артерии, проводящей кровь к органу, переплетаются, оказывая давление на лоханку – полость, в которой собирается моча.

В результате нарушения анатомического строения почка не может эффективно функционировать, что приводит к появлению песка и камней в ней. На фоне такой аномалии могут развиваться различные заболевания мочевыделительной системы.

Краткие сведения о синдроме Фрейли

В общей массе всех врождённых патологий почечные заболевания составляют около тридцати пяти процентов. К этой группе относят отклонения в строении мочеточников, почек, примыкающих сосудов. Органы могут срастаться, быть неправильно расположены либо вообще отсутствовать. Всё это приводит к значительным функциональным изменениям не только данной системы, но и других органов.

Синдром Фрейли (иногда можно встретить название синдром Фролея) получил своё название по фамилии врача, который в семидесятые годы двадцатого века впервые описал в своём труде подобную патологию.

Правая и левая почечные артерии не являются полностью симметричными, имеют некоторые различия. Так, сосуд, расположенный справа, достигает общей длины 65 сантиметров, в то время как левый не превышает 55.

На входе в почечную лоханку сосуд расщепляется на тонкие ветви, ведущие в полость, фиброзную капсулу и чашечки. В этом месте происходит раздвоение на заднюю и переднюю ветви и далее – на сегментарные артерии.

Именно взаимное переплетение этих частей сосуда и представляет собой патологию.

Формирование органов происходит внутриутробно. Определить точную причину, повлекшую отклонения в строении, невозможно. Некоторые потенциальные факторы, касающиеся матери в период вынашивания плода, таковы:

  1. Перенесённые во время беременности болезни – инфекционного или вирусного происхождения.
  2. Приём лекарственных препаратов, запрещённых во время вынашивания плода. Так, на строение кровеносной и мочевыделительной системы в период их формирования могут повлиять средства, приводящие к расслаблению стенок сосудов и уменьшению артериального давления.
  3. Курение, алкоголь, другие токсические вещества, принимаемые женщиной до зачатия и во время беременности.
  4. Факторы окружающей среды. В регионах с плохой экологией риск рождения ребёнка с аномалиями строения внутренних органов существенно возрастает.
  5. Генетическая предрасположенность. В семьях, в которых на протяжении нескольких поколений встречались те или иные патологии мочевыделительной системы, риск аномального развития почек – выше.

В некоторых случаях нарушения в работе мочевыделительной системы диагностируются в раннем возрасте. Отклонения в строении могут наблюдаться как в одной, так и в обеих почках. При односторонней патологии синдром Фрейли справа у детей встречается приблизительно с такой же частотой, как и левосторонняя аномалия.

Основные признаки патологии

В области почечных ворот располагается лоханка, которая страдает от сдавливания перекрещенными сосудами. Структурная единица входит в полостную систему почки.

Объём лоханки составляет в среднем от четырёх до восьми миллилитров, а основная её функция в том, что полость являет собой резервуар для мочи.

Урина поступает туда из почечной чашечки, некоторое время пребывает там и далее перетекает в мочевой пузырь через мочеточник.

https://www.youtube.com/watch?v=gMv_6Hj63Hc\u0026list=PLinXl1gFaurmny7e0a_4XUcKjLjT680cO

Признаки синдрома обычно таковы:

  1. Боль. В поясничном отделе приобретает тянущий характер, непосредственно локализованная в почках – режущий (в случае образования в органе камней речь идёт о коликах). Если поражены обе почки, ощущения могут быть опоясывающими.
  2. Олигурия. Вследствие того, что резервуар, промежуточно собирающий в себе мочу, сдавливается, количество её выделения значительно уменьшается. Суточные показатели заметно снижены.
  3. Гематурия. Кровь в урине выявляется при обычном визуальном осмотре или под микроскопом.
  4. Гипертензия почек. Естественное следствие сдавления.

Описанные выше симптомы связаны не с отклонением в строении, а с теми состояниями, к которым приводит аномалия.

Почечные чашечки, из которых моча не может беспрепятственно проникать в низлежащие отделы, постепенно увеличиваются в объёме. Первично сдавленная лоханка со временем патологически расширяется.

Вследствие общего нарушения функций выделительной системы в почках образовываются песок и камни.

Сложность состоит в том, что до появления сопутствующего заболевания обнаружить синдром проблематично.

Проявлять себя патология начинает лишь тогда, когда уже произошли серьёзные нарушения в функциях поражённого органа.

Тем не менее в отдельных случаях аномалию развития врач может обнаружить случайно, исследуя орган по другим причинам. Это существенно облегчает  лечение и снижает риск развития многих болезней.

Диагностика патологии предусматривает применение таких методов:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть отклонения в строении органа, в частности, размер почечной лоханки. Даёт представление о структуре сосудов. Выявляет наличие камней.
  • Контрастная урография. Вводимое внутривенно вещество позволяет врачу увидеть на фотоснимке рентгена имеющиеся отклонения.
  • Рентгенологическое исследование в процессе мочеиспускания. Позволяет определить влияние аномального строения сосудов на выделительную функцию.
  • Компьютерная томография. Даёт возможность судить о степени сдавления лоханки в трёхмерном пространстве и об изменениях, которые аномалия повлекла за собой.
  • Ангиография. Исследование сосудов с применением контрастного вещества наиболее чётко визуализирует скрещенные между собой артерии.

Терапевтические методы

При диагностированном синдроме Фролея лечение может быть хирургическим и консервативным. Последнее включает в себя медикаментозную терапию, применение народных средств, гомеопатических препаратов, физиотерапию.

Единственным методом, который может устранить непосредственно саму патологию, является хирургический.

Консервативная терапия проводится в комплексе с оперативным вмешательством и определённое время после него либо в детском возрасте, когда операция откладывается на некоторый срок.

Оперативное вмешательство

При описываемом состоянии именно операция даёт эффект в долгосрочной перспективе, избавляя пациента от существующих и потенциальных угроз. Хирургическое вмешательство подразумевает один из методов:

  • Перемещение сосуда и его фиксация естественным путём.
  • Перемещение ветви артерии в образованное искусственным путём русло между чашечкой и лоханкой.
  • Увеличение объёма соустья, образованного лоханкой и чашечкой.

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами в случае диагностирования синдрома предполагает приём средств, обеспечивающих:

  • Нормализацию артериального давления и обеспечение достаточного кровоснабжения почек.
  • Выведение камней и предотвращение их образования.
  • Нормализацию выведения мочи.

Кроме средств вышеперечисленных групп пациентам назначают препараты, снимающие спазм и купирующие болевые ощущения.

Физиотерапия

Выбор метода физиотерапии зависит от того, к каким именно заболеваниям привело развитие синдрома. При различных сопутствующих патологиях назначают такие процедуры:

  1. Диадинамотерапия. Прописывают в случае образования камней.
  2. Ультразвук. При мочекаменной болезни.
  3. Иглорефлексотерапия. Для купирования болевых ощущений.
  4. Тёплые ванны для снятия спазма и колик.
  5. Амплипульс, гальванизация, магнитотерапия – для стабилизации давления.

Народные методы

Если речь идёт о воздействии на патологически перекрещенные артерии, средства народной медицины абсолютно бессильны. В случае развития на этом фоне иных заболеваний применение нетрадиционных методов лечения должно происходить под контролем врача.

https://www.youtube.com/watch?v=86_tW6v1l20\u0026list=PLinXl1gFaurmny7e0a_4XUcKjLjT680cO

Для борьбы с камнями используются отвары шиповника, медовая вода, сок лимона, а также экстракты и настои таких растений, как спорыш, зверобой, шалфей, толокнянка, душица. При употреблении внутрь средств народной медицины необходимо соблюдать осторожность, поскольку многие из них обладают побочными действиями, могут привести к аллергии.

Гомеопатия

Официальная медицина скептически относится к гомеопатическим средствам, а значительная часть населения неверно о них информирована. Гомеопатия – это такой вид терапии, который предполагает приём малых доз веществ.

Производители подобных средств утверждают, что при заболеваниях мочевыделительной системы, которые возникают вследствие синдрома Фрейли, эффективны препараты, содержащие лахезис и фосфор.

Возможные осложнения

Осложнения при описываемой патологии могут возникнуть вследствие несоблюдения врачебных предписаний и отказа от операции.

Если не были своевременно приняты меры при диагностированном синдроме Фрейли, последствиями могут стать:

  1. Воспалительные процессы в почках – пиелонефриты. Возникают на фоне травмирования камнем слизистых оболочек и занесения инфекции.
  2. Камни в почках. Затруднённый отток мочи провоцирует появление песка, который кристаллизуется и образует камни.
  3. Почечная недостаточность. Одна за другой функции почек частично утрачиваются, возникает дисбаланс воды, электролитов, других веществ.

Роды при синдроме Фрейли

Женщина с диагностированным синдромом при беременности должна в обязательном порядке предупредить гинеколога о наличии у неё аномалии. При отсутствии противопоказаний в таких случаях рекомендуется хирургическое родоразрешение (кесарево сечение).

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз  состояния зависит от того, в какой степени поражён орган – насколько сдавлена почечная лоханка. В случаях, когда состояние выражено незначительно, человек может не подозревать об аномалии и вести обычный образ жизни, не страдая от болезней мочевыделительной системы.

При проведённом хирургическом вмешательстве и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

При отсутствии лечения, как уже было сказано, состояние усугубляется пиелонефритами, почечной недостаточностью, появлением камней.

Профилактики как таковой для описываемого состояния не существует, поскольку патология формируется внутриутробно. Рекомендации могут быть даны беременным женщинам с генетической предрасположенностью к болезням почек. Среди мер предосторожности:

  • Приём лекарственных препаратов – только при согласовании с врачом.
  • Отказ от курения, алкоголя, иных токсических веществ.
  • Необходимо избегать вибрационных, магнитных и других воздействий на организм матери.

Синдром Фрейли – состояние, характеризующееся отсутствием клинических симптомов до начала развития сопутствующего заболевания. В редких случаях аномалия не требует хирургического вмешательства, однако большинству пациентов показана именно оперативная терапия.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/urinariorum/sindrom-frejli.html

Причины и проявления синдрома Фрейли, возможные последствия и лечение

Синдром фролея википедия

Врожденные аномалии сосудов почек — довольно распространенное явление. Чаще всего симптоматика таких заболеваний отсутствует, и болезнь не выявляется длительное время.

Синдром Фрейли — врожденная патология, связанная с неправильным строением сосудов почки у ребенка.

Чаще всего данная аномалия выявляется в период гормональных перестроек организма — во время беременности или в подростковом возрасте.

Краткие сведения о синдроме Фрейли

Синдром Фролея (другое его название — синдром Фрейли) назван по фамилии врача (Fraley), впервые в 70-е годы описавшего данную патологию.

Формирование всех внутренних органов происходит задолго до рождения малыша. Если при развитии сосудов и артерий почек происходит сбой, нарушается их пространственное расположение, может развиться патология.

https://www.youtube.com/watch?v=o42h0tM8wwY\u0026list=PLjm8qhiag8QKLQHC7VEZWZy_a0JuUBx29

В результате аномального анатомического строения нарушается нормальное функционирование почки. Возможно образование песка и камней, могут развиться и другие заболевания мочеполовой системы.

В случае если данная аномалия сосудов и почек проявляется выраженной симптоматикой, требуется обязательное лечение.

Причины появления синдрома

Существует несколько причин, способствующих возникновению синдрома Фрейли у детей.

К ним относят:

  1. Наследственность. Патология расположения сосудов может возникать из-за аномалии в строении хромосом. Возможной причиной является мутация генов. Такие патологии способны передаваться по наследству будущим поколениям.
  2. Инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания плода.
  3. Бесконтрольный прием лекарств во время беременности. Многие лекарственные препараты запрещены в период вынашивания ребенка именно из-за высокого риска развития внутриутробных осложнений. Например, на развитие кровеносной и мочевыделительной системы может негативно повлиять прием лекарств, снижающих артериальное давление или расслабляющих стенки сосудов.
  4. Вредные привычки матери, такие как употребление алкоголя, курение, – все это может спровоцировать развитие синдрома Фрейли у еще не рожденного ребенка.
  5. Плохая экологическая обстановка.

Патология может сформироваться как в одной почке, так и в обеих. Правосторонние и левосторонние аномалии встречаются примерно с одинаковой частотой.

Симптоматика

В области почечных ворот расположена лоханка. В результате перекрещивания сосудов происходит сильное давление на нее. Причем данная часть буквально «вдавливается» в сам орган.

Лоханка предназначена для накопления мочи перед выведением ее в мочевой пузырь. Ее объем порядка 4-8 мл.

Все симптомы, которые появляются при синдроме Фрейли, связаны не с перекрещиванием сосудов, а с нарушениями в органе, которые эта аномалия вызывает. Сама патология никак себя не проявляет.

Чаще всего у больного появляются следующие признаки:

  1. Боль. Она локализуется в поясничном отделе и имеет тянущий характер. В случае образования камней или песка в почках боль становится резкой и сильной (почечные колики). Если проблема только в одной почке, то боль появляется или справа, или слева, в зависимости от расположения пораженного органа. Если заболевание двустороннее, боль приобретает опоясывающий характер.
  2. Олигурия. Из-за сильного сдавливания почечной лоханки ее объем значительно уменьшается. При этом уменьшается суточное количество выделенной мочи.
  3. Гематурия. При данной патологии под микроскопом, а в некоторых случаях и невооруженным глазом можно увидеть следы крови в моче.
  4. Гипертензия. Постепенно почечные чашечки увеличиваются, так как нарушен отток мочи из них. Со временем происходит и патологическое расширение почечной лоханки.

Из-за нарушения функции мочевыделительной системы в почках начинают образовываться песок и камни.

Особенности в период беременности

Даже если в обычной жизни заболевание не проявляет себя, беременность и роды разрешены только после операции на почках.

Если же синдром Фрейли впервые диагностирован в период вынашивания плода, требуется непрерывное наблюдение уролога на протяжении всего периода беременности.

Причиной таких жестких требований является высокое давление, которым страдают многие женщины в положении. При патологиях почек состояние женщины может стать крайне тяжелым.

Известны случаи, когда приходилось прерывать беременность на сроке 4 месяца и более из-за опасности для жизни.

Планируя беременность, важно вначале восстановить функцию почек. Но даже в этом случае необходим постоянный контроль. Нужно обязательно предупредить врача, который будет вести беременность и принимать роды, о перенесенной операции.

Во время всей беременности женщине будет необходимо проходить обследования для оценки ее состояния. Если выявляются нарушения в работе почек, может потребоваться экстренная госпитализация.

https://www.youtube.com/watch?v=nzzctfQ5QzM\u0026list=PLjm8qhiag8QKLQHC7VEZWZy_a0JuUBx29

Наиболее опасными считаются периоды:

  • 15-16 недель;
  • 26-30 недель.

На сроке более 30 недель отмечается быстрый рост матки, которая давит на мочеточники.

Следует знать симптоматику обострения, чтобы своевременно обратиться к специалисту:

  • сильный отек ног;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болезненность при мочеиспускании.

В большинстве случаев синдром Фрейли является показанием для планового кесарева сечения. Роды должны проходить в родильном доме, где работает бригада нефрологов и урологов.

При соблюдении всех мер предосторожностей опасности для матери и ребенка нет.

Диагностика

Симптомы, характерные для синдрома Фрейли, наблюдаются и для некоторых других патологий.

Именно поэтому важно провести диагностическое исследование, которое опровергнет или подтвердит данный диагноз.

Основные методы диагностики:

  • исследования мочи и крови;
  • рентгенография органов мочеполовой системы;
  • экскреторная урография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • почечная ангиография;
  • доплерография;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

В некоторых случаях может потребоваться проведение анализов  на флору для выявления инфекции.

Лечение синдрома Фрейли

После того как синдром Фрейли диагностирован, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Существуют два основных метода лечения синдрома Фрейли:

  • хирургический;
  • консервативный.

Оперативное вмешательство дает долгосрочный эффект. Обычно используют следующие способы коррекции нарушения:

  1. Перемещение сосуда на положенное ему место. Затем он фиксируется там естественным путем.
  2. Искусственно создается специальное русло между почечной лоханкой и чашечкой. И именно туда направляется сосуд.
  3. Увеличение объема соустья между лоханкой и чашечкой.

Неплохие результаты дает и консервативное лечение.

Обычно назначают лекарственные препараты для купирования симптоматики. В результате лечения удается добиться:

  • стабилизации артериального давления;
  • нормализации кровоснабжения почек;
  • предотвращения образования камней, их выведения в случае необходимости;
  • улучшения оттока мочи.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, часто требуются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Неплохие результаты показывают и физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначаются:

  • диадинамотерапия;
  • ультразвук;
  • иглотерапия;
  • теплые ванны;
  • амплипульс;
  • гальванизация;
  • магнитотерапия.

Народная терапия используется только под контролем врача. Против самого синдрома Фрейли она бессильна, зато способна предотвратить некоторые осложнения.

В заключение

Синдром Фрейли – врожденная аномалия почек, ничем не проявляющая себя до тех пор, пока не начинаются сопутствующие заболевание. Если она уже выявлена, начинать лечение необходимо.

При отсутствии правильной терапии возможно развитие тяжелых патологических процессов, способных привести к значительному ухудшению состояния больного.

Если же лечение начать вовремя, то прогноз более чем благоприятный. Симптомы болезни можно купировать, и больной вернется к обычному образу жизни.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/prichiny-i-proyavleniya-sindroma-frejli-vozmozhnye-posledstviya-i-lechenie

Причины и лечение синдрома Фрейли

Синдром фролея википедия

Если верить статистическим показателям, то более 35% врожденных аномалий связаны с расстройством работы мочеполовой системы. В группу этих болезней входит синдром Фрейли. Его описал американский врач-уролог в 1966 году. Данная патология не является заболеванием в значении этого слова, но ее симптомы ведут за собой развитие других сопровождающих болезней.

Синдром Фрейли – врождённая аномалия почек, которая становится причиной образования камней и утратой функциональности органа.

Что собой представляет?

Синдром Фрейли — патология, которая являет собой перекрещивание почечных артерий, вследствие чего наблюдается сжимание верхней лоханки. Идет нарушение функциональности почек, что в итоге приводит к появлению камней в парном органе, а также возможно развитие сосудистой гипертензии. Болезнь имеет выраженную симптоматику, которую противопоказано игнорировать.

Роды при почечной аномалии

В большинстве случаев синдром Фрейли у рожениц указывает на проведение кесарева сечения. При этом опасности для ребенка нет. Для беременных женщин, которые имеют данную патологию, оборудуют специальные роддомы, где в обязательном порядке работают урологи и нефрологи. В таком лечебном заведении новорожденному ребенку сделают полноценную диагностику организма.

Чем опасно?

Синдром Фрейли не несет опасности для жизни больного, но данную патологию сопутствуют симптомы, которые способны вызвать серьезный дискомфорт. Данная аномалия способна спровоцировать другие патологии почек:

  • Пиелонефрит. Воспаление, которое поражает чашечно-лоханочную систему.
  • Почечная недостаточность. Характеризуется нарушением функциональности почек.
  • Мочекаменная болезнь. Наблюдается появление твердых образований в мочевыделительных органах.

Диагностические мероприятия

Синдром Фрейли подтверждается на основе результатов аппаратного обследования почек.

Симптомы синдрома Фрейли присущи и другим болезням, которые могут не иметь отношения к мочевыделительной системе.

Для определения заболевания и выяснения причины развития, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Помимо обычных анализов, нужно провести ряд других процедур, которые помогут узнать больше информации о состоянии больного:

  • Рентгенография органов выделительной системы.
  • Экскреторная урография. Исследование, для проведения которого необходимо ввести контрастное вещество в вену больного. Далее делается рентгеновский снимок и с его помощью определяется работа почек.
  • Ультразвуковой анализ. Один из самых точных методов, который помогает определить нарушения в строении и работе мочевыводящих органов.
  • Компьютерная томография. Предоставляет трехмерный снимок почек и кровеносных сосудов, которые принадлежат органу.
  • Почечная ангиография. Самое эффективное исследование, которое помогает уточнить установленный диагноз.
  • Допплерография и мультиспиральная компьютерная томография. Методы исследования, которые применяются, а педиатрии и являются одними из самых точных диагностических мероприятий.

Почечную ангиографию строго запрещено использовать при исследовании детей.

Лечение патологии

Хоть синдром Фрейли является врожденным пороком почек, его возможно вылечить. Недостаточно снять симптомы, ведь болезнь и осложнения будут прогрессировать и могут перейти в хроническую форму.

Самым результативным методом лечения, который способен обеспечить здоровую и счастливую жизнь, является оперативное вмешательство. Но бывают случаи, когда выполнить хирургическую операцию невозможно из-за возраста или самочувствия больного.

Тогда врачи выбирают другие методы лечения.

Препараты при синдроме Фрейли

Для лечения синдрома Фрейли прописывают диуретики и витамины.

К самым эффективным лекарственным средствам относят:

  • «Даприл» — нормализует артериальное давление и улучает кровоток в почках;
  • «Рениприл» — имеет выраженное антигипертензивное и диуретическое действия.

Не навредит употребление витаминов A, С, D, и лекарств, которые предотвращают появление камней и песка в почках. Врачи рекомендуют быть осторожным при употреблении витаминизированных добавок, потому что они могут послужить причиной появления почечнокаменного заболевания, особенно если пациент предрасположен к недугу.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы снять почечные колики, которые возникают из-за камней в почках, следует принимать горячие сидячие ванны и класть теплую грелку на район поясницы. Все процедуры нужно проделывать под присмотром лечащего врача.

Запрещено использовать данный метод больным, с острым воспалением почек. Для обезболивания можно прибегнуть к электропунктуре и иглорефлексотерапии.

При борьбе с повышенным давлением будут эффективны индуктотермия, гальванизация, магнитотерапия и амплипультерапия.

Рецепты от народа

Настои, отвары из трав улучшают состояние больного синдромом Фрейли.

Для борьбы с высоким давлением в почках рекомендуют принимать настой из семян укропа. Для приготовления напитка следует измельчить растение и залить 1 ч. ложку семян, 300 мл кипятка. Употреблять нужно 3 раза в день перед едой.

При воспалительных процессах полезно принимать отвар из крапивы, подорожника, ромашки, зверобоя и других растений. Чтобы забыть о почечных коликах, нужно делать примочки и компрессы из масляного раствора мяты, мелиссы и ромашки. В борьбе с камнями в почках поможет чай из семян льна. Для приготовления нужно залить 1 ч. л.

стаканом кипятка и принимать по полстакана каждый 2 часа в течение нескольких дней.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/patologii/sindrom-frejli.html

Синдром Фрейли: описание, диагностика, лечение, беременность и роды

Синдром фролея википедия

Аномалии, связанные с развитием мочевыводящих путей, составляют более 35% всех врожденных пороков у человека.

При этом нередки случаи, когда подобные патологии являются бессимптомными и определяются только в период полового созревания или беременности.

Синдром Фрейли – аномалия почек врожденного характера, при которой образуется перекрест передних и задних ветвей верхней почечной артерии. Вследствие этого нарушаются нормальные функции органа.

Свое название синдром получил по имени американского уролога, который впервые описал его. В статье подойдет речь о причинах, симптомах и лечении заболевания.

Что это такое?

Как уже было сказано, при синдроме Фрейли перекрещиваются задние и передние ветви почечной артерии.

При этом возможно частичное сдавливание верхних отделов лоханки или лоханочно-мочеточникового сегмента. В результате этого функции почки могут нарушаться или вовсе теряться.

Появляется вероятность образования камней, появления артериальной гипертензии. В моче могут обнаруживаться следы крови.

https://www.youtube.com/watch?v=sBPqmCq6jUw\u0026list=PLItyNLZPKInfRTS7xMReOT_2GXt9ER9KE

Подобная аномалия возникает еще в ходе эмбриогенеза сосудистой системы почек, когда возможна остановка их развития, но сохранение структур.

Локализуется синдром Фрейли справа и слева, то есть затрагивает он обычно одну почку. В крайних случаях страдать могут оба органа. При этом синдром может сопровождаться дефектом наполнения верхней группы чашечек и правосторонней или левосторонней пиелоэктазией вследствие обструкции мочеточника.

Симптомы заболевания

Существуют некоторые признаки, косвенно указывающие на то, что у пациента может быть синдром Фрейли. Симптомы проявляются ощутимыми болями в области поясницы, почечными коликами, которые присутствуют в связи с вторичным нефролитиазом. Кроме того, имеется незначительная артериальная гипертензия, а также макро- и микрогематурия.

Диагностика синдрома

Сложнее всего клинически выявить синдром Фрейли у маленьких, особенно у грудных детей. Для постановки верного диагноза используют метод допплерографии сосудов почки, также применяют мультиспиральную компьютерную томографию.

Малышам трудно проводить ангиографические исследования, поэтому в настоящее время они почти не используются.

Помимо вышеперечисленных методов пациентам назначают сдачу анализов мочи и крови, в том числе на чувствительность к лекарствам и на флору. Кроме того, проводят ультразвуковые исследования мочевыводящей системы.

Методы лечения

Лечение данного заболевания назначается только после тщательного комплексного обследования и подтверждения диагноза. Консервативный метод – гипотензивная терапия – применяется в редких случаях.

Направлена она, как правило, на снижение давления в том случае, если оно повышено. Также проводят комплекс мер для устранения вторичного пиелонефрита и занимаются профилактикой мочекаменной болезни.

Однако самый надежный способ полностью устранить синдром Фрейли – лечение не консервативное, а хирургическое. При проведении операции врач удаляет перекрещивание артерий в почках и давление на них прекращается.

В любом случае пациентам (и особенно малышам) следует встать на учет у врача-нефролога и регулярно получать его консультации, сдавать необходимые анализы, проходить ультразвуковые и рентгенографические исследования.

В дальнейшей жизни синдром Фрейли может себя совсем никак не проявлять, степень дискомфорта зависит от того, насколько сильно защемлена почечная лоханка.

При здоровом образе жизни и отсутствии вредных привычек пациенты могут вовсе не чувствовать никаких симптомов.

Беременность

Беременность и рождение ребенка при синдроме Фрейли у матери проходят только под контролем специалиста.

Как правило, женщинам с врожденными пороками развития почек, к которым относится и данный синдром, разрешается вынашивать плод только после операции.

Дело в том, что синдром Фрейли зачастую сопровождается повышением артериального давления, беременность в этом случае протекает тяжелее, иногда ее приходится прерывать на сроке после 22 недель.

Но даже после успешной операции и восстановления функции почек беременной женщине необходимо предупредить об этом своего акушера-гинеколога. Весь период вынашивания ребенка пациентка обязана находиться под контролем нефролога, периодически сдавать анализы, проходить исследования и, при необходимости, госпитализироваться в стационар.

Очень часто обострение заболеваний почек может появиться на сроке 15-16 или 26-30 недель.

Признаками являются задержка отделяемой мочи, сильные отеки рук и ног, боль и неприятные ощущения во время мочеиспускания.

На более поздних сроках осложнения возможны по причине быстро растущей матки, которая давит на мочеточники. В случае появления таких признаков беременной с синдромом Фрейли необходима срочная госпитализация.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.