Сколько сфинктеров в организме человека

Содержание

Сколько сфинктеров в организме человека

Сколько сфинктеров в организме человека

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Сфинктер прямой кишки

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

Классификация сфинктеров

Разделяют понятия функционального сфинктера и анатомического. Некоторые важные сфинктеры (например, нижний пищеводный сфинктер), будучи сфинктерами в функциональном отношении, не имеют чётко выраженной анатомической структуры и наличие анатомического сфинктера в данном месте для некоторых авторов не очевидно[1].

Гладкомышечные

Большинство сфинктеров состоят из гладких мышц и являются непроизвольными, то есть они не могут управляться сознанием. Такие сфинктеры могут представлять собой один из следующих вариантов:

  • мышечный жом из циркулярных волокон, закрывающих просвет пищеварительной трубки;
  • структуру из спиралевидно расположенных мышечных волокон, участвующих в расширении отверстия; именно спиралевидный ход мышечных волокон, в частности, продольных, признаётся наиболее целесообразным для раскрытия просвета в области сфинктера, как и одновременного укорочения трубчатого образования.

Гладкомышечные непроизвольные сфинктеры называются лиссосфинктерами.

Поперечно-полосатые

Меньшинство сфинктеров живых организмов построены из поперечно-полосатой ткани. Они произвольны, то есть могут управляться сознанием человека. Такие сфинктеры называются рабдосфинктерами.

В состав системы пищеварения входят такие сфинктеры, как:

  1. Сфинктеры пищевода, подразделяющиеся на верхний и нижний сфинктеры.
  2. Сфинктеры, расположенные в желудке.
  3. Сфинктеры, относящиеся к области двенадцатиперстной кишки, которые подразделяются на такие виды:
    • Сфинктер привратника и Окснера;
    • Бульбодуоденальный;
    • Препапиллярный;
    • Супрапапилллярный;
    • Инфрапапиллярный;
    • Дуоденоеюнальный.
  4. Сфинктеры панкреатической системы и билиарной, среди которых выделяют:
    • Одди – это гладкая мышечная структура, которая находится в дуоденальном большом сосочке, предотвращает протоки от обратного выброса содержимого кишечника, а также отвечает за поступление сока (панкреатического) и желчи в такой орган, как двенадцатиперстную кишку;
    • Вестфаля – сфинктер, который препятствует соединению двенадцатиперстной кишки и протоков, подходящих к другим отделам пищеварения;
    • Желчного (общего) протока;
    • Мирицци. Он расположен в области слияния таких частей, как желчного протока и канала пузырного;
    • Хелли. Этот сфинктер относится к круговой мышце, расположенной в дуоденальном сосочке (малом). Он является неким клапаном для протоков к железе поджелудочной.
    • Люткенса. Он расположен в зоне перехода протока пузырного в часть желчного пузыря (ее шейку);
    • Сфинктер протока панкреатического.
  5. Сфинктеры, расположенные в толстой кишке.

Всего в системе пищеварения находится около 35 различных сфинктеров.

Разновидности

Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

  1. Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
  2. Функциональные. Расположены внутри организма.
  3. Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
  4. Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

  1. Панкреатической и биллиарной сферы.
  2. Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

Сфинктеры человека

В составе пищеварительной системы насчитывается около 35 разных сфинктеров[2].

Особенности строения

Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

Трещина в заднем проходе

Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

Диагностика расстройств сфинктеров

Недостаточность сфинктеров часто является причиной разнообразных заболеваний, обусловленных или чрезмерным пропусканием содержимого полого органа в противоположном естественному направлении, или недостаточно эффективным регулированием при прохождении сфинктера содержимым органа в «прямом» направлении.

Например, неэффективное функционирование нижнего пищеводного сфинктера может явиться причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, других заболеваний пищевода, в том числе рака пищевода.

В связи со значительным разнообразием сфинктеров не существует каких-либо единых методов их исследования.

В зависимости от вида сфинктера, возможности проникновения к нему исследовательского инструмента, применяются разные методы исследования.

В общем случае, их можно разделить на рентгенологические, эндоскопические, манометрические и методы, основанные на измерениях физических параметров среды перед и (или) после сфинктера.

Примером метода последнего типа является суточная рН-метрия пищевода, при которой измеряется кислотность в нескольких точках пищевода, которая показывает, в какой мере и в каких случаях кислое содержимое желудка пропускается нижним пищеводным сфинктером в пищевод.

Так как основной функцией сфинктера является перекрытие полости органа (общей границы двух органов) с целью регулирования перемещения содержимого этого органа (этих органов), то наиболее естественным типом исследования является измерение давления, создаваемого сфинктером в разных фазах его функционирования.

Наиболее распространённым среди манометрических методов является манометрия пищевода, в которой основное внимание уделяется исследованию давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера[3]. Для исследования верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и акта глотания применяется манометрия ВПС или фарингеальная манометрия.

Расстройства внешнего и внутреннего сфинктеров ануса исследуются посредством аноректальной манометрии. Аналогично, основным методом исследования состояния сфинктера Одди является манометрия сфинктера Одди[4]. Исследования сфинктеров мочевыделительной системы человека выполняют с помощью уродинамических приборов, в основе которых лежит измерение давления в уретре и мочевом пузыре[5].

Применение манометрии ограничено, в том числе, возможностью доступа измерительного органа прибора в зону сфинктера.

Как проявляются спазмы

Сильные боли, которые переходят в итоге в спазмы, могут быть вызваны разными причинами:

  1. Трещинами заднего прохода.
  2. Раздражении слизистой части.
  3. Травмами и повреждениями разного характера.
  4. Геморроем.
  5. Дисбалансом кишечной флоры.
  6. Расстройствами стула хронического характера.
  7. Нездоровым питанием.
  8. Сидячим способом жизни.
  9. Переохлаждением.
  10. Наличием новообразований в заднем проходе.

Источники

  • Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. — СПб.:СпецЛит, 2000. — 183 с. ISBN 5-263-00142-8.

Источник: https://nike-force.ru/skolko-sfinkterov-organizme-cheloveka/

Сфинктер у женщин: что это такое, виды сфинктеров и их функции

Сколько сфинктеров в организме человека

Строение прямой кишки и понимание ее функций помогают людям быстрее понять, как формируются разнообразные болезни этого органа, а также чем может помочь массаж и другие способы лечения.

Строение

Строение стенки прямой кишки

Рассматривая строение органа, необходимо выделить три основных ее образования, каждое из которых необходимо рассмотреть в отдельности.

Промежность

Под этим словом понимают все образования, препятствующие входу в таз. Промежность имеет четыре основные границы:

  • верхняя – диафрагма таза;
  • нижняя – кожа;
  • передние – бугры лобковых костей:
  • боковые – седалищные бугры;
  • задняя – копчиковая верхушка.

В промежности можно выделить два треугольника – мочеполовой и заднепроходный. В мочеполовом треугольнике у мужчин располагается канал, предназначенный для мочеиспускания, а у женщин к каналу добавляется влагалище. В заднепроходном треугольники расположен задний проход – конечная часть прямой кишки.

Задний проход

Прямая кишка и анальный канал

Это завершающая часть желудочно-кишечного тракта вообще и прямой кишки конкретно. Отверстие заднего прохода скорее напоминает щель, которая ведет в канал заднего прохода. Вид заднего прохода может значительно разниться у мужчин и женщин.

У мужчин вид заднего прохода может напоминать воронку, в то время как у женщин вид анального отверстия, напротив, слегка выпячивается, выступает вперед или же полностью плоский.

Плоскую форму анального отверстия можно объяснить перерастяжением мышц в родах.

Кожа вокруг заднего прохода

Вокруг заднего прохода кожа отличается по окрасу и сильно сморщена. Происходит это в области анального отверстия из-за наружного сфинктера.

Диаметр заднего прохода обычно находится на границе в 3-6 см, а длина составляет 3-5 см.

Прямая кишка и область анального отверстия обильно снабжены не только кровеносными сосудами, но и нервными окончаниями, что позволяет человеку контролировать акт дефекации, а также часто объясняет нейрогенную природу запоров.

Сфинктеры

У прямой кишки выделяют два основных сфинктера, один из которых является произвольным, а второй непроизвольным:

  1. Сфинктер внутри кишки. Непроизвольный. Внутренний сфинктер разделяет промежностный изгиб прямой кишки и ее конечную часть. Составлен из пучков гладкой мускулатуры, которые располагаются по кругу. Длиной может быть от 1,5 до 3,5 см. У мужчин этот сфинктер толще, чем у женщин.
  2. Наружный сфинктер. Произвольный, управляется волей человека. Состоит из поперечнополосатой мускулатуры, которая идет от мышц промежности. В длину может быть от 2,5 до 5 см.

Особенности у женщин

У женщин прямая кишка близко находится к влагалищу, а именно прилежит к нему спереди. Эти два органа, конечно, разделяет прослойка Денонвиллье—Салищева, но она настолько тонкая, что не способна помешать распространению опухолевого или гноеродного процесса из одного органа в другой.

В результате этой анатомической особенности у женщин часто формируются прямокишечно-влагалищные свищи, которые являются результатом травматических поражений или сильных разрывов промежности во время родов.

Функции органа

Основной функцией прямой кишки является удаление их организма отходов жизнедеятельности. Акт дефекации контролируется сознанием человека.

Функции органа не заканчиваются на эвакуации кала. Также прямая кишка отвечает за всасывание воды. В среднем при прессовке и обезвоживании каловых масс в организм возвращается 3,5-4 литра воды в сутки.

Помимо возвращения в организм воды слизистая органа выполняет такие функции, как всасывание минералов и микроэлементов.

В ампуле прямой кишки скапливаются каловые массы, которые заставляют стенки кишки перерастягиваться, в результате чего формируется нервный импульс, а потом и позыв к дефекации. Таким образом, прямая кишка выполняет и функции резервуара.

Заболевания

  • Проктит – заболевание, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки прямой кишки;
  • Выпадение прямой кишки – патология, для лечения которой можно использовать массаж;
  • Трещина анального отверстия;
  • Полипозы;
  • Геморрой – заболевание не столько кишка, сколько вен вокруг нее, хорошо может быть видно на фото в запущенной стадии, можно использовать массаж для лечения.
  • Раковые опухоли.

Спазм сфинктера

Спазм сфинктера довольно редко представляет собой самостоятельное заболевание.

Спазмированию может подвергаться как наружный, так и второй, внутренний сфинктер.

Причины, объясняющие возникновения спазма, различны:

  • избыточная иннервация;
  • длительные запоры;
  • воспалительный процесс хронической формы в области наружного сфинктера или затрагивающий внутренний сфинктер;
  • неустойчивая психика.

Выделяют несколько типов спазма, застрагивающего наружный или внутренний сфинктер.

По длительности можно выделить следующие два типа:

  1. Скоротечный спазм. Этот спазм часто принимается за болезни мочеполовой системы, так как боль отдает в копчик или суставы таза. В основном это острые резкие боли в области анального отверстия, возникающие на короткий промежуток времени.
  2. Длительный спазм. При этом виде спазма боли имеют длительный характер и часто не купируются приемом обезболивающего.

По причинам возникновения выделяют:

  • Первичную патологию (спазм мышц ануса невротического характера).
  • Вторичную патологию (спазм в результате патологии не мышц, а самой кишки).

Спазмы обычно проявляются волнообразно, при этом промежуток между ними зачастую постепенно сильно сокращается, а приступы становятся все более длительными.

Симптомы патологии

  • Болевые приступы, носящие острый характер, боль локализуется в области анального отверстия, отдает в промежность, копчик, иногда на переднюю брюшную стенку;
  • Болевой синдром может проявляться во время акта дефекации, а может быть не привязан к нему;
  • Боль можно снять при помощи опорожнения кишечника или теплой воды, обезболивающие помогают редко;
  • Боль может возникнуть в ответ на стрессовую ситуацию.

Лечение

Диагностика заболеваний прямой кишки

Лечение при развитии этого синдрома должно основываться на том, какое именно заболевание вызывает спазм. Для выяснения причины необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить в качестве терапии, как обычный расслабляющий массаж, так и хирургическое вмешательство.

Предлагаем посмотреть видео-лекцию профессора об анатомии прямой кишки:

Медикаменты

Для лечения спазма назначают обычно:

  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Антибактериальные препараты;
  • Слабительные средства.

В основном все медикаменты назначаются в форме свечей или мазей, но можно прибегнуть к использованию таблеток.

Можно также использовать вспомогательные процедуры:

  • Тепловые;
  • Физиотерапевтические;
  • Электронный сон;
  • Микроклизмы;
  • Лечебный массаж;
  • Аппликации и др.

Польза массажа

При спазме анального сфинктера может назначаться массаж. При этом врач может порекомендовать как массаж прямой кишки, который должен проводиться медиком-специалистом, так и обычный расслабляющий массаж, если спазм носит неврогенный характер.

Часто врачами назначается акупунктурный массаж для профилактики заболевания, а также чтобы снять стрессовое воздействие на пациента.

Акупунктурный и просто расслабляющий массаж хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях заболеваний, проявляющихся в виде спазма анальных сфинктеров.

Народные методы

Народные методики предлагают несколько способов, которые помогут избавиться от спазма анальных мышц. К ним относятся:

  • Ванночки с растворами марганцовки, лекарственными травами, особенно с ромашкой;
  • Клизмы и микроклизмы с целебными отварами;
  • Тампоны и ректальные свечи из целебных трав.

Необходимо помнить о том, что лучше всего народные методы применять после консультации с врачом, а также как вспомогательную терапию заболевания, а не как полноценное лечение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает значимых эффектов, то врач вправе принять решение о том, что необходимо лечить патологию хирургическим путем. В этом случае сфинктер, причиняющий неудобства, частично удаляется. Операция носит название сфинктеротомии.

Лечить спазмы анального сфинктера затруднительно в основном из-за того, что это в большинстве своем не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом более серьезной патологии.

Без серьезного обследования и консультации у врача нельзя обойтись, если появились симптомы спазма!

Расположение и строение анатомической структуры

Расположен сфинктер в фатеровом сосочке 12-перстной кишки, в ее стенке. Выделяют 3 отдела:

  • дистальная часть – окончание общего желчного протока;
  • конечная часть выводного протока поджелудочной железы;
  • мышечный жом ампулы, которая образуется при слиянии протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Функции

У сфинктера 3 основные функции:

  • Регулирование поступления желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку. Пока человек голоден, тонус сфинктера повышен. Как только пища из желудка начинает поступать в 12-перстную кишку, сфинктер напоминает насос, поскольку выделяет желчь непрерывной струей, это длится от нескольких секунд до 1 минуты – в зависимости от объема и характера пищи.
  • Предотвращает обратное затекание (рефлюкс) кишечного содержимого в протоковую систему желез. В фазе покоя в 12-перстную кишку желчи выделяется очень мало, примерно 18 капель в минуту. Тонус сфинктера таков, что кишечное содержимое не может попасть обратно.
  • Способствует накоплению желчи в пузыре. Сфинктер постоянно поддерживает разницу давления между желчным пузырем и 12-перстной кишкой. В периоды покоя работа сфинктера выглядит как медленный насос: как только собралось достаточное количество желчи, сфинктер выдавливает из пузыря несколько капель, давая возможность новой порции желчи поступить в пузырь. Когда мышцы желчного пузыря сокращаются, сфинктер расслабляется, и наоборот.

Дисфункция

Самое распространенное расстройство, протекает в 2-х формах:

  • стеноз (анатомическое сужение) сфинктера – воспаление, фиброз, разрастание слизистой, травма мелкими желчными камнями, панкреатит;
  • первично-функциональная дискинезия, связанная с нарушением общей моторной функции кишечника.

Источник: https://medlife-mrt.ru/mochevoj-puzyr/sfinkter-u-zhenshhin-chto-eto-takoe-vidy-sfinkterov-i-ih-funktsii.html

Сфинктер – что это такое? Какие бывают сфинктеры и каковы их функции

Сколько сфинктеров в организме человека

В человеческом организме всё взаимосвязано. Для того чтобы осуществилась какая-либо его функция, нужна сочетанная работа нескольких органов или даже систем. Примером может служить пищеварительный тракт. Еда попадает в желудок и переваривается в его полости.

Пока происходит этот процесс, она не может пройти дальше. Как только желудок осуществил свою функцию, пище необходимо спуститься в полость двенадцатиперстной кишки. Для того чтобы это произошло, должно открыться специальное отверстие, которое пропустит частично переваренный комок.

По этому принципу работают и все остальные органы, это касается мочевыделительной, половой и других систем. Немаловажную роль при этом играет сфинктер.

Что это? Благодаря этому органу осуществляется переход вещества (пищеварительный комок, желчь, панкреатические соки, каловые массы, моча, сперма) из одной полости в другую.

Сфинктер – что это такое?

С греческого языка название данного органа переводится как «сжимаю». Уже из названия становится ясно, что сфинктеры способны менять свою форму, то есть расслабляться или, наоборот, напрягаться. С их участием происходят многие процессы в нашем организме.

Чтобы понять, в чём заключается их значение, необходимо ответить на вопрос: “Сфинктер – что это?” Этот орган состоит из мышечной ткани, поэтому обладает выраженной способностью к сокращениям. Благодаря сфинктерам, мы можем контролировать некоторые естественные процессы нашего организма, принимать пищу, говорить.

В сердечно-сосудистой системе их роль выполнят клапаны, которые осуществляют сброс крови, её депонирование и т. д.

Что такое сфинктер? Характеристика отдельных видов

Исходя из классификации, в основе которой лежит принадлежность к функциональной системе, можно понять, что каждая из групп имеет несколько подвидов.

Сфинктер – это мышца, способная осуществлять продвижение вещества не только из полости одного органа в другой, но также между его частями. Больше всего этот факт касается пищеварительной системы, поэтому она включает множество подобных органов.

К ним относятся: верхний и нижний пищеводный, двенадцатиперстные, тонко- и толстокишечные сфинктеры, а также привратник желудка. Отдельной группой, входящей в пищеварительный тракт, являются мышцы-сжиматели биллиарной и панкреатической систем.

Мочеполовые органы содержат внутренний и наружный сфинктер уретры. К зрительной системе относится только одна подобная мышца. Благодаря этому сфинктеру осуществляется расширение и сужение зрачка.

Сфинктеры биллиарной и панкреатической систем

Эта группа имеет большое значение в медицинской практике. Так как панкреатит является очень опасным заболеванием, необходимо в первую очередь определить функциональную активность этих мышц. Самым большим из них считается сфинктер Одди.

Он расположен в фатеровом сосочке и необходим для поступления желчи и сока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. При слабой функциональной активности этого сфинктера может наблюдаться обратный заброс (рефлюкс) этих веществ.

При этом происходит разъедание и постепенная гибель поджелудочной железы. Сфинктер имеет 3 составные части. Каждая из них представляет небольшую мышцу и отходит от определённого органа, затем они сливаются в области фатерова сосочка.

Этими частями являются сфинктеры Вестфаля (отделяет полость двенадцатиперстной кишки), общего желчного и панкреатического протоков.

Сфинктеры толстой кишки

Как известно, пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, в каждом из которых происходит определённый процесс переработки пищи. В полости тонкой кишки осуществляется всасывание необходимых организму питательных веществ.

В дальнейшем пища считается уже полностью переваренной. Поэтому в толстом кишечнике происходит лишь всасывание воды, а также образование и продвижение каловых масс.

В каждом из отделов существуют сфинктеры, которые задерживают (а впоследствии пропускают) переработанные продукты организма. Наибольшее значение имеют анальные круговые мышцы. Их существует 2 вида: непроизвольный и произвольный и сфинктер.

Первый состоит из гладкомышечной ткани и пропускает каловые массы в ампулу прямой кишки. Наружный анальный сфинктер выходит непосредственно в окружающую среду и управляется сознанием человека.

Нарушение работы пищеварительных сфинктеров

При плохой работе круговых мышц возникают проблемы во всём организме. При недостаточной активности или полной атрофии какого-либо сфинктера страдает вся система, к которой он относится. Если это касается верхних отделов пищеварительной трубки, то наблюдается обратный заброс содержимого.

Это проявляется появлением частой рвоты съеденной пищей, желчью, кислыми массами. Её характер зависит от отдела, в котором произошёл рефлюкс (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Нарушение работы сфинктеров нижней части пищеварительного тракта проявляется длительным застоем каловых масс, болями в животе.

Если это состояние вовремя не диагностировать, то может развиться кишечная непроходимость.

Недержание кала и мочи

Если пациент жалуется на неконтролируемый акт дефекации или мочеиспускания, то следует заподозрить нарушение работы сфинктеров. Непроизвольное выделение жидкости может встречаться при плохой сократимости круговой мышцы.

Если мочевой пузырь не способен задерживать урину в своей полости, то говорят о недостаточности сфинктера, которая может быть истинной и ложной. То же касается и акта дефекации. При нарушении работы наружного анального сфинктера человек не может контролировать процесс, и возникает недержание каловых масс.

Каждая из этих патологий наносит не только физический, но и моральный вред, поэтому необходимо вовремя обратиться за хирургической помощью.

Искусственные сфинктеры

В некоторых ситуациях привести круговую мышцу в действие невозможно. Чаще всего это происходит при запущенных заболеваних или при врождённом отсутствии или удалении этого органа. В таких случаях используется искусственный сфинктер. В большинстве случаев такие операции заканчиваются благоприятно и значительно облегчают жизнь пациентам.

Итак, сфинктер – что это? Данная мышца имеет большое значение для организма, способствует осуществлению его функций и предотвращает многие патологические состояния. Теперь вам известно, что такое сфинктер. Фото данного органа представлены в статье.

Источник: https://FB.ru/article/147344/sfinkter---chto-eto-takoe-kakie-byivayut-sfinkteryi-i-kakovyi-ih-funktsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.