Свечи с преднизолоном при няк

Содержание

Самые эффективные ректальные свечи при колите

Свечи с преднизолоном при няк

Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Оно поражает слизистую прямой кишки, вызывая дискомфорт, боли и диарею. Лечение патологии должно быть комплексным: применяются таблетки, суппозитории, диета.

Правильно выбрав свечи при колите, можно избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление.

Такой метод лечения при этом заболевании самый эффективный, так как лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления.

Лечение колита свечами

Микрофлора толстого кишечника настолько агрессивна, что малейшее повреждение слизистой приводит к ее воспалению. Причины этого могут быть разными, но проявления заболевания всегда неприятные. Поэтому одной из задач лечения колита становится снятие симптомов. Лучше всего делать это с помощью ректальных суппозиториев, которые больше известны под названием «свечи».

Это местное лечение, оказывающее следующее действие:

  • уменьшает болевой синдром;
  • ускоряет регенерацию тканей слизистой;
  • снимает отек и воспаление;
  • останавливает кровотечение;
  • нормализует стул;
  • обеззараживает;
  • убирает дискомфорт при дефекации.

Преимущества

Свечи при колите кишечника применяются часто из-за того, что оказывают местное воздействие: лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления и быстро действует. Такое лечение снимает неприятные симптомы, а благодаря тому, что препараты не всасываются в кровь, они редко вызывают побочные эффекты.

Применение свечей имеет много преимуществ перед системными средствами:

  • быстрый результат;
  • почти нет противопоказаний;
  • не оказывают негативное влияние на желудок;
  • легко переносятся;
  • могут назначаться детям и беременным женщинам;
  • ускоряют восстановление клеток слизистой;
  • легко дозировать и применять;
  • могут использоваться для профилактики обострений.

Недостатки

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость компонентов свечей. К их выбору нужно подходить ответственно. Ведь действие, которое оказывает препарат, может ухудшить состояние больного. Особенно это относится к средствам со слабительным эффектом. Постоянная диарея сильно раздражает стенки кишечника.

Основной недостаток такого лечения – оно только снимает симптомы. Применение свечей обязательно должно сочетаться с медикаментозной терапией и особой диетой.

Противопоказания

Несмотря на то, что ректальные суппозитории оказывают местное действие и почти не всасываются, есть определенные ограничения к их применению.

Все лечебные препараты можно использовать только по назначению врача, так как они имеют разный эффект, который может ухудшить состояние больного.

Такие средства не назначаются детям младше двух лет, но даже для взрослых есть несколько противопоказаний:

  • повреждение слизистой эрозиями или некротическим процессом;
  • лучевое поражение кишечника;
  • раковые заболевания;
  • язвенный колит и болезнь Крона (применяются только специальные препараты по назначению врача).

Важно! Перед применением свечей нужно обязательно обследоваться у врача, так как симптомы колита похожи на проявления других заболеваний.

Самые эффективные препараты

Свечи для лечения колита толстого кишечника могут быть различными: некоторые обладают комплексным эффектом, но в основном оказывают определенное действие. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, слабительные. Одни из них содержат синтетические компоненты, другие – натуральные вещества.

Противовоспалительные

Колит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся отеком слизистой. Она раздражается каловыми массами и воспаляется еще больше, поэтому основная задача лечения – снятие воспаления.

«Вибуркол»

Этот препарат относится к гомеопатическим, поэтому его допустимо использовать детям и беременным женщинам. Он имеет комплексное воздействие, но чаще всего назначается при воспалении, так как эффективно снимает отек. Оказывает также спазмолитическое, обезболивающее, жаропонижающее действие. Облегчает процесс дефекации, но не вызывает диарею.

«Фитор»

Основное действующее вещество этого комплексного препарата – вытяжка из листьев дуба. Свечи эффективно останавливают кровь, заживляют мелкие трещинки, обладают противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием. Можно применять их для профилактики обострений, так как они усиливают местные защитные свойства и улучшают обменные процессы.

«Проктозан»

Препарат на основе лидокаина и буфексамака. Содержит также висмут, который оказывает вяжущее и подсушивающее действие. У препарата комплексный эффект: он снимает боль, воспаление, подсушивает, предотвращает диарею. Не назначается детям и беременным женщинам.

«Салофальк»

Основное действующее вещество – месалазин. Препарат быстро снимает воспаление, отек и болезненные ощущения. «Салофальк» останавливает кровотечение и создает на слизистой защитную пленку, ускоряя ее восстановление.

Обезболивающие

Если колит сопровождается болевыми ощущениями, основная цель применения свечей – обезболивание. Чаще всего их эффект основан на свойствах основных компонентов – обычно это нестероидные противовоспалительные средства.

«Диклофенак»

Недорогой препарат для снятия боли и воспаления. Обычно применяется в острый период заболевания. Действует быстро, но у него есть противопоказания. Применять «Диклофенак» можно только по назначению врача и не дольше трех дней.

«Папаверин»

Легкий анестетик и спазмолитик. Эффективно снимает кишечные спазмы и болезненные ощущения. Нельзя применять препарат при почечной недостаточности. Превышение дозировки может привести к падению артериального давления. Нельзя использовать дольше трех дней.

«Релиф»

Основное действующее вещество препарата – акулий жир. Он обладает выраженным ранозаживляющим действием, ускоряет регенерацию слизистой. Благодаря ему свечи быстро снимают боль и воспаление.

С глюкокортикоидами

такие гормональные препараты применяются только при тяжелом течении колита, а также если заболевание осложнено проктитом, геморроем или другими патологиями. глюкокортикоиды помогают снять воспаление и отек, быстро уменьшают интенсивность болей и спазмов.

«постеризан форте»

Средство на основе гидрокортизона, но в его состав входит также инактивированная кишечная палочка. Поэтому, кроме снятия воспаления и боли, оно оказывает иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие.

«Ультрапрокт»

Содержит флуокортолон и анестетик. Быстро снимает все воспалительные явления и зуд, помогает справиться с аллергической реакцией. Эти свечи эффективны, если колит сопровождается запором.

«Натальсид»

Свечи, которые эффективно останавливают кровоточивость. Их действие основано на экстракте бурых водорослей, который является основным компонентом. Препарат уменьшает воспаление, ускоряет заживление, восстанавливает слизистую.

С красавкой

В состав этих суппозиториев входит экстракт красавки, или белладонны. Это ядовитое растение, поэтому применяется препарат только по назначению врача. Свечи эффективно снимают спазмы и боль.

Метилурациловые свечи

Антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Снимает воспаление, стимулирует процесс восстановления слизистой. Особенность его в том, что после размягчения в кишечнике он создает на слизистой пленку, которая предотвращает распространение воспаления на другие участки.

При язвенном колите

Язвенный колит – это более тяжелая форма заболевания, имеющая хроническое течение. Болезнь сопровождается образованием язв на слизистой. Они могут распространяться на другие отделы кишечника. Поэтому ректальные суппозитории применяются только в качестве вспомогательного средства.

Эффективны свечи «Салофальк», «Релиф», «Проктозан». Часто назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».

Справка. При язвенном колите свечи только облегчают симптомы. Выбирать нужный препарат должен врач.

При неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит протекает в хронической форме. Задача лечения – не допустить обострений. Для этого применяются препараты, восстанавливающие слизистую кишечника, улучшающие перистальтику.

Так как заболевание распространяется на все отделы кишечника, свечи применяются для снятия местной симптоматики, например, при развитии проктита. Основные ректальные суппозитории – «Салофальк», «Пентаса», глюкокортикоиды.

Правила применения

Популярностью такой метод лечения пользуется не только из-за его эффективности – ректальные свечи просто применять. Есть несколько рекомендаций, которые помогут усилить их действие:

  • свечи вводить после опорожнения кишечника и гигиенических процедур;
  • хранить в холодильнике, перед применением несколько минут подержать при комнатной температуре;
  • для облегчения введения смочить водой;
  • вводить в положении лежа на левом боку, медленно, острым концом вперед;
  • после введения сжать ягодицы и немного полежать;
  • подложить кусок ткани или гигиеническую прокладку, чтобы не испачкать белье (часто размягченное лекарственное средство вытекает).

Важно! Если пациента мучают запоры, перед введением свечи рекомендуется сделать клизму с облепиховым маслом.

Возможные побочные эффекты

Кроме реакций индивидуальной непереносимости, иногда свечи могут вызвать другие побочные эффекты. Обычно это связано с неправильным выбором препарата или превышением рекомендуемой дозировки. Чаще всего это диарея и усиление воспаления стенок кишки. Могут наблюдаться раздражение и покраснение кожи вокруг анального отверстия.

В очень редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение работы печени.

Заключение

Ректальные суппозитории при лечении колита применяются для снятия местных симптомов. Они ускоряют восстановление слизистой и облегчают состояние больного. Свечи обязательно должны сочетаться с другими препаратами и диетой.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/svechi-pri-kolite

Мой опыт использования Преднизолона и Азатиоприна при НЯК

Свечи с преднизолоном при няк

Таблетки

Рано или поздно перед большинством больных неспецифическим язвенным колитом возникают ситуации, в которых приходится расширить ассортимент потребляемой ими химии (читай “лекарств”) для стабилизации нормального самочувствия.

В случае, когда Месалазин не может вывести вас из тяжелого состояния, на помощь приходят препараты более серьезного уровня – стероиды и иммунодепрессанты.

Цитостатические препараты (цитостатики) — группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма, включая злокачественные. Угнетая лейкопоэз (процесс создания лейкоцитов), цитостатики снижают количество активированных аутоагрессивных Т- и В-лимфоцитов.

Кортикостероиды — общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых исключительно корой надпочечников и обладающих в той или иной степени либо глюкокортикоидной, либо минералокортикоидной активностью. Проще говоря, препараты подобного типа воздействуют на ваш гормональный уровень, тем самым меняя большинство процессов вашего организма.

Подведем промежуточный итог: цитостатки воздействуют на аутоагрессивные Т- и В-лимфоциты, а синтетические глюкокортикоиды (коим и является Преднизолон, о котором пойдет речь ниже) – на надпочечники.

Когда препараты группы 5-АСК не справляются с подавлением воспаления в вашем толстом кишечнике, врачи переходят на следующий уровень лечения, а конкретно – назначение вышеупомянутого типа препаратов.

Общепризнанными препаратами группы глюкокортикоидов являются Преднизолон, Метилпреднизолон (Метипред) и Буденофальк (Будесонид). Между собой для обычного пользователя они мало чем отличаются, однако, например, от двух таблеток Метипреда эффекта по объему будет как от трех таблеток Преднизолона.

К цитостатикам, призванным лечить НЯК, чаще всего врачи относят Азатиоприн и Циклоспорин (Сандиммун), однако последний намного мощнее, и эффект от него можно будет наблюдать не через 1,5-3 мес., а через пару-тройку недель. Упомянутый ранее Ремикейд также является очень сильным иммуносупрессором, однако воздействует он не на лейкоциты, а на ФНО.

Ирония в том, что в инструкциях к Азатиоприну и Сандиммуну вы не найдете никакого упоминания о НЯК. И пусть вас не пугают показания к применению, которые вы найдете в этих бумажонках 🙂

Основываясь на собственном опыте использования всех упомянутых в статье препаратов, могу сказать следующее.

Преднизолон и Метипред достаточно быстро убрали кровотечения, но тут началось самое интересное. Через недельку лицо налилось водой (привет, Кушинг!), болели кости и суставы, росли волосы на щеках, и в то же время опадали с головы. Впоследствии еще и оказалось, что у меня развилась гормонозависимость.

То есть мере снижения дозировок возвращалось кровотечение, учащался стул и поднималась температура. Для того, чтобы уйти от Метипреда, было решено посадить меня на Азатиоприн.

Но, справедливости ради стоит заметить, что мне предоставили право выбора – остаться на Метипреде, быть в ремиссии и постепенно гробить свой организм жуткими побочными эффектами (в числе которых, кстати, довольно часто возникающий аутоиммунный сахарный диабет), либо же перейти на следующий этап терапии.

Сначала Сандиммун, потом Азатиоприн, потом опять Сандиммун, далее – постепенное снижение Метипреда, и, в конце концов, снова Азатиоприн.

В отличие от Преднизолона и иже с ним, цитостатики начинают действовать лишь после того как накопится соответствующая концентрация активного вещества в вашей крови. В зависимости от препарата, на это уходит от двух недель до трех месяцев.

Стоит понимать, что цитостатики назначаются на продолжительное время, не менее года-двух, как правило.

Спустя почти 2,5 года могу отметить, что из всех побочных действий Азатиоприна я выявил только два – появление в зимний период розовых пятнышек (штук пять на все тело диаметром до 0,8-1 см) и незначительное снижение уровня лейкоцитов в крови (на январь 2016-го было 3,8 ед из положенных 4.0). Боюсь даже представить, что было бы с моим организмом, будь я все это время на гормонах.

Да, возможно мне в некотором роде повезло, что у меня сложились такие отношения с цитостатиками. Конечно, все индивидуально.

Но если 5-АСК не вытягивает, глюкокортикоиды не помогают, операцию делать ой как не хочется и народными средствами еще рано заменять медикаментозное лечение – почему бы не попробовать “снизить количество активированных аутоагрессивных Т- и В-лимфоцитов” при помощи иммунодепрессантов?

Для более подробного разбора принципов гормонотерапии, просьба ознакомиться со статьей “Гормональная терапия НЯК и БК: что, как и почему“.

Источник: https://unspecific.ru/kortikosteroidy-ili-tsitostatiki/

Свечи при колите: эффективные средства, краткая характеристика и терапевтические результаты

Свечи с преднизолоном при няк

Свечи при колите относятся к популярной лекарственной форме, благодаря прямому воздействию лечебных компонентов на воспалительные очаги. Суппозитории имеют минимум противопоказаний, практически не всасываются в системный кровоток, прямо не влияют на функциональность внутренних органов.

Все препараты в виде свечей при колите и воспалении кишечника обладают противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим действием, что значительно облегчает течение болезни, быстро снижает интенсивность симптоматических проявлений. Правильное применение ректальных суппозиторий уже через несколько дней облегчает состояние пациента.

Ректальные суппозитории легко вводятся в ректальное пространство и начинают действовать практически сразу после растворения

Преимущества ректальных свечей

В отличие от местных и системных препаратов при проктите и колите, ректальные свечи эффективны в отношении любых форм воспаления различных отделов кишечника, благодаря направленному воздействию активных лекарственных компонентов.

Препараты напрямую воздействуют на область поражения, обеззараживают и создают защитную пленку на слизистых оболочках. Основными преимуществами ректальных свечей являются:

  • отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечную микрофлору;
  • сохранение терапевтической эффективности компонентов препарата внутри кишечника;
  • быстрота направленного воздействия;
  • простота применения у детей и взрослых;
  • точность дозировки.

Суппозитории для лечения кишечника легко вводятся в анус, не вызывая никакого дискомфорта.

Важно! Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний, самостоятельное применение препаратов недопустимо. Неадекватная дозировка может способствовать травматизации слизистых, стойкой диарее и затруднить восстановительный процесс.

Популярные и эффективные средства

Несмотря на огромный выбор ректальных свечей, практически все обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием

Так, какие свечи для кишечника выбрать, чтобы снять воспаление и ускорить заживление пораженных участков слизистых? Выбор лекарственных препаратов для лечения колита толстого кишечника обычно обусловлен формой, тяжестью и стадией заболевания, симптоматическим комплексом. При воспалительном поражении кишечника наиболее эффективны следующие лекарственные препараты:

  1. Суппозитории Релиф. Препарат отлично справляется с болезненностью, устраняет кровоточивость при язвенном колите кишечника, парапроктите. В составе свечей масло акульей печени, которое благоприятно влияет на слизистые кишечника, способствует быстрой регенерации, восстановлению и заживлению.
  2. Салофальк. Препарат применяется при выраженном воспалении стенок кишечных отделов, снижая отек, болезненный синдром, кровоточивость. Компоненты средства защищают слизистые от повреждений, создавая защитную пленку на пораженной области. Свечи используют 3 раза в сутки, закладывая ватный тампон в анус после введения суппозитории.
  3. Ультрапрокт. Гормональные свечи для кишечника от воспаления с активным компонентом — флуокортолоном. Препарат снижает болезненность, отечность, устраняет сильный зуд, избавляет от проблем с испражнением кишечника, особенно при колите с запором. Являясь гормональным средством, препарат следует принимать под обязательным наблюдением лечащего врача.
  4. Вибуркол. Гомеопатический препарат для введения при колитах с запорами, нарушением дефекации. Средство отлично восстанавливает функцию кишечника при колите и геморрое. Вибуркол обладает жаропонижающим, спазмолитическим, анальгезирующим действием. Благодаря природности препарата, свечи можно использовать детям раннего возраста, беременным и кормящим женщинам.
  5. Проктозан свечи. В составе суппозиторий анальгетик Лидокаин, висмут, титана диоксид и буфексамак. Обезболивающий и противовоспалительный эффект при колите достигается при любой форме заболевания. Все эти компоненты обладают подсушивающим вяжущим действием, противовоспалительным эффектом. После применения свечей Проктозан первые результаты ощущаются на 3-5 день регулярного применения. В сутки достаточно 2 суппозиторий.
  6. Диклофенак. Известное обезболивающее средство, устраняющее не только болезненный синдром, но и улучшающее состояние слизистых оболочек кишечника. В составе суппозиторий активное вещество диклофенак и твердые жиры. Назначается при остром колите кишечника любой формы и для лечения неспецифического язвенного колита в период обострения. Средство эффективно в отношении язвенного колита с признаками кровоточивости.
  7. Натальсид. Свечи для купирования кровоточивости при любых формах колита. Препарат эффективен при колитах с нарушением стула. В основе кровоостанавливающего препарата морские водоросли бурые, которые не только воздействуют на очаг кровотечения, но и стимулируют регенерацию слизистых тканей, снижаю воспалительный очаг.
  8. Папаверин. Спазмолитические свечи для устранения болей при остром колите на фоне повышенной мышечной сократимости. Применение препарата только симптоматическое. Папаверин не только устраняет спазмы, но и обладает выраженным анальгезирующим действием.

Важно! Все противовоспалительные свечи при воспалении прямой кишки должны назначаться только после согласования с врачом. Учитывая многоликость проявлений колита, симптоматические проявления отличаются в каждом случае.

Другие эффективные средства

К прочим лекарственным средствам при колите относят недорогие и эффективные суппозитории от колита на основе природных компонентов, а также нашедшие свое применение в различных областях медицины и косметологии. Среди широкопрофильных лекарственных свечей выделяют:

  1. Ихтиоловые свечи. В составе противовоспалительных ректальных суппозиториев природный компонент — ихтаммол, а вспомогательным считается витепсол. Ихтиоловые свечи при колите обладают заживляющим и восстанавливающим действием на пораженные участки кишечника. Достаточно двух суппозиторий в сутки для устранения неприятной симптоматики на фоне колита.
  2. Метилурациловые свечи. Препарат из группы сульфаниламидов, представляют собой сульфаниламидные свечи. Действие активных компонентов препарата направлено на подавление воспалительного очага, активизации обменных процессов в пораженных слизистых. Метилурациловые свечи при колите кишечника стимулируют регенеративную активность клеток слизистых оболочек, ускоряют синтез красных кровяных телец. Уже через несколько суток снижается кровоточивость, уменьшается отек и боли.
  3. Свечи на основе прополиса. Природные компоненты в составе прополисовых суппозиториев ускоряют восстановление слизистых, смягчают оболочки кишечника, обезболивают и устраняют патологические процессы. Несмотря на абсолютную безопасность, применение суппозиторий с прополисом при колите может вызвать аллергические реакции, особенно у детей раннего возраста.
  4. Облепиховые свечи. Облепиховое масло в составе препарата оказывает отличное обеззараживающее, противовоспалительное действие. Облепиха рассасывает жирные кислоты, тем самым ускоряя восстановление слизистого эпителия. На фоне применения суппозиториев с облепиховым маслом устраняется отечность, зуд, улучшается проводимость сосудов в области поражения. Курс применения 14 дней по 2 суппозитории в сутки.

Все эти препараты широко применяются в урологии, проктологии, гинекологии и косметологии. В домашних условиях от проктита и колита можно изготовить свечи из некоторых лечебных растений и пищевых продуктов. Подробнее о лечении колита в домашних условиях можно узнать в статье «Лечение колита народными средствами: отвары, клизмы, особенности питания и другие эффективные рецепты».

О препаратах для лечения геморроя и воспаления кишки в программе Е. Малышевой о здоровье:

врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/svechi-pri-kolite/

Чем лечить язвенный колит?

Свечи с преднизолоном при няк
21.05.2020   ·   : 0   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Неспецифический язвенный колит — наиболее распространённое воспалительное заболевание кишечника. Болезнь хроническая, рецидивирующая.

Обострения при НЯК могут развиваться довольно часто, как и различные, опасные для жизни пациента, осложнения.

Лечение НЯК направленно на быстрое снятие симптомов заболевания, улучшение качества жизни больного, а также на увеличение стадии ремиссии.

Лечение НЯК

Лечение язвенного колита кишечника предполагает целый комплекс мер: диетическое питание, лекарственную патогенетическую и симптоматическую терапию, а также диспансерное наблюдение в периоды ремиссии и антирецидивную терапию.

Выбор схемы лечения зависит от тяжести течения и локализации заболевания. Пациенты со среднетяжёлой и тяжёлой формами НЯК проходят госпитальное лечение с соблюдением постельного режима и диеты. При лёгкой форме госпитализация не требуется, лечение может ограничиваться применением лекарственных средств местного действия (свечи, клизмы).

Диета при язвенном колите кишечника

Лёгкая форма заболевания не требует серьёзных ограничений в питании. Диета при НЯК в период ремиссии подразумевает исключение из рациона острые и пряные блюда, сладости и ограничить употребление молочных продуктов, что особенно касается случаев с частой диареей.

В период обострения НЯК требуется соблюдение белковой диеты, так как у больных развивается белковая недостаточность.

Пациентам рекомендовано употребление нежирной рыбы и мяса (паровые котлеты, фрикадели, отварные блюда), яиц (всмятку, паровых омлетов). Молочные продукты при обострении следует исключить.

Рекомендовано снижение количества употребляемых жиров до 55-60 г в сутки, максимальное ограничение клетчатки, то есть исключение из рациона овощей и фруктов.

Если обострение НЯК идёт в тяжёлой форме, то применяется щадящая «бесшлаковая» диета. Пациента переводят на энтеральное питание, при котором он употребляет не продукты в привычном виде, а жизненно необходимые вещества — глюкозу, поливитамины, аминокислоты, пептиды и минеральные вещества. Все они полностью усваиваются в верхних отделах тонкого кишечника.

Если в период обострения пациент потерял более 15% массы тела, то питание необходимыми веществами осуществляется через внутривенные капельницы.

Патогенетическая лекарственная терапия при НЯК

Патогенетическая терапия при лечении неспецифического язвенного колита направлена на восстановление нарушенных заболеванием функций толстого кишечника и включает в себя:

  • базисную противовоспалительную терапию (препараты с 5-аминосалициловой кислотой, глюкокортикостероиды);
  • применение иммунодепрессантов;
  • антибактериальную терапию;
  • лечение дисбактериоза (пробиотики);

Базисная противовоспалительная терапия язвенного колита

При лёгком течении дистального колита (колита прямой кишки) проводится местная противовоспалительная терапия.

 Применяются ректальные клизмы и свечи с 5-АСК («Сульфасалазин») либо с глюкокортикостероидами («Гидрокортизон», «Преднизолон», «Будесонид» и др.).

В каждом конкретном случае предпочтение отдаётся препарату, к которому у больного выше чувствительность. В случае развития резистентности препарат заменяется.

При лёгком и среднетяжёлом течении распространённого на сигмовидную и ободочную кишки язвенного колита противовоспалительная терапия проводится с использованием системных и местных салициловых сульфаниламидных препаратов. То есть применяются не только ректальные свечи и клизмы, но и пероральные таблетированные или капсулированные формы этих препаратов.

Как правило, в начале лечения назначают средства, содержащие соединение 5-АСК с сульфапиридином («Сульфасалазин», «Салазопиридин» и др.). При возникновении серьёзных побочных эффектов или необходимости высоких дозировок пациента могут перевести на препараты, содержащие 5-АСК в чистом виде («Салофальк», «Мезакол», «Месазолин»).

Эти препараты обычно переносятся больными значительно легче даже в большой дозировке.

Тяжёлое течение НЯК, а также среднетяжёлое с развитием внекишечных осложнений, является показанием к пероральному применению глюкокортикостеройдов («Преднизолон», «Гидрокортизон»). Также системная гормональная терапия применяется, если препараты 5-АСК оказались неэффективными.

В самых тяжёлых случаях рекомендовано внутривенное введение гормонов. Применение системной глюкокортикостироидной терапии только при тяжёлых формах НЯК объясняется большой вероятностью развития серьёзных побочных явлений: системного остеопороза, стероидного диабета, язв желудка и двенадцатиперстной кишки и др. После снятия острой симптоматики НЯК пациент постепенно переводится на 5-АСК.

Следует отметить, что для местной терапии НЯК используются и другие противовоспалительные, а также ускоряющие регенерацию тканей средства. В том числе применяются фитотерапевтические клизмы с ромашкой, кровохлёбкой, зверобоем, свечи с метилурацилом.

Непрерывное течение язвенного колита и невосприимчивость организма к глюкокортикостероидам является показанием для применения иммуносупрессоров («Азатиоприн», «Метотрексат», «Циклоспорин»).Однако при продолжительном приёме препаратов этой группы возможно развитие лейкоплакии и панкреатита, существенно возрастает риск возникновения онкологии.

Антибиотики при НЯК назначаются с учётом вида флоры, определяемой по бактериологическому исследованию кала, и её чувствительностью к препаратам. Часто для лечения используются цефалоспорины, полусинтетические антибиотики — «Метронидазол», «Бисептол» и др. При стафилококковом колите применяют «Эритромицин», «Ампиокс», при протейном – «Фуразолидон».

Лечение дисбактериоза

Пробиотики при НЯК назначают для лечения дисбактериоза после подавления патогенной микрофлоры антибиотиками. Для восстановления здоровой кишечной флоры применяют «Бификол», «Колибактерин» и другие биопрепараты, содержащие нормальные кишечные бактерии.

Симптоматическая лекарственная терапия

Эта терапия направлена на устранения симптомов колита, она включает в себя:

  • дезинтоксикацию организма;
  • устранение болевого синдрома и диареи;
  • восстановление метаболизма и устранение анемии;
  • устранение болевого синдрома и диареи, восстановление пищеварительных процессов;
  • восстановление функций ЦНС.

Дезинтоксикация организма

НЯК приводит к серьёзным нарушениям барьерной функции кишечника. Это становится причиной сильнейшей интоксикации организма. Для устранения интоксикации в тяжёлых случаях НЯК применяются внутривенные капельницы с растворами глюкозы, электролитов, натрия хлорида, а также раствор Рингера. При среднетяжёлых формах используются такие энтеросорбенты, как «Энтеросгель», «Ваулин» и др.

Для устранения боевых ощущений и спазмирования кишечника при НЯК широко применяются такие спазмолитики, как «Дротаверин», «Папаверин». Используются также свечи с местными анестетиками (лидокаином, ультракаином и др.).

Для восстановления пищеварительной функции кишечника пациентам назначаются ферменты («Мезим», «Креон», «Панкреатин»).

Купирование диарейного синдрома при НЯК осуществляется вяжущими, обволакивающими препаратами («Алмалокс»). Часто применяются фитотерапевтические вяжущие средства: кора дуба, зверобой, корни кровохлёбки, а также кровоостанавливающие травы: калган, кровохлёбка, хвощ полевой.

Восстановление метаболизма и устранение анемии

Восстановление метаболизма и коррекция анемии — важнейшие терапевтические мероприятия у больных с тяжёлой формой НЯК. Нарушения метаболизма устраняются курсовым внутривенным введением альбумина, аминокислотных смесей и плазмы. Повышение уровня гемоглобина в крови достигается внутримышечными инъекциями железосодержащих препаратов.

Восстановление функций ЦНС

Одной из причин, запускающих развитие язвенного колита, является психоэмоциональное состояние человека. Именно поэтому важное место в лечении НЯК занимает нормализация функций ЦНС у пациента.

Такие лечебные мероприятия проводятся совместно с психоневрологами и психотерапевтами. Главным аспектом здесь является создание благоприятной психологической атмосферы, исключение стрессов, создание у пациента уверенности в успехе лечения.

По необходимости применяются седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты.

Следует отметить, что лечение такого сложного и опасного заболевания, как НЯК, народными методами невозможно. Однако фитотерапия является важным вспомогательным элементом в устранении такой симптоматики, как диарея и кровотечения, помогает в снятии воспалительного процесса. При этом, болезнь требует постоянного наблюдения специалистами и грамотного медикаментозного лечения.

Хирургические операции при НЯК

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита проводится по строгим показаниям:

  • наличие в толстом кишечнике перфорированных язв;
  • раковое перерождение процесса;
  • тяжёлая форма с интенсивными кровотечениями, не поддающаяся терапевтическому лечению;
  • неэффективность терапии токсичной дилатации участков кишечника;
  • рецедивирующий колит, не поддающийся медикаментозному лечению.

Лечение НЯК в период ремиссии

Пациенты с НЯК ставятся на диспансерный учёт. Профилактическое обследование проводится от 1 до 4 раз в год в зависимости от формы заболевания. Обследование включает в себя процедуру ректороманоскопии, анализ кала, посев на флору, контроль веса больного. При длительном анамнезе рекомендована ежегодная колоноскопия.

При ремиссии с полным отсутствием жалоб и симптоматики пациенту с целью предотвращения развития рецидивов назначают длительный приём салициловых сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы. Существенных ограничений в питании в этом случае нет.

При частичном сохранении симптоматики назначаются также антидиарейные препараты и спазмолитики. Рекомендуется приём вяжущих отваров коры дуба, зверобоя. Пациент переводится на механически щадящую белковую диету, из питания исключается молоко и грубая клетчатка.

Профилактика НЯК

Механизмы запуска развития этого заболевания настолько сложны, что профилактические меры на сегодняшний день не разработаны. Общие рекомендации — правильное питание и исключение вредных привычек.

Профилактика рецидивов заключается в диспансерном наблюдении и антирецидивном лечении.

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/drugie-zabolevaniya-zhkt/lechenie-yazvennogo-kolita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.