Запор с энкопрезом что это

Энкопрез у детей

Запор с энкопрезом что это

Энкопрез у детей – это заболевание, характеризующееся нарушением контроля акта дефекации в детском возрасте. Основным симптомом является недержание кала. Состояние может сопровождать соматические патологии, причем поражающие не только желудочно-кишечный тракт.

Энкопрез у детей может сочетаться с запорами, иногда встречаются нарушения поведения у ребенка, что свидетельствует в пользу психических расстройств. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и данных анамнеза. Проводится комплексная терапия с обязательным участием психолога или психиатра.

Прогноз определяется причиной заболевания.

Энкопрез у детей объединяет множество заболеваний соматической, неврологической и психологической природы, может проявляться в виде симптома или самостоятельно. Официальная статистика показывает, что недержание кала встречается у 1-5% детей, хотя родители далеко не всегда обращаются за помощью к специалистам.

Наиболее частый возраст заболевших – от 5 до 8 лет, мальчики страдают в 2-5 раз чаще девочек. Примерно в 1/3 случаев энкопрез у детей сочетается с ночным энурезом.

Характерным в последние годы является затяжное и рецидивирующее течение заболевания, связанное по большей части с несвоевременным обращением к врачу и значительным увеличением числа провоцирующих стрессовых факторов, поэтому энкопрез у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии.

Энкопрез у детей

Природа заболевания полиморфна. Как правило, у ребенка отмечается некоторая незрелость регуляции акта дефекации, при этом нарушение может выявляться в любом из звеньев, контролирующих этот процесс. К развитию недержания предрасполагают:

  1. Отягощенный анамнез. Такие дети нередко имеют в анамнезе внутриутробную гипоксию, возможны осложнения родов, в том числе родовая травма новорожденных, а также перенесенная внутриутробная инфекция. Достоверно чаще страдают дети из социально-неблагополучных семей.
  2. Незрелость органов ЖКТ. Наблюдается и в толстом кишечнике, и в расположенных выше отделах пищеварительного тракта, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, которые во многом регулируют состояние каловых масс.
  3. Провоцирующие факторы невротизирующего характера: конфликты в семье, нарушение отношений «ребенок-мать», ошибки в привитии навыков опрятности и т. д. Реже энкопрез у детей может выступать в роли протестной реакции на конфликтные ситуации.
  4. Соматические патологии. Причиной недержания кала могут быть заболевания, провоцирующие хронические запоры, которые, в свою очередь, приводят к снижению чувствительности кишечника и его непроизвольному опорожнению.

Важно разделять первичное и вторичное недержание кала. Первичный энкопрез у детей имеет место, когда физиологический контроль акта дефекации ранее не осуществлялся.

Фактически речь идет о запоздалом становлении условного рефлекса. Гораздо чаще недержание кала является вторичным и формируется после периода нормальной регуляции опорожнения кишечника.

Далее представлена современная классификация энкопреза у детей:

  • Первично-дизонтогенетический – связан с нарушением нервной регуляции, выше назван первичным.
  • Вторично-энцефалопатический – обусловлен нарушением центральной или периферической регуляции, возникшим на фоне соматического заболевания. При выздоровлении недержание кала нивелируется. Чаще всего в анамнезе имеется резидуально-органическое повреждение головного мозга.
  • Невротический – также называется системным и проявляется после воздействия интенсивного психотравмирующего фактора. Травма при этом может быть острой или длиться долгое время (например, неблагоприятная семейная обстановка).
  • Патохарактерологический – один из наиболее неблагоприятных видов энкопреза у детей, поскольку изначально недержание кала является произвольным и начинается как протестная реакция на окружающую обстановку. Впоследствии контроль над дефекацией утрачивается, происходит закрепление патологического условного рефлекса и формирование своего рода зависимости. Частым исходом является «краевая» психопатия.
  • Конституционально-симптоматический – отмечается при различных соматических заболеваниях, которые могут как провоцировать недержание кала, так и являться его непосредственной причиной.

Основной признак заболевания – непроизвольный или частично произвольный (реже) акт дефекации в неположенных местах. Обычно это происходит днем, ночной энкопрез у детей является неблагоприятным в плане прогноза.

Пациенты стыдятся своего состояния за исключением случаев патохарактерологического недержания кала, когда критика остается формальной. Что касается личностных особенностей ребенка, то часто отмечается астено-невротический тип личности.

Это дети с заниженной самооценкой, часто из неблагополучных семей либо растущие без отца.

При сборе анамнеза педиатр акцентирует внимание на периоде до появления энкопреза у детей, часто в преморбиде выявляются хронические запоры либо диарея, сочетающаяся с запорами. Помимо патогномоничных клинических проявлений существуют обязательные диагностические критерии данной патологии.

  • Во-первых, недержание кала должно иметь место не реже одного раза в месяц.
  • Во-вторых, такое состояние должно продолжаться не менее полугода. В этом случае можно говорить о наличии заболевания.

Следующий этап диагностики – определение конкретного типа энкопреза у детей. Здесь большую роль играет сбор анамнеза, особенно беседа с обоими родителями. Наряду с существующими отношениями в семье важная роль уделяется течению беременности и родов, а также периоду жизни, предшествовавшему появлению симптоматики. Диагноз ставится на основании заключения психолога или психиатра.

Терапия всегда является комплексной и направлена в первую очередь на создание благоприятного психологического климата для ребенка, что является одним из важнейших условий для выздоровления независимо от причины энкопреза у детей. Проводится психологическое консультирование родителей.

Важную роль играет режим дня, в том числе приучение к утреннему опорожнению кишечника. В случае хронических запоров назначается послабляющая диета с большим количеством овощей, ограничиваются источники крахмала, например, макароны и рис.

Полезна физкультура в утренние часы с постепенным повышением нагрузок.

Со стороны педиатра необходимо назначение очистительных клизм, особенно важна эта процедура при хронических запорах, являющихся одной из причин энкопреза у детей. Клизмы также могут быть тренировочными, когда производится вливание 400-500 мл жидкости (обычно отвара ромашки) и пациенту рекомендуется удерживать ее в течение какого-то времени.

Важным элементом лечения является физиотерапия энкопреза у детей, цель мероприятий – тренировка мышц тазового дня и брюшного пресса. Используется электростимуляция, тренировка сфинктера на трубке, с которой ребенку также нужно ходить некоторое время. Из медикаментозных препаратов применяются нейрометаболики, проводится лечение дисбактериоза кишечника.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Исключение составляет недержание кала невротической природы, то есть невротический и патохарактерологический энкопрез у детей. Такие случаи труднее всего поддаются коррекции, и на то есть две весомые причины.

Первая – запоздалое обращение к врачу по причине недооценки состояния ребенка и из-за страха стигматизации, поскольку терапией данной патологии в значительной степени занимается психиатр.

Вторая причина, ухудшающая прогноз, – это то, что природа заболевания часто органическая, несмотря на незначительность патологии, а, значит, врачи могут оказаться не в состоянии разомкнуть порочный круг патогенеза.

Профилактика обязательно должна проводиться при хронических запорах. Одним из способов снизить риск развития энкопреза у детей является своевременное приучение ребенка к туалету и отсутствие наказания за неопрятность. Это позволяет избежать излишнего внимания, связанного с процессом дефекации.

Кроме того, здесь отсутствует причина для психологического напряжения, что само по себе снижает риск развития недержания кала. И последний, очень важный момент – это обращение к специалисту на начальных этапах развития энкопреза, когда лечение проходит более мягко для ребенка в психологическом плане.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/encopresis

Энкопрез. Недержание кала. Каломазание. Причины, лечение

Запор с энкопрезом что это

Энкопрез – это неспособность человека к сознательному контролированию акта дефекации (недержание кала). Расстройство может быть органической и неорганической природы, внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10) под шифрами R15 и F98.1 соответственно.

Недержание кала характерно для детей и до определенного возраста считается нормой, пока не сформированы навыки контроля акта дефекации и не выработаны привычки пользования туалетом.

У мальчиков встречается в 5-6 раз чаще, чем у девочек.

 Во взрослом возрасте энкопрез свидетельствует о наличии органических нарушений и является лишь следствием соматического заболевания (опухоль, травма, инфекции или трещины кишечника).

Ставить диагноз «энкопрез» (другие названия: недержание кала, каломазание) можно не раньше, чем при достижении ребенком 3-летнего возраста. Именно к этому периоду заканчивается первый этап созревания лобной коры головного мозга и появляется контроль над естественными потребностями тела.

До этого возраста все акты недержания каловых масс в основном обусловлены недостаточным уровнем сознательного контроля.

Если же к 3 годам ребенок не научается справлять нужду в строго отведенных местах, то в этом случае необходимо обратиться за консультацией к педиатру, психиатру (детскому психологу), неврологу и хирургу для выявления причин нарушения и назначения соответствующего лечения.

Важно не оставлять проблему на самотек, а обратиться к специалистам, так как энкопрез может быть симптомом других серьезных заболеваний, коррекцию которых стоит начать как можно раньше.

Причины энкопреза

Различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) недержание кала.

Первичная форма имеет органическую природу, то есть обусловлена недостаточностью структурно-мышечного аппарата или иннервации, контроля со стороны нервной системы.

Вторичная форма может быть также органической (вследствие приобретенных расстройств) или психогенной, то есть вызванной психосоциальными причинами или стрессами.

Возникновению энкопреза способствуют физиологические, неврологические, психические и психологические нарушения.

К психологическим относят:

  • неспособность подчиняться социальным нормам, конфликтные ситуации со сверстниками или старшими;
  • недостаточная сформированность сознательности и контроля над собственным поведением;
  • отсутствие необходимого обучения пользованию туалетом;
  • психотравма, связанная с насильственным обучением пользованию горшком ;
  • стресс;
  • нестабильность эмоционального фона ребенка.

Иные факторы, способствующие возникновению энкопреза:

  • патологические роды (асфиксия, родовая травма, гипоксия) или угроза выкидыша, как следствие – неврологические нарушения;
  • гастроэнтерологические нарушения (плотное сжимание каловых масс и переполнение кишечника, нарушение анатомии кишечника, его моторики и пр.);
  • травматические повреждения;
  • кишечные инфекции;
  • переломы позвоночника, костей таза и черепно-мозговые травмы;
  • психические заболевания (детская шизофрения, умственная отсталость, параноидный синдром, расстройство аутистического спектра, катотонический синдром, детская депрессия и др.).

Для взрослого возраста более характерными причинами являются именно соматические расстройства, но также неконтролируемое опорожнение кишечника может возникнуть вследствие серьезных психических заболеваний (шизофрения, деменция).  В зависимости от причины возникновения заболевания, а также возраста, в котором находится пациент, назначается соответствующее лечение. Перед постановкой диагноза необходимо пройти ряд обследований и подтвердить симптомы.

Симптомы недержания кала

Заболевание развивается довольно медленно с постепенным учащением эпизодов недержания кала. Видимые проявления данной патологии включают:

  • каломазание (иногда родители путают этот симптом с недостаточной тщательностью гигиенических процедур у ребенка после акта дефекации);
  • раздражение кожи вокруг анального отверстия;
  • неприятный запах;
  • спекшиеся комочки каловых масс в промежности;
  • сочетание с энурезом (недержанием мочи);
  • чередование запоров и поносов;
  • агрессивность ребенка, замыкание в себе.

Первичные проявления могут начинаться хроническим запором и задержкой опорожнения кишечника более 32 часов. Следует также отличать ночной и дневной энкопрез у детей. Ночная форма является менее благоприятной по прогнозам лечения. Чтобы поставить диагноз на основании перечисленных симптомов, необходимо, чтобы они повторялись регулярно в течение полугода или более.

Лечение энкопреза (недержания кала)

Лечением энкопреза органической природы у детей и взрослых занимается проктолог, невролог, психиатр, хирург или гастроэнтеролог в зависимости от причины заболевания.

Психотерапия является основным методом коррекции психологических причин. Необходимо настроиться на то, что процесс коррекции будет длительным.

Совместно с психологом можно сделать следующее:

  • проработать фобии и последствия психотравм;
  • снять психологическое напряжение у ребенка;
  • скорректировать семейные отношения;
  • пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои потребности.

При работе с детьми хорошие результаты показывает песочная терапия. Также часто при лечении недержания кала используется метод биологической обратной связи.

В повседневной обстановке необходимо создать спокойные условия, минимизировать уровень стресса, установить четкий режим дня (особенно часы приема пищи, дефекации и сна).

Родителям рекомендуется исключить методы наказания, вместо этого добавить больше поддержки и регулирующих моментов (это могут быть игры, убирающие страх перед туалетом, или регулярные клизмы как способ приучить к акту дефекации в определенное время).

Если психологические причины заболевания актуальны во взрослом возрасте, то участие третьих лиц лучше ограничить, а максимальный упор сделать на индивидуальную работу с психотерапевтом.

Источник: https://emberint.ru/articles/enkoprez/

Энкопрез — проблема большая, но народными средствами и ее решают

Запор с энкопрезом что это

Довольно неприятная патология, характеризующаяся недержанием кала или временной или врожденной неспособностью контролировать акт дефекации называется энкопрезом.

С данным недугом может столкнуться абсолютно любой человек вне зависимости от пола и возраста. Терапия заболевания должна быть незамедлительной и целесообразной.

Лечение энкопреза народными средствами допустимо и возможно, однако только в качестве дополнительного.

Согласно статистическим данным, патология чаще встречается у детей, преимущественно мальчиков в возрасте 5 лет. У взрослых людей болезнь диагностируется редко. Развитию недуга больше подвержены женщины, у которых были тяжелые роды.

Помимо этого, проблема приобретает особой актуальности с возрастом. Недуг развивается из-за дегенеративных изменений, обусловленных естественным старением. Энкопрез людей преклонного возраста диагностируют в полтора раза чаще, чем у взрослых людей до 50 лет.

Что провоцирует развитие недуга и как с ним бороться?

Недержание кала у взрослых может развиться на фоне пороков развития, а также дефектов прямой кишки. Эти причины относятся к врожденным. Приобретенных причин гораздо больше. Итак, патология может развиться вследствие:

  • неправильного питания;
  • мышечной гипотонии;
  • послеоперационных или послеродовых травм;
  • нарушения обмена веществ;
  • психических отклонений: психоза, шизофрении, истерии;
  • ректальных свищей;
  • сахарного диабета;
  • разрыва прямой кишки;
  • бытовой или операционной травмы тазовых органов;
  • опухоли заднего прохода;
  • повреждения головного мозга.

Заболевание неприятное, привносящее в жизнь человека массу дискомфорта. Лечение болезни должно быть своевременным. Назначить применение того или иного препарата может только врач. Наряду с традиционной терапией, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • тренировать мышцы тазового дна;
  • регулярно опорожняться;
  • применять препараты из лекарственных растений.

Больным назначается соблюдение диеты. Рекомендуется включение в рацион: сои, чечевицы, гороха, фасоли, отрубей, фруктов (яблоки, персики и груши нельзя), коричневого риса, орехов, макарон из цельной пшеницы, картофеля, тыквы, сухофруктов, льняного семени, овсяных хлопьев.

От употребления в пищу молочной продукции, напитков, сладостей, кофеинсодержащих продуктов, острых и жирных яств, колбас, ветчины, сосисок, спиртных напитков необходимо отказаться. Людям, страдающим от недуга нужно соблюдать питьевой режим. В течение суток рекомендуется выпивать два литра очищенной негазированной воды.

Средства нетрадиционной медицины в борьбе с недержанием каловых масс

Применение того или иного препарата должно быть одобрено лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может навредить вам и стать причиной усугубления ситуации.

1. Применение клизм. На протяжении месяца советуют делать очистительные клизмы. С этой целью рекомендуют использовать ромашковый отвар. Это же народное средство можно использовать для проведения тренировочных клизм. Заварите грамм 50 цветков растения в литре вскипяченной воды.

Проварите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Остудите и используйте для проведения очистки кишечника. Что относительно тренировочных клизм, то здесь необходимо использовать примерно 300 мл отвара 30 – 40 градусов.

Введите состав в прямую кишку и постарайтесь удержать его как можно дольше.

2. Настой аира поможет в борьбе с недугом. Запарьте 20 граммов высушенных мелко порезанных кореньев растения крутым кипятком – 200 мл. Уберите средство на час в теплое место, а лучше настаивайте в термосе. Употребляйте по ложечке средства после каждого приема пищи.

3. Рябина против энкопреза. Можно использовать для лечения, как свежие плоды растения, так и свежеотжатый сок. Принимайте по ложечке ягод или сока трижды на день, после еды.

4. Мед – идеальное натуральное лекарство. Употребляйте по 10 грамм меда три раза в сутки.

Лечение энкопреза у детей

Энкопрез у деток – явление довольно частое. Врачи признают патологию, прежде всего, психоэмоциональной, но врожденные патологии они также не исключают. Возникновение недуга может быть обусловлено:

  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями развития плода;
  • осложнениями при родах;
  • врожденными аномалиями нижнего отдела кишечника;
  • общими невротическими расстройствами;
  • эмоционально-неустойчивой обстановкой в семье;
  • психосоматическими расстройствами;
  • острыми воспалительными процессами в ЖКТ;
  • неправильным функционированием нервных рецепторов заднего прохода.

К сожалению, выявить патологию сразу удается далеко не всем родителям. Ребенок в любом случае будет скрывать проблему, даже если ему всего четыре года. Поэтому маме с папой необходимо быть максимально внимательными к своему чаду. При обнаружении проблемы первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру. Чем раньше начнется терапия, тем скорее ваш малыш избавится от заболевания.

Лечение энкопреза у детей должно быть комплексным. Наряду с терапией, назначенной специалистом рекомендуют применять средства неофициальной медицины. Они поспособствуют скорейшему устранению недуга.

Так как энкопрез часто сопровождается запорами, с целью предотвращения скопления кала в кишечнике нужно придерживаться диетического питания. В рацион малыша рекомендуют вести овощные супы, блюда из капусты, кисломолочную продукцию, зелень, мед, сухофрукты.

Также, с целью профилактики запоров перед каждым приемом пищи нужно давать малышу по 10 мл растительного масла. Подойдет подсолнечное или оливковое.

Применение клизм

В лечении энкопреза средствами народной медицины огромное значение имеют клизмы. Проводить их лучше с утра. Очистительные процедуры способствуют выработке рефлекса опорожнения, и что немаловажно не оставляют каловых масс для их непроизвольного выделения. Объем клизмы — 500 мл. Курс терапии – двадцать процедур.

С целью понижения нервного напряжения рекомендуется принимать лечебные ванны. Для этого можно использовать настои из следующих трав: валерианы, ромашки, календулы, шалфея, лаванды, череды, пустырника, мяты, аира. Отличного эффекта можно достичь, используя сборы.

Смешайте в равных пропорциях корневище аира с семенами подсолнечника и кореньями валерианы. Заварите грамм 100 сырья в литре кипятка. Спустя час профильтруйте и добавьте в ванну. Длительность процедуры — четверть часа. Проводить лучше вечером.

Соедините в одинаковых количествах лаванду с мятой, мелиссой, розмарином, тимьяном, чабрецом, шалфеем, дымянкой и мальвой. Запарьте 150 грамм смеси в литре вскипяченной воды. Дайте составу настояться. После того, как процедите, вылейте в ванну. Длительность процедуры — 20 минут.

При сильных запорах рекомендуется употреблять по ложечке следующего средства. Заварите траву сенны в двухстах миллилитрах кипятка. Уберите в теплое место на час.

Народные средства при терапии заболевания – эффективны и действенны. Однако вы должны понимать, что сам процесс терапии трудоемкий и продолжительный. Правильный подход, выполнение всех предписаний врача и правильное питание — все это способствует скорому выздоровлению.

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/chto-takoe-enkoprez-i-kak-ego-lechit-narodnyimi-sredstvami/

Запор как причина энкопреза

Запор с энкопрезом что это

Запор как причина энкопреза – это состояние, которое характеризуется недержанием каловых масс у человека после длительного нарушения пассажа пищи по желудочно-кишечному тракту. Наиболее часто заболевание возникает в младшем детском возрасте. Взрослый энкопрез – это довольно редкое явление, возникающее на фоне патологических процессов в организме.

Причины развития нарушений в детском возрасте

Многие пациенты не знают, как связан запор с энкопрезом, что это за состояние и чем оно проявляется. Энкопрез – это нарушение, которое характеризуется непроизвольным отделением каловых масс из кишечника. По-другому состояние называется «каломазание». В основе развития спонтанной дефекации лежит нарушение работы нервной системы.

Главной причиной развития энкопреза у детей является продолжительный запор.

Если пищевые массы регулярно задерживаются в желудочно-кишечном тракте на длительный срок, то их воздействие неблагоприятно сказывается на состоянии ампулы прямой кишки.

В норме эта область отвечает за передачу в нервную систему информации о необходимости опорожнения кишечника. В ответ на это запускается рефлекторный позыв на дефекацию.

Если в ампуле прямой кишки скапливается большое количество каловых масс, то они чрезмерно растягивают этот участок и повреждают локальные нервы.

Информация о состоянии кишечника перестает поступать в головной мозг, и рефлекторное формирование позывов к дефекации нарушается.

Без соответствующей регуляции пищеварительная система не может сдерживать фекальные массы, что приводит к непроизвольному выделению небольших количеств кала наружу. Внешне это проявляется появлением энкопреза.

Особенности запора с энкопрезом у взрослых

У взрослых организм более адаптирован к нагрузке на пищеварительную систему, поэтому у них состояние каломазания встречается редко. Обычно оно возникает на фоне следующих состояний:

  1. Заболевания прямой кишки;
  2. Нарушение активности анального сфинктера;
  3. Тяжелые роды в анамнезе у женщины.

Фактором риска для развития энкопреза при запоре является также пожилой возраст пациента. Доказано, что состояние гораздо чаще диагностируется у больных старше 65 лет, чем в более молодом возрасте.

Это связано с тем, что в кишечнике человека с возрастом происходят дегенеративные и атрофические изменения.

Они неблагоприятно сказываются и на активности мышечных волокон, и на состоянии локальных нервных сплетений, что способствует развитию недержания каловых масс.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Частые запоры у пожилых«.

Психогенное недержание кала

Общим для взрослых и детей механизмом развития энкопреза являются психогенные воздействия. На фоне расстройств психики у человека нарушается рефлекторная деятельность, что сказывается и на перистальтике кишечника. Запоры с энкопрезом могут появиться при следующих заболеваниях:

  1. Эпилепсия;
  2. Шизофрения;
  3. Олигофрения;
  4. Биполярное расстройство личности;
  5. Психопатии.

У детей состояние особенно часто возникает на фоне выраженной эмоциональной реакции на какой-либо травмирующий фактор. Если ребенок пережил сильный испуг или стресс, его нервная регуляция временно нарушается. Это приводит к тому, что исчезает рефлекс на дефекацию и развивается энкопрез.

Диагностика запора с энкопрезом

Состояние энкопреза легко идентифицируется по клинической картине заболевания – непроизвольному отделению каловых масс. Во время осмотра врачу необходимо подробно рассказать, когда появились симптомы, как они прогрессировали с течением времени. В зависимости от количества дефекаций в день и объема отделяемого кала определяется степень развития заболевания.

Следующим этапом диагностики является определение причины, вызвавшей запор и непроизвольные дефекации. Для этого используются следующие исследования:

  1. Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки прямой кишки и обнаружить признаки возможных заболеваний;
  2. Проктография – рентгенологическая методика, с помощью которой можно оценить объем органа и скорость эвакуации содержимого из его полости;
  3. Аноректальная манометрия – исследование, которое предполагает оценку частоты перистальтики, сократимости сфинктеров кишечника и выраженности реакции на нервную стимуляцию;
  4. ЭМГ – методика, с помощью которой можно подробно исследовать состояние нервных волокон в стенке кишечника и оценить их активность.

Комплекс диагностических процедур может расширяться в зависимости от особенностей состояния пациента. Дополнительно для выявления причины развития энкопреза можно использовать трансректальное УЗИ или МРТ, которые дают более информативное изображение, чем рентген.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Комплексная терапия при запоре«.

Лечение

Как последствие энкопреза, запор с непроизвольным отделением кала требует проведения комплексной терапии. Основные способы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первоначально лечение проводится с помощью консервативной коррекции состояния. Если такая терапия оказывается неэффективной, то пациенту приходится делать оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Пациентам с легкой степенью энкопреза рекомендуется использовать растительные слабительные, которые размягчают каловые массы и быстро выводят их наружу.

Препараты быстро устраняют запор и очищают кишечник, благодаря чему восстанавливаются физиологические дефекации.

Прием таких средств позволяет регулировать частоту отделения пищевых масс, что обеспечивает поддержание нормальной кишечной перистальтики.

Особенности диеты

Особое значение в лечении энкопреза на фоне запоров имеет питание пациента. Человек должен перейти на лечебную диету, ограничить употребление вредных продуктов и заменить их полезными для перистальтики кишечника блюдами.

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

1.     Фрукты;

2.     Овсяная каша;

3.     Бобовые;

4.     Морковь, тыква, картофель;

5.     Цельнозерновые макароны;

6.     Рис, желательно коричневый;

7.     Отруби;

8.     Сухофрукты;

9.     Семена льна.

1.     Молоко и кисломолочные продукты;

2.     Шоколад, кондитерские изделия;

3.     Слишком острые продукты;

4.     Полуфабрикаты, колбаса, сосиски и другие блюда из переработанного мяса;

5.     Персики, яблоки и груши;

6.     Любые алкогольные напитки, даже легкие;

7.     Сладкая газировка;

8.     Жирное мясо и рыба;

9.     Кофе.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Диета при запоре«.

При недостаточном содержании клетчатки в продуктах питания можно использовать специальные добавки, включающие растительные волокна. Приобрести их можно в аптеке даже без рецепта.

Пациент должен подстраивать общую схему питания под особенности своего организма. Ему нужно подбирать индивидуальный рацион, который будет определяться особенностями его кишечника. Методом проб и ошибок человек определяет те продукты, которые являются наиболее «безопасными» для его организма.

Регулярность дефекаций

При наличии энкопреза необходимо проводить тренировку кишечника, чтобы восстановить нормальный суточный режим дефекаций. Пациент должен стараться посещать уборную каждый день в одно и то же время. Дополнительно в эти периоды можно использовать слабительное средство, чтобы стимулировать дефекацию.

Регулярный режим обеспечивает восстановление нормальных рефлекторных позывов к отделению кала, благодаря чему частота каломазания сокращается, и восстанавливается физиологическая активность кишечника. Пациент должен быть готов к тому, что процесс занимает довольно продолжительный промежуток времени – от 2 недель до 2 месяцев.

Тренировка мышц таза

Для устранения энкопреза пациент должен ежедневно делать по 50-100 сокращений мышц, расположенных в области тазового дна. Тренировка этих волокон обеспечивает задержку каловых масс в полости кишечника и устраняет непроизвольные выделения. Регулярные упражнения обеспечивают физиологическую активность пищеварительной системы.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Питание при хроническом запоре«.

Электростимуляция

Электростимуляция – это переходный метод между консервативным и оперативным лечением энкопреза.

Процедура предполагает введение небольшого датчика – электростимулятора, который фиксируется в области нервных сплетений анального канала. Аппарат работает на специальных батарейках.

Он посылает регулярные электрические импульсы к мышечным клеткам, которые в ответ на это сокращаются и вызывают дефекацию.

Оперативные вмешательства

Если консервативное лечение не способно купировать запоры с энкопрезом, то пациенту проводится хирургическое вмешательство. Основными методиками оперативного лечения являются:

  1. Сфинктеропластика. В том случае, если появление энкопреза вызвано травмой или разрывом анального сфинктера, то человеку проводится реконструктивное восстановление поврежденных мышечных волокон. После проведения хирургического вмешательства сфинктер сможет выполнять свою физиологическую функцию, и каломазание исчезнет.
  2. Транспозиция мышц. При неэффективности сфинктеропластики проводится более радикальное оперативное вмешательство. Оно предполагает перемещение локальных мышечных волокон и формирование из них нового сфинктера вокруг анального отверстия. В них вводятся электроды, которые обеспечивают регулярные сокращения.
  3. Колостомия. В случае тяжелого поражения прямой кишки на фоне колоректальных патологий пациенту на переднюю брюшную стенку накладывается стома –прямое сообщение с полостью кишечника. Через это отверстие в специальный калосборник будут отделяться каловые массы. Это обеспечит их гигиеничное удаление без каломазания.
  4. Установка искусственного сфинктера. Хирургическое лечение с помощью имплантата предполагает установку небольшой надувной манжеты, которая соединяется с насосом под кожей пациента. Если человеку необходимо посетить уборную, то он сдувает этот аппарат, и каловые массы свободно выделяются из кишечника. В другие периоды времени искусственный сфинктер надежно фиксирует их в анальном канале, не допуская энкопреза.

Выбор той или иной методики лечения зависит от того, какой причиной вызвано нарушение дефекации. Решение об объеме оперативного вмешательства принимается лечащим врачом пациента после проведения обследования.

Таким образом, запоры с энкопрезом – это тяжелые нарушения, которые не только вызывают неприятные симптомы, но и значительно снижают качество жизни больного. Поэтому при появлении признаков данного заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Почему возникает запор после кесарева«.

Источник: https://zapora.net/zapor-kak-prichina-ehnkopreza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.