Жжение в пищеводе при беременности

Причины и способы устранения изжоги во время беременности

Жжение в пищеводе при беременности

Болезненное чувство жара в грудной полости может развиваться практически у каждого пациента. При беременности изжога – довольно частый симптом: практически каждая вторая женщина так или иначе ощущает дискомфорт. Рассмотрим, почему у беременных появляется чувство жжения в пищеводе, какие признаки расстройства ЖКТ и как убрать их, какое лекарство помогает лучше других.

Что такое жжение

Это тягостное ощущение боли и жара за грудной клеткой. У беременных изжога может появляться даже через небольшое время после еды. Бывает, что она возникает вечером, однако может быть и в утреннее время. Продолжительность такого болезненного ощущения бывает различной – от нескольких минут до нескольких часов.

Важно! К сожалению, жжение в горле или за грудиной во время вынашивания малыша случается часто. Такие симптомы могут появляться на любом сроке. Сильная боль – одна из причин, почему изжога приводит к нарушению сна. Более того, интенсивность проявлений может быстро нарастать.

Появление симптома связано с тем, что в пищевод попадает некоторая часть желудочного содержимого. Никакие иные причины изжоги при беременности не имеют научного объяснения.

Бытует ошибочное мнение, что это состояние зависит от того, мальчик или девочка будет у мамы. Это заблуждение.

Не зная причин появления изжоги при беременности и как избавиться в домашних условиях от этого неприятного ощущения, многие женщины страдают.

Попадание желудочного содержимого в пищевод происходит потому, что мышца между желудком и пищеводом расслабляется. В таких случаях содержимое раздражает желудок. Другая причина, почему бывает изжога, – увеличение матки: в этот период она оказывает давление на ЖКТ, отчего и проявляются такие симптомы. Немаловажное значение имеет и питание.

Как проявляется изжога? Как правило, у беременных она связана с чувством жара за грудиной. Сильная изжога при беременности ощущается очень резко и неприятно: при этом появляются такие симптомы, как кислая отрыжка и неприятный вкус.

Почему появляется симптом

Почему бывает изжога во время вынашивания ребенка? Этому способствуют следующие причины.

  1. Действие на организм женщины прогестерона. Очень часто такое бывает на ранних сроках. При этом мускулы расслабляются, и содержимое желудка может появиться в верхних отделах ЖКТ. Это, в свою очередь, вызывает изжогу.

Важно! Активность желудка при этом может уменьшиться, отчего проявляется изжога даже тогда, когда после приема пищи прошло достаточно времени.

  1. Изжога во время беременности появляется потому, что в организме повышается внутриутробное давление.
  2. Гормональные расстройства приводят к росту кислотности содержимого желудка. Это – еще одна причина, объясняющая, почему во время ожидания ребенка появляется изжога.
  3. Нарушение питания. Если съесть кислое или жареное, выпить кислый сок или т.п., произойдет изменение химического состава желудочного секрета.
  4. Изжога на первых неделях беременности может проявляться как симптом токсикоза.
  5. Беременность на поздних неделях также может вызвать указанный выше симптом из-за головного предлежания. В таком случае головка сильно сдавливает диафрагму, из-за чего пациентка ощущает изжогу при беременности.

Интересно!  Ощущение изжоги при беременности в третьем триместре

Обратите внимание! Жжение в пищеводе и в горле при беременности считается нормальным симптомом, не указывающим на патологические изменения. Однако если ее вызывают патологии органов пищеварения, необходимо срочное лечение.

Иногда от изжоги в домашних условиях избавиться очень сложно или вовсе невозможно. В таких случаях необходимо лечение, часто – в условиях стационара.

Продукты

От каких же продуктов появляется жжение? Этот вопрос интересует многих беременных.

Итак, выделение желудочной кислоты усиливается при употреблении следующих блюд:

  • жареные, острые блюда;
  • маринады;
  • напитки, содержащие в составе кофеин;
  • помидоры;
  • блюда с уксусной кислотой;
  • шоколадные изделия;
  • кислые ягоды, фрукты;
  • мороженое;
  • свежая сдоба, выпечка.

Помните, что никогда не нужно брать для избавления от изжоги соду. Подобные народные средства от изжоги при беременности приносят огромный вред.

Следует увеличить в рационе количество продуктов, нейтрализующих воздействие соляной кислоты. Полезно употреблять вчерашний хлеб, кисель. Некоторые врачи рекомендуют включить в рацион папайю: она содержит энзимы, помогающие избавиться от повышенной кислотности. Папайя является полезным средством, благодаря которому избавляются еще и от авитаминоза.

Как бороться с изжогой при беременности на поздних сроках, если она бывает часто? Для этого необходимо соблюдать строгую диету. Ее может назначить только гастроэнтеролог.

Признаки

Главные симптомы такие:

  1. Болевые ощущения и жар за грудной клеткой.
  2. Боль и жжение в горле.
  3. Вздутие живота, при этом прием таблеток активированного угля не помогает.
  4. Появление кашля.
  5. Тошнота, иногда очень сильная.
  6. Повышение выделение слюны.

Такое состояние может длиться до нескольких часов. При этом существует связь между определенными продуктами и интенсивностью боли и жжения. Беременных может беспокоить неприятная мучительная отрыжка воздухом или кислым. Это раздражает слизистую оболочку полости рта.

В тяжелых случаях неприятный металлический привкус во рту наблюдается практически постоянно. У беременных пропадает аппетит, они испытывают отвращение к еде. На фоне токсикозов в ранние сроки беременности боль и жжение в груди провоцируют мучительную тошноту и частую рвоту.

Обратите внимание, что на фоне ухудшения аппетита может страдать общее состояние пациентки: она испытывает сильную и частую утомляемость, слабость, у нее ухудшаются показатели крови. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье будущего младенца.

Как избавиться от изжоги во время беременности? В первую очередь, для этого надо посетить врача и неукоснительно следовать его советам. А вот принимать самостоятельно медикаментозные препараты против изжоги нельзя, потому что это наносит вред.

Что можно

Когда возникает изжога при беременности, ее признаки часто могут быть очень мучительными. Поэтому справляться с ней необходимо как можно быстрее: стресс, который ощущает женщина или молодая девушка, чувствует также и ребенок. Уберите такой симптом с помощью нижеприведенных рекомендаций, чтобы период вынашивания не омрачался неприятными эмоциями.

  1. Надо в корне пересмотреть рацион. Желательно перейти на растительную и здоровую пищу, от чего жжение в горле будет ощущаться реже. Кроме того, это хорошо скажется на самочувствии.
  2. Ужинать следует не позже, чем за 4 часа до ночного сна. Правильно делают женщины, которые выпивают на ночь стакан кефира или другого кисломолочного продукта.
  3. Чтобы не появлялась изжога, полезно совершить перед сном небольшую прогулку.
  4. Рекомендуется питаться небольшими порциями.
  5. Проявление изжоги будет не таким частым, если употреблять пищу, приготовленную на пару или отварную.

Интересно!  Что делать при изжоге и отрыжке: причины и способы лечения

  1. Газировки, а также крепкий чай, кофе категорически запрещены. От них чаще всего появляется неприятное ощущение. Хорошо справляются с жжением отвары лекарственных трав. Но перед тем, как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях таким способом, надо проконсультироваться с терапевтом.
  2. Еду не нужно запивать. Пить жидкость лучше всего или до приема еды или же после нее.
  3. Если появилась изжога, можно пожевать жвачку. Она понижает кислотность сока и хорошо убирает неприятное чувство жара.
  4. Если вы спите, надо подложить под верх туловища подушку. Это тоже помогает справляться с тягостными симптомами.
  5. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Иногда такое состояние бывает из-за обезвоживания. Однако надо знать, что можно беременным и сколько им можно потреблять воды. Об этом стоит поинтересоваться у врача: это поможет избежать отеков.
  6. После еды не стоит отдыхать. Это создает дополнительные нагрузки на ЖКТ и вызывает неприятные симптомы.
  7. Надо откорректировать осанку. Иногда сутулость способствует нарушению работы желудка и кишечника, что способствует появлению жара в грудной клетке. Справиться с этим можно, приучив себя держать спину ровно.

Медикаментозное лечение

Обратите внимание! Принимать любые лекарства против изжоги допустимо только с разрешения специалиста. Даже те препараты, которые относительно безопасны в обычных ситуациях, в данном случае могут нанести большой вред. Так как бороться с изжогой во время беременности нужно очень осторожно, список разрешенных препаратов не такой уж и большой.

Беременным часто назначают антацидные медикаменты. Они относятся к эффективным лекарствам, помогающим нормализовать кислотность желудочного сока. Опасности для малыша они не представляют. Более того, антациды превосходно обволакивают слизистую желудка, что защищает ее от агрессивного воздействия хлористоводородной кислоты.

Среди антацидных средств наиболее часто используются такие медикаменты, как:

  1. Альмагель. Он способен длительное время регулировать кислотность желудочного сока. Эффект от приема такого лекарства сохраняется достаточно долго, при этом не выделяется углекислота. Так что повторная выработка соляной кислоты исключается практически полностью.
  2. Маалокс. Это лекарство обладает одновременно обволакивающим и поглощающим свойством. При этом он может быстро побороть боль в области ЖКТ. Действие Маалокса длится на протяжении 3 – 4 часов.
  1. Ренни. Активные ингредиенты этого средства значительно облегчают борьбу с изжогой при беременности. Часто принимать такой препарат не стоит: кальций, входящий в состав таблеток, может накапливаться в организме плода и приводить к излишней окостенелости черепа.
  2. Гевискон. При попадании в желудок и после реакции с кислотой образуется гель, и справляться с жжением становится проще.
  3. Ранитидин и Омепразол надо употреблять только после рекомендации врача.

Конечно же, во время терапии следует полностью отказаться от продуктов, вызывающих изжогу при беременности.

Интересно!  Предпринимаем меры от жжения при беременности

Лечение народными средствами

Перед тем, как начать такое лечение, нелишней будет консультация с врачом. Рецептов при расстройствах деятельности пищеварительного тракта существует много. Некоторые из них могут преодолеть даже самую сильную изжогу при беременности, что делать в каждом конкретном случае, подскажет только врач.

В первую очередь следует предостеречь женщин от применения бикарбоната натрия. При взаимодействии с соляной кислотой он способствует усиленной выработке углекислоты, которая, в свою очередь, приводит к выработке желудочного сока.

Обратите внимание! Такой способ терапии приводит к излишнему образованию соляной кислоты. Так что при выборе лекарства от изжоги при беременности народные средства на основе соды не могут быть рекомендованы: они ухудшают состояние слизистой желудка.

Полезное действие оказывают всевозможные кисели. Рекомендуется употреблять свежевыжатый сок из картофеля. Его можно получить, натерев овощ на терке и потом отжав его. Принимать такое лекарство надо небольшими порциями. Такое лечение избавляет от изжоги при беременности, причины которой кроются в повышенной кислотности желудочного сока.

Благоприятное воздействие на желудок имеет молоко. Его рекомендуется употреблять небольшими порциями в течение дня. В него можно добавить пару капель масла фенхеля.

От неприятного симптома спасает скорлупа яйца. Ее надо тщательно измельчить и принимать трижды в день по половине чайной ложки. Так избавляются от изжоги преимущественно перед родами.

Сырые, не жареные семечки – отличное средство, помогающее избавиться от неприятного симптома. Одинаково полезны семена тыквы и подсолнечника.

Часто женщины начинают принимать медикаменты, не всегда приносящие пользу. Существуют простые способы, помогающие значительно облегчить состояние. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Некоторые специалисты рекомендуют взять 5 зернышек гречневой крупы и разжевать их. В дальнейшем желательно повторять такое каждый раз, когда появляется неприятное жжение в области грудины.
  2. Точно так же можно взять овсянку и разжевать во рту несколько хлопьев. Больным помогает и овсяная каша, сваренная на молоке, – это не только вкусно, но и полезно, так как нормализует содержание кислоты в желудке.
  3. Отвар вереска – эффективное лекарство, способное нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта беременной. Отвар пьется перед едой в количестве 1 столовой ложки.
  4. Настой тысячелистника – средство, нормализующее активность ЖКТ беременной. Его готовят в термосе. Чтобы после еды не появлялась изжога, надо перед тем, как сесть за стол, выпить один глоток настоя.

Любое народное средство от изжоги при беременности можно применять только после консультации со специалистом.

Итак, изжога и беременность – неприятное и, к сожалению, часто наблюдаемое сочетание. Чтобы не терпеть неприятные признаки, необходимо бороться с ней. Современные медикаментозные препараты помогут справиться с болью и жаром в пищеводе эффективно и максимально безвредно для будущего ребенка. В каждом случае только терапевт подскажет, что делать при изжоге во время беременности.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/zhzhenie/o-izzhoge-pri-beremennosti

Боль в области пищевода при беременности

Жжение в пищеводе при беременности

Пищевод – это часть пищеварительного тракта, которая связывает ротовую полость с желудком. Основной функцией органа является прохождение пищи при глотании в желудок. Нарушение этой функции вызывает боль в пищеводе, а также затрудненное глотание.

Стоит отметить, что дискомфорт может свидетельствовать о самых различных патологиях. В зависимости от первопричины может меняться характер, ее продолжительность и время появления. Игнорировать боли в пищеводе ни в коем случае нельзя.

Патологический симптом может указывать на развитие воспалительного процесса, повреждения, присутствие инородного тела или даже новообразования. Выявить главную проблему гастроэнтерологу помогут лабораторные и инструментальные методы диагностики. Итак, для начала узнаем, почему болит пищевод.

Истинные причины

Причины боли в пищеводе могут быть самыми разнообразными:

  • эзофагит – воспаление пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод;
  • разрыв пищевода;
  • наличие посторонних предметов;
  • новообразование;
  • тупые травмы шеи, живота и грудной клетки;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • ожог;
  • болевая вспышка может появиться после рвоты;
  • диафрагмальная грыжа;
  • беременность;
  • нервно-мышечные заболевания.

Симптомы

Симптомы боли в пищеводе отличаются в зависимости от основного заболевания:

  • больно глотать. Симптом возникает неожиданно, без видимых на то оснований. На первых порах дискомфорт в области гортани возникает после волнения или быстрого пережевывания пищи. Проблемы при глотании пищи, как правило, носят избирательный характер. Например, употребление воды может не вызвать никакого дискомфорта, тогда как при глотании молочных продуктов возникает боль. После еды возникает давящее чувство в верхней части грудины, тахикардия, а также затруднения дыхания;
  • отрыжка. Возникает сразу же после приема пищи или через некоторое время. Спровоцировать неприятный симптом могут наклоны или физическая активность;
  • боль. Болеть пищевод может из-за растягивания стенок пищевода или непроизвольных сокращений. Приступ может длиться до нескольких минут. Часто боль в пищеводе отдает в спину, челюсть, шею, ухо;
  • изжога.

Боль при глотании слюны может сохраняться на протяжении нескольких минут

Болезни, вызывающие боль

Болевая вспышка указывает на отклонение в работе органа. Рассмотрим основные заболевания, вызывающие появление неприятного симптома.

Эзофагит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка пищевода. Характерным признаком недуга является жжение в области за грудиной и дискомфорт во время глотания. Болезненность усиливается во время еды и наклонов туловища. Если после еды немного походить, дискомфорт обязательно уменьшится.

Также при эзофагите может появляться изжога, отрыжка воздухом, рвота со слизью или даже кровью. У некоторых пациентов даже повышается температура тела. Вызвать воспалительную реакцию могут инфекции, ожоги, повреждения, желудочно-пищеводный рефлюкс, нарушение питания, аллергия. В группе риска находятся люди, чья работа связана с вдыханием паров химических веществ.

Что делать при возникновении эзофагита? Борьба с воспалением напрямую зависит от первопричины. Так, при химическом ожоге показано промывание желудка. Если же присутствует язвенное поражение, то промывание желудка строго противопоказано.

Эзофагит вызывает изжогу

При острых процессах в течение первых дней показано голодание. В дальнейшем из рациона питания исключают продукты, которые раздражают слизистую оболочку и активизируют активную выработку желудочного сока:

  • горячая, острая, грубая пища;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • шоколад;
  • жирная пища.

Патологический процесс вызывает нарушение функций гладкой мускулатуры. Во время приступа больной просто не может проглотить пищу, что усугубляется сильной болью за грудиной.

При нагрузке возникает сжимающая боль за грудиной. Затруднение глотания может вызвать даже жидкая пища.

Недуг может вызвать острая пища, алкогольные напитки, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, инородное тело. Снять симптомы спазма пищевода помогут спазмолитические средства. Проявления заболевания помогут уменьшить успокоительные средства. Они снимают тревожность и страх.

Суть патологического процесса заключается в попадании желудочного сока на поверхность слизистой оболочки пищевода. Недуг провоцирует появление боли, изжоги, отрыжки воздухом, рвоты с молоком и других пищеварительных расстройств.

При рефлюкс-эзофагите появляется боль в районе груди

Патологический процесс может вызывать симптомы, которые не имеют отношения к пищеварительной системе: осиплость голоса, постоянный кашель, болезни зубов. Острый процесс способен вызывать гипертермию, жжение и боль в области шеи, а также обильное слюноотделение.

Провоцирующими причинами заброса содержимого желудка могут быть следующие заболевания: гастрит, язва, гастродуоденит, невроз. Лечение включает себя устранение первопричины. Важную роль играет диетическое питание. Из рациона следует исключить острое, жирное, цитрусовые, томаты. Наряду с этим, назначаются препараты, понижающие кислотность желудка.

Злокачественное образование в области пищевода клинически проявляется в виде расстройства глотания, ухудшением аппетита, уменьшением массы тела. Чем раньше был выявлен патологический процесс, тем больше шансов вылечить рак. Если же новообразование было выявлено на третьей или четвертой стадии, полностью излечить заболевание просто невозможно.

Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов рака пищевода у человека:

  • употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожоги;
  • загрязненный воздух;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • рефлюкс-эзофагит.

Симптомы рака пищевода у больных проявляются по мере прогрессирования патологического процесса, на первых порах у людей не возникает жалоб

Когда опухоль достигает размеров, которые затрудняют прохождению пищи, появляются клинические симптомы. Основным симптомом является затруднение глотания. Твердая пища просто застревает в пищеводной трубе, из-за чего больные стараются принимать жидкую пищу. Возникает ощущение как будто присутствует комок в горле.

По мере роста новообразования появляется болезненность за грудиной и в глотке. Затруднение прохождения пищи вызывает рвоту. Часто рак сопровождается появлением сухого кашля и осиплостью голоса. Лечебная тактика во многом зависит от места локализации опухоли, ее размеров и наличия метастазов. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

Грыжа представляет собой отверстие или выпячивание, через которое в грудную полость проникают органы брюшины. Патологический процесс может быть результатом травматического повреждения, расслабления мышц диафрагмы или генетических аномалий.

Специалисты также выделяют ряд провоцирующих факторов в возникновении диафрагмальной грыжи:

  • возраст старше пятидесяти лет;
  • беременность;
  • частые запоры;
  • поднятие тяжестей;
  • избыточный вес;
  • интенсивный кашель;
  • хронические процессы пищеварительного тракта.

Диафрагмальная грыжа может вызвать боли в районе пищевода. Недуг вызывает затруднение при глотании, рвоту съеденной едой, вздутием живота, отрыжкой, изжогой, а также одышкой и тахикардией после приема пищи. Оперативное вмешательство проводится при ущемлении грыжи, при котором появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, вздутие живота, интенсивные боли в грудной клетке.

Также показанием к проведению операции являются большие размеры образования и травматические грыжи.

Консервативное лечение включает в себя такие рекомендации:

  • употребление пиши небольшими порциями;
  • сон в полусидячем положении;
  • последний прием пищи за три-четыре часа до отхода ко сну;
  • прием спазмолитиков и антацидов для уменьшения кислотности.

Чаще всего ожог органа происходит из-за употребления горячей пищи или воздействия химических веществ – кислот, щелочей. Возникает сильнейшая боль в шее, за грудиной и верхней части брюшной полости. Химические вещества поражают ые складки, из-за чего появляется осиплость голоса.

В рвотных массах может присутствовать слизь, кровь, а также кусочки пораженной слизистой оболочки пищеводной трубы и желудка. Интоксикация организма вызывает слабость, тошноту, гипертермию.

Первое, что необходимо сделать при ожоге, – это промыть желудок. При отравлении щелочью промывание проводится уксусной или лимонной кислотой.

Если же ожог вызвали кислоты, то для промывания используется содовый раствор.

Боль в пищеводе при беременности

Изменение положения желудка, который приподнимается растущей вверх маткой, часто провоцирует эзофагит и рефлюкс-эзофагит. Чаще всего поражение пищевода появляется у повторно рожавших женщин, особенно за короткий промежуток времени. У многих женщин после родов воспалительный процесс постепенно уходит самостоятельно.

Изменение гормонального фона – это еще одна причина болей в пищеводе у беременных женщин. Это приводит к изменению двигательной активности пищевода и моторики желудка. Беременные жалуются на появление следующих симптомов:

  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • боль при глотании;
  • дискомфорт в верхней части брюшной полости и грудной клетке.

Изжога и боль в пищеводе часто беспокоит беременных женщин

Изжога и воспаление пищевода не влияет на развитие плода и не вызывает преждевременных родов. Все же это негативным образом сказывается на состоянии матери. В итоге на слизистой оболочке органа могут появиться рубцы и развиться стеноз – сужение просвета пищевода.

Беременным женщинам крайне важно следить за своим рационом питания. Важно исключить газированные напитки, жирное, жареное. Пищу лучше принимать чаще, но небольшими порциями. Сразу же после еды не рекомендуется занимать горизонтальное положение, лучше прогуляться на свежем воздухе. Следите также за выбором одежды, она не должна быть стягивающей.

Боль в пищеводе – это распространенный симптом, с которым обращаются пациенты на прием к врачу. Вызвать появление недуга могут самые различные причины: гастрит, рефлюкс-эзофагит, рак, диафрагмальная грыжа, гормональная перестройка у беременных и другое.

Симптом сам пройдет по мере устранения основной причины. Поставить диагноз сможет врач после проведения диагностического обследования. Самолечением вы можете себе серьезно навредить и потерять драгоценное время.

Источник: https://rody-beremennost.ru/lechenie/bol-v-oblasti-pishhevoda-pri-beremennosti

Гэрб при беременности

Жжение в пищеводе при беременности

Гэрб при беременности — это кислотозависимое заболевание пищевода, обусловленное повреждением слизистой при забросе содержимого желудка, возникшее или обострившееся под действием гестационных факторов.

Проявляется изжогой, кислой отрыжкой, одинофагией, реже — тошнотой, рвотой, дисфагией, эпигастральной болью, кашлем, дисфонией, гиперсаливацией во сне, извращениями вкуса, подавленным настроением. Диагностируется с помощью щелочного и омепразолового тестов, эзофагоскопии, рН-метрии, манометрии.

Для лечения используют альгинаты, антациды, селективные гистаминоблокаторы, препараты, ингибирующие протонную помпу, прокинетики.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов ЖКТ, способствующее возникновению такого распространенного симптома, как изжога беременных.

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, от 30 до 95% пациенток в период вынашивания ребенка испытывают изжогу, которую часть специалистов даже считают естественным проявлением беременности.

У 21-80% больных, страдающих ГЭРБ, болезнь дебютировала именно в связи с гестацией.

Заболеванию более подвержены многократно рожавшие женщины. Актуальность своевременного выявления гастроэзофагеального рефлюкса обусловлена существенным ухудшением качества жизни беременной и необходимостью назначения фармакотерапии почти половине пациенток.

Гэрб при беременности

Гастроэзофагеальный рефлюкс кислотного желудочного содержимого развивается при ослаблении кардиального сфинктера, нарушении моторики пищевода и желудка, усилении желудочной секреции, снижении защитных свойств слизистой пищевода.

Возникновению ГЭРБ способствуют врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со смещением в заднее средостение абдоминального отдела пищевода, части или всего желудка, курение, погрешности в питании, ожирение.

Определенную роль играет прием нитратов, антидепрессантов, прогестинов, антихолинергических препаратов, блокаторов кальциевых каналов и других лекарственных средств, вызывающих транзиторную релаксацию пищеводного сфинктера.

В качестве отдельной предпосылки к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни специалисты в сфере современной гастроэнтерологии рассматривают беременность.

Высокая частота возникновения ГЭРБ при гестации связана с действием таких факторов, как:

  • Повышение уровня прогестерона. Под действием прогестинов расслабляется нижний пищеводный сфинктер, тонус которого восстанавливается только в послеродовом периоде. За счет уменьшения тонуса гладкомышечных волокон и снижения чувствительности интестинальных рецепторов к гистамину и серотонину физиологическая гиперпрогестеронемия замедляет моторику ЖКТ, ухудшает опорожнение желудка. В результате рефлюкс возникает чаще.
  • Увеличение внутрибрюшного давления. При беременности нарушается взаимное расположение внутренних органов брюшной полости, что связано с развитием плода и ростом матки. При смещении желудка к диафрагме быстрее формируется эвакуаторный застой его содержимого и возрастает риск образования диафрагмальной грыжи. Фактор повышения внутрибрюшного давления наиболее значим при вынашивании многоплодной беременности и крупного плода.

Механизм развития Гэрб при беременности основан на забросе в нижний отдел пищевода агрессивного содержимого желудка. Гастроэзофагеальный рефлюкс обычно возникает при снижении давления кардиального сфинктера менее 2 мм рт. ст. или повышении внутрижелудочного давления более 5 мм рт. ст.

Оба этих фактора выявляются у беременных. Рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пепсин, а в части случаев и желчные кислоты, оказывает раздражающее воздействие на эпителий пищевода, вызывает локальную воспалительную реакцию, а у некоторых пациенток провоцирует начало эрозивных процессов.

При систематизации форм ГЭРБ у беременных учитываются те же критерии, что и вне гестационного периода, — характер течения заболевания и состояние слизистой пищевода.

Такой подход позволяет выработать оптимальную врачебную тактику, направленную на устранение клинических симптомов и морфологической основы их возникновения без риска негативного воздействия на плод.

В зависимости от времени существования расстройства различают острую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, длящуюся до 3 месяцев, и хронический процесс, существующий 3 месяца и более. С учетом особенностей повреждения слизистой пищевода выделяют такие формы ГЭРБ, как:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. При неэрозивном варианте расстройства, выявляемом у 55-70% пациенток, отсутствуют эндоскопические признаки повреждения эпителия. Хотя вероятность возникновения осложнений в таком случае ниже, качество жизни больной ухудшается так же, как и при наличии эрозий.
  • Рефлюкс-эзофагит. У 30-45% беременных с ГЭРБ при проведении эндоскопии определяются видимые признаки эзофагита, вызванного агрессивным действием содержимого желудка. При эрозивной форме гастроэзофагеального рефлюкса чаще наблюдаются острые и отдаленные последствия заболевания.

При прогнозировании исхода ГЭРБ у беременной также учитывают степень тяжести эндоскопически позитивного варианта болезни по Лос-Анджелесской классификации.

Наиболее благоприятен при беременности рефлюкс-эзофагит A и B степеней, при которых дефекты распространяются на 1-2 складки слизистой, а их размеры соответственно составляют до или больше 5 мм.

При C степени ГЭРБ поражено менее 75% окружности пищевода, а при D — 75% и более, что существенно повышает вероятность осложненного течения.

75% пациенток с гастроэзофагеальным рефлюксом жалуются на изжогу, постепенно усиливающуюся по мере приближения родов. Дискомфорт и жжение за грудиной чаще возникают после употребления острых, жирных, жареных продуктов, при переедании, физических нагрузках, в лежачем положении и при наклонах.

Приступы изжоги могут повторяться несколько раз в день и длиться от минут до нескольких часов.

У беременных, страдающих ГЭРБ, возможны отрыжка кислым или горьким, ощущение комка в горле, загрудинная боль при глотании с иррадиацией в прекардиальную область, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство.

Иногда во II-III триместрах отмечаются тошнота и рвота, крайне редко затрудняется проглатывание сначала твердой, а затем и жидкой пищи.

Внепищеводными проявлениями рефлюксной болезни при беременности являются чувство распирания в эпигастрии, быстрое насыщение, повторяющиеся приступы кашля и удушья, хриплый голос, першение в горле, усиленное слюноотделение во сне, жжение щек и языка, извращение вкуса, неприятный запах изо рта. Зачастую у беременных наблюдается тоскливо-подавленное настроение. В редких случаях ГЭРБ протекает бессимптомно.

Обычно гастроэзофагеальный рефлюкс не способствует возникновению каких-либо акушерских осложнений, однако при обширном эрозивном поражении пищевода возможно развитие более выраженной анемии беременных.

У двух третей пациенток ГЭРБ по время беременности обостряется: в 10-11% случаев рецидив возникает в 1 триместре, усугубляется ранним токсикозом, в 33-34% — во 2 триместре и более чем у половины беременных — в 3-м.

Редкими специфическими осложнениями, возникающими на фоне физиологического иммунодефицита при беременности, считаются острые эзофагиты, вызванные кандидозной и герпетической инфекциями.

Существует риск изъязвления слизистой с развитием пищеводного кровотечения.

Отдаленным последствиями рефлюксной болезни являются сужение (стриктуры) пищевода, дисплазия и метаплазия эпителия (пищевод Барретта) и эзофагеальная аденокарцинома.

При беременности диагноз ГЭРБ обычно устанавливается на основании типичной клинической симптоматики с ежедневным возникновением изжоги. В диагностике участвует акушер-гинеколог и врач-гастроэнтеролог.

Инструментальные методы, традиционно применяемые при диагностике заболевания, у беременных используются ограниченно из-за возможной провокации преждевременных родов и усугубления других осложнений (нефропатии, раннего токсикоза, преэклампсии, эклампсии). С диагностической целью рекомендованы:

  • «Щелочной» тест. Прием всасывающихся антацидных средств быстро купирует приступ изжоги. Положительный эффект щелочных препаратов связан с нейтрализацией соляной кислоты, поступающей из желудка в пищевод. При наличии внепищеводных проявлений исследование дополняют омепразоловым тестом, направленным на устранение симптомов за счет угнетения желудочной секреции.
  • Эндоскопия пищевода. Эзофагоскопия выполняется при подозрении на обширные эрозии, изъязвление, эзофагеальное кровотечение, стриктуры, позволяет исключить неоплазии. При эндоскопическом исследовании ГЭРБ проявляется отечностью и легкой ранимостью слизистой пищевода, возможно выявление участков поврежденного эпителия. В ряде случаев удается визуализировать заброс желудочного сока.
  • Внутрипищеводная рН-метрия. Метод эффективен при неэрозивных формах гастроэзофагеального рефлюкса. Электрометрическое определение кислотности содержимого пищевода проводится при помощи гибкого внутрипищеводного зонда, присоединенного к ацидогастрометру. рН-метрия позволяет выявить эпизоды рефлюкса желудочного сока и определить условия их возникновения.
  • Манометрия. Регистрация давления в разных отделах ЖКТ с использованием специальных катетеров с тензодатчиками верифицирует ослабление кардиального сфинктера и нарушение моторики. Манометрическое исследование также обеспечивает объективную оценку эластичности, тонуса, сократительной активности эзофагеальной стенки, составление профиля давления в пищеводе.

При необходимости обследование дополняют гастрокардиомониторингом, импедансометрией ЖКТ, билиметрией. Рентгенологические исследования пищевода при беременности не проводятся.

ГЭРБ дифференцируют с функциональной диспепсией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острыми инфекционными эзофагитами, доброкачественными опухолями и раком пищевода.

При обнаружении внепищеводных симптомов может потребоваться дифференциальная диагностика со стенокардией, бронхиальной астмой.

Терапевтическая тактика направлена на быстрое устранение клинической симптоматики, восстановление слизистой пищевода, профилактику осложнений и рецидивов. В 25% случаев состояние может быть улучшено немедикаментозными методами.

Беременным с легким течением ГЭРБ рекомендованы отказ от курения, коррекция диеты и рациона с частым дробным питанием малыми порциями, уменьшением количества высокобелковых и низколипидных продуктов, исключением цитрусовых соков, шоколада, кофеин-содержащих напитков, специй, мяты, алкоголя.

Необходима осторожность при использовании средств, транзиторно снижающих тонус кардии. Эффективен сон с приподнятым изголовьем кровати, жевание жевательных резинок с карбонатом кальция.

Выявление выраженной клинической симптоматики требует назначения специальной медикаментозной терапии.

При беременности часть препаратов, применяемых в стандартных схемах лечения гастроэзофагеального рефлюкса, используют с осторожностью из-за возможных влияний на плод или возникновения акушерских осложнений. Больным с тяжелым течением ГЭРБ показаны:

  • Невсасывающиеся антациды и альгинаты. Считаются препаратами 1-й линии для лечения желудочно-пищеводной рефлюксной болезни у беременных. Благодаря нейтрализации соляной кислоты, снижению переваривающих способностей пепсина, адсорбции лизолецитина, желчных кислот, улучшению эвакуации содержимого желудка, стимуляции секреции простагландинов антациды уменьшают повреждающий эффект рефлюктата. Альгинаты оказывают протективное действие на эзофагеальную слизистую.
  • Блокаторы H2-рецепторов гистамина. Применяются при неэффективности антацидной терапии ГЭРБ. Антисекреторная активность селективных гистаминоблокаторов обусловлена действием на рецепторы париетальных клеток желудка. Вследствие угнетения секреции уменьшается кислотность и объем желудочного содержимого, что способствует снижению его агрессивности и давления на кардиальный сфинктер. Влияние H2-гистаминоблокаторов на плод недостаточно изучено, что ограничивает их использование.
  • Ингибиторы протонной помпы. Высокая эффективность и быстрое достижение терапевтических результатов при назначении ИПП основаны на блокировке секреции соляной кислоты на уровне секреторных канальцев париетальных клеток. Ограниченное применение ингибиторов помпы обусловлено снижением бактерицидных свойств желудочного сока, что на фоне естественного угнетения иммунитета способствует развитию пищевых инфекций и нарушению абсорбции кальция, необходимого для нормального течения гестации.

В качестве дополнительных средств могут быть использованы прокинетики, улучшающие моторику ЖКТ, и растительные обволакивающие препараты. При гестации хирургическое лечение тяжелых и осложненных форм ГЭРБ не проводится. Беременность рекомендуется завершать естественными родами в физиологический срок. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

При назначении адекватного лечения поврежденная слизистая пищевода обычно полностью восстанавливается через 4-12 недель, при неэрозивных вариантах болезни улучшение наступает в течение 4-10 дней.

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса предполагает нормализацию диеты и образа жизни: отказ от вредных привычек, достаточный отдых и сон, контроль прибавки веса при склонности к ожирению, исключение продуктов, раздражающих эзофагеальную слизистую или стимулирующих гиперсекрецию желудка, прием препаратов, способных нарушить моторику ЖКТ, только по назначению и под контролем врача. Для предупреждения рецидива ГЭРБ беременной рекомендован 1-3-дневный прием альгинатов и антацидов «по требованию» при появлении симптомов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/GERD-pregnancy

Изжога при беременности

Жжение в пищеводе при беременности

  Многих будущих мамочек в период беременности мучает такое неприятное явление, как изжога. Она может появляться внезапно, но зачастую изжога беременных начинает беспокоить в последнем триместре и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Изжога у беременных не показатель каких-либо проблем процесса вынашивания и она не является заболеванием.

Ее появление может быть обусловлено рядом самых различных причин, а исчезнуть изжога может даже без особого лечения, так как в этом будет способствовать перемена гормонального фона.

Характерные симптомы при изжоге

  Зачастую беременная может не испытывать сильного жжения в желудке или пищеводе, оно будет проявляться лишь небольшим дискомфортом. Но иногда начинается сильная изжога при беременности, она не позволяет расслабиться, не дает спать из-за присутствия постоянных неприятных ощущений.

  Отличительными симптомами является:

  • вздутие и напряжение живота;
  • постоянное жжение в пищеводе;
  • при отрыжке проявляется кислый привкус;
  • возникающий кашель, как будто что-то мешает в горле;
  • увеличенное слюноотделение параллельно с частым сглатыванием слюны.

  Обычно такие проявления возникают сразу после приема пищи. А происходит это из-за того, что моторика желудка нарушена, и пища может возвращаться в пищевод. И если после еды беременная примет горизонтальное положение, то это лишь ухудшит состояние.

Причины появления жжения в пищеводе

Самыми частыми причинами изжоги являются:

  • Одной из основных причин можно назвать изменения гормонального фона, которые часто бывают при беременности.
  • Повышенное внутрибрюшное давление, из-за растущего плода, мешает сфинктеру справляться со своей работой, что служит причиной появления изжоги.
  • Гормональные изменения влияют также на процесс переваривания пищи. Но так как гладкая мускулатура кишечника работает медленно, то и пища очень долго продвигается к желудку. Итогом этого будет расстройство в ЖКТ и долгое расщепление пищи.
  • Со временем матка увеличивается в размерах и оказывает давление в районе желудка, кишечника и диафрагмы, вследствие чего происходит забрасывание кислоты из желудка в пищевод.
  • Из-за действия все тех же гормонов кислотность желудочного сока повышается, после чего начинается неприятное жжение.

  Изжога на ранних сроках беременности может беспокоить женщину по той причине, что она увлекается жареной, острой и жирной пищей. Ее проявления обычно незначительны и быстротечны, но если беременную стали беспокоить симптомы, к которым подключается тошнота, то есть повод обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=Ls9djdQ6p3Q

Для предотвращения изжоги важно не переедать

  Чтобы избавиться от этих ощущений на ранних сроках, достаточно соблюдать простые рекомендации, а именно:

  • стараться не переедать, кушать часто и понемногу, не торопясь и тщательно пережевывая пищу;
  • не есть на ночь, после последнего приема пищи до сна должно оставаться 2-3 часа и желательнее ужинать пищей, приготовленной на пару.

  Наиболее частой причиной, из-за которой появляется изжога на поздних сроках беременности это тазовое предлежание плода, когда его головка упирается и давит на диафрагму, что вызывает изжогу.

Есть даже такое мнение, что сильное жжение, беспокоящее последние месяцы может говорить о том, что ожидается крупный плод или многоплодная беременность. В этом случае лечение с помощью диеты не поможет и наверняка придется прибегнуть к медикаментозной терапии.

Чаще всего врачи назначают препараты обволакивающего действия, которые не всасываются в кровь и не влияют на кислотно-щелочной баланс в желудке.

Что усиливает и способствует возникновению изжоги

  Есть несколько факторов, которые негативно влияют на состояние беременной и провоцируют неприятное жжение в пищеводе:

  • обтягивающая одежда считается провокатором изжоги;
  • употребление спазмолитиков, расслабляющих мускулатуру внутренних органов;
  • наклоны и лежание после приема пищи;
  • употребление вредных продуктов при беременности, которые повышают выброс кислоты в пищевод;
  • тяжелый ужин незадолго до сна.

Большое количество цитрусовых способствуют появлению изжоги

  Также беременной следует ограничить прием некоторых продуктов:

  • специи;
  • цитрусовые;
  • натуральные кислые соки, кофе;
  • шоколад и конфеты;
  • майонезы, соусы;
  • жареное и жирное;
  • газированные напитки.

Как лечить возникшую изжогу

  Назначить лечение при изжоге может только врач и назначить препараты, помогающие избавиться от этой напасти, может только он и в индивидуальном порядке.

Однако, есть немало народных средств, которые быстро и безопасно помогут облегчить и убрать эти проявления.

Самым обычным и доступным методом считается обычная диета, соблюдая которую можно действительно справиться с этим недугом самостоятельно.

  Еще одним популярным средством считается сода от изжоги при беременности. Но помощь от нее кратковременна, к тому же она приводит в дисбаланс кишечник и желудок. Как вариант можно попробовать заварить чай из ромашки, мяты или фенхеля.

  Не менее актуальное средство от изжоги при беременности, является молоко, которое желательно пить в течение дня небольшими порциями, при этом можно добавить в него пару капель натурального масла фенхеля.

  Некоторым помогают семечки подсолнечника, но если после того, как вы съели несколько зернышек, облегчения не наступило, лучше их отложить. На поздних сроках эффективным средством считается толченая яичная скорлупа, совсем немного три раза в день.

Профилактика изжоги

  И напоследок некоторые рекомендации, помогающие предотвратить или уменьшить неприятные симптомы изжоги:

  • Кисломолочные продукты полезны для предотвращения изжоги

    питайтесь часто, небольшими порциями с перерывами в 2-2,5 часа;

  • при приеме пищи не следует спешить и глотать большими кусками;
  • введите в меню кисломолочные продукты, слегка подсушенный хлеб;
  • избегайте кислых фруктов и соков;
  • воздержитесь от приема острых, жирных и жареных блюд с соусами и специями;
  • ужин должен быть легким и за 2-3 часа до сна;
  • не ложитесь после каждого приема пищи, желательно походить минут 20;
  • избегайте положений, которые провоцируют возникновение жжения;
  • во время сна старайтесь не лежать полностью горизонтально, лучше подкладывать под голову подушку, чтобы она была выше уровня туловища;
  • следите за одеждой, она должна быть свободной и комфортной;
  • соблюдайте питьевой режим, в течение дня желательно выпивать около 2 литров жидкости;
  • не стоит делать гимнастических упражнений, которые напрягают брюшной пресс;
  • не стоит носить тугие пояса или корсеты.

Следует отметить, что если изжога появляется часто и в любое время, независимо от питания и выполнения рекомендаций, есть необходимость в консультации гастроэнтеролога, так как это может свидетельствовать о заболеваниях органов ЖКТ или печени. Поэтому будущим мамочкам стоит бережно и очень внимательно относиться к своему здоровью и не отказываться от дополнительного обследования. Здоровой и счастливой вам беременности!

Источник: https://beremennostnedeli.ru/zdorove/zhaloby-i-problemy/izzhoga-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.